República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Educación Superior

Instituto Universitario de Tecnología Juan Pablo Pérez Alfonzo
IUTEPAL
San Cristóbal – Edo Táchira

HIPERTENSION ARTERIAL
(CASO SOCIOANTROPOLOGICO)

Docente: Blanca Berbezi Realizado por:

Socioantropología Rubio Susejh.
C.I. 29.988.277
Zerpa Esthefany
C.I
I Semestre
Sección: 5015

San Cristóbal, Enero de 2020.

 INDICE

Introducción
Objetivo General
Objetivos Específicos
Hipertensión Arterial
Definición
Síntomas
Causas
Consecuencias
Métodos Preventivos
Tratamiento
Reseña Histórica de la comunidad
Proceso de Enfermería Comunitario
Valoración
Clasificación de la Familiograma
Test de Apgar
Método Graffar
Ciclo de Vida Familiar
Antecedentes Familiares
Visita Domiciliaria
Jerarquización de los problemas de Salud
Teorista relacionada con el caso
Conclusión
Referentes Bibliográficos
Anexos

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 INTRODUCCION

La hipertensión arterial esencial (HTA) es una enfermedad que despierta interés

para el campo de investigación de las representaciones sociales (Torres-López, 2002).
Este trastorno crónico constituye uno de los factores de riesgo más importante para las
enfermedades cardiovasculares. Actualmente, la HTA representa a nivel mundial uno
de los mayores problemas de salud pública. En el año 2000, el 26.4 % de la población
adulta mundial era hipertensa y se pronostica que para el año 2025 dicho porcentaje
aumentará al 29.2 %. En general, la prevalencia de hipertensión es menor (35 %) en
los países de altos ingresos en comparación con los de ingresos bajos y medios (40 %),
diferencia que cabe atribuir entre otros factores, al mejor acceso a la atención en salud
(Organización Mundial de la Salud, 2013). La visión médica y epidemiológica
conforma solo una parte del problema. Desde el punto de vista de las representaciones
sociales, la hipertensión se incorpora a las circunstancias de vida de quienes la padecen.
Los motivos que elaboran los/as pacientes sobre las causas y el desarrollo de la
enfermedad reflejan las historias personales, y en ocasiones se relacionan con
situaciones que no comprenden o que causan tristeza y angustia (Campos-Navarro,
Torrez y Arganis-Juárez, 2002).

El caso en estudio está basado en las visitas domiciliarias que ejecutamos para
realizar el estudio del caso, específicamente a una habitante del sector Avenida
principal de Pueblo Nuevo, Barrio El Paraíso, casa el Torreón 3-43, persona escogida
selectivamente para el estudio de nuestro proyecto, la información real y necesaria
sobre la enfermedad experimentada por nosotras y padecida por nuestro caso índice, es
la ya antes mencionada HIPERTENSION ARTERIAL EN PERSONAS
ADULTAS MAYORES.

El propósito es educar a nuestro caso índice (persona con la enfermedad) sobre su

enfermedad, hacer una recopilación de información de su familia, de sus aspectos
sociales y ambientales para poder llegar a una información precisa y de provecho para
este individuo.
Cabe resaltar que se hablara sobre la enfermedad, sus síntomas, causas,
consecuencias, tipos, medidas de prevención y tratamiento.

Se especificara la valoración, clasificación familiar y a su vez aspectos relevantes

que se susciten con el caso índice y expresar mediante métodos gráficos y sencillos
toda la información recogida por los estudiantes del primer semestre de Enfermería.

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 OBJETIVO GENERAL

 Describir en tiempo, espacio y persona las principales características de la

hipertensión arterial de un caso específico en el sector de la avenida principal
de Pueblo Nuevo donde se encuentra el caso de estudio y al igual ofrecer un
panorama general de las causas y determinantes de la hipertensión arterial
dentro de nuestro contexto.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Encontrar personas con Hipertensión Arterial.

 Analizar los factores que limitan y potencian la hipertensión arterial.

LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Cuando su corazón late, bombea sangre hacia sus arterias y crea presión en ellas.
Dicha presión es la que consigue que la sangre circule por todo el cuerpo. Cada vez
que le toman la tensión le dan dos cifras. La primera de ellas registra la presión sistólica
(aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón) y la segunda, la presión
diastólica (aquella que se registra cuando el corazón descansa entre latidos).

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un

incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no
hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de
acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de
139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con
un aumento medible del riesgo de arterioesclerosis y por lo tanto, se considera como
una hipertensión clínicamente significativa. La hipertensión arterial, el término médico
para la presión arterial alta, es conocida como la muerte silenciosa.

4
 El corazón bombea sangre a través de una red de arterias,
venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las
paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial.

La presión arterial alta es ocasionada por un estrechamiento de

unas arterias muy pequeñas denominadas «arteriolas» que regulan
el flujo sanguíneo en el organismo. A medida que estas arteriolas
se estrechan (o contraen), el corazón tiene que esforzarse más por
bombear la sangre a través de un espacio más reducido, y la presión dentro de los vasos
sanguíneos aumenta.

La hipertensión arterial se asocia a tasas

de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno
de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países
desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La
hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa
con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión crónica es
el factor de riesgo modificable más importante para desarrollar enfermedades
cardiovasculares, así como para la enfermedad renal. Se sabe también que los hombres
tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres, situación
que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta
posee hormonas protectoras que desaparecen en este período, a partir de ese momento
la frecuencia se iguala, por lo tanto la mujer debe ser más vigilada para esta enfermedad
en los años de la menopausia.

La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo,

a nivel macro y micro vascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de
los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que
son las responsables de mantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios
anteceden en el tiempo a la elevación de la presión arterial y producen lesiones
orgánicas específicas.

En el 90 % de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina

«hipertensión arterial esencial», con una fuerte influencia hereditaria. Entre el 5 y 10%
de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras
tensionales. A esta forma de hipertensión se la denomina «hipertensión arterial
secundaria» que no sólo puede en ocasiones ser tratada y desaparecer para siempre sin
requerir tratamiento a largo plazo, sino que además, puede ser la alerta para localizar

5
enfermedades aún más graves, de las que la HTA es únicamente una manifestación
clínica.
Los diuréticos y los betabloqueantes reducen la aparición de eventos adversos por
hipertensión arterial relacionados con la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, los
diuréticos son más eficaces en la reducción de eventos relacionados con la enfermedad
cardíaca coronaria. Los pacientes hipertensos que cumplen su tratamiento tienen menos
probabilidades de desarrollar hipertensión grave o insuficiencia cardíaca congestiva.

En la mayoría de los casos, en los ancianos se utilizan dosis bajas de diuréticos

como terapia inicial antihipertensiva. En pacientes ancianos con hipertensión sistólica
aislada suele utilizarse como terapia alternativa un inhibidor de los canales de calcio
de acción prolongada, tipo dihidropiridina. En pacientes ancianos con hipertensión no
complicada, aún se están realizando ensayos para evaluar los efectos a largo plazo de
los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del
receptor de la angiotensina-II.
A la hipertensión se la denomina «la plaga silenciosa del siglo XXI». El Día
Mundial de la Hipertensión se celebra el 17 de mayo.

SÍNTOMAS

La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la

hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra parte.
Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y
problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial

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Si usted tiene un dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la
visión o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión
arterial llamada hipertensión maligna.
CAUSAS

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como:

 Qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo.
 El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos.
 Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo.
 A usted muy probablemente le dirán que su presión arterial está demasiado alta
a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que sus vasos sanguíneos se
vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, su presión arterial se
eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y
la muerte temprana.
Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:
 Es afroamericano.
 Es obeso.
 Con frecuencia está estresado o ansioso.
 Toma demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos
para los hombres).
 Come demasiada sal en la dieta.
 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.
 Tiene diabetes.
 Fuma.
 La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta,
lo cual se denomina hipertensión esencial.
La hipertensión causada por otra afección médica o medicamento se denomina
hipertensión secundaria y puede deberse a:
 Enfermedad renal crónica.
 Trastornos de las glándulas suprarrenales (feocromocitoma o síndrome de
Cushing).
 Embarazo.
 Medicamentos como píldoras anticonceptivas,
algunos medicamentos para el resfriado y
medicamentos para la migraña.
 Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al
riñón (estenosis de la arteria renal).
 Hiperparatiroidismo.

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 CONSECUENCIAS

La hipertensión arterial o presión arterial alta es una enfermedad que está

determinada por la sangre que bombea el corazón y la resistencia de las arterias; cuanto
más sangre bombea el corazón y más estrechas se encuentran las arterias, mayor es la
presión arterial. Si bien influye la edad y factores genéticos, la presión arterial puede
ser consecuencia de una mala alimentación, de la falta de ejercicio físico, la obesidad,
fumar y otros hábitos de vida poco saludable. Esto quiere decir que la hipertensión se
puede prevenir y controlar perfectamente. De hecho, una persona puede tenerla durante
años sin problemas y sin síntomas.
Sin embargo, cuando no está debidamente controlada puede traer riesgos muy
graves para la salud. Estas son algunas de las consecuencias de la hipertensión arterial
cuando no está controlada:

 Ataques al corazón o derrame cerebral

Ambas son algunas de las más graves consecuencias de la hipertensión debido al
endurecimiento y engrosamiento de las arterias (aterosclerosis) que esta enfermedad
causa. Si la hipertensión no es supervisada puede causar desde ataques cardíacos hasta
un derrame cerebral y otras complicaciones cardiovasculares, como insuficiencia
cardíaca debido a que el corazón presenta dificultades para bombear la sangre al
organismo.

 Aneurisma
El aumento de la presión arterial puede causar el debilitamiento de los vasos
sanguíneos, lo que puede traer como consecuencia un aneurisma o dilatación de las
venas o arterias. Un aneurisma puede ser potencialmente mortal.

 Debilitamiento de los vasos sanguíneos

Este debilitamiento y estrechamiento de los vasos sanguíneos puede hacer que ciertos
órganos, como los riñones o los ojos, no funcionen correctamente. Por ejemplo, la
reducción o la ruptura de los vasos sanguíneos de los ojos puede causar la pérdida de
la visión.

 Síndrome metabólico
Cuando la hipertensión no es controlada, el metabolismo se altera y desencadena
algunos trastornos conocidos como el síndrome metabólico. Entre ellos se encuentran
la acumulación de grasa en la cintura, un aumento de los niveles de triglicéridos, bajos
niveles de lipoproteína de alta densidad (el colesterol bueno), niveles altos de insulina

8
e intolerancia a la glucosa, entre otros. Estos trastornos aumentan el riesgo de
desarrollar enfermedades como diabetes, insuficiencia cardíaca y derrame cerebral.

 Problemas de concentración y memoria

La hipertensión también altera nuestra capacidad intelectual, pues puede afectar la
capacidad de pensar, recordar y aprender. Los problemas de concentración y falta de
memoria, de hecho, son más comunes en personas que padecen esta enfermedad.

MEDIDAS PREVENTIVAS

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 Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que uno tenga
un riesgo menor de complicaciones. Usted y su médico deben establecer una meta de
presión arterial para usted.
Si usted tiene pre hipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de
vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Los medicamentos rara vez se
utilizan para la pre hipertensión.
Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial, como:
 Consumir una alimentación cardiosaludable, incluyendo potasio y fibra, y
tomar bastante agua.
 Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por
día).
 Si usted fuma, dejar de hacerlo (encuentre un programa que le ayude a dejar de
fumar).
 Reducir la cantidad de alcohol que toma (1 trago al día para las mujeres, 2 para
los hombres).
 Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure que sea menos de
1,500 mg por día).
 Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés e igualmente
puede ensayar meditación o yoga.
 Permanecer en un peso corporal saludable (busque un programa para adelgazar
que le ayude, si lo necesita).

Su médico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar
y hacer ejercicio. Usted también puede lograr que el médico lo remita a un nutricionista
que pueda ayudarle a planear una dieta que sea saludable en su caso.
Hay muchos medicamentos diferentes se pueden emplear para tratar la hipertensión
arterial. A menudo, un solo fármaco para la presión arterial puede no ser suficiente
para controlarla y es posible que usted necesite tomar dos o más.
Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron. Si presenta
efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un medicamento diferente.

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RESEÑA HISTORICA DE LA COMUNIDAD

11
 PROCESO DE ENFERMERIA COMUTIRARIA.

1. Valoración.
a. Identificación del área: Avenida principal de Pueblo nuevo, Barrio El Paraíso, casa
el Torreon 3-43.
b. Datos generales del grupo familiar.

Nombre y Filiación Edad Sexo Grado de Profesión u Observación

Apellido Instrucción Oficio
(Iniciales)
A.C. C.I 88 F Universitaria Jubilada
B.E. Hija 62 F Bachiller Discapacitada
H.E. Esposo 92 M Bachiller Jubilado
G.E. Hijo 58 M Bachiller Discapacitado

c. Clasificación de la familia.

c.1.Estructura: Es una familia nuclear, ya que está compuesta por padres e hijos.
c.2.Integracion: Es una familia integrada, ya que todos son unidos y viven en
armonía.
c.3.Tipologia: Es una familia profesional, ya que todos tienen un grado académico
universitario.
c.4.Demografia: Es una familia Urbana, ya que se encuentran habitados en un
sector urbano.
c.5.Desarrollo: Es una familia tradicional, ya que siguen sus valores y costumbres
aunque la sociedad vaya evolucionando.

12
 d.Familiograma.

+ + + +

+ ? ? + + 89 + +
+ ? + 83
?
?
?
92 ?
88
? C.I
?
?
?
?
62 ? ? 61 ? 59 58 ? 55
?
?
?
?
37 35 34 35 24
23 23

13
 e. Test de Apgar.
Resultado: 62puntos. Reflejando ser una Familia funcional.
INDICACIONES CASI POCAS A MUCHAS CASI
NUNCA VECES VECES VECES SIEMPRE
1. Se toman decisiones para cosas 1 2 3 4 5
importantes de la familia.
2. En mi casa predomina la 1 2 3 4 5
armonía.
3. En mi casa cada uno cumple 1 2 3 4 5
con sus responsabilidades.
4. Nos expresamos sin 1 2 3 4 5
insinuaciones de forma clara y
directa.
5. Las manifestaciones de cariño 1 2 3 4 5
forma parte de nuestra vida
cotidiana.
6. Podemos aceptar los defectos 1 2 3 4 5
de los demás y sobrellevarlos.
7. Tomamos en consideración las
experiencias de otras familias 1 2 3 4 5
ante situaciones difíciles.
8. Cuando alguien tiene un 1 2 3 4 5
problema los demás lo ayudan.
9. Se distribuyen las tareas de
forma que nadie este 1 2 3 4 5
sobrecargado.
10. Las costumbres familiares
pueden modificarse ante 1 2 3 4 5
determinadas situaciones.
11. Podemos conversar diversos 1 2 3 4 5
temas sin temor.
12. Ante una situación familiar
difícil, somos capaces de 1 2 3 4 5
buscar ayuda en otras
personas.
13. Los intereses y necesidades de
cada cual son respetados por el 1 2 3 4 5
núcleo familiar
14. Nos demostramos el cariño 1 2 3 4 5
que nos tenemos.

14
f. Método Graffar.
Resultado: 11 Puntos. Reflejando estar en el Extracto III Medio Bajo.
A B C D
1 1
2 2
3 3
4
5 5

g. Ciclo de vida familiar.

 Etapa VIII: Ya que los adultos mayores están jubilados y discapacitados y
siguen juntos.
h. Antecedentes familiares (estado de salud): La única información aportada por el
caso índice fue que sus padres murieron de Alzheimer.
i. Aspectos socioeconómicos del grupo familiar: Los integrantes del grupo familiar,
no trabajan, ya que todos padecen una patología. Siendo unos de los hijos que se
encuentran en otros Estados, los que le aportan para el sustento de ese grupo familiar.
j. Factores de riesgo para el grupo familiar: Alzheimer, diabetes, tumores
cancerígenos, patologías del corazón.
k. Aspectos de salud del grupo familiar: El estado de salud de la familia es de
cuidado ya que la patología estudiada en este caso es hereditaria, teniendo en cuenta
los demás miembros que deben tener un control adecuado.
l. Factores protectores de la salud del grupo familiar: Tienen un control sanitario
adecuado, cuidan su alimentación, no dejan residuos de aguan para evitar la cría de
mosquitos y zancudos, están conscientes que cualquier tipo de alteración o cambio en
su estado de salud deben recurrir inmediatamente al centro hospitalario más cercano.
m. Aspectos socio ambientales de la vivienda y alrededores: La vivienda se
encuentra en una buena condición, no tiene filtraciones, ni fugas. Es habitable y tiene
sus medidas de higiene óptimas. Su alrededor es un poco enmontado pero limpio.
n. Número de visitas realizadas a la familia.
n.1. Primera visita: Realizada el día 06/12/2019, donde se hizo la recopilación de
datos, y le fue explicada a la señora y su familia lo que íbamos a ejecutar en la
próxima visita.

15
 n.2. Segunda visita: Realizada el día 13/12/2019, llevándose a cabo la sesión
educativa, explicándole al caso índice y sus familiares, su patología, causas,
consecuencias, tipos, y tratamientos.
n.3. Tercera visita: Realizada el día 16/12/2019, donde fue desarrollada la
recolección de datos.
o. Jerarquización de los problemas de salud.
 Hipertensión arterial.
 Alzheimer.
 Epilepsia controlada.
 Diabetes controlada.
 Retraso mental.
 Inmovilidad por accidente automovilístico.
p. Teorista relacionada con el caso.
Dorothea Orem presenta su “Teoría de Enfermería del déficit de autocuidado” como
una teoría general, la cual está compuesta por tres teorías relacionadas: la teoría de
autocuidado, que describe por qué y el cómo las personas cuidan de sí mismas; la teoría
de déficit de autocuidado, que describe y explica como la Enfermería puede ayudar a
las personas, y la teoría de sistemas de Enfermería, que describe y explica cuales son
aquellas relaciones que debemos mantener.
Ella concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante, estos
tienen la capacidad de reflexionar sobre sí mismos y su entorno, capacidad para
simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simbólicas (ideas, palabras) para
pensar, comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para
sí mismos y para otros, define los cuidados de Enfermería como el ayudar al individuo
a llevar a cabo y mantener acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermad y afrontar las consecuencias de esta. El entorno es entendido
en este modelo como todos aquellos factores, físicos, químicos, biológicos y sociales,
ya sean estos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona,
finalmente el concepto de salud es definido como un estado que, para la persona,
significa cosas diferentes en sus distintos componentes y cambia a medida que cambian
las características humanas y biológicas de la persona.
Aplicado a este caso, la persona con hipertensión Arterial debe tener un especial
autocuidado, por ello se recomienda llevar una dieta con menos sal, ya que es más
saludable para el corazón, realizar actividad física, limitar la cantidad de alcohol y
cafeína, mantener un peso adecuado o perder si tiene sobrepeso y controlar en casa la
presión arterial.

16
CONCLUSIONES.

17
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
Ofman,S.D. Pereyra,C.I. Cofreces,P. Dorina.E. (20 DE MARZO DE 2015).
Estudios de las representaciones sociales de la hipertensión según género.
Parra Carrillo, J.Z. García de Alba García, J.E. Fonseca Reyes, S. (2014).
Hipertensión arterial en la clínica.
Acosta,K.D. Adames, J.A. Aguilera, E.J. Alvarado, P. Corona,V.M. Costero,M.A.
Flores, A.g. García, L.G. Luces, E.a. Vielma,Y. ( Santa Ana de Coro, Noviembre de
2015). Orientación sobre la Hipertensión Arterial para la promoción de estilos de vida
saludables. Urbanizacion Independencia. IETAPA. Coro - Falcon, 2014

18
ANEXOS.

19