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ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

MISIÓN BARRIO ADENTRO.

Título: Uso y conocimiento de Anticonceptivos en adolescentes en el

Parquecito, Municipio Maturín, Estado Monagas, Venezuela.

Autoras:

Dra. Janet Pedrosa Díaz


Especialista Primer Grado en Medicina Integral Comunitaria
Facultad de Ciencias Médicas Hospital Clínico quirúrgico Manuel Fajardo
Autora para correspondencia:
Email: ferjamayo2002@yahoo.es (uso público)
Dirección en Venezuela: Edificio Araguaney apto 7ª Los Cortijos, municipio
Maturín, Estado Monagas, Venezuela.
Teléfono: 04126890291
Dra. Tania Maiteé Batista Abreu.
Facultad de Ciencias Médicas Hospital Clínico quirúrgico 10 de octubre
Especialista Primer Grado en Medicina Integral Comunitaria
Apoyo financiero:

Consejo Comunal Parroquia Las Cocuizas

Misión Barrio Adentro

Venezuela, 2007

1
Resumen

El estudio permitió conocer las informaciones sobre Métodos

anticonceptivos y su utilización en adolescentes de ambos sexos del

Consultorio Popular de Barrio Adentro del Parquecito, en el Área de Salud

Brisas del Aeropuerto, Municipio Maturín, Estado Monagas, Venezuela en el

período de agosto/2005 a julio/2007. Es una investigación epidemiológica,

observacional y descriptiva, donde se establecieron factores como,

conocimientos, las relaciones sexuales desprotegidas, sus consecuencias,

métodos anticonceptivos más utilizados y las enfermedades genitales más

frecuentes asociadas a través de la entrevista médica y encuesta realizada.

El Universo de trabajo estuvo constituido por 412 jóvenes entre las edades

de 10 a 19 años y la muestra estuvo conformada por 100 adolescentes de

ambos sexos. El tratamiento estadístico de la información se realizó con el

uso del paquete estadístico SPSS, versión 11,5. De 59 adolescentes que

tienen relaciones sexuales, solo el 53% utiliza algún método de

anticoncepción con su pareja sexual. El 27% de las féminas presentó

Vaginosis bacteriana y el 18% del otro sexo el Herpes Simple Genital. Se

concluyó que las tabletas anticonceptivas, el Dispositivo intrauterino y el

condón fueron los más conocidos, no utilizan los métodos anticonceptivos y

la principal fuente de información fueron las amistades, el 47% dijo que

2
nadie les habla sobre el tema en los adolescentes entrevistados. El perfil del

comportamiento sexual es amplio y ambiguo por lo que se debe intervenir en

los comportamientos de riesgo a través de diferentes estrategias de

educación y prevención que orienten hacia una sexualidad responsable y

satisfactoria en los adolescentes.

Palabras Clave: Sexualidad, adolescente, relaciones sexuales desprotegidas,

comportamientos de riesgo, métodos anticonceptivos, embarazo precoz,

infecciones de transmisión sexual en adolescentes, salud reproductiva,

planificación familiar.

INTRODUCCIÓN

La Salud Reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, no

de mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados

con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos. La salud sexual y

reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin

riesgos y de procrear de igual forma, así como, la libertad para decidir hacerlo o no

hacerlo, cuándo y con qué frecuencia.

La gran variación de los riesgos, relacionados con la sexualidad y la procreación

entre países, se adjudica a las diferentes políticas de salud pública de los

3
Gobiernos, los niveles de ingresos, las prácticas sociales y culturales de la

población (1).

En los últimos 30 años, los países llamados en desarrollo han logrado mejoras en

los servicios de atención primaria, donde se incluyen los relacionados con la salud

reproductiva y la planificación familiar; existen importantes diferencias entre países

y regiones, con grandes desventajas para la mujer. La realidad actual indica, que

aún para millones de seres humanos, la salud reproductiva es difícil de obtener.

Por lo menos 350 millones de personas que desean evitar un embarazo carecen de

acceso a métodos de planificación familiar y 120 millones de mujeres carecen de

servicios de salud reproductiva accesibles y aceptables, alrededor de medio millón

de mujeres mueren cada año por causas relacionadas con el embarazo, donde el

aborto provocado es una de las causas más frecuente.

La reproducción humana resulta de una compleja trama de relaciones sociales, de

modo que la procreación, roles de género y organización familiar, responden a

sistemas normativos de control social, que pueden ser favorables o no (2,3).

Los organismos internacionales como el Fondo de Población de las Naciones

Unidas (FNUAP) la investigación dirige proyectos de investigaciones estadísticas

en el área de la salud sexual y reproductiva y el Fondo de las Naciones Unidas

4
para la Infancia (UNICEF); se ha mantenido colaborando desde la segunda mitad

de los años 90, en el monitoreo y evaluación de la marcha del cumplimiento de las

metas de la Cumbre a Favor de la Infancia, donde la suficiente y adecuada práctica

anticoncepcional era una de las áreas de mayor interés (4,5).

En la actualidad, unos ochenta países han adoptado programas de control de la

natalidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha ayudado a muchos de

ellos a organizar y fomentar programas de planificación familiar. La OMS también

patrocina programas de investigación sobre anticoncepción y planificación familiar.

Entre los objetivos del Fórum Internacional sobre Población en el siglo XXI,

celebrado en 1989, figura incrementar al 59% la proporción mundial de mujeres en

edad fértil que utilicen anticonceptivos. Aunque en la actualidad los métodos de

control de natalidad son más numerosos y eficaces, la superpoblación y los

embarazos no deseados continúan siendo un problema en muchas partes del

mundo (6).

De 1960 a la fecha se presentan grandes avances en el conocimiento de la

anticoncepción y su vínculo inmediato con la adolescencia pero el paso del

conocimiento a la práctica ha sido lento, a pesar de los esfuerzos, tanto de

investigadores como personal de la Salud (7).

5
Las diferentes etapas de la adolescencia presentan características que varían

teniendo en cuenta las transformaciones corporales, el desarrollo intelectual, la

posición social y que en cuento a su sexualidad; se evidencia desde el rápido

crecimiento de los órganos sexuales y en la excitabilidad acrecentada en su

primera etapa, pasando por la tendencia creciente a su sexualidad, difícil de

controlar en su período intermedio, hasta su última etapa donde no hay control

sobre los impulsos sexuales.

Los adolescentes prefieren recurrir a la ayuda de otros jóvenes de su misma edad,

esto unido al surgimiento de falsos conceptos con respecto al uso de determinados

métodos anticonceptivos, como es el caso del condón al que se le ha asociado una

disminución de las sensaciones durante el coito provocada por su uso, las

estadísticas muestran un aumento de la actividad sexual en los adolescentes en

edades cada vez más tempranas y sin protección alguna. (8,9)

La problemática es mundial, por lo que los países más desarrollados no escapan a

su análisis. Hoy la labor en los sectores donde se prestan servicios, se evidencia

que más del 50% de las jóvenes en edades comprendidas entre los 12 y 19 años

ya han tenido experiencia sexual y la gran mayoría, desconoce el uso de métodos

anticonceptivos (10).

6
Aún cuando los adolescentes tienen información sobre los métodos anticonceptivos

y su forma de uso, solo la mitad de los jóvenes sexualmente activos usa algún tipo

de anticonceptivo. Por otra parte la demanda insatisfecha de anticoncepción es

mucho mayor en la población adolescente que en cualquier otro grupo etáreo (11). Es

frecuente encontrar que más del 60% de los embarazos en los adolescentes se

presentan 6 meses después de su primera relación sexual (12).

Es indispensable que aumente la edad al primer embarazo, que aumente el

intervalo entre los embarazos, que se incremente la oferta de métodos

anticonceptivos a la población adolescente y que se promuevan de manera

decidida los derechos sexuales y reproductivos de toda la población y de los

adolescentes en particular.

Entre las iniciativas creadas por Venezuela para lograr una solución a la

problemática fue implantar un programa único no gubernamental dentro del país

que promueve la Planificación Familiar (PLAFAM) especialmente para las

poblaciones de bajos recursos, a través de la provisión de servicios médicos y

educativos. Sin embargo su atención se limita solo a proveer Norplant,

esterilización femenina y por último anticoncepción de emergencia (14-16).

7
En el año 2003, tras el desastre de Vargas arriban los primeros Galenos cubanos

a Venezuela y prestan su ayuda desinteresada, se pone en práctica, entre otras

tareas, la planificación familiar dentro del programa de Barrio Adentro a través de

los consultorios populares; en el 2007 aún existen dificultades de todo tipo

relacionadas con los adolescentes y ha sido notable que constituye un grupo

destinado a proseguir siendo el encargo social en la América Latina.

Problema Práctico

Existen un número elevado de adolescentes del sexo femenino y masculino que

visitan las consultas con el diagnóstico de alguna enfermedad de transmisión

sexual y de embarazo en edades cada vez más tempranas.

Pregunta científica

¿Las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo que se presenta en

estos jóvenes estarán relacionados al no uso de métodos anticonceptivos como

medios para evitar la concepción o al desconocimiento de los mismos?

OBJETIVOS

General:

8
Caracterizar la utilización y los conocimientos sobre los métodos anticonceptivos

en adolescentes del consultorio “El Parquecito” del Área de Salud integral Brisas

del Aeropuerto en el Municipio Maturín, Estado Monagas, en el período Agosto/

2005 a Julio/2007.

Específicos:

1. Identificar los principales métodos anticonceptivos que conocen según sexo.

2. Identificar si utilizan los métodos anticonceptivos según sexo.

3. Identificar las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes según

sexo.

4. Mencionar las principales fuentes de obtención de la información sobre

anticoncepción.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un estudio investigativo, observacional y descriptivo, de corte

longitudinal para conocer el nivel de información sobre métodos anticonceptivos y

su utilización en adolescentes de ambos sexos del Consultorio Popular de Barrio

Adentro del Parquecito, en el Área de Salud Brisas del Aeropuerto, Municipio

Maturín, Estado Monagas, Venezuela en el período de agosto/2005 a julio/2007.

El Universo estuvo constituido por los 412 adolescentes del Consultorio Popular y

9
la muestra por todos los adolescentes del área de salud que cumplan los criterios

de inclusión, en este caso fueron 100 adolescentes.

Criterios de Inclusión:

1. Todos los adolescentes que deseen participar entre 10 y 19 años.

2. Todos los adolescentes que sus responsables o tutores den su

consentimiento para la participación en la investigación.

Criterios de exclusión:

1. Adolescentes entre 10 y 19 años que presenten alguna discapacidad

mental que no les permita realizar los cuestionarios y el aprendizaje.

2. Todos los adolescentes que no participen en dos encuentros con el equipo

de trabajo.

Se establecieron variables cuantitativas como la edad, y cualitativas como sexo,

las relaciones sexuales desprotegidas, sus consecuencias, el nivel de

conocimientos y que tipo de Métodos utilizaban, las enfermedades de transmisión

sexual más frecuentes, los criterios de por que no utilizan los métodos

anticonceptivos y fuentes de información sobre el tema.

Métodos:

10
De recolección de la información:

Se aplicó una entrevista clínica (anexo 1) y una encuesta para la evaluación del

conocimiento (anexo 2). En los casos que fueron necesarios se realizó examen

físico.

Para validar el cuestionario se realizaron entrevistas a 5 expertos, a partir del

análisis cualitativo se cambian 3 preguntas por el contenido adecuado y entendible

a los adolescentes de ambos grupos de edades, lo que permitió elaborar un

cuestionario adaptado a cada grupo de edad.

De procesamiento de la información:

Estadísticos: El tratamiento estadístico de la información se realizó con el uso del

paquete estadístico SPSS, versión 11.5, se tabuló extrayendo la información

ordenándola en cuadros simples y de doble entrada con indicadores de frecuencia

y porcentaje entre adolescentes y se graficaron los resultados en cuadros. Todo lo

que servirá para llevar los resultados al análisis e interpretación de los mismos.

Interpretación de los instrumentos:

Para cuestionario sobre sexualidad y conocimientos:

11
Se elaboró un criterio sobre la instrucción adecuada según la edad de los

participantes a través de los ítems sobre conocimientos y Sexualidad.

En el grupo de edades de 14 a 19 años, se considera adecuados conocimientos y

comportamientos si obtiene 25 puntos o más. De 15 a 24 puntos se considera

Regular y 14 ò menos, se considera Mal.

En el grupo de edades de 10 a 13 años, se considera adecuados conocimientos y

comportamientos si obtienen 11 puntos o más. De 8 a 10 puntos se considera

Regular y 6 puntos o menos, Mal.

Métodos de Procesamiento de la información:

Estadísticos: El tratamiento estadístico de la información se realizará con el uso

del paquete estadístico SPSS, versión 11.5, se seguirá el proceso siguiente:

 Seriación: consistirá en aplicar un número de serie, correlativo a cada uno,

que permitirá tener un mejor tratamiento y control de los mismos.

Codificación: se elaborará un libro de códigos donde se asignará un

código a cada ítem de respuesta, con ello se logra un mayor control del

trabajo de tabulación.

 Tabulación: aplicación técnica-Matemática del paquete estadístico, se

tabulará extrayendo la información ordenándola en cuadros simples, de

12
doble y triple entrada con indicadores de frecuencia y porcentaje entre

adolescentes y la significación estadística.

 Graficación: Una vez tabulada la encuesta, se procederá a graficar los

resultados en cuadros. Todo lo que servirá para llevar los resultados al

análisis e interpretación de los mismos.

Procesamiento de los datos:

Para la elaboración de los resultados se utilizó una computadora personal AMD

con ambiente de Windows XP con paquete computacional Word XP, como

procesador de texto así como para el diseño de los cuadros y gráficos. Los datos

recogidos fueron procesados utilizándose el software SPSS.

Recursos: Dos doctoras especialistas en Primer Grado de Medicina General

Integral como autoras.

Materiales: 200 hojas de papel gaceta de 8½ x 11 pulgadas, 150 hojas de papel

Bond de 8½ x 11 pulgadas, 300 hojas de papel copia de 8½ x 11 pulgadas, 6

carátulas para encuadernar, Lápices, Una computadora AMD, Impresora Canon

MP150, Flash drive.

Aspectos éticos: Se sustentó la investigación en los principios de la ética médica,

los sujetos del estudio fueron personas y por ende se tuvo en cuenta el

13
consentimiento informado de los mismos o sus representantes para participar de

acuerdo a los aspectos establecidos al respecto.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

TABLA 1: Relaciones sexuales con penetración en adolescentes de ambos


Adolescentes Sexo femenino: n=52 sexo masculino: n=48
sexos.

Relaciones Femeninas Masculinos Total


Sexuales/
Etapa
# % # % # %
Si 37 71 22 46 59 59
No 15 29 26 54 41 41
Total 52 100 48 100 37 100

En la Tabla 1, se recogió cuales de los adolescentes encuestados tenían

relaciones sexuales con penetración, donde el 59% de los encuestados ha tenido

relaciones sexuales y el 41% no la ha experimentado. Sin embargo, es de destacar

que el sexo femenino tiene un predominio en un 71.1% para practicar las mismas.

Cuba, a diferencias de otros países ocupa una posición privilegiada en cuanto a

índice de fecundidad, se ha experimentado un gran descenso a partir de los años

sesenta, hasta alcanzar un nivel bajo en la actualidad. Según datos del Ministerio

14
de Salud Pública, el número de hijos se redujo notablemente de 4.7 mujeres en

1963, a 1.5 mujeres en 1992, lo que constituye una de las tasas de fecundidad más

bajas de América Latina. Entre los factores más importantes para el descenso de

la fecundidad se determina la utilización de métodos anticonceptivos. (17)

Otros autores reflejan otros resultados, donde se evidencia que aún existen índices

elevados de embarazo en la adolescencia. (18)

TABLA 2: Uso de métodos anticonceptivos en adolescentes de ambos sexos

que mantienen relaciones sexuales.

Etapa Usan % No usan %


Femeninas 21 57 16 43
Masculinos 10 45 12 55
Total 24 53 28 47

La tabla 2 reflejó que de los 59 adolescentes que tenían relaciones sexuales, 31

usaban algún método anticonceptivo, representando el 53%, de ellos 21 del sexo

femenino para un 57% y 10 masculino para un 45% que representó el 47% de los

59 que mantenían relaciones sexuales, de los 28 que no usaban ningún método,

16 eran femeninos y 12 eran masculinos que representó el 55% y el 43%

respectivamente, las cifras señalan el predominio en el sexo femenino de la

15
práctica de las relaciones sexuales, acompañadas del más alto porcentaje en no

uso de algún método anticonceptivo, durante la práctica de la misma, al igual que

en los varones.

Otras investigaciones arrojan resultados similares: el estudio de Peláez Mendoza

encuentra que el 60% de las adolescentes que tenían relaciones sexuales no

usaban método anticonceptivo (19).

Piaget J. En su libro Psicología del niño, realizado en Madrid declaró que la

mayoría de los adolescentes con relaciones sexuales, no usan método alguno de


(20)
contracepción en su primera relación sexual.

En otros países como Colombia la población actual de adolescentes corresponde

a un 20% del total de la población. El estudio hecho en Colombia en 1995, sobre

la prevalencia del uso de anticonceptivos, muestra que sólo 11% de los

adolescentes entre 15 y 19 años con vida sexual activa usan métodos

anticonceptivos (21).

Para el año 2000, el uso de anticonceptivos aumenta a 13% en el mismo grupo

poblacional a pesar de que el 100% de las mujeres mayores de 15 años conoce

algún método. Esta situación es más preocupante entre la población de Cali pues

32% de las personas informan que no utilizan un método anticonceptivo en su

16
última relación sexual por descuido, porque confían en su pareja o porque no les

gusta. (21)

TABLA 3: Tipos de métodos anticonceptivos que conocen los adolescentes según


sexo. Adolescentes Sexo femenino: n=52 sexo masculino: n=48

Tipo de Femenino Masculino Total


anticonceptivo
Número % Número % Número %

Tabletas 50 96 31 65 81 81

DIU 48 92 3 6 51 51

Condón 52 100 13 27 65 65

Implantes 32 62 0 0 32 32

Cremas o 42 81 2 4 44 44
Jaleas

Coito 16 31 9 19 25 25
Interrupto

En la tabla No. 3 se investigó un total de 100 adolescentes, de ellos el 48 %

corresponden al sexo masculino y el 52% al sexo femenino respectivamente, donde

se pudo apreciar que los adolescentes en el caso del sexo femenino conocían

algunos de los métodos anticonceptivos, ocupando el primer lugar el condón

representado en un 100 %, seguido de las tabletas en un 96% y por último los

17
dispositivos intrauterinos en un 92% respectivamente. En el caso del sexo

masculino señalaron los dispositivos intrauterinos representados en un 65%,

seguidos del coito interrupto en un 19% y por último es significativo señalar que

solo el 27% de los varones hacen alusión del condón ampliamente difundido.

Los hombres piensan que tienen que recurrir al condón pero es más cómodo que la

mujer tome la píldora; otras bibliografías recogen opiniones como: las relaciones

sexuales son permitidas, pero en las muchachas se considera como promiscuidad

y son ellas las que deben cuidarse, en los muchachos se considera masculinidad y

no es necesario su protección.

El preservativo continúa promoviéndose su uso por todo el mundo, es usado más

frecuentemente por los hombres aunque se fabrican también para el sexo

femenino. Su seguridad, lo fácil de utilizar, la prevención que ejerce sobre las

enfermedades de transmisión sexual y el SIDA, además de impedir un embarazo

no deseado hacen que a principios del siglo XXI más de 45 millones de parejas lo

elijan. (22,23)

Todavía se evidencian algunos prejuicios en cuanto a su utilización; Finkel y Finkel

en un estudio de adolescentes masculinos reportan el 90 % de conocimiento de la

eficacia anticonceptiva del condón, pero sólo el 15 % lo utilizaba regularmente. (7)

18
En la actualidad las píldoras son utilizadas por un total de 200 millones de mujeres,

solamente en el 2% de las mujeres en edad fértil, la píldora es apropiada por


(24)
razones médicas . La interrupción del coito es un método muy antiguo de

anticoncepción masculina.

En la práctica, existen mujeres que no desean reproducirse pero siguen expuestas

al “riesgo” de quedar embarazadas, por estar en edad reproductiva y llevar una vida

sexual activa sin usar ningún método anticonceptivo o porque utilizan métodos

“tradicionales” como el ritmo o el coito interrupto, de escasa eficacia para evitar el

embarazo. (25, 26)

TABLA 4: Métodos anticonceptivos más utilizados según sexo femenino

Adolescentes Sexo femenino: n=52

Método Siempre A veces Total


anticonceptivo
# % # % # %

Coito Interrupto 10 27 3 8 13 35

Condón 2 5 3 8 5 13

Tabletas 2 5 0 0 2 5

DIU 1 3 0 0 1 3

Total 15 40 6 16 21 57

TABLA 5: Métodos anticonceptivos más utilizados según sexo masculino

Adolescentes sexo masculino: n=48

19
Método Siempre A veces Total
anticonceptivo
# % # % # %

Coito 3 14 4 18 7 32
Interrupto

Condón 2 9 1 5 3 14

Total 5 23 5 23 10 46

En las tablas 4 y 5 se abordó el tipo de anticonceptivos usados durante las

relaciones sexuales con respecto a la frecuencia de su uso, para el sexo femenino

y masculino; en el sexo femenino el 40% de las encuestadas usaban siempre

algún método anticonceptivo de las 37 que mantenían relaciones sexuales y el

16% manifestó que a veces lo empleaba.

El coito interrupto con un 27% es el método más empleado en el grupo de las

jóvenes; desde el punto de vista de la contracepción, es un método poco

recomendable, ya que la lubricación del pene previa a la eyaculación contiene

espermatozoides, resultando en un alto porcentaje de fracasos, así como la

facilidad de producir insatisfacción sexual.

20
La mayoría de los adolescentes masculinos utilizaban el coito interrupto

representado en un 14% y a veces lo emplearon 18% seguidos del Condón

representado solo por un 9% que lo utilizaron.

La literatura plantea que el método del coito interrupto es utilizado por el 70% de las

mujeres y los hombres latinoamericanos, datos que coinciden con este estudio.

Otras investigaciones evidencian que su eficacia es baja, menos del 75%. Sin

embargo, existen mujeres que no desean reproducirse pero llevan una vida sexual

activa sin usar ningún método anticonceptivo o porque utilizan métodos

“tradicionales” como el ritmo o el coito interrupto, de escasa eficacia para evitar el

embarazo. (25, 26)

Algunos autores han realizado comparaciones para esclarecer si existen

diferencias entre jóvenes que estén vinculados a una vida estudiantil, entre otros

que no tengan acceso a la preparación educacional y sin embargo los resultados

no sustentan diferencias significativas. Lo que si es cierto es que la mayoría de los

jóvenes alcanzan la madurez sexual mucho antes de alcanzar la madurez

emocional, cognitiva o social, lo que se asocia frecuentemente con inicio temprano

de relaciones sexuales, promiscuidad y no uso de anticonceptivos.

21
Muy similar se comportan otros estudios donde se evidencia que para el condón, el

dispositivo intrauterino y el coitus interruptus refirieron conocerlos más del 50% de

ellos. Registrándose en los tres primeros más del 70%. Los métodos

anticonceptivos más usados por los estudiantes resultaron ser: los preservativos,

coitus interruptus y los anticonceptivos hormonales, con un porcentaje de 41,5%,

18,2% y 16,6% respectivamente. (27)

La utilización del condón en cada relación sexual se ha incrementado

significativamente pasando de 21% en 1979 a 67% en 1997, después de la

aparición del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Aunque las cifras

encontradas tanto en el estudio como en otros trabajos no son aceptables para

prevenir adecuadamente el embarazo o la infección por una enfermedad de

transmisión sexual.

TABLA 6: Vía de obtención de información sobre los métodos anticonceptivos a


los adolescentes según sexo.

Etapa de la Femenino Masculino Total


vida/Sexo
# % # % # %

Padres 8 15 2 4 10 10

Amistades 26 50 35 73 61 61

Profesores 6 12 7 15 13 13

22
Medios 2 4 3 6 5 5

Profesional de 20 38 11 23 31 31
la Salud

Nadie 22 42 25 52 47 47

En la tabla 6 los adolescentes reconocen a sus amistades como la principal fuente

de información en un 50% para el sexo femenino, y un 73% para el sexo masculino

respectivamente, seguidos de un 47% de ambos sexos que manifiesta que nadie le

brinda información en cuanto al tema y por último es significativo señalar que solo

el 10% de los encuestados dijeron que sus padres participan en temas

relacionados con la sexualidad. Muchos estudios realizados han puesto de relieve

que se ha producido un descenso en el inicio de la maduración sexual en relación

con épocas anteriores.

La situación evidencia la necesidad de que todos aquellos factores sociales que,

directa o indirectamente, participan en el proceso de instrucción y educación de

niños, adolescentes y jóvenes, reconsideren objetivamente en qué medida se

puede hacer llegar la información suficiente, oportuna y pertinente que permita

reconocer, regular y auto dirigir manifestaciones subjetivas de la sexualidad del

adolescente, conforme con la ética social.

23
El momento de inicio de la interacción socioafectiva entre los sexos, obedece más

bien a elementos socioculturales que a demandas biofisiológicas propiamente

dichas. (55,56) La familia constituye el pilar fundamental en la formación de patrones

sociales que incluyan la orientación sexual adecuada.

Algunos estudios reflejan que las relaciones con sus padres son buenas, además

existe una tendencia a que las muchachas se identifiquen con las madres y los

varones con sus padres, quienes a su vez tratan de enseñar a los hijos estereotipos

socialmente establecidos para cada uno de los sexos. (18)

TABLA 7: Conocimientos de los adolescentes sobre consecuencias que trae la


práctica sexual desprotegida según sexo.

Sexo Enfermedad de Embarazo en la No conozco ninguna


transmisión sexual. adolescencia. consecuencia.

No. % No. % No. %

Femenino. 18 35 17 37 17 37
Masculino. 10 21 5 10 33 69
Total. 28 28 22 22 50 50

En la tabla 7 se evaluó el conocimiento sobre algunas de las consecuencias que

trae consigo la práctica de las relaciones sexuales desprotegidas en los

adolescentes.

24
El embarazo en la adolescencia y las enfermedades de transmisión sexual fueron

señalados por el sexo femenino como las principales consecuencias

representadas en un 17% y 18% respectivamente, a pesar que son ellas las que

muestran mayor número de relaciones sexuales con penetración.

El sexo masculino en un 33% no conoce ninguna consecuencia, cuestión

alarmante esta, ya que sin criterio del factor de riesgo, no hay acciones de salud

personales y particulares en estos adolescentes, de ellos un 10% y un 21%

atribuyeron las consecuencias de las enfermedades de transmisión sexual y al

embarazo en la adolescencia.

La precocidad sexual entre los adolescentes es uno de los factores más importante

que conlleva a embarazos no deseados y adquisición de enfermedades de

transmisión sexual. La maternidad durante la adolescencia se asocia de forma

negativa a numerosos indicadores económicos, sociales y sanitarios, hecho que ha

llevado a poner en práctica varias estrategias para prevenir las enfermedades de

transmisión sexual (ETS) y el embarazo en la adolescencia.

Sin embargo, los resultados discrepantes de las evaluaciones de estas estrategias

han puesto en duda su eficacia.

25
Entre la población en general, los que menos conocen sobre métodos

anticonceptivos son los jóvenes, quienes en la actualidad están teniendo relaciones

sexuales muy tempranamente y de manera desordenada, sin conocer, incluso el

proceso biológico, la anatomía, ni la fisiología del embarazo.

Ante este hecho, debemos recordar la importancia del personal médico como ente

generador de programas diseñados para mejorar la percepción del individuo de las

normas sociales relacionadas con la actividad sexual y el uso de anticonceptivos.

Las relaciones sexuales precoces constituyen un problema al que nos enfrentamos

en la actualidad por sus graves consecuencias sobre la salud sexual y reproductiva.

Para todos es conocido que este evento constituye un factor de riesgo importante

para la deserción escolar, la permanencia laboral, las ETS así como los embarazos

no deseados que conlleva a situaciones desfavorables en el aspecto

socioeconómico individual, familiar y social.

Muchas investigaciones refieren cifras, en México en cuanto a si estos

adolescentes conocen las ETS, la mayoría, un 89% afirmaron conocerlas, el 50%

conocen más de dos y el resto solo una. El 34% de los encuestados no tienen

conocimiento alguno de cómo contraer ETS. (28)

26
En Perú algunos adolescentes consideran las relaciones sexuales inadecuadas
(29)
fundamentalmente, por las consecuencias indeseadas que puede traer . Se

mencionaron presiones por parte de los padres de familia para que las

adolescentes embarazadas sean trasladadas a los horarios nocturnos.

TABLA 8: Criterios de encuestados de por qué no se usan las tabletas


anticonceptivas y el condón en los adolescentes según sexo.

Criterios/Sexo Femenino Masculino Total


# % # % # %

Relaciones a 17 33 12 25 29 29
escondidas

No es necesario 15 29 30 63 45 45

No les gusta 6 12 7 15 13 13

Lo deben usar las 43 83 40 83 83 83


mujeres

No tienen dinero 34 65 41 85 75 75
para comprar

No saben como 22 42 25 52 47 47
usarlo y tienen
miedo preguntar

En la tabla 8 se evidenció que los adolescentes de ambos sexos respondieron que

los anticonceptivos lo deben usar las mujeres (83%) y que se ven imposibilitados e

27
usar condón por los problemas económicos que no le permiten adquirirlos (75%),

también, un porciento elevado dijo que no saben usarlos y que no son necesarios

con un 47 y 45 % respectivamente.

Estas cifras pudieran estar acordes al desconocimiento y a la falta de madurez

psicológica encaminada a la sexualidad, sobre esto encontramos poca bibliografía

que indague sobre estos aspectos en la vida de los adolescentes, se centran más

en la autoestima y los problemas de alcoholismo y con la familia; así como la

necesidad de algunos adolescentes de ser centro de atención para enmascarar

sus problemas de adaptación al medio circundante.

El estudio refleja que las féminas creen que no quedarán embarazadas, tienen

miedo de ir a un médico o clínica para averiguar sobre anticonceptivos, no saben

como obtener información o no tienen dinero suficiente para pagarlo, estos

aspectos, aunados a que sus principales fuentes de información son las amistades

devienen en conocimientos distorsionados o incompletos que se manifiestan en el

aumento de las relaciones sexuales desprotegidas e irresponsables que se

evidenció en la muestra estudiada y en otros estudios revisados .

Estar preocupadas de que sus padres se enteren, tener miedo de lo que piensan

sus parejas sobre los anticonceptivos y creer que estos pueden provocar

infertilidad en el futuro y tener relaciones sexuales sin planear son, entre otras las

28
principales causas para que las adolescentes no utilicen algún modo de

anticoncepción según un estudio realizado por el Colegio americano de

Obstetricia y Ginecología (30).

TABLA 9: Enfermedades de transmisión sexual más frecuentes según sexo

Tipo de Femenino Masculino Total


anticonceptivo
Número % Número % Número %

Papiloma 5 14 3 14 8 28
Virus

Herpes Virus 4 11 4 18 8 29
Genital

Gonorrea 1 3 2 9 3 12

Vaginosis 10 27 - - - -
bacteriana

En el sexo femenino, las enfermedades más frecuentes fueron la Vaginosis

bacteriana y el Papiloma virus con un 27 y 14% respectivamente. En el sexo

masculino se observó que el Herpes Genital tuvo una incidencia del 18% y el

papiloma Virus del 14%.

Los resultados coinciden con otras investigaciones donde se manifiesta que las

ITS más frecuentes son las víricas como el papiloma y el Herpes, además del VIH

que no se presentó ningún caso seropositivo ni enfermo en el estudio.

29
Los adolescentes constituyen el reservorio más extenso del papiloma Virus, pues

lo detenta un 40% de ellos y es un factor predisponente para el Cáncer Genital.

Otra enfermedad viral muy molesta es el Herpes Genital y la incidencia se triplicó

desde 1977 a la fecha. Últimamente su diagnóstico representa a la mitad de todas

las enfermedades venéreas (31).

En un estudio realizado en el 2006, se demuestra que solo 10 adolescentes tenían

conocimientos de las ITS y 35 de las múltiples vías de transmisión, la mayoría de

los adolescentes no conocían todas las medidas para evitarlas, ni sus

complicaciones, a pesar de esto, si conocían las principales manifestaciones

clínicas (32).

CONCLUSIONES

1. Las tabletas anticonceptivas, el Dispositivo intrauterino y el condón fueron


los mas conocidos entre los adolescentes de ambos sexos.

2. Los adolescentes estudiados no utilizan los métodos anticonceptivos.

3. La enfermedad de transmisión sexual más frecuente fue la Vaginosis


bacteriana en las mujeres y de los varones el Papiloma Virus y el Herpes
Genital.

4. La principal fuente de información fueron las amistades, el 47% dijo que


nadie les habla sobre el tema.

RECOMENDACIONES

30
 Diseñar una estrategia de Intervención dirigida a los adolescentes, los

maestros, la familia y los estudiantes de Medicina Integral Comunitaria que

contribuya a disminuir los índices de riesgos nocivos para la Adolescencia (en

proyecto).

 Realizar investigaciones sobre Enfermedades de Transmisión sexual,

aborto, anticonceptivos y Embarazo precoz en la Adolescencia en los consultorios

de la Misión Barrio Adentro en Venezuela (en Proyecto).

 Publicación de artículos relacionados con el tema en cuestión por parte de

los médicos que prestan sus servicios en Atención Primaria en Venezuela.

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