Formulario Único de Evaluación Integral

Acta de cierre

I ANTECEDENTES GENERALES
Antecedentes de Identificación del Estudiante

Nombre: CONTRERAS LÓPEZ LISSETTE Nacionalidad: Chilena

ANAÍS
Run: 22861175- 1 Dirección Estudiante: SAN ROBERTO
Sexo: F Región: DEL LIBERTADOR BERNARDO
OHIGGINS
Fecha Nacimiento: 05-11-2008 Comuna: PICHIDEGUA
Edad: 10 años y 5 meses
Curso de Ingreso al 110-5° básico Curso Actual: 110 Enseñanza Básica 5-A
Establecimiento:
Estudiante Prioritario: SI Estudiante Preferente: NO
Beneficiario Junaeb: SI Participación Anterior NO
en Escuela Especial:
Participación Anterior en PIE: SI Número de Años PIE: 2
¿Su lengua habitual es el SI
Español?:

Antecedentes de Identificación del Establecimiento

Nombre del Establecimiento: ESCUELA BASICA ALIVEN Tipo de Dependencia: Municipal - DAEM
RBD: 9629 Dirección: ALMIRANTE LATORRE 9835 S/N
Región: METROPOLITANA DE SANTIAGO Comuna: SAN RAMÓN

II RESUMEN DEL PROCESO DE EVALUACION INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA

Diagnóstico
NEE: NEEP
Diagnóstico: Discapacidad Intelectual Tipo o Grado: Discapacidad Intelectual
Fecha de Emisión del 12-11-2018 Fecha Consentimiento 27-03-2018
Diagnóstico: Familia:
Fecha próxima revaluación: 12-11-2020

Síndrome asociado al diagnóstico:

Síndrome: Ninguno
Describa y fundamente las razones de incluir al estudiante en esta categoría:

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Antecedentes de Identificación del Equipo Multidisciplinario que realizó la Evaluación Diagnóstica
Integral

Profesionales Obligatorios

Datos Profesional
RUN: 7386464-K Nombres y Apellidos: HERNÁNDEZ MELLADO
MARÍA XIMENA
Carrera/Especialidad: MÉDICO FAMILIAR Número de Registro 39.575
Profesional:
Teléfono: 225417192 Correo electrónico: PIEALIVEN@HOTMAIL.COM
Fecha de Evaluación: 12-11-2018
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
Anamnesis: NO
Entrevista: NO ¿A quién(es)?: No Registra
Observación: NO
Instrumentos Estandarizados / NO Especificar: No Registra
Procedimientos:
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: NO
NO
Informe Escolar: NO
Informe de Estado de Salud: SI
Otro: NO Especificar: No Registra

Datos Profesional
RUN: 12884872-K Nombres y Apellidos: RIFFO MORALES VERÓNICA
ANDREA ISABEL
Carrera/Especialidad: PROFESOR DE EDUCACIÓN Número de Registro 9.384
ESPECIAL/DIFERENCIAL Profesional:
Teléfono: 225417192 Correo electrónico: PIEALIVEN@HOTMAIL.COM
Fecha de Evaluación: 12-11-2018
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
Anamnesis: SI
Entrevista: SI ¿A quién(es)?: KAREN LOPEZ MADRE
Observación: NO
Instrumentos Estandarizados / SI Especificar: EVALÚA 4
Procedimientos:
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: NO
Informe de resultados de la SI
Evaluación:
Informe Escolar: NO
Informe de Estado de Salud: NO
Otro: NO Especificar: No Registra

Datos Profesional
RUN: 13730121-0 Nombres y Apellidos: GARCÍA GODOY SILVANNA
PAOLA
Carrera/Especialidad: PSICÓLOGO Número de Registro 67.795
Profesional:
Teléfono: 225417192 Correo electrónico: PIEALIVEN@HOTMAIL.COM
Fecha de Evaluación: 12-11-2018
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
Anamnesis: NO
Entrevista: NO ¿A quién(es)?: No Registra
Observación: NO
Instrumentos Estandarizados / SI Especificar: WISC III
Procedimientos:
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: SI
NO
Informe Escolar: NO

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Informe de Estado de Salud: NO
Otro: NO Especificar: No Registra

Otros Profesionales

Datos Profesional
RUN: 12508063-4 Nombres y Apellidos: ROJAS BREVIS AMALIA
Carrera/Especialidad: FONOAUDIOLOGO/A Número de Registro 67.112
Profesional:
Teléfono: 225417192 Correo electrónico: PIEALIVEN@HOTMAIL.COM
Fecha de Evaluación: 2018-11-12
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
Instrumentos Estandarizados / SI Especificar: TEPROSIF ITPA
Procedimientos:
Informe de resultados de la SI
Evaluación:

Antecedentes relevantes de la Anamnesis

Señale aquella información más relevante en el desarrollo del estudiante, la familia y el entorno, que impacte en el
aprendizaje, según datos recogidos en la entrevista de la Anamnesis:
LISSETTE VIVE CON SU MADRE, PADRASTRO Y HERMANOS. PRESENTA HIPOACUSIA BILATERAL LEVE, POR LO
CUAL REQUIERE USO DE AUDÍFONOS.
Si el o la estudiante no es usuario habitual del español, consigne el nivel de español que maneja tanto en la
comprensión como en la expresión oral y/o escrita:
NO APLICA

Valoración de Salud
HIPOACUSIA BILATERAL LEVE

Evaluación Psicoeducativa
PRESENTA MEMORIA A CORTO PLAZO, MANTIENE CONTACTO VISUAL, ES CAPAZ DE ADAPTARSE A DISTINTOS
INTERLOCUTORES. EN GENERAL PRESENTA ASPECTOS PRAGMÁTICO-CONSERVADOS. PRESENTA INTERÉS EN
LAS ACTIVIDADES ASIGNADAS Y DISPOSICIÓN HACIA EL APRENDIZAJE Y ADECUADA. ES NECESARIO AFIANZAR
BASES DEL RAZONAMIENTO

Contexto Familiar y Escolar

Describa aspectos del Contexto Familiar que:

Favorecen el aprendizaje:
LISSETTE CUENTA CON EL APOYO FAMILIAR A NIVEL DE CONTENCIÓN EMOCIONAL. MANTIENE BUENA
ASISTENCIA A CLASES. EXISTEN CANALES DE COMUNICACIÓN ABIERTOS ENTRE APODERADO, ESCUELA Y
ESPECIALISTA.
Dificultan el aprendizaje:
LOS ASPECTOS QUE DIFICULTAN EL APRENDIZAJE TIENEN RELACIÓN CON EL BAJO NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LA
MADRE Y ESCASO TIEMPO PARA DEDICAR A LA ESTUDIANTE Y BAJO NIVEL SOCIO ECONÓMICO.

Describa aspectos del Contexto Escolar que:

Favorecen el aprendizaje:
ADECUADO CLIMA EN EL AULA, CORRECTA RELACIÓN ENTRE PARES Y PROFESORES, PROFESIONALISMO Y
ACTITUD POSITIVA DE LOS DOCENTES, ACCESO A MATERIALES (CONCRETO, GRÁFICO, AUDIOVISUAL), AMBIENTE
PROPICIO DE RESPETO PARA MANIFESTAR DUDAS Y OPINIONES. ADECUADA INFRAESTRUCTURA Y LUMINOSIDAD
DEL ESPACIO.
Dificultan el aprendizaje:
ELEMENTOS DISTRACTORES. UBICACIÓN ESPACIAL EN AULA.

Observaciones
SIN OBSERVACIONES

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III IDENTIFICACIÓN DE NEE
Ámbito Cognitivo
Atención Memoria
Sostenida: SI A corto plazo: NO
Selectiva: SI A mediano plazo: SI
Velocidad de Procesamiento: SI A largo plazo: SI
Funciones ejecutivas
Memoria de trabajo: SI
Planificación: SI
Razonamiento: SI
Flexibilidad: SI
Resolución de problemas: SI
Otro:

Ámbito Lenguaje
Ámbito / Pregunta Lengua oral Lengua escrita Lengua de señas
Nivel Fonológico: SI SI NO
Nivel Morfosintáctico: SI SI NO
Nivel Semántico: SI SI NO
Nivel Pragmático: NO SI NO
Otro:

Ámbito Comunicación
Nivel Expresivo: SI
Nivel Receptivo: SI
Otro:

Ámbito Sensoperceptivo
Percepción visual: NO Percepción háptica: NO
Percepción auditiva: NO Percepción olfativa-gustativa: NO
Percepción táctil: NO Otro:

Ámbito Psicomotor
Motricidad fina: NO
Motricidad gruesa: NO
Desarrollo psicomotor
Esquema corporal: NO Coordinación viso-manual: NO
Lateralidad: NO Posicionamiento: NO
Orientación espacial: NO Desplazamiento: NO
Orientación temporal: NO Equilibrio NO
Otro:

Ámbito Afectivo y Social

Autoestima y Seguridad en sí mismo: SI Autonomía: SI
Autocuidado: SI Habilidades sociales: SI
Relación con otros
Pares SI
Adultos NO
Otro

Ámbito Emocional
Identificación de Emociones: SI Control de Emociones: SI
Expresión de Emociones: SI Otro:

Ámbito Curricular
Indique en qué asignaturas el/la estudiante requiere apoyo:
APOYO EN: LENGUAJE,MATEMÁTICAS,CIENCIAS,HISTORIA E INGLÉS. SE DEBEN AFIANZAR: DESARROLLO DE
CONCIENCIA FONOLÓGICA Y HABILIDADES PSICOLINGUISTICAS Y METALINGUISTICAS, LECTOESCRITURA,
COMPRENSIÓN.

Ámbito Familiar

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Indique qué apoyos requiere la familia para que el estudiante acceda, participe y progrese en su aprendizaje:
APOYO EN: LENGUAJE,MATEMÁTICAS,CIENCIAS,HISTORIA E INGLÉS. SE DEBEN AFIANZAR: DESARROLLO DE
CONCIENCIA FONOLÓGICA Y HABILIDADES PSICOLINGUISTICAS Y METALINGUISTICAS, LECTOESCRITURA,
COMPRENSIÓN.

Otro Ámbito
SIN ANTECEDENTES RELEVANTES

Registre fortalezas personales del estudiante que considere importantes para su progreso en el aprendizaje:
AUTONOMÍA, PERSISTENCIA, ADAPTACIÓN A DIVERSAS RUTINAS DE TRABAJO, MOTIVACIÓN, RESPETO A LAS
NORMAS DE AULA, ADECUADA RELACIÓN ENTRE PARES Y ADULTOS, PARTICIPACIÓN EN LA COMUNIDAD ESCOLAR
Y EMPATÍA CON SUS PARES.

Profesionales Requeridos por el Estudiante

Profesor de Educación Especial/Diferencial: NO Mención:
Profesor de Asignatura: SI Asignatura: LENGUAJE MATEMÁTICA HISTORIA
Psicopedagogo: SI
Co - Educador Sordo: NO
Intérprete Lengua de Señas Chilena: NO
Psicólogo: SI
Fonoaudiólogo: SI
Terapeuta ocupacional: NO
Kinesiólogo: NO
Otro: NO Profesión:

Observaciones:
SE SUGIERE CONTROL DE OTORRINOLARINGOLOGO Y USO DE APARATOS

Requerimiento de Adecuaciones a los Objetivos de Aprendizaje: SI

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IV FIRMA DE LOS RESPONSABLES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL

Profesional Responsable del Proceso

Nombre y Apellidos: Silvanna García G Profesión: Psicóloga
Cargo: Psicóloga PIE Teléfono: 225417192
Correo electrónico: piealiven@hotmail.com

Director del Establecimiento

Nombre y Apellidos: AHUMADA ARMIJO JULIO HÉCTOR Teléfono: 25417192
Correo electrónico: DIRECTORAALIVEN@GMAIL.COM

Recuerde, una vez finalizado el proceso, DEBE imprimir el FU, y adjuntarlo a la carpeta de antecedentes del estudiante firmado
y timbrado, junto con los informes respectivos, para que esté a disposición del Ministerio de Educación y de la Superintendencia
de Educación u otro organismo que lo requiera.

Profesional Responsable del Proceso Director del Establecimiento

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