LESIONES DE

LA PIEL
LESIONES DE LA PIEL
INTRODUCCIÓN
 GENERALIDADES
LA PIEL
EPIDERMIS
o Es la capa externa de la piel,
o Es un epitelio plano estratificado,
compuesto de queratinocitos que
proliferan en su base y se diferencian
progresivamente, a medida que son
empujados hacia el exterior.
o La epidermis es la barrera más importante
del cuerpo al ambiente externo de la piel .
o En los humanos, su grosor varía desde un
mínimo de 0,1 mm en los párpados, a un
máximo de 1,5 mm en las palmas de las
manos y en las plantas de los pies.
GENERALIDADES
LA PIEL
EPIDERMIS
o La epidermis se compone de 4 o
5 capas, dependiendo de la
región de la piel.
o En orden desde la más externa a
la más interna se denominan:
o Capa córnea
o Capa translúcida
o Capa granular
o Capa espinosa
o Capa basal o germinal.
 GENERALIDADES
LA PIEL o En una piel normal sana, la cantidad de
células nuevas que se producen es igual al
EPIDERMIS de células que se desprenden, llevando
dos semanas a una célula el recorrido
o El epitelio escamoso estratificado desde la capa basal a la parte alta de la
se mantiene gracias a la división capa granular, y cuatro semanas
adicionales atravesar la capa córnea.
continua de las células de la capa
basal. o La epidermis se renueva completamente
en un periodo de 48 días.
o Las células se diferencian partiendo
de la lámina basal a medida que se
desplazan hacia las capas exteriores
de la epidermis.
o Al llegar a la capa córnea pierden el
núcleo y se fusionan a las capas
escamosas, que se desprenden
continuamente de la superficie de la
piel por descamación.
 GENERALIDADES
LA PIEL
EL COLOR
 La cantidad y distribución de la
melanina, el pigmento presente
en la epidermis, es la razón
principal de la variación del
color de la pie.
La melanina se encuentra en los
pequeños melanosomas,
partículas formadas en el interior
de los melanocitos, que son
transferidas a los queratinocitos
circundantes.
 GENERALIDADES
LA PIEL  Los melanosomas se encuentran
agrupados en agregados siendo menor su
tamaño y frecuencia en las pieles blancas
EL COLOR y orientales que en las pieles oscuras o
negras.
El número, tamaño y  El número de melanosomas en los
organización de los queratinocitos aumenta con la exposición
melanosomas varía en los a radiación ultravioleta, sin embargo su
distribución permanece invariable.
diferentes grupos raciales
Mientras que el número de
melanocitos puede variar según
las diferentes partes del cuerpo,
su número es constante (según
la parte del cuerpo) en todos los
seres humanos.
MANCHAS
 LA PIEL
MANCHAS

En general, las manchas de la piel

pueden estar ocasionadas por:

 Un aumento en la producción de la
melanina por los melanocitos
denominándose hiperpigmentación
melanótica.

 Una mayor proliferación de

melanocitos activos, conociéndose
como hiperpigmentación
melanocítica.
 LA PIEL
MANCHAS

El color normal de la piel es una mezcla de las

siguientes sustancias: hemoglobina, carotenos y
principalmente la melanina.
Existen dos tipos de pigmentación normal:

 Color básico de la piel, que es el color

genéticamente determinado de la piel
sana no afectada por la irradiación solar y

 Color facultativo de la piel, que es el que

se produce como resultado del aumento
en la intensidad del color de la piel,
producido por exposición a la radiación
ultravioleta del sol o desencadenada por
una enfermedad.
 LA PIEL
MANCHAS

Clasificación

Dentro de las hiperpigmentaciones

epidérmicas deben considerarse por su
importancia y/o frecuencia las siguientes:

A) Por mayor proliferación y número de

melanocitos activos:

 Bronceado retardado

 Lentigines: son manchas pequeñas,

circunscritas, marrones o negras.
 LA PIEL
MANCHAS

Clasificación

 Léntigo simple: son manchas pigmentadas

oscuras, pequeñas y aisladas, que se
encuentran en cualquier sitio, sin relación
con la exposición a los rayos ultravioletas

 Sindrome de Peutz-Jeghers: son manchas

pigmentadas de la mucosa bucal, los labios,
los dedos de las manos y los pies, y que
pueden acompañarse de pólipos
gastrointestinales.
 LA PIEL
B) Por aumento de producción de la melanina por los
melanocitos.

 Máculas café con leche. Son manchas de color café con

leche, bien definidas y circunscritas, de 2 a 20 mm, que se
caracterizan por márgenes dentados o irregulares;
aparecen al nacer o muy pronto después del nacimiento.

 Neurofibromatosis. Es un síndrome neurocutáneo que

afecta a múltiples sistemas orgánicos. Las manchas suelen
estar dispersas, pero sobre todo en las áreas del cuerpo
protegidas por el sol.

 Nevus de Becker. Es una mancha grande o placa

verrucosa, de color marrón claro u oscuro, adquirida y
focal. Afecta a los hombres más que a las mujeres. Suele
aparecer en la primera o segunda década de la vida.
 LA PIEL
 Nevus spilus. Es una mancha pigmentada, de color pardo claro,
aislada, de tamaño variable, benigna, congénita, que se caracteriza
por máculas o pápulas de pequeño tamaño y de color pardo oscuro,
diseminadas en su interior.

 Efélides o pecas. Son manchas pequeñas, en general menores de

0,5 cm de diámetro, de color castaño y bien delimitadas que
aparecen en la piel expuesta al sol.

 Melasma o cloasma. Se presenta en forma de pigmentación difusa

de color marrón claro, de bordes mal delimitados, localizada
habitualmente en la frente, pómulos, labio superior y mentón. Suele
aparecer en el inicio de la edad adulta, es más frecuente en las
mujeres y aumenta su pigmentación con la exposición solar.
 LA PIEL
 Hiperpigmentación postinflamatoria. Cualquier
enfermedad inflamatoria de la piel, como la
dermatitis o la psoriasis, puede dejar al curarse una
hiperpigmentación residual.

 Enfermedad de Addison.Se caracteriza por

hiperpigmentación marrón generalizada, fatiga,
anorexia, náuseas y con frecuencia, vómitos y
diarreas.

 Hiperpigmentación por fármacos o agentes

químicos. Se han identificados numerosos fármacos
que causan diversas formas de hiperpigmentación
epidérmica como: clofazimina, ciclofosfamida,
procarbazina, bleomicina, tetraciclinas, estrógenos y
fenitoína.
 LA PIEL

 FOTOTIPOS DE PIEL
¿Qué es el cáncer de
piel?
El cáncer de piel se origina en las células de la piel.
Algunos otros tipos de cáncer se originan en otras partes
del cuerpo y pueden propagarse a la piel, aunque estos no
son cánceres de piel.

 Existen tres tipos principales de cáncer de piel:

 Cánceres de piel de células basales (carcinomas

de células basales)
 Cánceres de piel de células escamosas
(carcinomas de células escamosas)
 Melanomas
¿Qué es el cáncer de
piel?
CÁNCER DE CÉLULAS BASALES Y CÁNCER DE
CÉLULAS ESCAMOSAS
• Son por mucho, los tipos de cáncer de piel más
comunes.
• Se detectan principalmente en las partes del
cuerpo expuestas al sol, tales como la cabeza y el
cuello.
• Se relacionan fuertemente con la exposición solar
que haya tenido una persona.
• Tienen una probabilidad mucho menor de
propagarse a otras partes del cuerpo y de
representar una amenaza a la vida.
• Si no son atendidos, pueden crecer más e
invadir los tejidos y órganos cercanos,
• Esto causa cicatrices, deformidad, o incluso
pérdida de la función de algunas partes del
cuerpo.
• Algunos de estos cánceres (especialmente
cánceres de células escamosas) se pueden
propagar si no son tratados, y a veces incluso
pueden causar la muerte.
¿Qué es el cáncer de
piel?

MELANOMAS • No son tan comunes como los cánceres de piel de

células basales y de células escamosas, pero
• Son cánceres que se originan de los melanocitos. pueden ser mucho más graves.
• Los melanocitos también pueden formar • Al igual que el cáncer de células basales y de
crecimientos benignos (no cancerosos) que son células escamosas, el melanoma casi siempre es
conocidos como los lunares. curable en sus etapas iniciales
• Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero • El melanoma tiene una probabilidad mucho mayor
son más propensos a comenzar en ciertas áreas. de propagarse a otras partes del cuerpo
• El sitio más común en los hombres es en el torso
(pecho y espalda).
• En las mujeres, las piernas son la parte donde se
presentan con más frecuencia.
¿Qué es el cáncer de
piel?
OTROS TIPOS DE CÁNCER DE PIEL

• Carcinoma de células de Merkel

• Sarcoma de Kaposi
• Linfoma cutáneo (piel)
• Los tumores de los anexos de la piel (tumores que
se originan en los folículos pilosos o en las
glándulas sudoríparas u oleosas)
• Varios tipos de sarcomas

En conjunto, estos tipos representan menos de 1% de

todos los casos de cáncer de piel.