UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR.

FACULTAD DE CIENCIAS AGRONOMICAS.

DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINARIA.
CLÍNICA DE ESPECIES MENORES.
CICLO I – 2020
M.V.Z. Gustavo Antonio Figueroa

INTOXICACIÓN POR BUFOTOXINAS Y AMITRAZ

GRUPO N° 3

Avilés Ríos, Rosa Amelia AR14058

Santos Anaya, Adriana Alejandra SA12033

Ciudad Universitaria, 3 de marzo de 2020

ÍNDICE

ÍNDICE..........................................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................3
OBJETIVOS....................................................................................................................................4
INTOXICACIONES..........................................................................................................................5
1. Intoxicación por Amitraz..................................................................................................5
1.1. Diagnóstico...................................................................................................................5
1.2. Exámenes de laboratorio..............................................................................................5
1.3. Diagnóstico diferencial.................................................................................................5
1.4. Tratamiento..................................................................................................................6
1.5. Pronóstico....................................................................................................................6
2. Intoxicación por Bufotoxinas............................................................................................6
2.1. Diagnóstico...................................................................................................................6
2.2. Exámenes de laboratorio..............................................................................................7
2.3. Diagnóstico Diferencial.................................................................................................7
2.4. Tratamiento..................................................................................................................7
2.5. Pronóstico....................................................................................................................8
CONCLUSIONES............................................................................................................................9
RECOMENDACIONES..................................................................................................................10
BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................................11
ANEXOS......................................................................................................................................12
INTRODUCCIÓN

Las intoxicaciones son sucesos muy frecuentes en la medicina veterinaria, en

donde el clínico tiene que tomar acción inmediata desde el abordaje hasta el
manejo de las complicaciones asociados a los diferentes agentes tóxicos. En
los primeros minutos de una intoxicación se tienen que implementar medidas
de desintoxicación, estas siendo eficaces y los antídotos llevando su acción
farmacológica.
Es importante estabilizar vía aérea, circulación y que el paciente no aspire el
vómito. Es crucial mantener un acceso intravenoso para administrar
fluidoterapia y algunos fármacos necesarios para los diferentes tipos de
intoxicaciones. Muchos protocolos son implementados para el tratamiento de
las intoxicaciones, unas con antídotos si el clínico conoce el tóxico mediante la
anamnesis y los signos clínicos.
En la literatura se mencionan diferentes tipos de descontaminación que estas
tienen que realizarse de manera inmediata según el tipo de exposición al tóxico
por ejemplo: La descontaminación ocular, dérmica, gastrointestinal, emesis
inducida.
Es de nuestro interés como médicos veterinarios, estudiar protocolos a seguir
en momentos de urgencias toxicológicas, con el objetivo de tratar a nuestro
paciente de una manera adecuada, utilizando diferentes antídotos, procesos de
descontaminación y utilización de diferentes fármacos para sobreguardar la
vida de nuestro paciente.
Es por ello, que a continuación se presentan dos tipos de intoxicaciones desde
el abordaje hasta el manejo que se da a cada una de ellas.

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OBJETIVOS

General
Describir el procedimiento clínico que se realiza en intoxicaciones por
bufotoxinas y amitraz.
Específicos
 Identificar los síntomas que presentan los pacientes intoxicados por
bufotoxinas y amitraz
 Mencionar los protocolos a seguir cuando el paciente es intoxicado por
amitraz y bufotoxinas.
 Sugerir tratamientos adecuados para el buen pronóstico del paciente.

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INTOXICACIONES

1. Intoxicación por Amitraz

El amitraz es un pesticida utilizado para el control de garrapatas, sarna

demodécica y otro tipo de insectos, también utilizado en collares. Siendo su
forma de exposición la mayoría de las veces de manera dérmica y oral,
usualmente vista en perros y no en gatos
Los efectos tóxicos de este son debidos a su efecto α2 agonista, su dosis letal
50 en perros, es de 100 mg/kg, aunque el paciente puede mostrar signos con
dosis de 10 mg/kg. Estos signos pueden aparecer a los 30 minutos después de
la ingesta. [ CITATION Car11 \l 22538 ]
1.1. Diagnóstico
Por medio de la historia clínica y signos del paciente.
Por orden, los signos clínicos pueden ser:
 Depresión
 Ataxia
 Mucosas pálidas
 Bradicardia
 Vómito
 Hipertermia
 Hipotermia
 Dilatación gástrica
 Midriasis
 Diarrea
 Hipersalivación
 Disnea
 Hiporexia
 Anorexia
 Íleo paralítico
 Shock
 Incontinencia urinaria [ CITATION Car11 \l 22538 ]
1.2. Exámenes de laboratorio
 Cambios bioquímicos : Hiperglicemia y Enzimas hepáticas elevadas
(Albúmina, fosfatasa alcalina, alanina aminotransferasa, aspartato de
amnitransferasa)[ CITATION Rob11 \l 22538 ]

5
 1.3. Diagnóstico diferencial
Tóxicos que causan depresión en el sistema nervioso central deben ser
considerados. Estos incluidos: etanol, metanol, metanol, isopropanol,
avermectinas, marihuana, etilenglicol, barbitúricos, benzodiacepinas,
antidepresivos, opiodes.[ CITATION Rob11 \l 22538 ]
1.4. Tratamiento
 Estabilización inicial del paciente
 Protocolo de descontaminación gastrointestinal, si se sospecha que aún
se encuentra en tracto digestivo optar por carbón activado.
 Administrar antídoto, Yohimbina ya que tiene efectos antagonistas a una
dosis de 0.1 mg/kg vía IV.
 Puede utilizarse Atipemazol a una dosis de 50 µg/kg cada 3-4 horas vía
IM hasta remisión de los signos clínicos.
 Tratamiento de Soporte en función del estado del paciente. [ CITATION
Car11 \l 22538 ]

1.5. Pronóstico
Frecuentemente bueno.

2. Intoxicación por Bufotoxinas

El género Bufo se encuentra distribuido por todo el mundo aunque son más
abunadantes en áreas de clima tropical y húmedo, existiendo más de 200
especies de Bufo en todo el mundo. A pesar de que los sapos no disponen de
un aparato venenoso organizado, las glándulas de la cabeza segregan diversas
sustancias venenosas denominadas zootoxinas capaces de causar efectos
clínicos en los animales. [CITATION Moy09 \l 22538 ]
Principios activos:
1. Budienoles
2. Bufoteninas
3. Bufotoxinas
4. Catecolaminas: Adrenalina y Noradrenalina
5. Esteroles no cardiacos [ CITATION Moy09 \l 22538 ]
Cuando los perros aprehenden a los sapos provocan la compresión de las
glándulas con la consecuente eliminación del veneno que entrará en contacto
con la mucosa oral. La absorción de las toxinas por la mucosa oral y gástrica
se da rápidamente.[ CITATION Moy09 \l 22538 ]

Los sapos se alimentan durante la noche, y el envenenamiento suele ocurrir en

ese periodo, dificultándose así la identificación en la aparición de los signos
clínicos por el propietario siendo esto fundamental para realizar un diagnóstico
precoz y poder suministrar el tratamiento adecuado lo más rápidamente
posible.[ CITATION Moy09 \l 22538 ]

6
 2.1. Diagnóstico

Por antecedentes de exposición y por sintomatología

Tabla 1. Grados de intoxicación por veneno de sapo del género

Bufo
GRADOS DE INTOXICACIÓN POR SIGNOS CLÍNICOS
VENENO DE SAPO
LEVE  Irritación de mucosa oral
 Salivación
MODERADO  Irritación de mucosa oral
 Salivación
 Depresión y debilidad
 Ataxia
 Irregularidad de ritmo cardiaco
 Defecación y micción
SEVERO  Irritación de mucosa oral
 Salivación
 Dolor abdominal
 Depresión y decúbito esternal
 Convulsión
 Irregularidad de ritmo cardiaco
 Edema Pulmonar
 Cianosis
 Disnea
 Muerte
Fuente: REDVET. Revista electrónica de Veterinaria. ISSN: 1695-7504 2009 Vol. 10, Nº 4

2.2. Exámenes de laboratorio.

Cuando ocurren reacciones sistémicas o anafilaxia, es importante el monitoreo
con exámenes de laboratorio. Esto incluye: hemoglobina, glucosa, nitrógeno
ureico, calcio,-. [ CITATION Rob111 \l 22538 ]
2.3. Diagnóstico Diferencial
Los signos asociados a la exposición al sapo son similares a los que se
presentan en trastornos convulsivos, afecciones atáxicas, golpe de calor y
trauma (como ser golpeado por un automóvil), exposición a insecticidas en
órganos fosforado, carbamatos, piretroides, metalaldehído, o los hidrocartones
clorados pueden causar signos similares.[ CITATION Rob111 \l 22538 ]
La ingestión de plantas al aire libres como la adelfa y dedalera o exposición de
agentes de limpieza, productos tópicos para pulgas y garrapatas. [ CITATION
Rob111 \l 22538 ]

2.4. Tratamiento
 Lavar cavidad oral con abundante agua

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  Corticoides
 Sueroterapia
 Hospitalización y observación
 Para arritmias cardiacas : electrocardiograma, si persisten propanolol
0.02-0.04 mg/kg [ CITATION Gus18 \l 22538 ]
2.5. Pronóstico

Favorable a malo, depende del momento de inicio del tratamiento

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CONCLUSIONES

 Realizar una buena anamnesis y observar con atención los signos

clínicos es vital para identificar intoxicaciones con amitraz y bufotoxinas;
así diferenciando los tipos de intoxicaciones, tomando en cuenta que el
tiempo es crucial para salvaguardar la vida del paciente.
 La elección del protocolo a seguir es de suma importancia ya que una
mala decisión podría afectar la salud del paciente y en el peor de los
casos terminar con la vida del mismo
 Como médicos veterinarios es esencial el saber elegir los fármacos a
utilizar en este tipo de emergencias ya que una mala administración del
medicamento podría empeorar los síntomas e incluso terminar con la
vida del paciente.

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RECOMENDACIONES
 Hacer una buena anamnesis e historia clínica del paciente ya que esta
nos dará la información si nuestro paciente tuvo contacto con el tóxico.
 Seguir el protocolo adecuado, no todos los pacientes presentan los
mismo síntomas por lo que hay que tener cuidado de la utilización de los
fármacos correctos para una terapéutica efectiva.
 En caso de intoxicación por amitraz, no administrar xilacina para inducir
el vómito ya que es un α2 agonista al igual que el amitraz podría
empeorar la sintomatología.
 No se recomienda el uso de atropina para el manejo de bradicardia
inducida por el amitraz ya que potencia los efectos vasopresores de la
misma dando lugar a arritmias cardiacas e hipertensión.
 Desintoxicar al paciente es crucial para un buen pronóstico, utilizando la
anamnesis e historia clínica el propietario nos mencionará de qué forma
tuvo contacto con el tóxico, así proceder para desintoxicar al paciente
de las diferentes formas ya mencionadas.
 Actuar rápido; esto es muy importante, ya que el paciente necesita la
atención inmediata para que no pierda su vida o termine con un
pronóstico desfavorable.
3.

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BIBLIOGRAFÍA

Intoxicación aguda en perro por toxinas de sapo . Moyano Salvago, Mª Rosario, y

otros. 2009. 4, Córdoba : REDVET, 2009, Vol. 10. ISSN: 1695-7504.
López, Gustavo Antonio Figueroa. 2018. Intoxicacón por bufotoxinas. Clínica de
Especies Menores. San Salvador : Printing, 2018.
Poppenga, Robert H. y Gwaltney-Brant, Sharon. 2011. Insecticides. Small Animal
Toxicology Essential. West Sussex : Willey Blackway, 2011.
—. 2011. Zootoxins. Small Animal Toxicology Essentials. West Sussex : Willey
Blackwell, 2011.
Torrente, Carlos y Bosch, Lluis. 2011. Manejo de Urgencias Toxicológicas. Medicina
de Urgencia en Pequeños Animales. Zaragoza : SERVET , 2011.

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ANEXOS

¿Especies más afectadas por intoxicación por

bufotoxinas y amitraz?

Caninos Felinos

¿Cuál de estas intoxicaciones ve con más frecuencia

en su clínica veterinaria?

29%

71%

Amitraz Bufotoxinas

12
 En su experiencia profesional, ¿Ha tenido casos de
intoxicación por bufotoxinas?

100%

Sí No

En su experiencia profesional, ¿Ha tenido casos de

intoxicación por amitraz?

100%

Sí No

En la encuesta también se preguntó sobre los signos clínicos que se observan

con mayor frecuencia los cuales nos respondieron de diferentes maneras,
recalcando que cada paciente puede tener síntomas diferentes, unos son más
comunes que otros pero la clave está en la anamnesis si estuvo o no en
contacto con el tóxico, la hora, y de qué forma, para así instaurar la terapéutica
correcta y salvaguardar la vida del paciente.
En cuanto a la terapéutica cada uno tuvo opiniones distintas, unos incluían más
fármacos al tratamiento, otros preferían las distintas formas de desintoxicación
como tratamiento y la fluidoterapia. Uno de ellos mencionó que prefería los

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lavados gástricos incluso el uso del carbón activado, adicionando la terapéutica
mencionada en libros de urgencia.
Al hablar con los doctores entrevistados se llega a la conclusión de que cada
paciente es distinto y reacciona de diferentes maneras por lo cual elegir el
mismo protocolo para todos los pacientes no nos hace salvaguardar la vida de
los mismos, si no que basado en la historia clínica y una buena anamnesis
cada profesional debe elegir la manera correcta de utilizar los fármacos de
acuerdo a la sintomatología que tiene nuestro paciente, al mismo tiempo
realizarlo de una manera rápida y eficaz para un buen pronóstico.

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