SERVICIO DE ADMISIÓN HOSPITALARIA

Enfermera general o auxiliar:

Recibe el expediente clínico
Identifica al paciente

Enfermera general o auxiliar:

Proporciona ropa hospitalaria
Realiza las actividades descritas en el procedimiento
para el control de valores y ropa del paciente.
Elabora al menos 2 identificadores y coloca al
paciente.
Enfermera general o auxiliar:
Establece comunicación con la enfermera jefa de
piso para informarle sobre el ingreso del paciente
Enfermera general o auxiliar:
Realiza valoración de enfermería y da cumplimiento
a las indicaciones médica de ingreso hospitalario y
registra actividades. Enfermera general o auxiliar:
Realiza la entrega recepción del paciente y
expediente clínico en el servicio hospitalario de
ingreso.

ATENCIÓN MÉDICA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

Enfermera general o encargada del servicio: Enfermera general o encargada del servicio:
Recibe el “Expediente clínico” del paciente y verifica Aplica las medidas de seguridad para el paciente
que se encuentre debidamente integrado como lo indican la “Guía para la implementación de
las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

Enfermera general o encargada del servicio:

Elabora y coloca la “Tarjeta de identificación” en la
cabecera de la cama del paciente con los siguientes
datos:
• Nombre del paciente, • Número de afiliación, •
Sexo, • Edad, • Servicio, • Hora de ingreso, • Fecha
de ingreso, • No. de cama • Nombre del Médico No
Familiar tratante, • Riesgo de ulceras por presión, •
Riesgo de caídas, • Días de estancia y • Alergias a
medicamentos, otras sustancias y alimentos.
Enfermera general o encargada del servicio:
Anota sus actividades en el formato “Registros
clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de
enfermería
Enfermera general o encargada del servicio:
Revisa las indicaciones médicas de ingreso y
verifica su cumplimiento en las “Nota Médicas y
Prescripción”

Enfermera general o Auxiliar:

Recibe al paciente, presentándose por su nombre, le
Enfermera general o encargada del servicio:
informa que será la enfermera responsable de su
Realiza la valoración de enfermería correspondiente
cuidado y realiza el lavado de sus manos de
acuerdo con las “Guía para la implementación de las con apego a las “Instrucciones de operación para los
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente cuidados de Enfermería en Hospitalización”
Enfermera general o enfermera auxiliar:
Toma los signos vitales y somatometría, interroga
sobre presencia de dolor y los registra en “Registros
clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de
enfermería”

Enfermera general o enfermera auxiliar:

Determina el juicio clínico de enfermería, planea,
ejecuta y evalúa las intervenciones de enfermería y
anota en “Registros clínicos, esquema terapéutico e
intervenciones de enfermería

Enfermera general o enfermera auxiliar:

Verifica y en caso necesario solicita al paciente sus
objetos de uso personal, como:

• Peine, • Cepillo de dientes, • Pasta dental, •

Pañuelos desechables y papel higiénico, • Esponja, •
Toalla, • Pantuflas o sandalias, • Prótesis si es
necesario y • Rastrillo si es necesario, entre otros

Jefe del servicio:

Realiza la distribución de camas al personal médico
operativo del servicio de acuerdo a la plantilla
existente y a las incidencias programadas y no
programadas.

Enfermera general o enfermera auxiliar:

Prepara al paciente física y psicológicamente para la
exploración del médico, participa con él en los
procedimientos específicos y generales y registra su
intervención en el formato de “Registros clínicos,
esquema terapéutico e intervenciones de enfermería

Enfermera general o enfermera auxiliar:

Recibe del Médico las nuevas indicaciones y las
corrobora en el formato “Notas Médicas y
Prescripción” y cumple las indicaciones, previa
corroboración de datos de identificación y
tratamiento