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Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária - Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(1): 54-62
ACOG Practice Bulletin No. 63 Urinary Incontinence in Women - VOL. 105, NO. 6, JUNE 2005
King’s Health Questionnaire
Questionário
Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária - Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(1): 54-62
ACOG Practice Bulletin No. 63 Urinary Incontinence in Women - VOL. 105, NO. 6, JUNE 2005
Fatores de risco
• Etnia branca
• Alto IMC
• Parto vaginal
• Parto traumático (fórceps e episiotomia)
• Multiparidade
• Gestação em idade avançada
Sintomas urinários e qualidade de vida em mulheres - FISIOTERAPIA E PESQUISA 2007; 1 4(3): 1 2-7
Fatores de risco
• Diabetes
• Menopausa
• Constipação
• Cirurgias pélvicas radicais
• Ocupações que exijam esforço físico (atletas)
Sintomas urinários e qualidade de vida em mulheres - FISIOTERAPIA E PESQUISA 2007; 1 4(3): 1 2-7
Estudo urodinâmico
• Objetivo: identificar as causas específicas dos
sintomas das pacientes (incontinência
urinária, disfunção miccional, sintomas
irritativos do trato urinário) e fornecer dados
para orientar o correto tratamento.
• EAS e URC
Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária - Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(1): 54-62
Estudo urodinâmico
• Fluxometria* + Resíduo pós-miccional
• Cistometria*
• Estudo miccional*
Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária - Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(1): 54-62
Urodynamic evaluation of women with incontinence - ©2012 UpToDate ®
Estudo urodinâmico: Sim ou Não
• Queixa IUE isolada + exame físico 25% erro
diagnóstico
• Defeito esfincteriano e hipermobilidade do
colo vesical
• Tratamento cirúrgico X conservador
• Defesa médica
Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária - Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(1): 54-62
Estudo urodinâmico: Sim ou Não
• 27% de chance de modificar o tratamento
• Resultados não fisiológicos*
• Falta padronização
• Normalidade não exclui anormalidade clínica
• Sintomatologia não condizente com exame
físico
• Falha do tratamento conservador
Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária - Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(1): 54-62
Tratamento
• IUE: cirúrgico, fisioterapia – exercícios de Kegel
• IUU: anticolinérgicos ou anti-muscarínicos,
reeducação vesical, exercícios de Kegel, toxina
botulínica