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• Natural:
– São obtidos da natureza, a partir de sustâncias
minerais, vegetais ou animais
– Minerais
• Enxofre, Iodo, Fosfatos, Cálcio, Sódio, Magnésio, Ferro,
Selênio, sais de bismuto
– Animais
• Insulina, Gelatina, Heparina, óleos de fígado de
peixe(Vitaminas A e E)
– Vegetais
• Constituem a maioria dos fármacos de origem natural
• Alcaloides, Metilxantinas, Flavonóides, Óleos essenciais
1 Quanto a Origem
• Semi-sintético:
– São resultantes de reações químicas realizadas em
laboratório nos fármacos naturais, ou seja,
sintetizados a partir de produtos naturais
salicilina AAS
1 Quanto a Origem
• Intermediário (Biotecnológico):
– Medicamentos biotecnológicos
• São definidos como produtos farmacêuticos fabricados
por métodos de biotecnologia, com produtos de
origem biológica, geralmente envolvendo organismos
vivos ou seus componentes ativos.
– Produtos de fermentação(ex., vitaminas,
antibióticos, aminoácidos) e resultantes de
engenharia genética (ex., insulina recombinante).
2 Quanto ao modo de Ação
• Etiológicos
– Fármacos que tratam a causa de uma doença
• Fármacos etiológicos são medicamentos ‘verdadeiros’
– Pertencem quase todos à classe dos agentes
quimioterapêuticos, usados para tratar doenças
infecciosas (agentes antibacterianos, antifúngicos e
antivirais) e doenças provocadas por parasitas.
– Toxicidade selectiva
• destruição do invasor sem destruição do hospedeiro.
2 Quanto ao modo de Ação
• Substituição
– Fármacos que compensam a deficiência de uma
substância.
– A deficiência pode dever-se a dietas pobres (ex.,
deficiências vitamínicas) ou a uma disfunção
fisiológica (ex., insulina na diabetes, estrogênios
na menopausa)
2 Quanto ao modo de Ação
• Sintomático
– Fármacos que aliviam os sintomas da doença.
– São utilizados para atenuar ou neutralizar
perturbações resultantes de um estado
patológico.
– Eliminam sintomas como Febre, Dor, Edema,
insônia, etc.
– Em regra, o tratamento sintomático não cura o
doente – apenas torna a vida mais confortável e
prolonga a vida.
Quanto a Natureza da
3
Enfermidade
Dipirona ou metamizol
• Art. 1º
– Todos os medicamentos cujos grupos terapêuticos
e indicações terapêuticas estão descritos no
Anexo: Lista de Grupos e Indicações Terapêuticas
Especificadas (GITE), respeitadas as restrições
textuais e de outras normas legais e
regulamentares pertinentes, são de venda sem
prescrição médica (MIP), a exceção daqueles
administrados por via parenteral que são de
venda sob prescrição médica.
Analgésicos
• São medicamentos empregados para aliviar a dor,
sem causar a perda da consciência.
– Os analgésicos são divididos em 2 grupos:
• Analgésicos narcóticos(Forte):
– Também conhecidos como Opióides, agem a nível central. O uso
excessivo de narcóticos pode causar dependência.
– Utilizados para o tratamento de dores intensas
» Sulfato de Morfina (Dimorf, Dolo Moff)
» Cloridrato de Metadona ( Metadon)
» Cloridrato de Tramadol (Timasen, Tramal, Tramadon, Dorless)
M.I.P. • Analgésicos não narcóticos(Fraco):
– São substâncias utilizadas para diminuir a dor, que agem a nível
periférico.
– Utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas
» Dipirona (Novalgina, Magnopyrol, Anador, Maxiliv)
» Paracetamol (Tylenol, Dôrico, Saridon, Sedilax)
» Ácido Acetilsalicílico (AAS, Aspirina)
– Possuem também atividade antitérmica e anti-inflamatória
Analgésicos
• Comentários:
– Ácido acetilsalicílico acima de 1g, possui efeito
anti-inflamatório;
– Dipirona possui efeito antiespasmódico,
– Cafeína potencializa o efeito analgésico e diminui a
sonolência.
• Indicações Terapêuticas:
– Os medicamentos com propriedades analgésicas
são bastante eficazes no alívio da dor e do
desconforto de diversas causas, como a
enxaqueca, resfriados e gripe, outras dores de
cabeça, dores nas costas, cólicas menstruais, dores
musculares e dores associadas ao câncer.
Antitérmicos
• São medicamentos utilizados para diminuir a
temperatura corporal, aliviando os estados
febris, que podem ser causados por
inflamações, desidratações e moléstias
infecciosas.
– Também chamado de: Antipirético, Antifebril ou
Febrífugo
– Entretanto, eles não vão afetar a temperatura
normal do corpo se um pessoa que não tiver
febre o ingerir.
– Os medicamentos antitérmicos agem através da
inibição da Enzima Ciclooxigenase (COX).
– É importante lembrar que esses remédios só
impedem que a temperatura corporal suba, mas
não curam o distúrbio que estaria provocando
essa elevação.
Antitérmicos
• Permitidos:
M.I.P. • Paracetamol, Dipirona, AAS, Ibuprofeno.
• Indicações Terapêuticas:
– Febre, Sintomas da gripe, Sintomas do resfriados.
• Medidas não Medicamentosas
– Hidratação oral
– Roupas leves e ambientes com temperatura
moderada e boa aeração.
Anti-inflamatórios
• São medicamentos utilizados para amenizar
sintomas como febre, dores e edemas
decorrentes de uma agressão ao organismo.
– A inflamação é uma resposta do nosso corpo a
uma agressão sofrida.
• Ela faz parte do nosso sistema imune.
• Toda vez que alguma área do nosso organismo sofre
uma agressão, existe um recrutamento das células de
defesa para o local.
• São as reações químicas deste processo que levam a
inflamação, caracterizada na clínica pelos seguintes
sinais e sintomas: calor, rubor, dor e
inchaço(edema).
– Apresentam 3 efeitos básicos: Antipirético
(abaixa a febre), Analgésico (reduz a dor) e Anti-
inflamatório.
Anti-inflamatórios
– Existem, basicamente, duas classes de anti-
inflamatórios:
• ESTEROIDAIS
– Cortisonas
» Dexametasona, Hidrocortisona
• NÃO-ESTEROIDAIS(AINES)
– Cataflan, Piroxican
– Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são
uma das classes de medicamentos mais usadas no
mundo. Existem mais de 20 farmacos diferentes,
sendo as mais utilizadas:
• AAS (ácido acetilsalicílico), Diclofenaco, Ibuprofeno,
Naproxeno, Indometacina, Cetoprofeno, Acido
mefenâmico, Piroxican, Colecoxib
Anti-inflamatórios
• Os AINES agem inibindo uma enzima chamada
ciclooxigenase (COX) que produz outra chamada
prostaglandina. São essas as substâncias
responsáveis pela inflamação e dor.
• Porém, existem mais de um tipo de
prostaglandina e ciclooxigenase, apresentando
outras funções além de mediar processo
inflamatórios.
• Como a inibição realizada pelos anti-inflamatórios
é não seletiva, além de abortar a inflamação,
ocorre também uma alteração nos efeitos
benéficos dessas substâncias.
Anti-inflamatórios
• Riscos do Uso de AINES
– Amenta o risco de formação de gastrite e
úlceras
– É uma das principais causas de hemorragia
digestiva
– São contraindicados em pacientes com
insuficiência renal
– Hepatite medicamentosa
• Indicações Terapêuticas:
– Lombalgia, Mialgia, Torcicolo, Dor articular
(artralgia), Inflamação da garganta, Dor
muscular, Dor na perna, Dor varicosa,
Contusão
• Permitidos: M.I.P.
• Indicações Terapêuticas:
– Eructação, Flatulência, Empachamento, Estufamento
Antidiarreicos M.I.P
.
• Indicações Terapêuticas:
• Diarréia, Desinteria
• Tipos:
– Antibióticos
• eliminam microorganismos causadores das infecções do trato gastrointestinal
– Modificadores da mobilidade intestinal
• diminuem a mobilidade intestinal
• Opiáceos - Codeína, elixir paregórico (tintura de ópio), difenoxilato, loperamida
– Adsorventes
• se ligam a outras substâncias, inativando-as (carvão ativado)
• Caulin+pectina , Carvão ativado , Subsalicilato de bismuto (diarreia do viajante)
– Substitutos da flora intestinal
• Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus
• Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae
– Fluídos re-hidratantes
• Restrições:
• Loperamida infantil, Opiáceos
Recupera a Recupera a Diminui a motilidade intestinal
consistência Flora (Diarreias de origem emocional
do Bolo Fecal Intestinal ou não-infecciosa)
Antieméticos M.I.P
.
– NÁUSEAS
• Sensação altamente subjetiva e particularmente desagradável
• Normalmente é sentida na garganta e estômago e referida
como enjoo que em geral é aliviada com o vômito
• A náuseas normalmente é acompanhada de…
– 1. Distúrbios vasomotores causando palidez
– 2. Sudorese
– 3. Relaxamento do esôfago e músculos abdominais
– 4. Salivação
– Principais causas de Náuseas, enjoo e Vômitos
• Odores desagradáveis, Distúrbios emocionais
• Quimioterapia do câncer, Radioterapia, Analgésico opiódes,
Nicotina, Antibióticos
• Gravidez, Labirintites, Meningites, Gastroenterites,
Enxaquecas, Bulimia nervosa
• Pós-operatórios – Pelo uso de anestésicos, analgésicos, pelo
procedimento em si.
Os antieméticos agem através de uma ampla gama de mecanismos. Algumas agem nos
centros de controle medular (centro do vômito e zona de disparo quimioreceptora) enquanto
outras afetam os receptores periféricos.
Anti-eméticos M.I.P
.
• Indicações Terapêuticas:
– Enjoo, Náusea, Vômito.
• Restrições:
– Metoclopramida, Bromoprida, Mebeverina, Inibidor
da Bomba de Proton
– Em caso de vômito e diarreia concomitantemente
dá-se preferência à metoclopramida, por ter efeito
estimulante sobre o trato gastrointestinal, isto é,
dificulta o vômito mas facilita o funcionamento
intestinal, não prejudicando assim o esvaziamento
gástrico.
Catárticos (Laxantes e Purgativos) M.I.P.
• Classificação
– Formadores de massa e/ou coloides hidrófilos,
• São polissacarídeos naturais, semi-sintéticos e celulose
obtida a partir de sementes, casca de sementes (farelos),
algas (Fibras) e também resina sintética. São indigeríveis,
apresentando propriedades hidrófilas, promovendo
amolecimento das fezes e aumentando seu volume.
– com a distensão dos músculos intestinais, induzem o
relaxamento e aumenta a motilidade intestinal, o que resulta em
efeito laxativo.
Catárticos (Laxantes e Purgativos) M.I.P.
• Classificação
– Osmóticos ou salinos
• São absorvidos aos poucos e de modo vagaroso,
desempenhando atividade osmótica no lúmen intestinal,
atraindo, assim, água para esta região.
– Produz distensão da musculares lisas intestinais e, reflexamente,
exacerbação do peristaltismo, gerando efeito laxante ou
purgante dependendo da dose fornecida.
• Glicerina, Sorbitol, Lactulose, Sais de magnésio, Sais de
sódio
Catárticos (Laxantes e Purgativos) M.I.P.
• Classificação
– Estimulantes ou irritantes.
• Promovem a irritação da mucosa intestinal ou inibem a
absorção de água, eletrólitos e nutrientes, ou ainda,
estimulam os plexos nervosos intramurais, aumentando a
motilidade intestinal
• Acredita-se também que alguns deles são capazes de
inibir a Na+-K+-ATPase (responsável pela absorção de
sódio no cólon) ou aumentar a síntese de prostaglandinas
e AMPc (contribuindo, em parte, para o aumento da
secreção de água e eletrólitos)
• Óleo de rícino, derivados do difenilmetano e derivados
antraquinônicos
Catárticos (Laxantes e Purgativos) M.I.P.
• Indicações Terapêuticas:
– Prisão de ventre, obstipação/constipação intestinal,
intestino preso
• Observações
– Constipação
• Evacuação incompleta e difícil de fezes sistematicamente
ressecadas, qualquer que seja a frequência em um
determinado período de tempo.
• Medicamentos que causam constipações
– Laxativos usados de maneira sistemática;
– Anticolinérgicos, antiácidos, antidepressivos, os antiinflamatórios
não esteroidais,
• Estados psicológicos de ansiedade e depressão bem como as
situações que se caracterizam por perturbações das funções
cognitivas
Catárticos (Laxantes e Purgantes) M.I.P.