“Anemia y diagnóstico nutricional en niños

menores de 5 años de edad en el Centro de Salud

Micaela Bastidas en el mes de diciembre del
2018”

Integrantes:
● Aguilar Quispe, Peggy
● Cerón Suarez, Nohely
● Calderón Coronel,Eisha
● Delgado Rojas, Alexia
● Huamaní Mayta, Yanira
● Loyola Nuñez, Jimena
● Ortiz Patiño , Cristopher
● Rivera Livaque, Renzo

Asesoría: Dr. Jesús Cuevas Velazco

Ciclo: Verano
Grupo: Primer grupo

2019 - 0
ÍNDICE
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción de la situación problemática

1.2 Formulación del problema de investigación
1.3 Objetivos de la investigación
1.4 Justificación de la investigación
1.4.1 Importancia de la investigación
1.4.2 Viabilidad de la investigación
1.5 Limitaciones del estudio

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación

2.2 Bases teóricas

CAPITULO III: HIPOTESIS

3.1 Formulación de hipótesis

3.2 Variables y definición operacional

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

4.1 Diseño metodológico
4.2 Diseño muestral
4.3 Técnica de recolección de datos
4.4 Procesamiento y análisis de la información
4.5 Aspectos éticos
V: DISCUSIÓN
VI: CONCLUSIONES
VIII: CRONOGRAMA/PRESUPUESTO
BIBLIOGRAFÍA
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción del problema

La salud es un estado tanto físico, social y psíquico al que todo ser humano
aspira, el cual constituye un derecho para todos. Al finalizar el siglo pasado,
más de la mitad de la población mundial recibía menor cantidad de alimentos
que los que necesitaba de acuerdo con sus requerimientos. El grupo etáreo
con mayor afectación es el de los niños, dado que sus requerimientos son los
más importantes y específicos de la vida postnatal y que su metabolismo
funciona a un alto nivel, lo que indica un mayor riesgo de presentar un déficit
nutricional.

El diagnóstico de nutrición es muy importante ya que un pobre estado de

nutrición está ligado a multitudes de enfermedades. Uno de los componentes
del diagnóstico de nutrición son las medidas antropométricas que ayudan a
categorizar a una persona en las siguientes categorías: bajo de peso, peso
normal, sobrepeso y obeso. La malnutrición es una alteración en el estado de
nutrición tanto por déficit (desnutrición) y por exceso (obesidad). El diagnóstico
nutricional nos indica si la persona está desnutrida aun teniendo un peso
normal (desnutrición oculta). La malnutrición es un factor de riesgo para
muchas enfermedades y tiene una alta prevalencia a nivel internacional como
nacional.

Una de las enfermedades a la cual el estado de nutrición está ligada es la

anemia. La anemia se define como “una disminución de la hemoglobina, en
comparación con los valores normales para individuos de la misma edad y
género.” Esta enfermedad es crónica, multifactorial y también tiene una alta
prevalencia a nivel internacional y nacional.La anemia afecta en todo el mundo
a 1620 millones de personas (IC95%: 1500 a 1740 millones), lo que
corresponde al 24,8% de la población (IC95%: 22,9% a 26,7%). La máxima
prevalencia se da en los niños en edad preescolar (47,4%, IC95%: 45,7% a
49,1%), y la mínima en los varones (12,7%, IC95%: 8,6% a 16,9%). No
obstante, el grupo de población que cuenta con el máximo número de personas
afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4 millones, IC95%: 446,2
a 490,6 millones). IC: intervalo de confianza.
La anemia por deficiencia de hierro es una de las carencias nutricionales más
frecuentes en el mundo. Su presencia afecta la respuesta inmune y la
resistencia a las infecciones, el metabolismo del músculo, el desarrollo
intelectual, la capacidad cognitiva y de trabajo, y la regulación de la
temperatura corporal. Así como el retraso de talla con peso normal o elevado
respecto de su talla actual es la forma prevalente de malnutrición en los niños,
la deficiencia de hierro es la forma prevalente del déficit de micronutrientes.
Ambas situaciones pueden coexistir en los mismos individuos, estratos sociales
y regiones, por otro lado, la deficiencia de micronutrientes en individuos
aparentemente sanos suele pasar inadvertida y puede traer consecuencias
críticas en la salud.

En el año 2017 en el Perú, según el Instituto Nacional de Estadística e

Informática (INEI), la desnutrición crónica afectó al 12,9% de las niñas y niños
menores de cinco años de edad, cifra que disminuyó en el último año en 0,2
punto porcentual y en los últimos cinco años disminuyó en 5,2 puntos
porcentuales. La prevalencia de desnutrición crónica, según el estándar de la
Organización Mundial de la Salud es mayor en el área rural (25,3%) que en el
área urbana (8,2%).

La prevalencia de la anemia en niñas y niños de 6 a 35 meses de edad fue

43,6% y en los últimos cinco años disminuyó en 0,9 punto porcentual. Según
tipo, la anemia leve se incrementó en los últimos cinco años de 25,4% a 27,8%,
la anemia moderada disminuyó de 18,5% a 15,5% y la anemia severa no
mostró variación (0,4%).

La desnutrición crónica y anemia infantil son un importante problema de salud

pública, cuyas consecuencias se manifiestan a lo largo de todo el ciclo vital y
que afecta principalmente a los pobres o pobres extremos. De ahí la
importancia de enfrentar la desnutrición crónica porque tiene efectos negativos
inmediatos, como mayor probabilidad de ocurrencia de enfermedades o muerte
prematura en niños menores de cinco años, y a largo plazo afecta el
desempeño escolar, la capacidad de trabajo y ocasiona costos y pérdidas
económicas a la familia y la sociedad.
 1.2 Formulación del problema

¿Existe una relación entre el diagnóstico nutricional y la presencia de

anemia en niños menores de 5 años de edad en el Centro de Salud
Micaela Bastidas en el año 2019?

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo general

Determinar la relación que existe entre el diagnóstico nutricional y la

anemia en niños menores de 5 años de edad del Centro de Salud
Micaela Bastidas en el mes de diciembre del 2018.

1.3.1.1 Objetivos específicos

● Determinar la relación que existe entre el

diagnóstico nutricional y la anemia en niños
menores de 5 años de edad del Centro de Salud
Micaela Bastidas en el mes de diciembre del 2018
● Determinar la prevalencia de la anemia en niños
menores de 5 años de edad del Centro de Salud
Micaela Bastidas en el mes de diciembre del 2018
● Determinar el nivel de la anemia en niños menores
de 5 años de edad del centro de salud Micaela
Bastidas en el año 2019

1.4 Justificación de la investigación

1.4.1 Importancia de la investigación

El diagnóstico nutricional es importante sobre todo en niños menores de 5 años

de edad ya que identifica un alterado estado de nutrición el cual influye en
muchos aspectos de su vida y desarrollo como, por ejemplo: el rendimiento
escolar, desarrollo psicológico, desarrollo psicomotor, estado de ánimo,
cansancio, etc.

Las deficiencias en la alimentación, en la mayoría de los casos, desencadenan

en problemas de extrema delgadez, ausencia de vitaminas y afecciones como
la anemia.

La investigación tiene importancia teórica ya que los estudios antecedentes que

relacionan la anemia con el diagnóstico nutricional han tenido resultados
variables. Por lo tanto, es conveniente realizar esta investigación para que nos
ayude a determinar la prevalencia de anemia, el diagnóstico nutricional y la
relación entre estas variables en niños menores de 5 años, específicamente en
el Centro de Salud Micaela Bastidas y en el contexto en el que se encuentra
esta población para poder formular intervenciones que sean eficientes en
prevenir la malnutrición y la anemia.

Si no se establece un buen diagnóstico de nutrición y de la anemia, y las

respectivas acciones preventivas sobre todo en los niños menores de 5 años,
las secuelas negativas como la inhibición del desarrollo cognitivo serán un gran
obstáculo durante la vida adulta evitando que el individuo alcance su máxima
capacidad intelectual. Esto puede resultar en un menor aprendizaje, menor
productividad, un trabajo con menos remuneración y una menor calidad de vida
en general.

1.4.2 Viabilidad de la investigación

Esta investigación se llevará a cabo ya que contamos con el acceso al Centro

de Salud Micaela Batidas y los pacientes que son objeto de estudio, los
recursos son factibles y sin gastos excesivos. Además, hay disponibilidad de
los investigadores y esta investigación no requiere de mucho tiempo para ser
concluida ya que la toma de muestra no requiere de un procedimiento muy
riguroso.

1.5 Limitaciones de la investigación

Entre las limitaciones se encuentra la posibilidad de no contar con un número
suficiente de niños para llevar a cabo el estudio.
Otra limitación es que en no en todas las historias clínicas de los niños se
encuentra su valor de hemoglobina.

II. MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes De La Investigación.

Echagüe G, et,al. En el año 2013 realizaron un estudio observacional,

descriptivo con componente analítico de corte transversal con el objetivo de
evaluar la frecuencia de ANEMIA EN NIÑOS INDÍGENAS Y NO INDÍGENAS
MENORES DE 5 AÑOS DE COMUNIDADES RURALES DEL
DEPARTAMENTO DE CAAZAPÁ.PARAGUAY. Se trabajó con 226 niños
menores de 5 años y de ambos sexos. Resultados: Los valores promedios de
hemoglobina fueron de 109,0 ± 8,3 g/L y 104,1 ± 8,9 g/L en la población no
indígena e indígena respectivamente. “La frecuencia de anemia en niños no
indígenas fue del 45,8 % y en niños indígenas fue del 74,4 %”.

Discusión: “Las comunidades conformadas por los niños indígenas presentaron

una frecuencia mayor de anemia y mostraron valores promedios menores de
hemoglobina que los niños no indígenas, dando una diferencia
estadísticamente significativa (p<0.001). Los valores promedios de
hemoglobina fueron inferiores al valor de corte de la OMS, en ambas
poblaciones”

Castillo F, Pretel O, Vera C, Calderón A, Torres P, Aspajo C. En el año 2016

realizaron una investigación cuantitativa, descriptiva simple con el objetivo de
determinar la EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS Y
NIÑAS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARTICULAR VILLA VALDIVIA,
HUANCHACO, PERÚ. La población total de niños y niñas es de 65 niños y la
muestra estuvo conformada por 30 niños entre 20 edades comprendidas entre
3 a 10 años, escogidos al azar. Resultados: Se encontró que las 30 niñas y
niños evaluados presentan valores dentro de los rangos normales de los
parámetros nutricionales establecidos por la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Conclusión: “Se logró determinar que los niños y niñas de la Institución
Educativa Particular “Villa Valdivia”, ubicada dentro de la zona urbana del
distrito de Huanchaco, presentan un estado nutricional acorde con los
parámetros normales establecidos por la OMS

Garro H. En el año 2015 realizó una investigación de enfoque cuantitativo con

el objetivo de determinar la EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO
PREVENCIÓN DE ANEMIA FERROPÉNICA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN
NIÑOS DE 6 A 36 MESES EN EL NIVEL COGNITIVO Y PRÁCTICAS DE LAS
MADRESQUE ASISTEN A UN CENTRO DE SALUD DE LIMA -
METROPOLITANA 2015.La población estuvo conformada por 15 madres
primerizas. Resultados: El 100% de las madres que fueron estudiadas y antes
dela aplicación del programa educativo el 53.3% conoce sobre la prevención de
la anemia ferropénica y la desnutrición crónica, mientras que después de la
aplicación del programa educativo el 100% conoce. Conclusiones: El programa
educativo fue efectivo porque las madres elevaron su nivel educativo y sus
prácticas en un 100% en la prevención de la anemia ferropénica y la
desnutrición crónica.

Coronado K, De La Cruz H. En el año 2015 investigaron con el objetivo de

determinar la relación entre las ACTITUDES MATERNAS SOBRE
ALIMENTACIÓN INFANTIL Y ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS EN
INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE NIVEL INICIAL EN JUNÍN. HUANCAYO
PERÚ. La muestra fue de 160 madres y sus niños mediante muestreo
probabilístico estratificado. Los resultados de la investigación determinaron la
existencia de una relación positiva y significativa entre las actitudes maternas
sobre alimentación infantil y el estado nutricional de niños preescolares de
instituciones educativas de nivel inicial.

Díaz Á, Narro J. En el año 2014 realizó una investigación descriptiva,

correlacionar de corte transversal, con el objetivo de establecer la relación
entre los FACTORES MATERNOS Y EL ESTADO NUTRICIONAL DEL PRE
ESCOLAR, PACANGUILLA, TRUJILLO. La muestra fue de 60 madres y sus
preescolares. Resultados: El 75 % de las madres son de 20 a 34 años, el
53.3% tienen instrucción primaria; el 73.3 % trabajan fuera del hogar. Según el
indicador peso para la edad, el 31.7 % presenta sobrepeso, 35 % presenta
estado nutricional normal y el 33.3% desnutrición; según el indicador T/E, el 35
% presenta un estado nutricional normal y el 65 % talla baja. Concluyendo que,
“de los factores maternos, el 75 por ciento son madres de veinte a treintaicuatro
años, el 53.3 por ciento tienen instrucción primaria; el 73.3 por ciento trabajan
fuera del hogar; el 65 por ciento tienen conocimiento sobre preparación de
loncheras bajo. Según el indicador peso para la edad”, “el 31.7 por ciento de
preescolares presenta sobrepeso, 35 por ciento presenta un estado nutricional
normal y el 33.3 por ciento desnutrición; según el indicador T/E, el 35 por ciento
presenta un estado nutricional normal y el 65 por ciento talla baja. Existe
relación significativa entre los factores maternos y el estado nutricional”

Velásquez J, Rodríguez Y, Gonzáles M. En los años 2007- 2013 realizaron una

investigación observacional, cuantitativa, con el objetivo de determinar los
FACTORES ASOCIADOS CON LA ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE TRES
AÑOS EN PERÚ: ANÁLISIS DE LA ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE
SALUD FAMILIAR, LIMA PERÚ. Se incluyeron datos sobre hemoglobina
sanguínea registrados en los niños entre los seis y los 35 meses de edad, por
lo que, mediante un análisis estadístico de regresión logística, se identificaron
los factores intervinientes en la anemia, como una hemoglobina corregida por
altitud, menor de 11 mg/dl. Resultados. La prevalencia de anemia fue alta en
47,9 %. “Se identificaron doce factores asociados con la anemia: factores
sociodemográficos como vivir fuera de Lima y Callao; en un hogar con bajo
nivel socioeconómico; tener una madre adolescente y con bajo nivel educativo;
ser de sexo masculino con edad menor de 24 meses y antecedentes de fiebre
reciente, y factores relacionados con el cuidado materno-infantil como la falta
de control prenatal en el primer trimestre”, “la falta de suplemento de hierro
durante el embarazo o administrado durante un periodo breve, parto en el
domicilio, diagnóstico de anemia en la madre en el momento de la encuesta y
ausencia de tratamiento antiparasitario preventivo en el niño”. Conclusiones.
“La ENDES proporcionó información valiosa sobre los factores asociados con
la anemia en niños de seis a 35 meses, cuyo conocimiento debe mejorar la
cobertura y la efectividad de prácticas adecuadas de cuidado materno-infantil.

Carrizales L. En el año 2016 realizó una investigación cuantitativa, descriptiva,

transversal con el objetivo de determinar el ESTADO NUTRICIONAL DEL PRE
ESCOLAR YPRÁCTICAS EN LA PREPARACION DE LA LONCHERA
ESCOLAR POR LAS MADRES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INICIAL
N°152 RÍO GRANDE PALPA, ICA. El área de estudio Institución educativa
inicial N° 152, ubicada en la Calle Lima s/n del Distrito de Río Grande Palpa.
Respecto a los datos generales de las madres, el 51%(18) tienen de 31 a 40
años de edad, el 100%(35) de las madres son de la costa, 63%(22) tienen
instrucción secundaria, 63%(22) son convivientes, el 40%(14) tienen 1 hijo, y el
66%(23) son amas de casa. La población de preescolares al 100%(35) fueron
de 3 a 5 años. Según peso /talla del pre escolar del 100% (35), el 60%(21) del
sexo masculino y 40%(14) de sexo femenino tiene diagnóstico nutricional
normal. El consolidado global de la variable estado nutricional: en el sexo
femenino, 31%(11) tienen diagnóstico nutricional normal, 3%(1) talla baja,
3%(1) con riesgo de desnutrición y otro igual porcentaje de 3%(1) con
sobrepeso, referente al sexo masculino, 57%(20) presentan diagnóstico
nutricional normal y 3%(1) presenta obesidad. Respecto a la variable prácticas
en la preparación de la lonchera por las madres del preescolar, arroja un
consolidado que el 60%(21) realizan prácticas inadecuadas y el 40%(14)
adecuadas.

Los antecedentes presentados en el estudio permitieron fortalecer esta

investigación por los aportes que ayudaron a la metodología del estudio y
ampliar el conocimiento previo sobre la anemia y el estado nutricional de los
niños. Los niños que presentan anemia o algún tipo de alteración nutricional
bien sea por exceso o déficit repercute en su estado general, por lo que
importante dar mucho énfasis a estos niños para su recuperación y fomento del
bienestar general.

2.2 Base teórica

2.2.1 Definición
La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la
sangre. Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre
un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse
de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos,
o disminución del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución
de la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar
considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es
normal y sin embargo existe anemia.

La anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por
múltiples causas, una de las más frecuentes es la deficiencia de hierro, bien
por ingesta insuficiente de este mineral en la alimentación, o por pérdidas
excesivas debido a hemorragias. La anemia por falta de hierro se llama anemia
ferropénica y es muy frecuente en las mujeres en edad fértil debido a las
pérdidas periódicas de sangre durante la menstruación. Las normas nacionales
sobre alimentación infantil dadas por el Ministerio de Salud establecen que todo
niño a partir de los 6 meses de edad debe recibir suplementos de sulfato
ferroso, en forma de jarabe, con una dosis diaria de 1 miligramo de hierro
elemental por kilogramo de peso corporal, con una duración de 6 meses. Sin
embargo, la ENDES de enero a julio de este año a nivel nacional la anemia por
déficit de hierro alcanza el 46.6%, afectando a cuatro de cada diez niños y
niñas menores de tres años. El promedio de prevalencia de la anemia es mayor
en las regiones de la sierra (54.2%) y selva (48.8%). Según el informe
preliminar, en la costa se incrementó de 36.1% a 42%, entre el año pasado y el
primer semestre del 2018. Sin embargo, en la selva se dio una disminución de
53.6% a 48.8%.

A) HEMOGLOBINA:

La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos

rojos de la sangre que transporta el oxígeno hasta los tejidos. Por ello cuando
existe anemia severa, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente
oxígeno, la persona se siente cansada, su pulso este acelerado, tolera mal el
esfuerzo y tiene sensación de falta de aire. La hemoglobina es una proteína
muy importante para nuestro organismo, pues es la encargada de transportar el
oxígeno necesario para el buen funcionamiento de todos los tejidos y órganos
de nuestro cuerpo. La hemoglobina también juega un papel importante en el
mantenimiento de la forma de las células rojas de la sangre. En su forma
natural, los glóbulos rojos son redondos con centros estrechos semejantes a
una rosquilla sin agujero en el centro. Una estructura anormal, por lo tanto,
puede afectar a la forma de las células rojas de la sangre e impiden su función
y el flujo a través de los vasos sanguíneos desarrollados y por supuesto mucho
más evidentes en los subdesarrollados.

B) METABOLISMO DEL HIERRO EN EL NIÑO. El feto lo recibe a través de la

placenta en un transporte activo. Los depósitos al nacer son escasos, si existe
ferropenia materna grave, prematuridad o se liga precozmente el cordón
umbilical.

El recién nacido tiene alrededor de unos 78 mg/kg., es decir 250 mg. Con la
hemólisis inicial se deposita hierro en las células del sistema retículo endotelial,
las que van pasando al plasma para cubrir las necesidades del crecimiento.
Durante los dos primeros meses de vida, la hemoglobina sufre una caída,
hecho que se ha atribuido a una disminución de la actividad eritropoyética.
Después de los dos meses la médula ósea comienza su actividad y comienza a
elevarse la hemoglobina.

Paralelamente a este fenómeno, los depósitos de hierro disminuyen, razón por

la cual la administración del hierro en esa época es importante, así como
también los alimentos ricos en este mineral; que de no administrarse
adecuadamente, en el lactante se producirá una nueva caída de la
hemoglobina alrededor del sexto mes.

Las necesidades para el crecimiento del lactante son de unos 0.6 mg/día lo que
unido a las pérdidas (0.5 mg/día) hacen que las necesidades sean
aproximadamente de 1 mg/día y como la absorción rara vez supera el 10 %, la
ingesta aconsejada es de alrededor de 10 mg/día.

Es la lactancia materna el alimento fundamental durante los meses iniciales de

la vida, por la composición bioquímica que posee y por ser capaz de suplir en
general las necesidades del lactante en los 6 primeros meses de vida y aunque
es pobre en hierro su absorción alcanza un 50%, ya que contiene en
comparación con otras leches un menor % de Calcio, Fósforo y Proteínas y
mayor en lactoferrina y Vitamina C. Diversos factores como la disponibilidad de
sucedáneos de la leche y su comercialización, la evaluación de la función de la
mujer en la sociedad y las actividades del personal de la salud, en cuanto a la
preparación de las madres para la lactancia influyen en el tiempo de empleo de
la lactancia materna. En el período de 12-24 meses aparece la anorexia
fisiológica, este hecho sin duda alguna propicia la sustitución de otros
alimentos por la leche, a estos se puede añadir la prolongación de los patrones
de la toma de la leche, que se le venía suministrando al niño. Además el mayor
% de los niños de esta edad asisten a círculos infantiles donde ingieren
determinadas cantidades de leche, a la que se adiciona la suministrada en la
casa.

Aún persisten los malos hábitos de la lactancia artificial, lo que para nosotros
es importante, si partimos del conocimiento que la leche de vaca es la más
usada y que ésta presenta poco contenido de hierro, del que sólo se absorbe el
10% que desplaza a otros alimentos ricos en hierro y también dificulta la
absorción de estos alimentos.

A lo que podemos añadir el criterio de autores, que plantean, que el exceso de

leche, sobre todo la pasteurizada puede provocar microhemorragias
gastrointestinales. Esta tendencia al consumo de dietas inadecuadas en
porcentajes mayoritarios de la población infantil pudiera estar influenciada por
hábitos socioculturales negativos y al falso concepto de que la leche es el
alimento fundamental en todas las edades.

2.2.2 Causas de anemia en los niños de 0-5 años en el Centro de Salud

Micaela Bastidas Ate

El marco conceptual de las causas de desnutrición difundido por UNICEF

plantea tres grandes grupos:
a) Causas inmediatas, relacionadas con la ingesta inadecuada de
alimentos y micronutrientes y las enfermedades de tipos infeccioso.
b) Causas subyacentes, relacionadas con la inseguridad alimentaria en
el hogar, que se refiere a la poca disponibilidad de alimentos, la falta de
acceso a ellos y su uso inadecuado, que a su vez, tiene ver con patrones de
inadecuada información.
c) Causas básicas, relacionadas con las estructuras políticas,
económicas e ideológicas en la sociedad que regulan el acceso a los
recursos, la educación y las oportunidades y que finalmente determinan la
pobreza de las familias, que es el punto del problema.
 2.2.3 Situación de la anemia infantil en el Perú

La anemia en nuestro país en niños de entre 0-5 años ha bajado desde el año
2000 en 18.9%, pasando de 49.6 % a 30.7 %. Sin embargo, la anemia afecta al
62.4 % de los niños de 6 a 8 meses de edad y al 62.3 % a los niños de 9 a 11
meses. Esto significa, que dos de cada tres niños de 6 meses a 11 meses de
edad tienen anemia.

Mientras entre los niños de 0-5 años de edad que viven en zonas urbanas la
anemia afecta a un 26.5 %, en las zonas rurales un 38.6 % de los niños tienen
anemia.

Puno es la región con el mayor nivel de anemia entre los niños de 0-5 años de
edad con 61.4 %, luego vienen Cusco con 4.5 %, y Junín con 43.7 %. Las
regiones con menor índice de anemia infantil son Lima Metropolitana con 18.5
% y San Martín con 23.3 %.

Luego de haber tenido un descenso de siete puntos porcentuales el año 2011,

en 2012 la anemia en niños mayores de seis meses y menores de cinco años
tuvo un preocupante incremento de dos puntos porcentuales, al subir, a nivel
nacional de 30.7 % en 2011 a 32.9 % en 2012. En el primer semestre de 2013
la anemia infantil habría tenido, según proyecciones preliminares del INEI, un
ligero descenso.

En el Perú uno de cada tres niños mayores de seis meses y menores de cinco
años, es decir alrededor de un millón de niños, tiene anemia. Pero este
promedio nacional oculta realidades más graves en distintas zonas del país. En
Puno, por ejemplo, seis de cada diez niños de esta edad tienen anemia.

2.2.4 Seguridad alimentaria

La seguridad alimentaria y nutricional es entendida como "el acceso seguro y

permanente de los hogares a alimentos suficientes en cantidad y calidad para
una vida sana y activa". Este concepto tiene implícitas cuatro dimensiones:
o La suficiencia alimentaria que se refiere a la energía y nutrientes
requeridos por el grupo familiar.
 o El acceso de alimentos, que depende de los recursos y posibilidades
que tiene el hogar para comprar, producir, intercambiar y recibir
subsidios de alimentos,
o El balance entre vulnerabilidad, riesgo y recursos con que cuenta la
familia, considerando aquí aquellos factores de riesgos internos
como su tamaño, la composición y estado fisiológico de sus
integrantes, así como los factores de riesgo externo, relacionados
con las amenazas a la posibilidad de acceder a los alimentos como:
políticas alimentarias, salarios, posibilidades de empleo, etc. y
o El tiempo de exposición a la inseguridad alimentaria, que puede
considerarse: crónica en familias que por periodos de tiempo
prolongados no ganan lo suficiente para cubrir el costo de una
canasta de alimentos, cíclica en familias rurales que durante épocas
del año no cosecha y transitoria donde el principal miembro
generador de ingresos queda desempleado en un momento dado.
De los debates que antecedieron a la Cumbre Mundial sobre la Alimentación,
celebrada en Roma en el año de 1996 y como producto de este evento surgió
la siguiente declaración: “ Existe seguridad alimentaria y nutricional, cuando
todas las personas en todo momento tienen acceso económico y físico a
suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades
alimentarias y preferencias en cuanto alimentos a fin de llevar una vida sana y
activa”, que implica la consideración de aspectos como:
· Disponibilidad de alimentos: cantidad y calidad de
alimentos disponibles en los ámbitos individual, familiar,
comunitario, nacional e internacional.
· Acceso a los alimentos por parte de todas las personas:
que está influenciado por los ingresos disponibles en el
hogar para adquirir alimentos, por los alimentos y los
precios de los alimentos disponibles en el mercado local,
por los patrones de consumo y por los conocimientos sobre
alimentación y nutrición.
· Estabilidad en la disponibilidad de alimentos: que se
refiere a que los alimentos estén disponibles en cantidad y
calidad en forma estable durante todo el año, lo anterior
 está relacionado con la capacidad del hogar de mantener
en todo momento una alimentación adecuada para todos
sus miembros (suficientes, balanceados, variados e
inocuos).
· Calidad de los alimentos: la cual se considera como una
característica intrínseca del alimento relacionada con la
inocuidad, el valor nutricional, las propiedades
organolépticas, las propiedades funcionales y su
aceptabilidad por parte del consumidor.
· Inocuidad de los alimentos: se refiere a alimentos con
ausencia o presencia de niveles aceptables y que no
constituyen un peligro de contaminantes, de adulterantes,
de toxinas o cualquier otra sustancia capaz devolver el
alimento nocivo para la salud. Cultura alimentaria: es la
resultante del comportamiento humano frente a la
alimentación, el cual está influenciado por factores sociales,
económicos, psicológicos e históricos.
· La elección de alimentos depende: el abastecimiento
local de alimentos, los métodos culinarios, las comidas
tradicionales, la valoración social de los alimentos y las
características de desarrollo socioeconómico.
· Vulnerabilidad alimentaria: esta no sólo se refiere a las
personas que en un momento dado tienen un consumo
deficiente de alimentos, sino también a los grupos
poblacionales que potencialmente por sus condiciones
sociales, económicas y culturales pueden llegar a
inseguridad alimentaria y nutricional. Para identificar la
población vulnerable a la inseguridad alimentaria y
nutricional (ISAN) se debe sugiere responder las siguientes
preguntas:

- ¿Dónde están?: La pobreza tiene una distribución espacial,

es por esta razón que el concepto de espacios poblacionales
es importante para construir el mapa de inseguridad
 alimentaria. Los criterios que orientan la ubicación espacial
están relacionados con la calidad de vida de la población,
como: consumo de calorías y consumo de alimentos y
fluctuaciones en su consumo e ingresos.
- ¿Cuántos son?: para identificar la magnitud del problema,
bien sea en individuos como en familias.
En conclusión, la inseguridad alimentaria y nutricional está constituida por dos
grandes componentes: la disponibilidad de alimentos en el país y en el acceso
a los alimentos por los individuos y las familias que están condicionado en gran
medida por la situación económica de la familia y el individuo.

III. HIPÓTESIS

3.1 Formulación de la hipótesis

Sí existe una relación entre el diagnóstico nutricional y la anemia en los niños

menores de 5 años en el Centro de Salud Micaela Bastidas en el mes de
diciembre del 2018.

3.2 Variables y definición operacional

Variable Definición Definición operacional Tipo de Escala

conceptual variable de
medición
Valor final Criterio Procedimiento
Anemia La anemia es  Anémico <11 g/dl Se tomaron Cualitativa Nominal
la disminución  No 12-13 g/dl datos de las
de la anémico historias
concentración clínicas del
hemoglobina centro de
por debajo de salud Micaela
los limites Bastidas.
considerados
como normal
de acuerdo
con la edad y
sexo.
Edad Tiempo Años de vida Se tomaron Cuantitativa Discreta
transcurrido datos de las
desde el historias
nacimiento de clínicas del
un ser vivo. centro de
salud Micaela
Bastidas.
Sexo Característica  Masculino Se tomaron Cualitativa Nominal
 natural que  Femenino datos de las
distingue al historias
hombre y clínicas del
mujer. centro de
salud Micaela
Bastidas.
Talla Estatura de Medida en Se tomaron Cuantitativa Continua
una persona. centímetros de datos de las
la altura historias
corporal clínicas del
centro de
salud Micaela
Bastidas.
Peso Acción de la Peso en Se tomaron Cuantitativa Continua
gravedad que kilogramos datos de las
ejerce sobre historias
un cuerpo. clínicas del
centro de
salud Micaela
Bastidas.
Diagnosti Serie de  Bajo peso IMC<18Kg/ Se evaluó el Cualitativa Nominal
co evaluaciones  Normal m2 índice de
nutricion para  Sobrepeso IMC<25Kg/ masa corporal
al- IMC determinar el  Obesidad m2 de cada
estado IMC<30Kg/ individuo en
nutricional de m2 estudio.
un individuo. IMC
30Kg/m2 o
más

IV. METODOLOGÍA

4.1 Diseño metodológico

Según el análisis de los resultados:

● DESCRIPTIVO: Se describieron los rangos y frecuencias más

importantes de las variables.
● OBSERVACIONAL: No modificamos variables
● CORRELACIONAL: Buscamos comprobar si existe una asociación entre
anemia y diagnóstico nutricional.

Según el periodo y secuencia del estudio:

● TRANSVERSAL: Las variables fueron estudiadas en un momento

determinado.
Se evaluó el estado nutricional mediante pruebas antropométricas y el nivel de
hemoglobina se obtuvo mediante las historias clínicas del Centro de Salud
Micaela Bastidas.

4.2 Diseño muestral

Población

La población está constituida por los niños menores de 5 años atendidos en el

Centro de Salud Micaela Bastidas en diciembre del 2018.

Muestra

La muestra estuvo conformada por 56 niños menores de 5 años atendidos en

el Centro de Salud Micaela Bastidas en diciembre del 2018, la muestra es por
conveniencia, en los que cumplieron ciertos criterios de inclusión y exclusión:

Criterios de inclusión

● Niños menores de 5 años que presentan su nivel de hemoglobina en su

historia clínica.

Criterios de exclusión

● Niños que padezcan de enfermedades sistémicas

● Niños que no tuvieron evaluación hematológica en las historias clínicas.
● Niños que no se atendieron en el mes de diciembre en el Centro de
Salud Micaela Bastidas.

4.3: Procedimientos y Técnicas

● Para determinar el estado nutricional se empleó pruebas

antropométricas, usando los parámetros dados por la OMS para peso,
talla y edad. Esto permitió identificar los estados de desnutrición.

● Para determinar si el niño se encuentra normal, desnutrido o con

sobrepeso, se estableció un punto de corte según los criterios en las
tablas de patrones de crecimiento de la OMS.

● Se dispuso de una ficha de recolección de datos fabricada por el mismo

grupo, en esta se registró los caracteres de interés que son: talla, peso,
IMC, hemoglobina, entre otros.
● Las fichas de recolección se llenaron con los datos previamente llenados
en las historias clínicas durante la atención médica de los niños.
4.4 Procesamiento y Análisis de datos

En las siguientes tablas se especifican los resultados obtenidos

TABLA I: Distribución de niños según sexo

Porcentaj
e
Frecuenci Porcentaj Porcentaj acumulad
a e e válido o
Femenin
24 42.9 42.9 42.9
o
Masculin
32 57.1 57.1 100.0
o
Total 56 100.0 100.0

Descripción de la Tabla I: Del total de la muestra en estudio de 56 niños, Se

evidencia que el mayor porcentaje son del sexo masculino (57.1%) con una
incidencia de 32.

TABLA II: Distribución de niños según edad

Porcentaje
Frecuenci Porcentaj Porcentaj acumulad
a e e válido o
0-11
mese 32 57.1 57.1 57.1
s
1-2
17 30.4 30.4 87.5
años
2-5
7 12.5 12.5 100.0
años
Total 56 100.0 100.0
Descripción de la Tabla II: Nos muestra que la frecuencia más alta fue de 32
para la edad de 1 -2 años, con un porcentaje acumulado de 87.5%, dando
como resultado la presencia de más niños de 0-11 meses.

TABLAIII: Distribución de niños según su

hemoglobina
Frecuenci Porcentaje Porcentaje
a Porcentaje válido acumulado
8-10 9 16.1 16.1 16.1
10-12 41 73.2 73.2 89.3
12-14 6 10.7 10.7 100.0
Total 56 100.0 100.0

Descripción de la Tabla III: En la muestra de estudio de 56 niños, la mayor

frecuencia de hemoglobina por niño fue de 10-12 en 41 niños, equivalente a
73.2%.

TABLA IV: Distribución de niños según su talla

Frecuenci Porcentaje Porcentaje
a Porcentaje válido acumulado
0-70
19 33.9 33.9 33.9
cm
70
cm - 33 58.9 58.9 92.9
1m
>1m 4 7.1 7.1 100.0
Total 56 100.0 100.0

Descripción de la Tabla IV: De los 56 niños evaluados en la investigación, se

puede observar que el mayor porcentaje (58.9%) tienen una talla entre los 70
centímetros – 1 metro. Mientras que solo el 7.1% de los individuos alcanzan la
talla más alta registrada, de mayor a 1 metro de altura.

TABLA V: Distribución de niños según su peso

Frecuenci Porcentaje Porcentaje
a Porcentaje válido acumulado
4-10
34 60.7 60.7 60.7
Kg
10-
17 30.4 30.4 91.1
12 Kg
>16 5 8.9 8.9 100.0
 Kg
Total 56 100.0 100.0

Descripción de tabla V: De la población en estudio, se observa que la mayoría

de los niños pesan entre 4-10 kilogramos con un porcentaje de 60.7% del total,
en cambio los niños que pesan más de 16 kilogramos representan el menor
porcentaje de la población con un 8.9%.

TABLA VI: Distribución de niños según su IMC

Frecuenci Porcentaje Porcentaje
a Porcentaje válido acumulado
12 -
7 12.5 12.5 12.5
15.5
15.5 -
31 55.4 55.4 67.9
18.5
>18.5 18 32.1 32.1 100.0
Total 56 100.0 100.0

Descripción de la tabla VI: De la población de estudio se observa que la

mayoría de los niños tienen un valor de índice de masa corporal entre 15.5 –
18.5 con un porcentaje de 55.4% del total, en cambio los que presentan un
menor índice de masa corporal (12 – 15.5) presentan una frecuencia de 7 con
un porcentaje de 12.5% siendo la menor de la población.

Tabla VII: Distribución de niños con hemoglobina según su sexo

Hemoglobina
  8-10 10-12 12-14 Total
Sexo Femenino 1 20 3 24
Masculino 8 21 3 32
Total 9 41 6 56
Descripción de la Tabla VII: En la muestra de estudio, de los 56 niños, el sexo
masculino demostró tener una mayor frecuencia de anemia 8 con una
hemoglobina de 8-10, 21 niños con hemoglobina de 10-12 y 3 niños con
hemoglobina 12-14.

Tabla VIII Distribución de niños con hemoglobina según su IMC

Hemoglobina
  8-10 10-12 12-14 Total
IMC 12 - 15.5 0 6 1 7
15.5 -
5 22 4 31
18.5
>18.5 4 13 1 18
Total 9 41 6 56

Descripción de la tabla VIII: En la muestra de estudio, de los 56 niños, se pudo

observar que hay una mayor frecuencia de niños (22) con hemoglobina de 10-
12 y un índice de masa corporal de 15.5-18.5 y una menor frecuencia de niños
(1) con hemoglobina de 12-14 y un índice de masa corporal mayor de 18.5.

Tabla IX Distribución de niños con hemoglobina según su peso

Hemoglobina
  8-10 10-12 12-14 Total
Peso 4-10 Kg 6 25 3 34
10- 12 Kg 3 14 0 17
>16 Kg 0 2 3 5
Total 9 41 6 56

Descripción de Tabla IX: Según podemos observar en el cuadro, de 56 niños,

los niños que pesan entre 4 y 10 kilogramos con una hemoglobina entre 10 y
12 poseen la mayor frecuencia de anemia (25), mientras que los niños con un
peso mayor de 16 kilogramos y una hemoglobina entre 10-12 poseen la menor
frecuencia de anemia (2).

Tabla X Distribución de niños con hemoglobina según su talla

Hemoglobina
  8-10 10-12 12-14 Total
Talla 0-70 cm 3 14 2 19
70 cm - 1
6 25 2 33
m
>1m 0 2 2 4
Total 9 41 6 56
Descripción de Tabla X: En la muestra de 56 niños se evidencio que los niños
con una talla entre los 70 centímetros - 1 metro de talla y una hemoglobina
entre 10-12 tienen la mayor frecuencia de tener anemia (25 niños), mientras
que los niños con una talla mayor de un metro de talla y una hemoglobina entre
10-12 tienen la menor frecuencia de tener anemia (2 niños).

Tabla XI Distribución de niños con hemoglobina según su

edad
Hemoglobina Total
  8-10 10-12 12-14
Edad 0-11
6 24 2 32
meses
1-2 años 3 13 1 17
2-5 años 0 4 3 7
Total 9 41 6 56

Descripción de la Tabla XI: En la muestra de 56 niños, se pudo observar que

los niños entre los 0-11 meses de edad y una hemoglobina entre 10-12 tienen
mayor frecuencia (24) de tener anemia, mientras que los niños entre los 1-2
años de edad y una hemoglobina de 12-14 tienen la menor frecuencia (2) de
tener anemia.

Distribución de niños según su sexo y si padecen de anemia o no

Se puede observar en la gráfica que el 39.29% de los niños tienen anemia, y el

17.86% de niños no tienen anemia; el 23.21% de las niñas tienen anemia y el
19.64% de las niñas no tienen anemia

Distribución de niños según su IMC y si padecen de anemia o no

 Se puede observar en la grafica que el 33.93% de niños entre 15.5 –
18.5 con índice de masa corporal tienen anemia, el 25.00% de niños con
mayor de 18.5 de índice de masa corporal tienen anemia, siendo el
menor porcentaje de 3.57% de niños con anemia teniendo un índice de
masa corporal de 12-15.5%.

4.5 Aspectos Éticos

Nuestra investigación se realizó con la colaboración del servicio de

estadística del Centro de Salud Micaela Bastidas.

Los datos personales obtenidos serán resguardados y estos a su vez no

serán utilizados con otros fines que no sean los de la
investigación propiamente dicha.

Esta investigación no pondrá en riesgo el bienestar ni la salud de los

estudiantes ya sea físico o psicológico.

V: DISCUSIÓN

Este estudio descriptivo, transversal, observacional, luego de haber

recolectado los datos, mediante la aplicación del instrumento de historias
clínicas de niños que asisten al CRED del Centro de Salud Micaela Bastidas
fueron procesados mediante el sistema Excel a una tabla matriz codificada
se procedió a presentarlos a través de cuadros estadísticos.
En la muestra en estudio de 56 niños, se evidencia que el mayor porcentaje
son del sexo masculino (57.1%) con una incidencia de 32. Asimismo, en
tabla II nos muestra que la frecuencia más alta fue de 32 para la edad de 1
-2 años, con un porcentaje acumulado de 87.5%, dando como resultado la
presencia de más niños de 0-11 meses.
En la muestra de estudio de 56 niños, la mayor frecuencia de hemoglobina
por niño fue de 10-12 en 41 niños, equivalente a 73.2%, asimismo se puede
observar que el mayor porcentaje (58.9%) tienen una talla entre los 70
centímetros – 1 metro. Mientras que solo el 7.1% de los individuos alcanzan
la talla más alta registrada, de mayor a 1 metro de altura.
En la muestra de estudio, de los 56 niños, el sexo masculino demostró tener
una mayor frecuencia de anemia 8 con una hemoglobina de 8-10, 21 niños
con hemoglobina de 10-12 y 3 niños con hemoglobina 12-14.

VII: CONCLUSIONES
 Se determinó que si existe una relación entre el diagnóstico nutricional y
la anemia en niños menores de 5 años de edad en el Centro de Salud
Micaela Bastidas en el mes de diciembre del 2018 ya que después de
haber realizado un estudio minucioso se pudo observar que los niños
con un mayor índice de masa corporal presentan mayores casos de
anemia y uno de los factores para desencadenar esto sería la hepcidina,
que es un mediador inflamatorio segregado por los hepatocitos y el
tejido adiposo. La hepcidina origina una salida de hierro de las células y
un bloqueo de los transportadores de hierro en el duodeno, lo que
produce anemia en los niños con sobrepeso y obesidad.
 Se determinó que la prevalencia de la anemia en niños menores de 5
años de edad del Centro de Salud Micaela Bastidas en el mes de
diciembre del 2018 se debe a defienda de hierro y esta aumenta
conforme aumenta el Índice de Masa Corporal (IMC). De esta manera,
los niños con sobrepeso tienen el doble de riesgo de tener Anemia por
deficiencia de hierro en comparación con los que no tienen sobrepeso.
 Esta relación se origina en un mayor requerimiento de hierro en obesos,
por consumo de comidas de alto contenido calórico pero pobres en
hierro, y un estado permanente de inflamación, y bases genéticas.
 No se encontró suficiente evidencia estadística para relacionar la
prevalencia de anemia y el diagnóstico nutricional en ninguno de las
variables incluyendo el IMC, la talla en relación al peso, la talla en
relación a la edad y el peso en relación a la edad.

VIII: CRONOGRAMA
Actividades/etapas Martes 8 Jueves 10 Martes 15 Jueves 17
de enero de enero de enero de enero

Plan del trabajo de x

investigación

Revisión de la literatura x

Planteamiento del problema x

Marco teórico x

Diseño de Hipótesis, variables e x

indicadores

Diseño y selección de la x
muestra

Recolección de datos x

Análisis e Interpretación de x
datos
 Resultados x

Discusión y conclusiones x

Elaboración de Anexos, x
gráficos

Redacción del informe final x

Presentación del Trabajo de x

Investigación

VIII: PRESUPUESTO

Denominación Cantidad Costo Unitario Costo total S/.

S/.

Viáticos 8 4.00 32

Transporte al 1 3.00 24
Centro de Salud

Impresiones 2 20 40

Lapiceros 4 0.50 2

TOTAL 98
BIBLIOGRAFÍA:

1. UNICEF-CEPAL. Indicadores sobre la Situación de la infancia en América Latina y el

Caribe. Santiago de Chile. 1986; pp 27.

2. Roche.cl. (2019). ¿Qué es la Anemia?. [online] Available at:

http://www.roche.cl/home/informacion-sobre-salud/anemia.html [Accessed 24 Jan.
2019].

3. Who.int. (2019). OMS | Prevalencia mundial de la anemia y número de personas

afectadas. [online] Available at:
https://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_data_status_t2/es/
[Accessed 24 Jan. 2019].

4. MAHAN, K. ESCOTT, Stump. Krause’s Food, nutrition and diet therapy. 11th edition.
Saunders. Evolve. 2004.

044456 [Accessed 7 Apr. 2018].

5. Pobreza y nutrición Savethe children. [Base de datos]2015 [Fecha de acceso 22 de

octubre de 2015]URL disponible en: .savethechildren.es Pobre a Infantil
6. Flores E. La Anemia Infantil [sede web]*.Boletín - junio 2016 URL disponible
en:www.adifan.org.pe/wpcontent/uploads/2016/06/Adifan_Boletin_003.pdf.

7. Barrantes A. Tamizaje de anemia por deficiencia de hierro en niños y niñas de 6 a 24

meses de edad de Costa Rica: 2012- 2014. SanJosé: CCSS

8. La prevalencia de anemia en México es peor que la de todos los continentes, incluso

que la de África: RANNI, Ranking Nacional de Nutrición Infantil. [Fecha de acceso 2 de
enero de 2016];
URLdisponibleen:/www.unicef.org/mexico/spanish/final_comunicado_ranni_3_2013_
(5).pdf.

9. Sánchez J. Evolución de la desnutrición crónica en menores de cinco años en el Perú.

Rev. Peru Med ExpSalud Publica. 2012; 29(3): 402-5

10. Ministerio de Salud. Documento técnico: Plan Nacional para la reducción de la

desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el País, periodo 2014 –
2016. Perú. p. 11 – 58

11. Estado Nutricional en niños y gestantes de los establecimientos de salud del

Ministerio de Salud. Informe Gerencial Nacional. Dirección Ejecutiva de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional Informe Gerencial Nacional Sistema de Información del
Estado Nutricional (SIEN) Periodo Anual marzo de 2016 Lima, Perú 2015 URL disponible
en: www.portal.ins.gob.pe/.../preview?...cenan%252FVigilancia%2BAli mentaria%2By
%2B.

12. Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública (UNAGESP), Centro

Nacional de Salud Pública (CNSP) Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
(CENAN). Mayo 2015.