Discusión de Artículo titulado

“Usos clínicos de Fibrina Rica en Plaquetas en Cirugia Oral y Maxilofacial”

(Yijao Fan y colaboradores, Clinical used of Plaqueted-rich fibrin in oral and maxilofacial surgery. 2020 para Clinicas
dentales de Norte America, Volumen 64)

La fibrina rica en plaquetas (conocido como PRF por sus siglas en ingles), consta de una matriz de
fibrina el cual contiene una gran cantidad de leucocitos, plaquetas y componentes plasmáticos que
derivan de una muestra de sangre que se somete a un proceso de centrifugado de baja fuerza
centrípeta para la separación de la serie roja. Actualmente ha cobrado un alto auge en el campo
de la cirugía oral y maxilofacial por sus propiedades en la reparación, regeneración y aceleración
en la cicatrización de tejidos duros y blandos.

Este concentrado surge como evolución a su precesor el Plasma rico en plaquetas (PRP), al cual se
le realizo una modificación en la fuerza de centrifugado con la disminución de las revoluciones por
minuto, originando que se preservara un mayor número de leucocitos, plaquetas y factores de
crecimiento en un coagulo de fibrina, sin la utilización de agentes anticoagulantes. Teniendo como
característica principal la liberación lenta de su contenido dando al lugar de colocación un efecto
de tiempo prolongado, y sirviendo de andamio para la migración de células mesenquimales
adyacentes para la formación del tejido a necesitar, asi como mejorar la angiogenesis para la
formación de dichos tejidos.

Puede presentarse en forma solida y liquida, denominados fibrina rica en plaquetas Avanzado (A-
PRF) en presentación de coágulos o membranas aplastadas e inyectable (I-PRF) por si solo o en
conjunto a injertos óseos para un material moldeable y adaptado al requerimiento del clínico y al
procedimiento a efectuar.

El PRF promueve el proceso de liberación retardada de factores de crecimiento, tales como el

TGF beta y PDGF, que poseen grandes propiedades osteoinductoras, disminuyendo el índice de
reabsorción en el reborde alveolar tras exodoncias y en la colocación de injertos óseos tras la
regeneración ósea en implantología; asi como también en defectos óseo resultado de patologías
que ocasionan reabsorciones oseas. Ante la cicatrización del tejido blando los autores describen el
éxito que ha obtenido esta técnica en conjunto a cierres de comunicaciones bucosinusales, e
incluso en reparación de rupturas menores a 5mm de la membrana de Schneider, y en conjunto a
injertos de tejido conectivo o por si solos para ganar volumen y mejorar la estética en implantes
del sector anterior, y para tratar patologías que han sido un problema actual como su uso en
pacientes como Osteonecrosis de los maxilares y en procesos inflamatorios de la ATM, en donde
los resutados también han sido positivos.

Distintos han sido los usos del PRF en el área de la cirugía oral y maxilofacial, ha demostrado no
tener numerosas limitantes, mejorando el pronóstico de los tratamientos y el proceso de
cicatrización, teniendo un protocolo de fácil entendimiento, siendo muy probable su uso de rutina
en un futuro no tan lejano, según la literatura, definen requerir mas protocolos por describir, uno
de los que podría abarcar usarse en la reducción de fracturas para minimizar el tiempo de
formación de tejido óseo y el manejo de infecciones odontogenicas para disminuir el riesgo y
evolución de la misma, ¿puede ser el uso de fibrina rica en plaquetas el inicio de un nuevo estudio
que desplazara el uso de sustancias heterologas en reparaciones de nuestro organismo?