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‫طــهــب تــغييز بــيــــبَـــبث انًُخزط‬ Référence : 322-3-25

‫سلى انًهف‬
Demande de modification des informations N° Dossier

relatives à l’affilié
Type de la demande ‫َىع انًهف‬
‫إضافح‬ ‫ذغٍٍش‬
Ajout Modification

N° d’affiliation : |____|____|____|____|____|____|____| : ‫رقو االَخزاط‬


‫ـ‬

Nom ou Raison Sociale (1) )1( ‫االسى أو االسى انرجاسي‬

‫انُشبط‬ ‫انتعزيف‬ ‫انشكم انقبَىَي‬ ‫االسى أو االسى انتجبري‬ ‫يىضىع‬


Objet du Identifiant (RC, TP, ID
Changement Activité Forme juridique Nom ou Raison Sociale ‫انـتـغـيـيـز‬
FISC, ICE)
ou d’ajout)2( )2( ‫أواإلضبفت‬
‫انًسؤول أو انًسيز‬ ‫وضعيت انًُخزط‬ ٌ‫انعُىا‬
Responsable ou Gérant Situation de l’affilié Adresse
Réservé à l’Affilié ‫خــبص بـبنــى َخزط‬
(merci de remplir uniquement les informations objet de modification ou d’ajout) )‫(انًزجى يأل انًعهىيبث انًتعهقت ببنتغييز أواإلضبفت فقط‬

Nom ou Raison Sociale ‫انرجاسي‬ ‫انشكم االسى‬


‫انقبَىَي‬ ‫االسى أو‬

ًَ‫انشكم انماَى‬
Forme juridique

N° Taxe Professionnelle ‫ي‬


‫سلى انضشٌثح انًهٍج‬ N° RC ‫سلى انسجم انرجاسي‬ N° ID FISC ً‫سلى انرعشٌف انجثائ‬ Identifiant Commun de l’Entreprise ‫الذعشٌف انًىحذ نهًماونح‬
|____|____|____|____|____|____|____|____|_____| |____|____|____|____|____|____|____|____|_____| |_____________________________| |_________________________________________|

Activité
principale ‫انُشاط انشئٍسي‬
Adresse du siège ‫عُىاٌ انًمش‬
social ً‫االجرًاع‬

Quartier |____________________________| :ً‫انح‬ Ville : ‫انًذٌُح‬ Commune : |____________________________________| ‫انجًاعح‬

Code postal : |____|____|____|____|____| : ‫انشيض انثشٌذي‬

N° Tél |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____| : ‫سلى انهاذف‬ Adresse émail : |__________________________________________________________| |ًَ‫عُىاٌ انثشٌذ االنكرشو‬

Situation de l’affilié ‫وضعيت انًُخزط‬


Réouverture ‫استئُبف‬ Suspension ‫تعهيق‬
‫تبريخ االستئُبف‬ ‫تبريخ انتعهيق‬
Date de Réouverture Date de Suspension
Réservé au responsable ou au gérant ‫خبص ببنًسؤول أو انًسيز‬
(merci de remplir uniquement les informations objet de modification ou d’ajout) )‫(انًزجى يأل انًعهىيبث انًتعهقت ببنتغييز أواإلضبفت فقط‬
ً‫االسى انعائه‬ |______________________________________________________________________| |_________________________________________________________| ً‫االسى انشخظ‬
Nom Prénom
Numéro d’immatriculation (s’il est disponible) |____|____|____|____|____|____|____|____|____| )‫سلى انرسجٍم (إرا كاٌ يرىفشا‬

|_______________________________________| |___|___|___|___|___|___|___|___| |________________________________________________________________|


N° CNI (3) ‫سلى انثطالح انىطٍُح نهرعشٌف‬ Date de naissance ‫ذاسٌخ انىالدج‬ Qualité ‫انظفح انماَىٍَح‬
(3)
Adresse ٌ‫انعُىا‬
Personnelle : :ً‫انشخظ‬

Quartier : |___________________________|:ً‫انح‬ Ville : |_____________________________________| : ‫انًذٌُح‬ Commune : |_____________________________| ‫انجًاعح‬

Code postal : |____|____|____|____|____| : ‫انشيض انثشٌذي‬

N° Tél : |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____| : ‫سلى انهاذف‬ Adresse émail : |_________________________________________________________________| :ًَ‫عُىاٌ انثشٌذ االنكرشو‬

Je déclare les informations ci-dessus sincères et ‫أصزح بًصذاقيت وصحت انًعهىيبث انًذكىرة‬ ‫إيضاء وخرى انىكانح‬
véritables.
‫إيضاء وخرى انًُخشط‬ ِ‫أعال‬ Visa et cachet de l’agence
Visa et cachet de l’affilié
Fait à:.......................... : ‫حشس ب‬
Fait à:.......................... : ‫حشس ب‬ le :........................... … : ً‫ف‬
le :........................... … : ً‫ف‬

(1) Mentionner le nom avant modification si la modification porte sur le nom ‫( اإلدالء تاالسى أو االسى انرجاسي قبل انرغٍٍش إرا كاٌ األيش ٌرعهك تطمب ذغٍٍش االسى‬1)
(2) Cocher la case correspondante ‫( ضع عاليح عهى انخاَح انًُاسثح‬2)
(3) ou N° Passeport / N° Carte Résidence ‫ سلى تطالح اإللايح‬/ ‫( أو سلى جىاص انسفش‬3)
Les traitements des données individuelles sont conformes à la loi 09-08 relative à la protection des ‫ انًرعهك تحًاٌح األشخاص انزاذٍٍٍ اذجاِ يعانجح انًعطٍاخ‬08-09 ٌ‫ذرى يعانجح انًعطٍاخ انخاطح طثما نًمرضٍاخ انماَى‬
personnes physiques à l’égard des traitements des données à caractère personnel. .ً‫راخ انطاتع انشخظ‬
Indice de révision : 03 _09.12.2016
Important ‫هبو‬
Conformément à l’article 3 du décret n° 2-60-313 du 5 aout 1960
L’employeur est tenu de signaler à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale toute 1960 ‫ غشد‬5 ‫ ل‬2-60-313 ‫ يٍ انًشسىو سلى‬3 ‫وفما نًمرضٍاخ انفضل‬
modification survenue dans son identifiant ou dans sa situation dans un délai d’un mois ‫ج تكافح انرغٍٍشاخ انطاسئح عهً انًؤسسح فً اجم شهش‬.‫ع‬.‫و‬.‫فاٌ انًشغم يهضو تئخثاس انض‬
‫َىع انتغييز‬ ‫انشكم انقبَىَي‬ ‫انىثبئق انىاجب اإلدالء بهب‬
Nature de la modification Forme juridique Pièces à fournir
‫االسى انتجبري أو‬/‫تغييز االسى‬ Société anonyme/Société d’action simplifié/SCA//S.A.R.L ‫ ششكح انرىطٍح‬/‫ ششكح يساهًح يثسطح‬/‫ششكح يجهىنح االسى‬
/Succursale ou agence de sociétés commerciales dont le ‫ فشع أو وكانح ششكح‬/‫ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج‬/‫تاألسهى‬ 1 2 3 7
‫انشكم انقبَىَي‬ siège social est à l’étranger/ Société au nom collectif ً‫ ششكح راخ االسى انجًاع‬/‫ذجاسٌح راخ يمش اجرًاعي تانخاسج‬
Changement Nom/Raison
sociale ou de forme juridique ‫ ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج راخ‬/‫ششكح انرىطٍح انثسٍطح‬
SCS/SARLAU
‫انششٌك انىحٍذ‬
2 3 7
Personne physique ً‫شخض راذ‬ 2 3 4* 5* 6* 7
Association ou coopérative ‫جًعٍح أو ذعاوٍَح‬ 1 7 10 11
Groupement d’intérêt économique ‫يجًىعح راخ انُفع االلرظادي‬ 2 3 7
Société en participation ‫ششكح انًحاطح‬
5 7
Société civile professionnelle /Société civile immobilière ‫ ششكح يذٍَح عماسٌح‬/‫ششكح يذٍَح يهٍُح‬
1 2 3 7
‫تغييزأرقبو انتعزيف‬ N° ID FISC ً‫سلى انرعشٌف انجثائ‬
1
Changement d’identifiant N° RC ‫ سلى انسجم انرجاسي‬3
N° Taxe Professionnelle ‫ي‬
‫ سلى انضشٌثح انًهٍج‬2
‫تغييز انُشبط االقتصبدي‬ Société anonyme/Société d’action simplifié/SCA//S.A.R.L ‫ ششكح انرىطٍح‬/‫ ششكح يساهًح يثسطح‬/‫ ششكح يجهىنح االسى‬1 2 3
Changement d’activité /Succursale ou agence de sociétés commerciales dont le ‫ فشع أو وكانح ششكح‬/‫ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج‬/‫تاألسهى‬
siège social est à l’étranger/ Société au nom collectif ً‫ ششكح راخ االسى انجًاع‬/‫ذجاسٌح راخ يمش اجرًاعي تانخاسج‬
‫ ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج راخ‬/‫ششكح انرىطٍح انثسٍطح‬
SCS/SARLAU
‫انششٌك انىحٍذ‬
2 3 7
Personne physique ً‫شخض راذ‬ 1 2 7 10
Association ou coopérative ‫جًعٍح أو ذعاوٍَح‬
1 2 3
Groupement d’intérêt économique ‫يجًىعح راخ انُفع االلرظادي‬ 2 3 7
Société en participation ‫ششكح انًحاطح‬ 4 5 7
Société civile professionnelle ‫ششكح يذٍَح يهٍُح‬2 4 7
Société civile immobilière ‫ششكح يذٍَح عماسٌح‬ 1 2 3 7
Société anonyme/Société d’action
ٌ‫تغييزانعُىا‬ simplifié/SCA/SCS/S.A.R.L /SARLAU/ Succursale ou
‫ فشع أو‬/‫ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج‬/ ‫ ششكح يجهىنح االسى‬1 2
Changement d’adresse agence de sociétés commerciales dont le siège social est à ‫ ششكح راخ‬/‫وكانح ششكح ذجاسٌح راخ يمش اجرًاعي تانخاسج‬
l’étranger/ Société au nom collectif ً‫االسى انجًاع‬
Personne physique ً‫شخض راذ‬ 2 3 7
Association ou coopérative ‫جًعٍح أو ذعاوٍَح‬ 1 7 10 11
‫تغييزالتعزيف انبُكي‬ Prière de remplir le formulaire dédié au changement ‫انًشجى اسرعًال االسرًاسج انًخظظح فً حانح ذغٍٍش انرعشٌف‬
d’identité bancaire réf. : 325-1-10 325-1-10 .‫ يشجع‬. ً‫انثُك‬
Changement d’Identité Bancaire
‫إضبفت انًًثم‬/‫تغييز‬ 1 7
Changement/ajout du représentant
‫انتىقف عٍ انعًم‬ Société anonyme/Société d’action simplifié/SCA//S.A.R.L ‫ ششكح انرىطٍح‬/‫ ششكح يساهًح يثسطح‬/‫ششكح يجهىنح االسى‬ 8 9
Cessation d’activité /Succursale ou agence de sociétés commerciales dont le ‫ فشع أو وكانح ششكح‬/‫ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج‬/‫تاألسهى‬
siège social est à l’étranger/ Société au nom collectif ً‫ ششكح راخ االسى انجًاع‬/‫ذجاسٌح راخ يمش اجرًاعي تانخاسج‬
‫ ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج راخ‬/‫ششكح انرىطٍح انثسٍطح‬ 8 9
SCS/SARLAU
‫انششٌك انىحٍذ‬
Personne physique ً‫شخض راذ‬ 8 9
Association ou coopérative ‫جًعٍح أو ذعاوٍَح‬ 8 9
Groupement d’intérêt économique ‫يجًىعح راخ انُفع االلرظادي‬ 8 9
Société en participation ‫ششكح انًحاطح‬ 9
Société civile professionnelle ‫ششكح يذٍَح يهٍُح‬ 8 9
Société civile immobilière ‫ششكح يذٍَح عماسٌح‬ 8 9
‫استئُبف يزاونت انعًم‬ ‫ ششكح انرىطٍح‬/‫ ششكح يساهًح يثسطح‬/‫ششكح يجهىنح االسى‬ 1 2 3 7
Société anonyme/Société d’action simplifié/SCA/S.A.R.L /
Reprise d’activité /‫ ششكح انرىطٍح انثسٍطح‬/ً‫ ششكح راخ االسى انجًاع‬/‫تاألسهى‬
/ Société au nom collectif /SCS/SARLAU/ Société civile
professionnelle/ Société civile immobilière ‫ ششكح يذٍَح‬/‫ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج راخ انششٌك انىحٍذ‬
‫ ششكح يذٍَح عماسٌح‬/‫يهٍُح‬
Succursale ou agence de sociétés commerciales dont le ‫ فشع أو وكانح ششكح ذجاسٌح‬/‫ششكح راخ انًسؤونٍح انًحذودج‬ 1 2 3
siège social est à l’étranger/ Personne physique /Association /‫ جًعٍح أو ذعاوٍَح‬/ً‫ شخض راذ‬/‫راخ يمش اجرًاعي تانخاسج‬
ou coopérative/ Groupement d’intérêt économique ‫يجًىعح راخ انُفع االلرظادي‬
Société en participation ‫ششكح انًحاطح‬ 1 7 10 11
Légende des pièces ‫تعزيف انىثبئق‬
1 Copie des PV du CA, ou du directoire et du conseil de surveillance, ou de l’assemblée ordinaire ou du ‫َسخح يٍ يحضشيجهس اإلداسج أويجهس انشلاتح أو انجًع انعاو أويٍ يحضش انجًعٍح انرأسٍسٍح‬ 1
PV de l’assemblée constitutive.
2 Certificat d’inscription à la taxe professionnelle ‫شهادج انرسجٍم فً انضشٌثح انًهٍُح‬ 2
3 Certificat d’inscription au Registre de Commerce ‫شهادج انرسجٍم فً انسجم انرجاسي‬ 3
4 Contrat de vente ‫عمذ انثٍع‬ 4
5 Contrat d’association ou coopérative ‫عمذ انششاكح‬ 5
6 Contrat de gérance ‫عمذ انرسٍٍش‬ 6
7 Copie de la CNIE du président directeur général de la société ou directeur général administrateur ou ‫َسخح يٍ انثطالح انىطٍُح نهرعشٌف نهشئٍس انًذٌش انعاو أو انًذٌش انعاو أو انًرظشف أو انًسٍش أو نهًًثم‬ 7
gérant ou le représentant légal ‫انماَىًَ نهششكح‬
8 Certificat de radiation à la taxe professionnelle ‫شهادج انرشطٍة يٍ انضشٌثح انًهٍُح‬ 8
9 P.V de dissolution ‫يحضش حم انششكح‬ 9
10 Attestation sur l’honneur de déclaration des salaries ٌٍ‫إلشاس تانششف تانرظشٌح تانًأجىس‬ 10
11 Copie du reçu définitif ً‫َسخح يٍ وطم اإلٌذاع انُهائ‬ 11

* En plus des documents (4)(5)(6), les pièces suivantes sont obligatoires en cas de décès de la personne physique : : ً‫ ٌجة اإلدالء تانىثائك انرانٍح فً حانح وفاج انشخض انزاذ‬، )6()5()4( ‫*إضافح انى انىثائك‬
- Procuration ‫ وكانح‬-
- CNIE ‫ َسخح يٍ تطالح انرعشٌف انىطٍُح االنكرشوٍَح‬-
- Certificat d’hérédité
‫ عمذ األساثح‬-
- Certificat d’inscription au Registre de Commerce
‫ شهادج انرسجٍم فً انسجم انرجاسي‬-
Pour plus d’informations : :‫نهًضٌذ يٍ انًعهىياخ‬
merci de visiter notre site Web www.cnss.ma ًَ‫ٌشجى صٌاسج يىلعُا االنكرشو‬
ou le portail des assurés www.cnss.ma/Portail/ ‫أو انثىاتح االنكرشوٍَح نهًؤيٍ نهى‬
ou l’application mobile Ma CNSS ‫أو ذطثٍك انهاذف‬
ou appeler notre serveur vocal au numéro 080 20 30 100 ‫أو االذظال تانًجٍة اَنً عهى انشلى‬
ou contacter notre centre d’appel ALLO DAMANE aux numéros 080 203 3333 / 080 200 7200 ‫أو االذظال تًشكض االذظال أنى انضًاٌ عهى األسلاو‬
Réf. : 322-3-25_Indice de révision : 03 _09.12.2016