Levantar e Caminhar Cronometrado (Timed Up and Go)

Monica Rodrigues Perracini, Juliana Gazzola, Lílian Okuma, Paulo Roberto

Santos Medeiros

Autores: O Time Up and Go Test (TUGT) é uma versão modificada do 'Get-up and Go'
(PODSIADLO & RICHARDSON, 1991) desenvolvido por Mathias, Nayak e Isaacs
(1986).

Objetivo: avaliar a mobilidade e o equilíbrio. É amplamente utilizado por ser de fácil

aplicação. O teste quantifica em segundos a mobilidade funcional através do tempo que
o individuo realiza a tarefa, ou seja, em quantos segundos ele levanta de uma cadeira
padronizada com apoio e braços e de aproximadamente 46 cm de altura e braços de 65
cm de altura, caminha 3 metros, vira, volta rumo à cadeira e senta novamente. Alguns
autores têm usado uma versão modificada do TUG associado a uma tarefa cognitiva
para se avaliar a influência da demanda atencional sobre o equilíbrio dos idosos.

Procedimento de Avaliação: o teste é realizado com o uso de seus calçados habituais e

se necessário de bengala. No TUG, o idoso parte da posição inicial com as costas
apoiadas na cadeira, e é instruído a se levantar, andar um percurso linear de 3 metros até
um ponto pré-determinado marcado no chão, regressar e tornar a sentar-se apoiando as
costas na mesma cadeira. O paciente é instruído á não conversar durante a execução do
teste e realizá-lo numa velocidade habitual auto-selecionada, de forma segura.

O teste tem início após o sinal de partida representado simultaneamente pela flexão do
braço esquerdo do avaliador e pelo comando verbal "vá" (instante em que inicia a
cronometragem). A cronometragem será parada somente quando o idoso colocar-se
novamente na posição inicial sentado com as costas apoiadas na cadeira. Versão: Timed
Up & Go Test (TUG)

Instrução: sujeito sentado em uma cadeira com braços, com as costas apoiadas, usando
seus calçados usuais e seu dispositivo de auxílio à marcha. Após o comando “vá”, deve
se levantar da cadeira e andar um percurso linear de 3 metros, com passos seguros,
retornar em direção à cadeira e sentar-se novamente.

TEMPO GASTO NA TAREFA: __ segundos

Versão: Timed up And Go Modificado (TUG mod)

O procedimento de aplicação é o mesmo do TUG acrescentando-se o recordatório de

nomes de animais precedido do teste de Fluência Verbal. O teste tem início com a
seguinte instrução: "Fale todos os nomes de animais que conseguir lembrar. Vale
qualquer tipo de bicho". O idoso parte da posição inicial no momento em que é dado o
sinal de partida, evocando simultaneamente nomes de animais, levantando-se e andando
o percurso linear de 3 metros até um ponto pré-determinado no chão, regressando e
tornando a sentar-se apoiando as costas na mesma cadeira. O paciente será instruído não
interromper a evocação de animais durante a execução do teste e realizá-lo o mais
rápido que conseguisse.
Os idosos devem executar apenas um treino do teste sem associação com fluência
verbal para que se adaptassem às instruções do teste, visualizem o percurso e também
experimentem a posição de partida, a volta e a chegada. Após a realização dos testes
TUG e TUG modificado, submete-se à realização isolada da tarefa cognitiva de
Fluência Verbal (categoria animais) (Isaacs e Kennie, 1973), para verificar se há um
declínio na fluência de categoria semântica (animais), pois na demência há uma
deterioração importante na estrutura do conhecimento semântico já nos estágios mais
precoces, perda esta que também se observa no envelhecimento normal, ainda que mais
brandamente (Yassuda, 2004).

TEMPO GASTO NA TAREFA: ____ segundos

Confiabildiade e validade: inter-observadores (ICC= 0,99) e intra-observadores

(ICC=0,99) (PODSIADLO, RICHARDSON, 1991). A validade concorrente foi
avaliada comparando-se com a Berb Balance Scale (Pearson r=-0,81), velocidade de
marcha (Pearson r= -0,61) e o Índice de Barthel (Pearson r=-0,51).

Risco de Queda: É considerado pelos autores como desempenho normal para adultos
saudáveis um tempo até 10 segundos; entre 10,01 e 20 segundos considera-se normal
para idosos frágeis ou com deficiência, os quais tendem a ser independentes na maioria
das atividades de vida diária; no entanto, acima de 20,01 segundos gastos para a
realização da tarefa, é necessária avaliação mais detalhada do indivíduo para verificar o
grau de comprometimento funcional. SHUMMWAY-COOK, BRAUER,
WOOLLACOTT (2000) trazem algumas considerações a cerca da aplicação do TUG
como preditor de quedas em idosos, no entanto o estudo em questão não foi prospectivo
o que limita seus achados.

PEQUI. Portal Equilíbrio e Quedas em Idosos. Time Up and Go. Disponível

em: <http://pequi.iv.org.br/portal/testes/TimedUpAndGO> Acesso em: 29
de outubro de 2010