Vascularización arterial y venosa

tema 25
Las arterias se dirigen del corazón a la periferia mientras que las venas
se dirigen desde la periferia al corazón. habitualmente las arterias
llevan sangre con oxígeno y las venas desoxigenada. las arterias
tienen paredes mas gruesas que las venas y las venas presentan
válvulas mientras que las arterias no.

RED ARTERIAL:

la aorta sale del corazón y en el

lado derecho forma el tronco
braquiocefálico. De ese tronco
surgen dos arterias una de ellas es
la carótida común y la otra la
arteria subclavia, ambas del lado
derecho.

En el lado izquierdo de la aorta se constituyen directamente las

arterias carótida común y subclavias izquierdas. En el lado izquierdo
no hay tronco, solo en el derecho. finalmente la arteria que se encarga
de dar irrigación al miembro superior es la arteria subclavia, se dirige
lateralmente y la localizamos en el espacio interescalénico junto con
el plexo braquial. Una vez que pasa por este espacio, se dirige hacia
caudal y pasa por debajo de la clavícula. entre clavicula y primera
costilla. Una vez que atravesado la clavícula, pasa a denominarse

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arteria axilar. Esta arteria axilar sigue un recorrido caudal y lateral y
va a estar tapada por el músculo pectoral mayor y deltoides anterior.
entre las fibras musculares de estos dos musculos hay un espacio
desprovisto de fibras musculares que se denomina como surco
deltopectoral. En la profundidad de ese surco es donde localizamos a
la arteria axilar. Una vez que la arteria axilar a alcanzado la región
interna del brazo pasa a denominarse arteria braquial o humeral. Esta
arteria emite diversas ramas y una de ellas es la arteria braquial
profunda que se dirige hacia la región posterior del brazo pasando por
el espacio axilar inferior. Esta arteria braquial o humeral se localiza en
la region interna del brazo y medialmente al bíceps y a nivel del codo
se localiza en un espacio comprendido entre el músculo pronador
redondo y bíceps braquial. A ese espacio se le conoce como canal
bicipital interno.

una vez está en el canal bicipital, la arteria braquial se divide en dos

ramas, arteria radial y arteria cubital. La arteria radial es superficial
respecto a la cubital. La arteria radial va a descender por la región
externa del antebrazo, lateralmente al músculo flexor radial del carpo
(4 plano, superficial), por eso la arteria radial es más superficial
respecto a la cubital. A nivel de la articulacion de la muñeca
encontramos la arteria radial en un espacio conocido como canal del
pulso. Ese espacio está delimitado entre el flexor radial del carpo y el
radio. A nivel de la muñeca la arteria radial es lateral al flexor radial
del carpo.

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Una vez que ha pasado por el canal del pulso, la arteria radial se va a
dirigir hacia posterior, contornea a los huesos escafoides y trapecio y
se dirige hacia el dorso de la mano. En su camino hacia el dorso de la
mano la localizamos junto a los tendones del primer y segundo radial
(los que pasaban por el segundo retináculo). De tal forma que pasamos
de tener la arteria radial de forma superficial a cuando ya va a
directamente a la región dorsal pasa a ser nivel óseo, muy profundo.
Una vez que ha llegado al dorso de la mano, la arteria radial emite
numerosas ramificaciones constituyendo el arco palmar profundo.

La arteria cubital es profunda respecto a la radial, la arteria cubital va

a descender por el antebrazo por su región interna medialmente al
músculo flexor profundo de los dedos. (antes de cruzar la articulacion
de la muñeca emite una antes de formar el arco palmar superficial
emite una rama que es la arteria interósea y que atraviesa la
membraba interosea.) cruza la articulacion de la muñeca por su region
interna y una vez que llega a la mano emite numerosas ramificaciones
que constituyen el arco palmar superficial. Este arco palmar superficial
tiene anastomosis es decir conexiones con el arco palmar profundo
que se había originado a partir de la radial. Una vez que se han
establecido las conexiones se constituyen las arterias metacarpianas
y digitales.

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Las venas se dividen en sistema venoso profundo y superficial, el
profundo tiene el mismo nombre y distribucion paralela pero en el
sentido inverso con una particularidad, por cada arteria tenemos dos
venas profundas exceptuando los vasos grandes como por ejemplo la
axilar. tendre una vena axilar, pero tendre dos venas braquiales,
cubitales… Empezaríamos a describirlo al revés pero es igual.

Sistema venoso superficial: Discurren sobre las aponeurosis, sobre las

fascias. Entre las sistema venoso superficial y el profundo hay
comunicaciones que son las venas comunicantes o perforantes. Todas
las venas grandes superficiales drenan o terminan en una vena grande
profunda. El sistema venoso surge desde los dedos en el miembro
superior, de las venas digitales colaterales de los dedos. De esas
venas digitales, se forma la red superficial del dorso de la mano. Y a
partir de esta red sueprficial del dorso de la mano surgen tres venas
superficiales.

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1. Vena intermedia: asciende
por la región media y ventral
del antebrazo. La vena
intermedia termina a
nivel del antebrazo y por el
brazo encontramos a la
cefál ica y a la basílica.

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2. Vena cefálica: que se va a originar de la región dorsolateral de la
mano y asciende por la región lateral del antebrazo. Inicialmente
por la
zona
dorsal
y

posteriormente se hará ventral.

la vena cefálica asciende por la región
externa del brazo, se sitúa en el
surco deltopectoral, atraviesa las fascias y desemboca en la vena
axilar.

3. Vena basílica: se origina en la región cubital y dorsal de la mano y

asciende inicialmente por la region dorsal y cubital del antebrazo y
finalmente también se hace ventral. Asciende por la región interna
del brazo, atraviesa las fascias y desemboca en la vena braquial.

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 De tal manera que las tres venas confluyen a nivel de la region
ventral del codo. Y constituyen lo que se conoce como
M venosa. Es

importante
conocerla porque hay
variabilidades anatómicas,
no es igual en todo el mundo. a
nivel de estas venas
se realizan las
extracciones sanguíneas.

A partir de la axilar al corazón solo hay una vena por arteria

SISTEMA LINFÁTICO:

Lo que hace es situarse entre los capilares arteriales y los capilares

venosos. Hay procesos de filtracion y de absorcion.
fisiologicamente siemrpre hay mas filtracion que absorcion. ese
liquido sobrante de la filtracion que esta en el espacio intersticial
es el que es recogido por por los capilares linfaticos. es decir
recoge el exceso de filtracion. Aprovechan las sustancias de
desecho, a través de fagocitosis los depura y lo devuelve al torrente
sanguíneo. Durante ese intercambio entre los capilares arteriales y
los venosos,. se van a producir unas sustancias nutritivas y unas

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 sustancias de desecho. A ese nivel del espacio intersticial se
localizan los capilare linfáticos cuya función es recoger las
sustancias, el liquido que queda en este espacio intersticial.
Tenemos capilares linfáticos prácticamente en todos los tejidos. No
hay a nivel del sistema nervioso. La linfa una vez que los capilares
han recogido ese liquido, pasa a denominarse linfa y dentro de la
composición están los linfocitos por lo que el sistema linfático se
relaciona con el sistema defensivo.

Función: transporta la linfa y mientras la transporta se producen

mecanismos de defensa y de reparación. Este sistema linfático es
como una red vascular que va a ir captando el líquido intersticial y
luego lo devuelve al torrente sanguíneo. Este sistema linfático
habitualmente discurre paralelamente a las venas.

Se va a componer de órganos linfáticos y de vasos linfáticos. Son

órganos linfáticos el timo, la amígdala el bazo y la médula ósea. Los
vasos linfaticos comienzan en los capilares linfáticos, los que
encontrábamos en el espacion intersticial. estos capilares
linfáticos, van aumentando su grosor y forman otros vasos
denominados precolectores y colectores. A partir de los colectores
existen pequeñas valvulas que aumentan el retorno de la linfa, pero
no impulsan la linfa, se abren y se cierran. Estos precolectores y
colectores se dirigen hacia los ganglios linfáticos, donde se
producen los procesos de regeneración y una vez que la linfa sale
del ganglio linfático se dirige hacia los troncos y los conductos
linfáticos. La linfa recogida en todo nuestro organismo se dirige
hacia el ángulo formado entre la venas yugular interna y las
subclavia. Ese lugar anatómico en el drenaje linfático manual como
término. Es donde se produce la conexión entre el sistema linfático
y el sistema circulatorio.

La linfa recogida de los miembros inferiores de la pelvis, del

abdomen, del hemitórax izquierdo, del miembro superior izquierdo y
de la hemicara izquierda viaja por el conducto torácico. Mientras
que la recogida del miembro superior derecho, hemitorax derecho y
hemicara derecha circula o viaja por el conducto linfático derecho.

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 El conducto torácico tiene de especial que a nivel de los cuerpos
vertebrales de la columna hay una gran acumulación de ganglios
linfáticos y a esa acumulación se la conoce como cisterna de
Pequet.

el ganglio tiene una forma arriñonada con unos vasos que entran al
ganglio que son los vasos linfaticos aferentes y los que salen del
ganglio se llaman eferentes. una vez dentro del ganglio la linfa va a
pasar por las diferentes capas del ganglio que de externo a interno
son. Primero pasa por la corteza donde se encuentran los linfocitos
b, una vezque gemos pasado por la corteza tiene que atrvesar la
paracorteza donde se encuentran los linfocitos t. la parte final son
los haces medulares, una vez pasan por ellos sale la linfa por los
vasos linfáticos eferentes.

Los ganglios se van a agrupar en diferentes regiones anatómicas y

tienen predilección por los grandes vasos, allí donde haya un gran
vaso, mas acumulacion tendre. ej a nivel del cuello o a nivel de la
axila.