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de l’orgasme
Généralisé :
¾ dans tous les types de situations, stimulations ou partenaires
Situationnel :
¾ limité à un certain type de situations, stimulations ou partenaires
25 L’éjaculation
20 précoce
15
10 la dysfonction
5 la plus fréquente
0
Douleur Abs. plais. Inhib. Org D.É. Abs. dés. Anx. Perf. É.P.
28.5%
Absence de L’inhibition de
plaisir sexuel : l’orgasme :
8,1% 8,3% Laumann, Gagnon, Michael, Michaels, 1994
(USA, 18-59 ans, N=1346, 12 derniers mois)
Ejaculation Précoce
O.M.S., 2003
Le modèle cognitivo-comportemental
L’éjaculation précoce
Anxiogènes, Négatives.
non centrées Émotions stressantes
Pensées
sur plaisir
Comportements
Comportements inadéquats
LE TRAITEMENT
SEXOLOGIQUE
•Prémisses de base
•Recommandations thérapeutiques
“Neurophys. souple”
Thérapie cognitivo-
Cerveau comportementale
programmable (affecte neurophysiologie
? (stimuli/contexte/ indirectement)
expériences)
(+ -) (+ -)
Pharmaco- ?
thérapie
?
Niveau
exc. sex.
Contrôle possible
du niveau
d’excitation
sexuelle et non de
l’éjaculation.
Temps
Brouillette, Diane (2006)
Une activation du S.N.S. accélère le
déclenchement du réflexe éjaculatoire
Tension
muscul.,
Anxiété, Accélération du
Peur …
déclenchement du Éjaculation
Café …, précoce
Médica- réflexe symp.
ments S+
Le contrôle de l’éjaculation nécessite
un état de détente.
Brouillette, Diane (2006)
1* Gérer le stress et les tensions
• Tensions
musculaires
• Rythme
respiratoire ,
cardiaque
•…
Temps
Brouillette, Diane (2006)
3* Contrôler le niveau d’excitation
Technique arrêt-départ
•Masturbation
Niveau (20 min.; sans/avec
exc. sex. lubrifiant)
•Seul
•Partenaire
•Pénétration en
position cavalière
(5-10 min.; pause,
mvts lents …)
Temps
Brouillette, Diane (2006)
Ejaculation Précoce
STRATÉGIES DE
PRÉVENTION DES RÉCIDIVES
Prévention des récidives de l’É.P.
CONCLUSION
L’éjaculation précoce est
un problème de couple.
La sexothérapie cognitivo-
comportementale est efficace et durable.
Critères diagnostiques
Critères diagnostiques
du Trouble de l’orgasme chez l’homme
• Primaire ou secondaire
• Situationnel : souvent limité à la pénétration vaginale
(l’éjaculation restant possible lors de la masturbation)
Comportements
Attitudes rigides
Brouillette, Diane (2006)
Exemple : T.O. avec partenaire
•À 7 ans, “ma mère a
dompé mon père et je l’ai
vu nue avec un autre •Peur de
homme”. Pensées Émotions
contenues l’envahissement
•Éducation sexuelle inhibant plaisir (mère, conjointe)
qu’avec films porno. •Ultra renfermé.
•Avoir enfant = pure, pas •Si fâché= ne le dit pas
associé à porno. (fessait dans mur)
•“J’ai passé ma vie à Comportements rigides
penser à ce que les autres
pensent de moi.”
LE TRAITEMENT
SEXOLOGIQUE
Recommandations thérapeutiques
Le traitement sexologique : trouble de l’orgasme
CONCLUSION
Dysfonctions rares