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de l’homme
B DUTOUQUET, M CAGNEAUX, M DHOOSSCHE, N LAURENT,
M LERNOUT, L BOULANGER, E PONCELET
Service d’imagerie de la femme
CHRU LILLE – Hôpital Jeanne de Flandre
• Généralités
• Physiologie
• Clinique
• Indications d’imagerie
• Le sein normal
• Gynécomastie
• Diagnostics différentiels
• Conclusion
• Bibliographie
Généralités
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Physiologie:
Développement de la glande mammaire
- Arrêt précoce du développement de la glande (quelques
canaux excréteurs et tissu conjonctif lâche), équivalent au
stade pré-pubertaire chez la femme, avant la différenciation en
unités terminales ductulo-tubulaires
=> pas d’UTDL (point de départ de la pathologie)
=> pathologie rare!
Incidence:
- Oblique bilatérale (gynécomastie)
+/- face / profil / compression localisée si opacité nodulaire
suspecte
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Gynécomastie
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Physiopathologie : Souvent d’origine hormonale
=> Hyperœstrogénie relative, d’origine endogène ou
exogène, par diminution du rapport testostérone/œstradiol :
- Aromatisation périphérique des androgènes
- Sécrétion d’œstrogènes par tumeur testiculaire
1) Idiopathique
2) « Physiologiques » :
- Pseudohermaphrodisme masculin
- Cirrhose +++
- Dénutrition
- Dysthyroïdie
6) Iatrogène +++ :
3 formes:
- Nodulaire
- Dendritique
- Diffuse
- Topographie rétro-aréolaire
- Unilatéral ou bilatéral et asymétrique
- Extension préférentielle dans le quadrant supéro-externe
- Taille moyenne: 2-6cm