GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL

PROGRAMA DE ESTÍMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL

Solicitud de Reinscripción

FECHA DE TRAMITE: 30/08/2010

1.- IDENTIFICACIÓN
MARTINEZ JIMENEZ CARLOS ALBERTO

*Apellido Paterno *Apellido Materno * Nombre(s)

24/08/1992 DISTRITO FEDERAL 17 HOMBRE MAJC920824HDFRMR05

* Lugar de nacimiento * Edad *Sexo * Curp

* Fecha de nacimiento

41680405 25290260 DOGER_13_1@HOTMAIL.COM

* Teléfono Celular *Correo Electrónico

SOLTERO(A) 0

Etnia Estado Civli Número de Hijos

ESTUDIANTE

Ocupación

2.- DOMICILIO
SAN ALBERTO 577 04600

* Calle * No. Exterior No.Interior * Código Postal

SANTA URSULA COAPA COYOACAN SAN BENITO Y SAN GABRIEL

* Colonia * Delegación Entre las Calles

577 4

Manzana Lote No. Edif Rampa

Andador No. Depto Pasillo

Villa Entrada

3. DATOS FAMILIARES
Nombre del Padre MARTINEZ RESENDIZ GENARO

Nombre de la Madre JIMENEZ VILLEGAS ARACELI

4. DATOS ESCOLARES BACHILLERATO

* institución COLEGIO DE BACHILLERES * Plantel PLANTEL 04 - CULHUACAN

OTRA 2010 - 2011 VESPERTINO SISTEMA ESCOLARIZADO

Carrera Técnica (En caso de que aplique) Generación * Turno * Modalidad

20878276A CUARTO - SEMESTRE 7.36 1

* Matricula o Número de Cuenta * Grado * Promedio Ciclo Anterior * Número de Materias que Adeuda
(Para primer ingreso promedio de secundaria)
* Acepto realizar las actividades en comunidad equivalentes a dos horas semanales, las cuales sugiera el Fideicomiso Educación Garantizada
* Declaro bajo protesta de decir verdad que no cuento con alguna beca escolar y al firmar esta solicitud lo asiento
La inscrición al Programa de Estímulos para el Bachillerato Univesal (PREBU, Prepa Sí) queda sujeta al cumplimiento de los registro de la Convocatoria y la verificación de
datos

FIRMA
“Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Fideicomiso Educación Garantizada del Distrito Federal, el cual tiene su fundamento jurídico en lo establecido por Artículos 61 y 71 de
la Ley Orgánica del Distrito Federal, el Contrato 21562 y sus convenios modificatorios, cuya finalidad es proporcionar apoyos y estímulos correspondientes a los beneficiarios del Programa Educación Garantizada, Programa de Estímulos para el
Bachillerato Universal, Programa de Niñ@s y Jóvenes Talento y del Programa de Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares, así como de aquellos programas que en su caso instruya el C. Jefe de Gobierno y el Comité Técnico de este
Fideicomiso, apruebe que de conformidad con los lineamientos, reglas y/o mecanismos de operación correspondientes y podrán ser transmitidos únicamente al titular de los mismos datos o a su representante legal, además de otras transmisiones
previstas en la ley de protección de Datos personales para el Distrito Federal.

Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio hasta completar el tramite SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE ESTIMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL, PREBU, PREPA SI”,
Asimismo, se le informa, que sus datos no podrán ser difundidos sin su conocimiento expreso.
El responsable de la Administración del Sistema de Datos Personales es el Lic. Joel Daniel Reyes Balleza, Director de Informática y el domicilio en donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la
renovación del consentimiento es la Oficina de Información Pública de este Fideicomiso Educación Garantizada, ubicada en la calle de Jalapa No. 15, Piso 9, Ala Oriente, Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700, México, Distrito Federal,
Número de Teléfono; 11021730 extensión 4024, Página de internet: www.fideicomisoed.gob.mx y correo electrónico: oip_fideicomiso@df.gob.mx .
El titular de los Datos podrá dirigirse al instituto de Acceso a la información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal o al teléfono: 56364636,
Página de internet: www.infodf.org.mx y correo electrónico: datos.personales@infodf.org.mx ”
 GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL
PROGRAMA DE ESTÍMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL

Solicitud de Reinscripción

FECHA DE TRAMITE: 30/08/2010

1.- IDENTIFICACIÓN
MARTINEZ JIMENEZ CARLOS ALBERTO

*Apellido Paterno *Apellido Materno * Nombre(s)

24/08/1992 DISTRITO FEDERAL 17 HOMBRE MAJC920824HDFRMR05

* Lugar de nacimiento * Edad *Sexo * Curp

* Fecha de nacimiento

41680405 25290260 DOGER_13_1@HOTMAIL.COM

* Teléfono Celular *Correo Electrónico

SOLTERO(A) 0

Etnia Estado Civli Número de Hijos

ESTUDIANTE

Ocupación

2.- DOMICILIO
SAN ALBERTO 577 04600

* Calle * No. Exterior No.Interior * Código Postal

SANTA URSULA COAPA COYOACAN SAN BENITO Y SAN GABRIEL

* Colonia * Delegación Entre las Calles

577 4

Manzana Lote No. Edif Rampa

Andador No. Depto Pasillo

Villa Entrada

3. DATOS FAMILIARES
Nombre del Padre MARTINEZ RESENDIZ GENARO

Nombre de la Madre JIMENEZ VILLEGAS ARACELI

4. DATOS ESCOLARES BACHILLERATO

* institución COLEGIO DE BACHILLERES * Plantel PLANTEL 04 - CULHUACAN

OTRA 2010 - 2011 VESPERTINO SISTEMA ESCOLARIZADO

Carrera Técnica (En caso de que aplique) Generación * Turno * Modalidad

20878276A CUARTO - SEMESTRE 7.36 1

* Matricula o Número de Cuenta * Grado * Promedio Ciclo Anterior * Número de Materias que Adeuda
(Para primer ingreso promedio de secundaria)
* Acepto realizar las actividades en comunidad equivalentes a dos horas semanales, las cuales sugiera el Fideicomiso Educación Garantizada
* Declaro bajo protesta de decir verdad que no cuento con alguna beca escolar y al firmar esta solicitud lo asiento
La inscrición al Programa de Estímulos para el Bachillerato Univesal (PREBU, Prepa Sí) queda sujeta al cumplimiento de los registro de la Convocatoria y la verificación de
datos

FIRMA
“Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Fideicomiso Educación Garantizada del Distrito Federal, el cual tiene su fundamento jurídico en lo establecido por Artículos 61 y 71 de
la Ley Orgánica del Distrito Federal, el Contrato 21562 y sus convenios modificatorios, cuya finalidad es proporcionar apoyos y estímulos correspondientes a los beneficiarios del Programa Educación Garantizada, Programa de Estímulos para el
Bachillerato Universal, Programa de Niñ@s y Jóvenes Talento y del Programa de Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares, así como de aquellos programas que en su caso instruya el C. Jefe de Gobierno y el Comité Técnico de este
Fideicomiso, apruebe que de conformidad con los lineamientos, reglas y/o mecanismos de operación correspondientes y podrán ser transmitidos únicamente al titular de los mismos datos o a su representante legal, además de otras transmisiones
previstas en la ley de protección de Datos personales para el Distrito Federal.

Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio hasta completar el tramite SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE ESTIMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL, PREBU, PREPA SI”,
Asimismo, se le informa, que sus datos no podrán ser difundidos sin su conocimiento expreso.
El responsable de la Administración del Sistema de Datos Personales es el Lic. Joel Daniel Reyes Balleza, Director de Informática y el domicilio en donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la
renovación del consentimiento es la Oficina de Información Pública de este Fideicomiso Educación Garantizada, ubicada en la calle de Jalapa No. 15, Piso 9, Ala Oriente, Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700, México, Distrito Federal,
Número de Teléfono; 11021730 extensión 4024, Página de internet: www.fideicomisoed.gob.mx y correo electrónico: oip_fideicomiso@df.gob.mx .
El titular de los Datos podrá dirigirse al instituto de Acceso a la información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal o al teléfono: 56364636,
Página de internet: www.infodf.org.mx y correo electrónico: datos.personales@infodf.org.mx ”
 DECLARATORIA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD

México, D.F. a 30 de AGOSTO de 2010

El que suscribe, MARTINEZ JIMENEZ CARLOS ALBERTO ,

estudiante de bachillerato en la escuela

COLEGIO DE BACHILLERES
PLANTEL 04 - CULHUACAN ,
ubicada en la Calle de

ROSA MARIA SEQUEIRA S/N

y con fundamento en los artículos 1º., 2º. 33 y 120 fracción III de la Ley de Educación del Distrito Federal y
en base a las Reglas de Operación del Programa de Estímulos para el Bachillerato Universal Prepa sí 2010-
2011, publicadas en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 11 de agosto de 2010, Declaro bajo Protesta de
Decir Verdad que no cuento en este momento con alguna otra beca y/o ayuda con el mismo carácter a la
que recibo por parte del Fideicomiso de Educación Garantizada del Distrito Federal, situación que
manifiesto para los efectos administrativos y legales a que haya lugar.

ATENTAMENTE

CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ

 CARTA COMPROMISO ACTIVIDADES EN COMUNIDAD
México, D.F. a 30 de AGOSTO de 2010

Mtro. Gonzalo Javier Suárez Prado

DIRECTOR GENERAL DEL FIDEICOMISO
EDUCACIÓN GARANTIZADA DEL DISTRITO FEDERAL
P R E S E N T E.

Por mi propio derecho y de conformidad con la fracción V.1 de los requisitos de nuevo
ingreso y fracción V.2 de los requisitos de reingreso del Sistema Escolarizado de la
Reglas de Operación del Programa de Estímulos para el Bachillerato Universal Prepa sí
2010-2011, publicadas en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 11 de agosto de 2010, y
en virtud de que solicito mi inscripción y/o reinscripción en dicho programa, manifiesto mi
voluntad de retribuir a la Ciudad de México, con dos horas a la semana de actividades en
comunidad, durante el tiempo que reciba el estímulo solicitado.
Asimismo autorizo a la Coordinación Ejecutiva del Programa de Estímulos para el
Bachillerato Universal Prepa sí, para que solicite a la institución educativa en la que estoy
inscrito, la información escolar asociada a mi matrícula, el promedio de mis calificaciones
así como la información que dicha Coordinación Ejecutiva considere necesaria.

Por lo tanto manifiesto mi conformidad de que en caso de no cumplir con las actividades
en comunidad así como otros requisitos de permanencia señalados en la Reglas de
Operación del Programa de Estímulos al Bachillerato Universal Prepa sí, me sea
suspendida la entrega de los estímulos económicos del programa, hasta en tanto
regularice las situaciones por la cuales me fue suspendido el apoyo económico.

De igual manera estoy de acuerdo en que la Coordinación Ejecutiva del Programa de

Estímulos para el Bachillerato Universal Prepa sí, una vez completadas mis actividades en
comunidad, me otorgue Carta de Liberación de Actividades en Comunidad.
Firmo la presente sin que exista dolo o mala fe para los efectos legales y administrativos a
que haya lugar.
ATENTAMENTE

CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ

NOMBRE Y FIRMA

INSTITUCION COLEGIO DE BACHILLERES

PLANTEL PLANTEL 04 - CULHUACAN

MATRICULA 016332294
 Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”
Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”
Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”
Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”
Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”
Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”
 Lista de Documentos para la Integración de Expediente Lista de Documentos para la Integración de Expediente

Folio: 016332294 Folio: 016332294

Fecha: 30/08/10 Fecha: 30/08/10

Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ Nombre: CARLOS ALBERTO MARTINEZ JIMENEZ

1.- Solicitud de Inscripción (impresión): 1.- Solicitud de Inscripción (impresión):

2.- Carta Compromiso (impresión) 2.- Carta Compromiso (impresión)

3.- Póliza de Seguro (impresión): 3.- Póliza de Seguro (impresión):

4.- Declaración bajo protesta de decir verdad (impresión): 4.- Declaración bajo protesta de decir verdad (impresión):

5.- Identificación cn Fotografía (copia): 5.- Identificación cn Fotografía (copia):

6.- Comprobante de Inscripción (copia): 6.- Comprobante de Inscripción (copia):

7.- Comprobante de Calificaciones (copia): 7.- Comprobante de Calificaciones (copia):

8.- Comprobante de Domicilio (copia): 8.- Comprobante de Domicilio (copia):

9.- CURP (impresión): 9.- CURP (impresión):

Recibió / Cotejó: Recibió / Cotejó:

Nombre y Firma Nombre y Firma

Entregó: Entregó:
Nombre y Firma Nombre y Firma

“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.”