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DEMANDE DE CERTIFICAT NEGATIF 02/05/2011


DENOMINATION
Cet imprimé est à dactylographier lisiblement sans rayures ni surcharges CN1
1. Nature de la demande Cadre réservé à l'OMPIC
X Création Renouvellement N° de demande : 2090422
Changement de : ........................... Duplicata Date de demande : 08-03-2020
Adjonction de : .............................. Lieu de demande : 1169

2. BENEFICIARE(S) 1 : Personne Physique X Personne Morale


Nom & Prénom ou Dénomination sociale : LAOIZ Younes
Carte d'Identité Nationale: LB169760 Tribunal : Forme juridique :

Adresse ou siège social : Dr. Mouaraa Rmel Cr. et Ct. Laaouamra Cle Loukous Pce Larache
Téléphone : 0630872057 Télécopie : E-mail : cherifmousleh@outlook.fr

3. DEMANDEUR : Personne Physique X Personne Morale


Nom & Prénom ou Dénomination sociale : Tihami el ouazzani Mousleh
Carte d'Identité Nationale: LB3766
Répresentée par (cas d'une personne morale): CIN:

4. APPELATION COMMERCIALE :
Abréviation (S’il y a lieu)
Appellation
(par ordre de préférence) Abréviation Facultative Obligatoire

LOUAIZ Trafic X

LOUAIZ Trans X

Sté Transport LOUAIZ X

5. ACTIVITE COMMERCIALE : Transport terrestre

6. ADRESSE COMMERCIALE :
Tribunal : LARACHE Ville : LARACHE

Adresse Commerciale: Dr. Mouaraa Rmel Cr. Ct. Laaouamra Cle Loukous Pce Larache
7.Forme Juridique: SARL A ASSOCIE UNIQUE

8. MONTANT DES DROITS EXIGIBLE : MONTANT TTC


Droits à payer au moment du dépôt de la demande 210 DH
Frais du timbre payés au moment de la délivrance 20 DH

PIECES JOINTES :

Nombre de pages y compris celles-ci : 2

SIGNATURE DU DEPOSANT Demande présentée le 5 :


OU DE SON MANDATAIRE :
(nom et qualité du signataire)

5doit être renseignée au moment du dépôt

Dans le cas de rejet de la demande du certificat négatif, le demandeur peut déposer une nouvelle demande « demande en cas
de Rejet» sans paiement, et ce dans un délai de 15 jours à partir de la date de dépôt de la première demande. Si cette deuxième
demande est rejetée, les droits exigibles devront être payés pour le traitement d’une nouvelle demande.