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Ostéologie de la tête osseuse

partie crânial

Présenter par
Dr Saidi.M
Service d’anatomie
générale EHU
D’Oran
Plan de la
question
1- Introduction
2- Embryologie
3- Constitution
4- Anatomie du crane
5- Endobase et Exobase
6- Les os du crane
7- Anatomie clinique
8- Imagerie
Les objectifs de cette étude
-Dans cette étude
l’étudiant doit être capable
-D’identifié les différent
pièces osseuse de la tête
(crane te massif facial)
- reconnaitre les différent
cavités et méats
-Identifié les sutures
- L’endobase et exobase
Introduction
-La tête osseuse fait partie de
l'appareil locomoteur axial
- La tête osseuse (22 Os) comprend
le crane (8os) et le massif facial
(14os) avec deux mâchoires
supérieur et inférieur
- Crane (cavité crânienne abrite
l’encéphale) , comporte une base et
la voute calvaria
- Massif facial deux mâchoires qui
abritent les organes de sens
Développement et croissance
Crane
-C’est une bote fermée
- Formé de :
- Quatre os impaires de situation
médiane d’avant en arrière (Frontal
,Ethmoïde, Sphénoïde, et Occipital)
- Deux os paires et de situation
latérales (Pariétal et Temporal)
- Trois osselet de l’oreille interne(
marteau l’enclume et l’étrier)
- Des os wormiens ( variable
anatomiquement)
- Constitué de deux zones
embryologiquement différentes:
- La Calotte(Voute) membraneuse,
mince et convexe
- La base du crane cartilagineuse,
épaisse et trouée
Le crane
Crane éclaté
Les sutures du crane
La voute
du crane
-La voute crânienne ou
calvaria
- Elle est mince ,présente
deux face interne concave
(endocrânienne) et
externe
convexe(exocrânienne)
La base du
crane
-Le planché ou la base du
crane
- épais et rigide présente
plusieurs méats et orifices
qui livrent passage à des
éléments vasculo-nerveux(
nerfs crâniens et vaisseaux
céphaliques)
Exobase
-C’est la face externe de la
base du crane
- foré par les os du crane et
les os du massif facial
- parcourue par des
foramens et orifices qui
livrent passage à des
élément vasculaires et
nerveux( nerfs crâniennes
moelle épinière et
vaiseaux
Endobase
- C’est la face interne de la
base du crane
- Elle est concave et étagé
Formé uniquement par les
os du crane osseux
Présente des orifices et
des méats qui livrent
passage à des éléments
vasculo-nerveux( intérêt
anatomo-clinique)
Les étages de l’Endobase
L’endobase présente présent trois
étages:
-Etage antérieur ou fosse crânienne
antérieur( du bord circonférentielle de
los frontal au bord dorsal des petites
ailes du sphénoïde)
Etage fronto-éthmoido-sphénoïdal
-Etage moyen ou fosse crânienne
moyenne(du bord dorsal des petites
ailes au bord supérieur du temporal)
Etage sphéno-temporal
- Etage dorsal ou fosse crânienne
dorsal
(du bord supérieur du rocher au bord
circonférentielle de l’os occipital)
Etage temporo-occipital
Les méats de l’endobase
- A l’étage antérieur: Le méat
éthmoïdal(nerf ethmoïdal antérieur ), et la
lame criblé(le nerf olfactif)
-A l’étage moyen : le méat optique(nerf
optique), la fissure orbitaire supérieur(les
occulo-moteurs, et la branche ophtalmique
de Willis V1), foramen rond (le nerf
maxillaire V2), le foramen ovale(le nerf
mandibulaire V3) le foramen épineux (
l’artère méningée moyenne), le foramen
déchiré( artère carotide interne)
-A l’étage postérieur: méat acoustique
interne( le nerf facial VII, le nerf véstibulo-
cochléaire VIII et les artères labyntiques), le
foramen jugulaire ( veine jugulaire, et
leglosso-pharyngien XI, le vague X, Le spinal
XI, le méat condylaire pour le nerf
hypoglosse XII
Anatomie des os du crane

Les os du crane sont des os


plats et creusé de méats
(sillon et sinus) sinus
frontal
Les os du crane sont au
nombre de huit:
Quartes os médian et
impaires
Frontal- Ethmoïde
sphénoïde- Occipital
Deux paires et latéraux
Pariétal- temporal
Sinus du crane
Os frontal
-c’est un os impaire ,
antérieur et front
-Il appartient à la base et à
la voute du crane
-Il est constitué de deux
parties un segment vertical
c’est l’écaille et un
segment horizontal c’est le
segment naso-orbitaire
-Il est en rapport avec les
deux os pariétaux
latéralement et l’os
éthmoïdal dorsalement
écaille du frontal
Elle est verticale , elle
s’articule avec les deux os
pariétaux par les sutures
coronales ,et le sphénoïde
par la suture sphéno-
frontal
Deux faces :endocrânienne
marquer par les sillons de
l’artère méningée , et une
face exocrânienne qui
Comprend : les bosses
frontaux , les arcades
sourcilières
Segment naso-orbitaire
C’est un segment
horizontale marqué par
une fissure médiane c’est
l’incisure ethmoïdale
Ce segment est en rapport
intime avec l’ethmoïde
Il comprend les fosses
orbitaires c’est le toit de la
cavité orbitaire
Os
éthmoïdal
C’est un os impair et
médian, pneumatique et
symétrique
Il appartient à la base du
crane, et constitution des
fosses nasales
Comprend trois parties:
- Une lame horizontale
c’est la lame criblé
-Un segment vertical avec
deux portions apophyse
crista-gali et la lame
perpendiculaire
- Deux mases latérales
(labyrinthes ethmoïdaux)
Ethmoïde
La lame criblé
-c’est la lame horizontale
criblé (orifices)
- elle est visible au niveau
de l’étage antérieur
- présent plusieurs méats
qui livre passage aux
ramifications du nerf
olfactif vers les fosses
nasales
La lame perpendiculaire
-c’est un e lame verticale
- divisée par la lame criblé
en deux portions:
- portion endocrânienne
c'est l’apophyse crista-gali
- portion endonasale c’est
la lame verticale , cette
lame rentre dans la
constitution de la paroi
médial des fosses nasales
Les masses
latérales
-Ce sont deux mases situé de
part et d’autre de la lame
perpendiculaire de l’os
ethmoïdal
- situé entre les fosses
nasales et les cavités
orbitaires
- ces masses sont creusées
de sinus et cellules c’est les
labyrinthes ethmoïdales
Os sphénoïdal
-c’est un os impaire,
symétrique , médian
- il rentre dans la
constitution de la base et
de la voute crânienne
- c’est une pièce angulaire
de la tête osseuse ,car elle
s’articule avec tous les os
de la tête osseuse
- elle comprend : un corps,
deux petites ailes, deux
grandes ailes et deux
apophyses ptérygoïdes
Le corps du sphénoïde

-c’est un corps osseux creusé


d’un sinus (le sinus sphénoïdal)
- il présente sur sa face supérieur
la selle turcique ( la fosse
pituitaire) qui abrite la glande
hypophysaire
- le corps du sphénoïde délimite
avec les petites ailes les trous
optiques
Les ailes du sphénoïde
-Les petites ailes sont situé
dans l'étage antérieur
- présente à étudier deux
faces supérieur et
inférieur, deux bords
ventral et dorsal
- Ils délimitent avec les
grandes ailes les fissures
orbitaires supérieurs qui
livrent passage aux nerfs
occulo-moteurs( III,IV,VI et
V1 du nerf trijueaux
Les apophyses
ptérygoïdes
- Ce sont deux processus
osseux qui se détachent de
la face inférieur du
sphénoïde
-Ils sont visible sur
l’exobase
- chaque apophyse
ptérygoïdes présente deux
ailes , médial et latéral qui
délimitent la gouttière
ptérygoïdienne qui abrite
les muscles ptérygoïdienne
Os occipital
-c’est un os impair de situation dorsal
- il est en rapport avec les os
temporaux et pariétaux latéralement
et le sphénoïde en avant
- il présente à étudier la tubérosité
basilaire en avant , latéralement les
masses latéraux , et dorsalement
l’écaille de l’occipital
- ces éléments délimitent le trou
magnum ( la moelle spinale)
- comporte deux face, exocrânienne
convexe ( les lignes nucales)
Et une face endocrânienne avec deux
fosses cérébrales supérieurs, et deux
fosses cérébelleuses inférieurs
Os pariétal
-c’est un os paire, quadrilatère
- il appartient à la voute, de situation
latéral
- deux faces exocrânienne convexe avec
les lignes temporales craniales et
caudales, et la face endocrânienne
concave sillonnées( empreinte de
l’artère méningée moyenne)
- deux bords, supérieur interpariétal
Et inférieur qui s’articule avec l’os
temporal
Os temporal
-c’est un os le plus complexe de
toute l’ostéologie crânio-faciai
- il comporte des rapports
anatomiques fondamentales avec
( les nerfs crâniens , l’artère
carotide médial, et l’oreille )
- il est composé de trois segments
embryologiquement différentes
- La partie squameuse( écaille du
temporal)
- La partie tympanique( l’os
tympanal)
- La partie pétreuse ( pyramide
pétreuse ou rocher)
Les faces de l’os temporal
La partie
squameuse
-La partie squameuse ou
bien l’écaille du temporal
C’est la partie verticale de
l’os
-Elle est subdivisé par
l’arcade zygomatique en
deux parties:
- supérieur destinée pour
insertion musculaire (muscle
temporal)
- inférieur articulaire (la
fosse mandibulaire et le
condyle temporal
La partie tympanal
-C’est un segment osseux
en forme annulaire
-Situé au pourtour du
méats acoustique latéral
- c’est l’os tympanal avec
un prolongement appelée
l’apophyse styloide
La partie
pétreuse
-c’est la pyramide pétreuse ou
bien le Rocher
- c’est véritable pyramide
quadrangulaire avec un
sommet endocrânien en
rapport avec l’os sphénoïde est
une base exocrânienne c’est la
mastoïde
- elle comporte l’oreille avec
ces trois segments( interne,
moyenne et externe)
- les anastomoses des nerfs
crâniens le V, VII, IX et X
- le trajet et la terminaison de
l’artère carotide interne
Rapports de l’os temporal
La mastoïde
-c’est la base de la pyramide
pétreuse
- c’est un processus
pneumatique , creusé des
méats qui sont en rapports
avec l’oreille interne
- elle livre passage aussi au
segment mastoïdien du nerf
facial , le méats stylo-
mastoïdien
Etude clinique
-La diversité de la
pathologie cranio-facial
exige une connaissance
parfaite de l’anatomie de la
tête osseuse et en
particulier le crane
- Cette pathologie est
dominée par la pathologie
traumatique( les fractures
du crane ), qui
endommage les structures
nerveuses
Imagerie
L’imagerie comprend :
Les radiographie standards
Le scanner
L’IRM
Ces investigations radio-
anatomiques peuvent être
fondamentales pour les
diagnostiques précoces
des pathologies
MERCI