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(LM)
• Lactancia natural leche de mujer
– Completa
– Parcial
– Testimonial
FISIOLOGÍA SECRECION LÁCTEA
POSTPARTUM
FIPRL
ADENOHIPÓFISIS PRL
FLPRL PRL
HIPOTÁLAMO MAMA
hormonas sexuales y placentarias Síntesis y
Succión, FIPRL secreción
láctea
HORMONAS METABÓLICAS
Insulina, Cortisol, T3, T4, PTH, GH
NEUROHIPOFISIS
Estimulación neurogénica succión: síntesis y secreción Oxitocina
oxitocina
LECHE DE MUJER
• Carbohidratos 39%
• Grasas 56%
• Proteínas 6%
TIPOS DE LECHE MATERNA
• Calostro
• Leche de transición
• Leche madura
Diferencias: Calostro-transición-madura
– Caseína (%) 40 90
– Lactosa 6-6,5 5
Triglicéridos 99%
– Colesterol (mg/100mL) 20 15
Acidos grasos (AG)
• Factores de crecimiento
– epidérmico
– nervioso
• Hormonas hipofisarias
– PRL
– Gonadotrofinas
• Hormonas tiroideas
• Estrógenos
ASPECTOS INMUNOLÓGICOS
Agentes defensivos de la LM
• Países desarrollados
– Drogadicción
– Infección por HIV
• Galactosemia en RN
• TBC bacilífera en la madre
• FQ homocigotas (> sal)
• Brucelosis activa en la madre
• Varicela
• Herpes simple en mama
CONTRAINDICACIONES LM
No totalmente aceptadas
• Infecciones agudas
• Afecciones orgánicas graves
• Enfermedades neurológicas
• Psicosis graves
• Ayuno prolongado
• Viriasis:
(VHB, CMV, HTLV-1 del linfoma, leucemia)
LACTANCIA ARTIFICIAL
(LA)
Historia
• Revolución industrial XVIII: disminución nodrizas.
• 1874, von Bunge: primera análisis composición leches.
• Modificaciones:
/ Dilución LV para reducir concentración proteica y electrolitos
/ Desecación
/ Reducción de la grasa
/ Homogeneización
/ Acidificación
AMBITO DE APLICACIÓN
Lactantes a término y prematuros grandes (> 2500g)
ASPECTOS GENERALES
• El mejor alimento para el lactante sigue siendo la leche humana
Cistina Aa esencial en el RN
Taurina neurotransmisor
(desde 1981) estabilización membranas
conjugación sales biliares
Recomendaciones específicas: GRASAS
50% de la energía
• Lactosa: principal carbohidrato
Sensación de saciedad
Aumentan y prolongan estabilidad fórmulas líquidas
• Fórmulas anti-regurgitación.
• Fórmulas sin lactosa.
• Fórmulas hidrolizadas.
• Fórmulas de soja.
• Dietas elementales.
• Leches para prematuros.
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
(AC)
Recomendaciones
• No debe de introducirse antes del 4º mes ni después del
6º mes.
• En caso de destete hacerlo lentamente respetando la
necesidad de succión del lactante.
• Orden de introducción nunca rígido
• Individualizada, pequeñas cantidades, intervalos 7-10 días
• Retrasar: gluten, alergénicos, alto nitratos
• Hª atopia: evitar alimentos alergénicos durante el 1º año
• 6m: ac. no más 50% energía.
• Asegurar aporte 500cc leche
Aptitudes funcionales-autonomía alimentaria
8-12 Comida triturada Laterización lengua Pinza distal. Buen control cabeza,
12-18 Comidas blandas Masticación: mejoría Se mantiene de pie y camina sólo. Buen
>24 Comida de mesa Mastica y bebe Corre, utiliza bien, la taza, aprende a