San Marcos Sucre_____ de Noviembre de 2018

SEÑOR
JUEZ EN TURNO
E. S. D
REF: Acción de Tutela para proteger el derecho a la salud en conexidad con el
derecho a la vida.

OLGA SOFIA ARRIETA MONTERROZA, mayor de edad, residente en el

municipio de San Marcos, identificada como aparece al pie de mi correspondiente
firma, actuando en calidad de agente oficioso de la señora ETELVINA ROSA
VILLEGAS MEJIA, quien se identifica con la cedula de ciudadana Nº 23.067.250
de San Benito Abad; invocando el artículo 86 de la Constitución Política, acudo
ante su despacho para instaurar ACCION DE TUTELA contra la SECRETARIA
DE SALUD DEPARTAMENTAL DE SUCRE Y LA ASOCIACION MUTUAL
BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO E.S.S, por violación a sus derechos
fundamentales a la seguridad social Art 44-48 de la Constitución Nacional y la
atención de la salud Art 49,y el derecho fundamental a la vida Art 11 de la
Constitución Nacional, los cuales se fundamentan en los siguientes hechos:
HECHOS
PRIMERO: La señora ETELVINA ROSA VILLEGAS MEJIA, es de la tercera edad
y actualmente se encuentra afiliada al régimen subsidiado de MUTUAL QUIBDO
desde el mes de Junio del presente año, ingreso al Hospital Pablo Tobón Uribe
con Dislipidemia, EPOC asociado a tabaquismo y Neumonía, después de
realizado exámenes especializados se le diagnostico adenocarcinoma de pulmón
estadio IIIa por T4NxM0 con compromiso infiltrativo de arcos costales y de raíces
ganglionares T1-T2 por IRM de plexo braquial y ganglios mediastinales negativos
para malignidad.
SEGUNDO: Ante la gravedad del caso se le ordeno a la paciente, tratamiento de
radioterapia y quimioterapia.
TERCERO: Después de ser ordenado el tratamiento, fue trasladada a la Ciudad
de Sincelejo Sucre para esperar la autorización de las radioterapia y quimioterapia
pero la EPS no la autorizó, en esa espera, el dolor por causa del tumor
incremento, y su estado de salud empeoro, por lo que decidimos ingresarla al
Instituto Medico de Alta Tecnología IMAT de la ciudad de Montería Córdoba,
desde el mes de Julio del presente año.
CUARTO: La paciente al ingresar a la IMAT inicio el tratamiento de radioterapia
con un total de 28 sesiones el cual ya termino.
QUINTO: El día 19 de octubre del presente año el Oncólogo le ordeno el
tratamiento de Quimioterapia con esquema cisplatino Pemetrexed por 4 ciclos.
SEXTO: Dada la orden del Oncólogo nos acercamos a la EPS solicitando las
autorizaciones de las quimioterapias, para las cuales se necesita un medicamento
esencial (Pemetrexed), sin el cual no se pueden realizar, dicho medicamento es
No POS y hasta el momento no lo han autorizado.
SEPTIMO: El día 29 de octubre del presente año, nos acercamos a la E.P.S
MUTUAL QUIBDO en Sincelejo Sucre para solicitar la autorización del
medicamento Pemetrexed No POS, nos informaron verbalmente; que la Secretaria
de Salud Departamental es la encargada de entregar este medicamento, pero
desde hace un año esta no paga a los proveedores y no los están suministrando,
por lo tanto, ellos no son responsable de este proceso.
CONCEPTO DE VIOLACION
Establece nuestra Constitución adicional dentro del título primero “LOS
PRINCIPIOS Y DERECHOS FUNDAMENTALES”. Derecho que tiene cualquier
ciudadano reconocido y residenciado en nuestro país, así mismo en el art 1 que
marca a Colombia como estado social de derecho, organizado en forma de
republica unitaria, descentralizada con autonomía de sus entidades territoriales,
democráticas, participativas y pluralista y básicamente fundamentada en la
dignidad humana, el trabajo y la cotidianidad de las personas que la integran como
estado social, en lo referente a los derechos fundamentales consagrados en
nuestra Constitución y que pretendemos hacer respetar mediante los lineamientos
que ella misma establece igualmente establece la vida, la integridad física, la salud
y seguridad social, la alimentación equilibrada sus nombres y nacionalidad, tener
una familia y no ser separado de ella, el ciudadano y amor, la educación y la
cultura la recreación y libre expresión de su opinión. En lo referente a estos
derechos la corte ha sido enfática en protegerlos, básicamente el derecho a la
salud, a la igualdad, a la vida, etc.
En referencia el derecho a la salud la sentencia I 204 de 2000, la define:
“la facultad que tiene todo ser humano tanto la normalidad organizada como
funcional, tanto física como psíquica y Sico-matica de restablecerse como
pretende ser perturbado en su estabilidad orgánica y funcional, como persona que
es lo cual aplica una acción de conservación”
De igual forma la sentencia T 494 DE 1993 estableció.
“El derecho a la vida se dibuja como núcleo y esencial y conecto con la integridad
física y estableció de igual forma que este comprende al respeto a la corporeidad
del hombre de forma plena y total de suerte que conserve su estructura natural
como ser humano”
REGLAS JURISPRUDENCIALES SOBRE LA PROCEDENCIA DE LA ACCION
DE TUTELA PARA OBTENER EL SUMINISTRO DE PRESTACIONES
EXCLUIDAS DEL POS

El modelo de seguridad social en salud previsto en la Constitución Política esta

fundado en la eficacia de los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad
(C.P Art 48). Esto significa que el suministro de prestaciones médicos
asistenciales, al igual que la ejecución del programa de promoción y prevención,
deben tener por objeto principal, garantizar los derechos fundamentales
intrínsecamente ligados con el mantenimiento de las condiciones de salud, bajo un
marco que garantice la aplicación progresiva de la cobertura.
En ese sentido igualmente la corte Constitucional “ adopto en Materia de salud”
sentencia T-760 2008 acabar con dificultades del usuario del sistema de seguridad
social y obliga al gobierno realizar actuaciones periódicas al plan obligatorio de
salud (POS Y POS-S) para que responda a la necesidad de los colombianos sin
importar su estrato social, e igualmente convino a la EPS para que autorice los
servicios de salud sin imponer trabas innecesarias, que en caso que el servicio no
esté en el POS entra a operar el Comité técnico Científico de cada EPS, el cual
está facultado para autorizar el servicio.
Además, la misma Constitución permitió que el servicio lo prestaran los
particulares. Una de las consecuencias de ello es el equilibrio financiero. Por eso
se hace, por parte del Estado, un listado de medicamentos que deben ser
entregados en caso de ser recetados. Si un medicamento no está incluido, en
principio, la EPS no está obligada a entregarlo. Pero eso no significa que esté
prohibido dar el medicamento que no aparece en lista. Tan es así que existen dos
causas para dar dichos medicamentos:
 
a. La jurisprudencia ha señalado que excepcionalmente se puede ordenar la
entrega de medicamentos, aunque no estén en el listado, si se afecta el derecho a
la vida del afiliado. En cuyo caso la EPS puede repetir contra el FOSYGA.
 
b. Puede existir otra circunstancia en la cual el medicamento se entrega, aunque
no esté en el listado. Eso ocurre cuando la propia EPS, previo un trámite interno,
facilita al usuario la recepción de dicho medicamento.
 
La pregunta que surge es; si la EPS no está obligada a entregar el medicamento y
desde hace un año la Secretaria de Salud Departamental asume esta
responsabilidad, “ para que el servicio fuera eficiente, ya que la EPS venia
incumpliendo esta función “ dicho por la funcionaria de la oficina de San Marcos
sucre verbalmente, y ahora la Secretaria de Salud Departamental no está
suministrando estos medicamento, entonces quien responde y mientras esto
sucede que pasara con la paciente?.
Como ya se explicó, la EPS no está obligada, por ministerio de la ley a la entrega
del medicamento no relacionado en la lista. Sin embargo, si el tratamiento con ese
medicamento se ha iniciado, con la anuencia de la EPS, entra en juego, para el
análisis constitucional, la continuidad en la prestación del servicio. Y, entonces, la
arbitrariedad consistiría en suspender un tratamiento iniciado, que se torna
imprescindible porque de lo contrario afectaría la integridad física del paciente, su
dignidad como persona, la vida digna a la cual tiene derecho y la confianza
legítima de que no puede suspenderse lo iniciado.
 
A este respecto la Corte Constitucional ya se ha pronunciado en la sentencia SU-
562/ 99, de la siguiente manera:
 
"El artículo 48 de la C. P. indica que la seguridad social debe sujetarse a los princi -
pios de eficiencia, universalidad y solidaridad en los términos que establezca la
ley. Por consiguiente, se constitucionalizó la seguridad social con un fuerte
contenido de política social.
 
En la jurisprudencia constitucional, a nivel general y para todas las personas, se
tiene como eje la idea de que la realización del servicio público de la Seguridad
Social (art. 48) tiene corno sustento un sistema normativo integrado no solamente
por los artículos 48, 49, 11, 366 de la Constitución, sino también por el conjunto de
reglas contenidas en leyes, decretos y acuerdos, en cuanto no sean contrarios a la
Carta. Todas esas normas constituyen un derecho prestacional, eso significa que
la seguridad social se ubica dentro de los principios constitucionales de la igualdad
material y en la cláusula del Estado Social de Derecho.
 
En ese contexto el Sistema de Seguridad Social en Colombia es mixto, pues
puede ser prestado por el Estado o por los particulares, mediante delegación de
aquél. Por esa delegación estatal las EPS prestan el Plan Obligatorio de Salud
(POS) que incluye la atención integral a la población afiliada en sus fases de
educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, incluido el suministro de
medicamentos esenciales en su denominación genérica (art. 11 Decreto 1938 de
1994).
La sentencia SU-480/97 dijo sobre el objeto de la protección tutelar y la entrega de
medicamentos:
 
"No sobra recordar que la Corte ha indicado que curar no es solamente derrotar la
enfermedad, puede ser aliviarla, mitigar el dolor, aumentar las expectativas de
vida. El enfermo no está abocado a abandonarse a la fatalidad, desechando
cualquier tratamiento, por considerarlo inútil ante la certeza de un inexorable
desenlace final; todo lo contrario, tiene derecho a abrigar esperanzas de
recuperación, a procurar alivio a sus dolencias, si así lo desea, porque la vida es
un acontecer dinámico, para disfrutarla de principio a fin; de manera que el
hombre tiene derecho a que se la respeten las fases que le resten para completar
su ciclo vital.
 
PETICIONES
PRIMERO: Que se conceda a favor de la paciente de tercera edad ETELVINA
ROSA VILLEGAS MEJIA los derechos fundamentales a la vida, a la integridad
física, la seguridad social, a la salud e igualdad.
SEGUNDO: Condenar a los demandados en abstracto
TERCERO: ordene señor Juez autorizar la entrega del medicamento No POS,
(Pemetrexed) para que la paciente pueda iniciar el tratamiento de Quimioterapia,
por existir un peligro eminente al retrasar el proceso médico que le garantiza su
vida.

ANEXOS:
1. Fotocopia de mi cedula de ciudadanía actuando en calidad de agente
oficioso.
2. Fotocopia de Ciudadanía de la paciente ETELVINA ROSA VILLEGAS
MEJIA.
3. Fotocopia del FOSYGA.
4. Fotocopia de la Historia Clínica del hospital Pablo Tobón Uribe y la Clínica
IMAT.
5. Informe de Patologia
6. Fotocopia de la Formula medica donde se ordena el medicamento
7. Fotocopia del formato, que sustenta la importancia en el tratamiento de la
quimioterapia dada por la IMAT.

NOTIFICACIONES
Recibo notificaciones en la calle 21 # 25-210 Barrio Benjamín Porras del municipio
de San Marcos.
Correo electrónico: olsoarmo20@hotmail.com
Celular: 3022202584-3205798949

ATENTAMENTE

OLGA SOFIA ARRIETA MONTERROZA

C.C 1.104.409.242 de San Marcos- Sucre