PROJET INTRODUIT PAR :

PROJECT SUMMARY AND RECOMMENDATION

PROJECT NAME :
Organization Name :
Region :
Contact :
Organization Budget:
Project Budget:
Amount Requested:
Résumé du projet
Description de l’organisation

(Age / Histoire de l'organisation, la mission, l'emplacement de l'organisation, les questions

qu'elle couvre, la dotation en personnel)

 Gouvernance de l’organisation
(Rôle, Taille, Composition du conseil d'administration, Niveau de l’implication du conseil
d’administration–Le conseil d’administration est-il formel ou consultatif ? Noms des
membres du Conseil d’administration le cas échéant?)

N° NOMS POSTE QUALITE ETUDE SEXE

S
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
14
15
16
17
18
19
20
21
N° NOMS POSTE QUALITE ETUDE OBSER
S VATIO
N
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10

11
12
14
15
16
17

18
19
20
20
21

 Leadership
(Évaluer le leadership dans l'organisation, qui est l'exécutif / le manager ? Quelle est
l'expertise, au sein de l'organisation?)

 Santé financière et la durabilité.

(Soutenabilité financière, Y at-il un portefeuille diversifié de donateurs? Qui sont-ils? Quelle
est la santé financière de l'organisation? États financiers? Les rapports d’audit ?)

Contexte du Projet
(Cette section devra spécifier le contexte de votre projet, sa pertinence par rapport à la
problématique, les principaux acteurs du projet (bénéficiaires, institutions, organisations,
etc.) ainsi que l’impact du projet sur ces derniers.)
Description du projet
(Quelle est la stratégie de l'organisation pour soutenir le domaine de travail? Quels sont les
principaux objectifs (global et spécifiques) et comment contribuent-elles aux objectifs
programmatiques de OSISA)
 Activités:
 Indicateurs de succès(par activités):
  Résultats Attendus (par activités):
Populations Cibles
(Veuillez indiquer les principaux bénéficiaires et le type de profit qu’ils vont tirer du projet)
Analyse du Genre
(Veuillez indiquer comment la sensibilité au genre est-elle prise en compte dans le processus
d’élaboration du projet, ainsi que son exécution)
Participation des Jeunes
(Veuillez indiquer le niveau de la prise en compte de la jeunesse dans le processus
d’élaboration et d’exécution du projet)
Chronogramme et Durée du Projet
(Veuillez fournir un chronogramme détaillé des principales activités du projet)

Pérennité
(Veuillez expliquer comment votre organisation compte pérenniser le projet)

Facteurs de Risques
(Quels sont les défis majeurs auxquels vous pourrez faire face dans l’atteinte des résultats
que vous vous êtes fixés ?)

Suivi/ Evaluation

Justification de la subvention / Recommandation

(Souligner l'importance des problèmes que traitent l'organisation, fournir une évaluation de
la capacité de l'organisation à la réalisation du projet, et définir les faiblesses s’il en existe).

Historique de Financement de l’organisation

Nom Date Statut Montant

Budget(Envoyer un autre exemplaire sur format Excel)

Contribution d’autres Cout Tota
Cout supporté par …
partenaires Projet
# Description Lobbying1 Non-Lobbying Cout Total
1 Objectif 1
1.1
1.2
1.3
1.4
Sous total Objectif 1

2 Objectif 2
2.1
2.2
2.3
Sous total Objectif 2
 Total Contribution
Cout Total du Projet
Devise utilisé USD
Taux de change utilisé

Objectictifs de l’organisation :
Activités générales :
Publications disponibles et titres:
Partenaires afflués :