CONFERENCIA DE ALMA ATA

La conferencia Internacional sobre A.P.S , realizada en Kazajistán, reunió en

1978 a 134 paises y 67 organismos internacionales . Fue convocada por la
O.M.S y Unicef ( Fondo de las Naciones Unidas para la infancia).El contexto
económico era crítico, la población empezaba a ser mayormente urbana. El
panorama político se caracterizaba por dictaduras militares en muchos países
y democracias inestables en otros.

En ese escenario , los servicios de salud estaban organizados con un

“enfoque centralista “.

La A.P.S plantea un cambio en el modo de la prestación de servicios, una

nueva estrategia que prioriza la “ promoción de la salud”, reivindicando el
carácter anticipatorio y preventivo de la acción sanitaria y
desmedicalizando la salud pública.

DEFINICIÓN DE A.P.S

Constituye la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y

tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesto al alcance de todos los individuos y familias de
la comunidad , mediante su plena participación y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE A.P.S

La A.P.S es una “ estrategia “ que incluye los siguientes principios básicos

 ACCESIBILIDAD de la población a la atención de la salud.

 COBERTURA UNIVERSAL en función de las necesidades de salud de la
población.
 ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD para asegurar
el derecho a la salud y las estrategias de cuidado.
  ACCIÓN INTERSECTORIAL entre las organizaciones de la salud y otras
agencias sociales y líderes comunitarios.
 DESARROLLO DE TECNOLOGÍAS APROPIADAS en función de los
recursos disponibles .

PUNTOS PRINCIPALES DE LA CONFERENCIA DE ALMA ATA

- La salud es un estado de completo bienestar físico , mental y social , y

un derecho humano fundamental
- La desigualdad existente en la salud de las personas es inaceptable.
- Las personas tienen el derecho y el deber de participar en la
planificación e implementación de su acción sanitaria.
- Promoción para todos los habitantes del mundo en el año 2000 de un
nivel de salud que les permita llevar una vida productiva, social y
económicamente.
- Los gobiernos deben formular políticas y planes de acción para
establecer la A.P.S como parte de un sistema nacional de salud
integrado y en coordinación con otros sectores.
- El desarrollo económico y social, es esencial para poder alcanzar la
salud.
- La consecución de la salud por la población de un país, afecta y
beneficia directamente a cualquier otro país.

DISTINTAS CONCEPCIONES DE A.P.S

La A.P.S. debe analizarse desde tres perspectivas :

COMO ESTRATEGIA implica ubicar como foco de atención a la comunidad y

sus problemas. Se apoya en TRES pilares fundamentales:

-mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud

-sostener con recursos adecuados la oferta de servicios

- adaptarse a las necesidades y aspiraciones de la población

Se debe escalonar la tención según niveles ascendentes de complejidad,
desde los C.A.PS.( centros de atención primaria de salud) hasta los niveles
más altos como los Hospitales especializados .Esto implica dos aspectos
fundamentales

- Estimular el uso de los servicios básicos de salud, apoyándose en

conductas de autocuidado y en estrategias de participación que
faciliten la implementación de actividades de promoción y prevención
- Reasignar los recursos humanos, capacitando técnicos y profesionales
para aumentar sus competencias en la resolución de problemas
básicos de salud.

COMO NIVEL DE ASISTENCIA la A.P.S se traduce como “puerta de entrada al

sistema” , es decir el contacto inicial de los individuos y la comunidad al
sistema de salud, cuyo carácter descentralizado está destinado a aumentar
las posibilidades de acceso de la población a los recursos de cada área
sanitaria.

Debe existir una comunicación contínua y sistemática –con la población,

tanto la de alto riesgo ,como las sanas o asintomáticas y con referentes
ubicados en otros niveles del sistema para poder derivar en forma adecuada
a los pacientes.

COMO PROGRAMA DE ACTIVIDADES la A.P.S sostiene que las acciones

deben abarcar a toda la población garantizando la equidad horizontal en el
acceso a los servicios de salud. Esto implicas que la atención debe cubrir a
toda la población , no solo a los grupos con mayores necesidades de
atención.

SISTEMA DE SALUD EN LA REPÚBLICA ARGENTINA

Tres subsistemas

 PÚBLICO : -Hospitales Públicos y C.A.PS.

 SEGURIDAD SOCIAL
 PRIVADO
EL SUBSECTOR PÚBLICO: Funciona bajo la coordinación del Ministerio y
Secretaría de Salud, ya sean Nacionales, Provinciales o Municipales.

En nuestra provincia hay VI Zonas Sanitarias

Zona I ( Capital, Sanagasta e Independencia ) Cuenta con 41 C.A.P.S

Dos Hospitales Juridiccionales : son los de mayor complejidad e

infraestructura, equipamiento y recursos humanos cuentan con todas las
especialidades.

Hospital E.Vera Barros y Hospital de la Madre y el Niño

EL SUBSECTOR DE LA SEGURIDAD SOCIAL : por ley todas las personas deben

tener cobertura médica, tanto el trabajador como el empleador abonan un
cierto porcentaje a fin de abonar dicha cobertura.

Obras Sociales Nacionales : entre ellas el P.A.M.I ( Plan de atención Médico

Integral) que corresponde al Instituto Nacional de Servicios Sociales para
jubilados y pensionados.

Obras Sociales Provinciales : una por cada provincia y una por la Ciudad
Autónoma de Bs As .

-Obras Sociales de las Fuerzas Armadas y de Seguridad Social

-Obras Sociales de las Universidades Nacionales y de los poderes Legislativo

y Judicial

EL SUBSECTOR PRIVADO expresado en numerosas entidades de Medicina

Prepaga. En este caso la asistencia sanitaria es proporcionada por entidades
distintas al gobierno ( empresas privadas)

Ej: Osde, Swiss Medical , Sancor Salud