UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO

DE PUEBLA

“ERUPCIÓN DENTARIA”
HISTOLOGÍA

MYRNA CECILIA BARRÓN VILLARREAL

ID 3386062
DRA. AUREA VERONICA REYES XICOTÉCANTL
14 DE NOVIEMBRE DEL 2017
 Erupción Dentaria

Proceso fisiológico, por el cual el diente se desplaza desde su

posición inicial en los maxilares hasta su posición en boca.

Este procedimiento se repite dos veces en todas las personas, la

primera con los dientes temporales y la segunda con los dientes
permanentes.

La primera que es llamada “dentición primaria” que se desarrolla

durante la primera infancia, está constituida por un total de 20
elementos dentarios, distribuidos, considerando una hemiarcada en
donde se encuentran un incisivo central, un incisivo lateral, un canino,
un primero molar y un segundo molar.

La serie de dientes temporales comienza con su erupción

alrededor de los 6 a 7 meses de edad y se completa a los 3 años.
Los dientes primarios se caen progresivamente alrededor de los
6 años de edad y son sustituidos por los dientes permanentes donde
son 32 dientes en total. El período de sustitución dura 6 años
aproximadamente y a este período se le denomina “dentición mixta” ya
que en las arcadas se observan tanto como dientes temporales como
dientes permanentes.

La dentición permanente o secundaria, se encuentran además

de las piezas dentarias ya mencionadas de la dentición temporal se
encuentran los premolares que se ubican en el lugar de los molares de
la dentición temporal. Al mismo tiempo, después del segundo molar
primario erupciona el primer molar permanente o como es conocido
“el molar de los 6 años” que es clave para el desarrollo normal de la
dentición y de la oclusión. Después del segundo molar permanente se
ubica el tercer molar o “mola del juicio” que este hace erupción entre
los 17 y 21 años de edad.
 La erupción dentaria comprende una serie de fenómenos
mediante los cuales el diente en formación dentro del maxilar y aún
incompleto migra hasta ponerse en contacto con el medio bucal,
ocupando su lugar en la arcada dentaria.

La erupción no es sólo la aparición del diente en la luz de la

cavidad bucal, sino que dicho proceso involucra una seria de
movimientos complejos, cambios histológicos y formación de nuevas
estructuras.

Existen varias teorías que tratan de explicar la erupción dentaria.

Hay 4 mecanismos responsables directos de la erupción de la pieza
dentaria:
1. Formación y crecimiento de la raíz, que va acompañado
del modelado del hueso y asociado al crecimiento de las
arcadas dentarias.
2. Crecimiento del hueso alveolar que es por reabsorción y
aposición selectiva de tejido óseo que desplazaría el diente
hacia oclusal.
3. Presión vascular e hidrostática del conectivo periodontal
que producirá un aumento local de la presión vascular y del
líquido tisular en lo tejidos periapicales.
4. Tracción del componente colágeno del ligamento
periodontal que originaría la erupción del diente.

En los mecanismo de erupción dentaria intervienen distintas

hormonas y factores de crecimiento.

Entre las hormonas se encuentran: la tiroxina y la hidrocortisona

las cuales aceleran la erupción. Entre los factores de crecimiento
destaca el factor de crecimiento epidérmico que directamente o a
través del factor transformador del crecimiento, inicia la cascada de
señales moleculares que estimulan el comienzo de la erupción
dentaria.
 La erupción es sólo una parte del patrón total del movimiento
dentario fisiológico, debido a que los dientes experimentan también
complejos movimientos relacionados al mantenimiento de su posición
en los maxilares en crecimiento y compensación por el desgaste
masticatorio. Se describe el movimiento dentario fisiológico
consistiendo en
1. Movimiento dentario pre-eruptivo
2. Movimiento dentario eruptivo
3. Movimiento dentario pos-eruptivo

El movimiento dentario pre-eruptivo es cuando se diferencian por

primera vez los gérmenes dentarios temporales, estos son muy
pequeños y existen entre ellos considerable espacio. Después este
espacio es utilizado debido al crecimiento de los gérmenes dentarios y
llega a ocurrir un amontonamiento sobre todo en el lugar de los
incisivos y caninos; este amontonamiento llega a desaparecer gracias
al crecimiento en longitud de los maxilares, gracias a esto permiten el
desplazamiento de los gérmenes dentarios.

Los dientes permanentes que tienen predecesores temporales

de igual manera se mueven antes de alcanzar la posición en la cual
harán erupción.

El movimiento dentario eruptivo se da durante la fase de

movimiento dentario eruptivo el diente se mueve desde su posición
dentro del hueso del maxilar a su posición funcional en oclusión, y la
principal dirección del movimiento es oclusal o axial. Pero, como en el
caso del movimiento dentario pre-eruptivo el maxilar sigue en
crecimiento mientras la mayoría de los dientes están en erupción, de
manera que el movimiento en otros planos aparte del movimiento axial
se superpone al movimiento eruptivo.

El movimiento dentario pos-eruptivo son aquellos que

1. Mantienen la posición del diente erupcionado mientras el
maxilar continúa creciendo
 2. Compensan el desgaste oclusal y proximal.

El primer movimiento, se produce principalmente en una

dirección axial para mantenerse a la par con el aumento de la altura de
los maxilares; comprende tanto al diente como a su alveolo y cesa
cuando el crecimiento del maxilar se ha completado.

Los movimientos que compensan el desgaste oclusal y proximal

continúan toda la vida y consisten en la migración axial y mesial, de
los dientes.
El estudio del proceso eruptivo puede ser dividido en 3 fases o
etapas
 Pre-eruptiva
 Eruptiva pre-funcional
 Eruptiva funcional

En la etapa pre-eruptiva los gérmenes dentarios que se

desarrollaron en el interior de los maxilares en este período han
completado su formación coronaria y el órgano del esmalte se ha
transformado en el epitelio dentario reducido. Exteriormente están
rodeados por el saco dentario y su presencia favorece el crecimiento
simultáneo del tejido óseo que forma los alveolos primitivos, que, en
forma de canastillas o criptas rodean a cada uno de los gérmenes en
crecimiento.

Las canastillas óseas se forman primero en los dientes

anteriores y luego en los dientes posteriores. Esta etapa se extiende
hasta el comienzo de la formación radicular.

Los dientes primarios están separados del epitelio de la mucosa

bucal solamente por los tejidos blandos pero, los permanentes están
totalmente rodeados por las criptas óseas excepto en la región oclusal
y en dirección hacia lingual, en donde existe un orificio llamado canal
“gubernacular “o “gubernaculum dentis” que comunica el diente
permanente en desarrollo con el corion gingival.
 Se dice que el canal gubernacular y su contenido representado
por restos de la lámina dental y tejido conectivo, podría tener la
función de guía del diente permanente en su trayectoria eruptiva.
Durante la erupción del diente secundario, el conducto gubernacular
se ensancha por la actividad osteoclástica, favoreciendo su
movimiento ascensional.

El maxilar se desarrolla a una velocidad mayor que los tejidos

dentarios y con el tiempo se establece un cambio real en la posición
de ambos órganos. Es así que los órganos dentarios inician su
desarrollo en ubicación intramaxilar y terminan con su porción
coronaria en posición extramaxilar.

Los dientes temporales se desarrollan, crecen y se desplazan

más fácilmente en dirección vestíbulo-oclusal, mientras que los
permanentes experimentan movimientos complicados antes de
alcanzar su posición final desde la cual erupcionan.

En esta etapa se caracteriza por el remodelado óseo de la pared

de la cripta. Con el movimiento global del diente se produce una
resorción ósea de la pared situada por delante, mientras que se
observa aposición de hueso en la pared de la cripta ubicada por detrás
del diente en movimiento. Hay resorción en la superficie del alveolo
que se halla frente al germen en crecimiento durante el movimiento
excéntrico. La resorción ósea está a cargo de los osteoclastos, células
especializadas encargadas de la eliminación del hueso.

En la etapa eruptiva pre-funcional se inicia con la formación

radicular y termina cuando el diente hace contacto con el antagonista.
De igual manera en esta fase se incluye el desarrollo del
ligamento periodontal y la diferenciación del periodoncio de protección
que es la encía y la unión dentogingival.

El desarrollo de la raíz se inicia con la proliferación de la vaina de

Hertwig, cumple una función inductora y modeladora de la raíz, la
función inductora la ejerce sobre la papila dentaria provocando la
diferenciación de los odontoblastos que sintetizarán la dentina
radicular. La función modeladora determina la forma de la o las raíces
por medio del diafragma epitelial que adopta distintos aspectos, según
el diente en desarrollo sea uni, bi o trirradicular. Más tarde el epitelio
de la vaina prolifera en dirección apical con la diferenciación de
odontoblastos en la periferia de la papila y el depósito dentario
respectivo. A partir del tejido conectivo del saco dentario se diferencian
los cementoblastos. Cuando la predentina radicular alcanza 4-5 Mm
de ancho comienza la mineralización de la dentina y la vaina se
fragmenta. Por los espacios que se originan al fragmentarse la vaina
penetran los cementoblastos, los cuales depositan una capa de
cemento sobre la superficie de la dentina. Los restos de la vaina
epitelial se desplazan hacia la periferia, quedando alojados en el
periodonto donde constituyen los restos epiteliales de Malassez.

La cemento génesis comprende la formación de una matriz

orgánica constituida por fibras colágenas y sustancia
fundamentalmente amorfa a cargo de los cementoblastos y la
mineralización de la matriz orgánica. Dos tipos de cementos el
primario que va en el tercio superior de la raíz y el secundario que se
localiza en el tercio medio hacia apical.

A medida que se van formando la o las raíces del diente se

producen cambios histológicos importantes en el folículo dentario ,
relacionado con el desarrollo del aparato de sostén. Mientras continúa
el depósito de cemento sobre la dentina radicular formada, se inicia el
desarrollo y organización del ligamento periodontal a partir del saco
dentario. Las células mesenquimáticas indiferenciadas del saco que
dan origen a los cementoblastos encargados de sintetizar el cemento
también originan los fibroblastos del ligamento periodontal en
desarrollo y los osteoblastos del hueso alveolar en diferenciación.
 En la etapa eruptiva funcional comprende desde que el diente
entra en contacto con su antagonista hasta la pérdida del mismo por
causas diversas.
Los movimientos pos-eruptivos continúan durante toda la vida
del diente y hay 3 tipos:
 Movimiento de acomodación para adaptarse al crecimiento
de los maxilares.
 Movimientos para compensar el desgaste oclusal y
proximal del diente.
 Movimientos para compensar el desgaste en los puntos de
contacto.

La mineralización radiográficamente visible de los primeros

molares permanentes comienza aproximadamente al momento del
nacimiento y es seguida 6 meses más tarde por 1os incisivos centrales
superiores e inferiores y laterales inferiores.

Los caninos largos requieren un tiempo prolongado para la

mineralización completa y por consiguiente comienza la mineralización
temporalmente (a los 12 meses) a pesar de su erupción tardía.

Los incisivos laterales superiores tienen un patrón opuesto de

mineralización/erupción: un inicio de la mineralización bastante tardío
a los 18 meses y una erupción mucho más temprana que los caninos.

La mineralización de los premolares y segundos molares

comienza entre las edades de 2 y 3 años.

Los signos de la mineralización de los terceros molares pueden

observarse a los 10 años aproximadamente, con una variación
particularmente grande. Como regla general, la formación completa
(mineralización) toma 4 años y la formación radicular requiere otros 5
años +1 año, dependiendo del tamaño del diente.

Para que se produzca el recambio de los dientes primarios por

los secundarios, es necesaria la resorción fisiológica de la raíz o raíces
de los dientes deciduos. Se le denomina rizoclasia a este proceso y es
provocado por la presión que ejerce el diente permanente en erupción.
 La rizoclasia no es un proceso continuo, ya que hay períodos de
resorción activa que alteran con otros de descanso, en los que pueden
existir depósitos de cemento cicatricial. La resorción predomina
finalmente y conduce a pérdida o exfoliación del diente temporal.
La resorción de los tejidos duros del diente primario está a cargo
de los odontoclastos.

La cronología de la erupción dentaria puede verse alterada por

numerosos factores, tanto locales como sistémicos.
 Factores sistémicos o generales:
 o Diferencias nutricionales.
o Deficiencia endocrinas, como el hipertiroidismo o la
diabetes.
o Alteraciones genéticas, como el síndrome de Down.

 Factores locales
o La pérdida prematura del diente primario, con la
consiguiente pérdida del espacio que bloquea o
detiene la erupción.
o Los traumatismo graves en los dientes primarios que
impactan o fragmentan el o los gérmenes de los
dientes permanentes.
o La presencia de quistes dentígeros que se
desarrollan a expensas de restos del órgano del
esmalte y que se asocian a los dientes en erupción.
o La longitud inadecuada del arco dentario suele
originar que el o los dientes erupcionen en una
posición anormal, puede producir un apiñamiento de
las piezas dentarias.
o En general los terceros molares superiores e
inferiores son dientes que quedan comúnmente
incluidos, dado que son los últimos en erupcionar,
porque es cuando queda menos menos espacio
disponible en el maxilar.
o La fibromatosis gingival hereditaria que
mecánicamente obstruye la erupción dentaria.
o La respiración bucal y los trastornos en la
masticación, deglución y fonación son también
factores locales que pueden incidir en la erupción
normal de los elementos dentarios.

Es importante conocer acerca de la erupción dentaria ya que

como odontólogos nos vamos a dedicar a la revisión y cuidado de los
dientes de las personas, debemos de saber como es cada proceso por
el cual pasan los órganos dentarios para poder finalmente llegar a su
posición original y que cumplan cada uno de ellos su función. Es un
tema muy bonito y la verdad me gusto mucho realizar este trabajo.
Referencias
S.N. Bhaskar. (2000). Erupcion Dentaria. En Histología y Embriología
Bucal de Orban. Monterey, Salinas California: Editoria Prado, S.A. de
C.V.

María Elsa Gómez de Ferraris. (2009). Erupción Dentaria. En

HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA BUCODENTAL(390-403). Argentina :
Panamericana .

https://www.propdental.es/erupcion-dental/