Tema: Resumen de las Alteraciones de la Estructura del Esmalte y la Dentina.

Estudiante: Dessire Cruz Laura

Docente: Paola Saldaña Leigue
Materia: Patología y Semiología Estomatologica
Grupo: B3
Carrera: Odontologia
Año: 2020
Fecha: 6/04/2020

ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA DEL ESMALTE

En el libro de J.Philip Sapp, Lewia R.Eversoles y George P.Wysocki habla sobre las alteraciones adquirida como las hipoplasias.

LA HIPOPLASIA FOCAL : es debido a virus o estado carenciales, lesiones químicas y traumatismos por ejemplo el diente de Turner

es una anomalías de las piezas dentales permanentes presentan un defectos hipoplasicos en la parte de la corona esto es un

proceso infeccioso o un traumatismos originado por el diente de temporario que es el diente de leche y presenta infección que

transmite a la pieza dental permanente .

El diente de Turner es causado por una infección periapical de la pieza temporales o de leche que provoca una necrosis

ameloblasticas focal en germen permanente y también se encuentran con opacidades hasta mutilaciones coronarias .

Puede caracterizarse por una hipoplasia lisa, áreas deprimida o estar visiblemente deformada y una coloración amarillenta o maraon y

en su tratamiento es estético con resinas y carillas.

LA HIPOPLASIA GENERALIZADA: Afecta el esmalte o la dentina y a las pequeñas fositas o surcos sobre el esmalte y la etapa del

desarrollo , la duración de la agresión ,sífilis congenita y en los incisivos de Hutchinson de molare en mora también es debido a

deficiencia de vitaminas D,A y C y causadas por enfermedades como el sarampión ,varicela y escarlatina aunque los dientes

afectadas son partes de resistencias a la caries dental –

ALTERACIONES HEREDIRATARIAS

En la formación de esmalte que afectan a las denticiones primarias y permanentes. Y los trastornos se limitan al esmalte, de los

componentes de los dientes son normales, formación del esmalte normal evoluciona a través de tres etapas como:

 Formación de matriz del esmalte (ameloblastos funcionales)

 Mineralización de la matriz de esmalte (mineralización primaria)

 Maduración del esmalte (mineralización secundaria)

Esta enfermedad hereditaria afecta a la formación del esmalte en ambas

denticiones y los defectos del esmalte son hipoplasica, hipocalcificacion

y hipomaduracion.

AMELOGENESIS IMPERFECTA HIPOPLASICA: En esta presenta

una reducción en la formación de la matriz orgánica del esmalte causado

por la interferencia en la función de los ameloblastos.

CLIICAMENTE:

 En el esmalte no tiene el espesor normal en áreas focales o

generales.

 La dureza y espesor del esmalte que si se llega a formar es

normal.

CUANDO ES FOCAL SE OBSERVA.-

 Áreas puntuales sin el espesor normal del esmalte.

 Fositas difusa y líneas amarillas.

CUANDO ES GENERALIZADA SE OBSERVA.

 Grosor del esmalte uniformemente reducido.

 Dientes pequeños.
  Numerosos puntos de contacto abierto.

 Mordida abierta anterior.

 Atrición dental

AMELOGENESIS INPERFECTA HIPOCALCIFICADA

La hipocalcificadas Constituye una forma gravemente defectuosa de mineralización o calcificación de la matriz del esmalte y el

esmalte de espesor normal, pero es blando y más grave que la hipoplasica.

CLINICAMENTE

 Aspecto clínico del esmalte blando que se puede eliminar fácilmente con un instrumento romo.

 Existe exposición de túbulos dentarios, por lo que es rápidamente propensa a caries.

 El esmalte se descama fácilmente dejando expuesta la dentina que se tiñe y pigmenta casi totalmente.

 La dentina careada y pigmentada expuesta se desgasta fácilmente.

RADIOGRAFICAMENTE.-

 El esmalte en menos radiodenso que la dentina.

 Es más radiolucido que la dentina ya que tiene menos mineral que la dentina.

AMELOGENESIS INPERFECTA HIPOMADURACION

La amelogenesis imperfecta hipomadura presenta una mineralización menos intensa con áreas focales o generalizadas de cristalitos de

esmalte inmaduro.

CLINICAMENTE

 El esmalte es de espesor normal pero de consistencia blanda, no tanta como en la hipocalcificada.

 Se desprende el esmalte con un instrumento aplicando ligera presión.

 El esmalte tiene transparencia normal.

 Los dientes son de color blancos lechosos o azulados.

 Se pueden presentar más blancos a nivel incisal y pueden tener apariencia de copos de nieve (dientes con gorro de nieve).

 El esmalte puede ser perforado con la punta de una sonda de exploración haciendo presión firme.

RADIOGRAFICAMENTE

 La radiodensidad del esmalte es aproximadamente la misma que de la dentina.

 Puede estar relacionado al taurodontismo, el gen afectado también está relacionado con el taurodontismos.

ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA DE LA DENTINA

En la alteración de la dentina son por factores ambientales locales o sistémicos que afectan a la formación dentinaria , esmalte y

también el diente de Turner y la odontodisplasia regional y las alteraciones generalizadas la dentina suelen ser hereditarias e incluyen

trastornos como la dentinogénesis imperfecta y la displasia de la dentina.

ALTERACIONES HEREDITARIAS DE LA DENTINA

La dentinogenesis imperfecta es adquirida por un trastorno heredado de transmisión autosómico dominante y presenta tres trastornos:
 Tipo I: En este trastorno el paciente sufre

osteogenesis imperfecta y tienen el mismo color

opalescente del diente y el tipo II también presenta

osteogenesis imperfecta pero de tono azulado en la

esclerótica de los ojos.

Tipo

II: No

se relaciona

con la osteogenesis

imperfecta si no que tiene

aplanamiento en la superficie

oclusal del diente.

Tipo III: Finamente es igual a los dos tipos primeros I y II solo que presenta mucha

exposición palpares de la tinción temporal del diente

CLINICAMENTE:

Afectan a los dientes de ambas denticiones

 Son de color oscila gris azulado amarillento, tonos pardos.

 Se rompe o desdecascarilla con facilidad.

 Dentina blanda expuesta al desgaste funcional.

 No son propensos a las caries dentales.

RADIOLOGIA:

 Muestran coronas en forma de bulbo

 Se observa el Cementos –esmalte estrangulada y raíces delgadas.

 Presenta cámaras pulpares extremadamente grandes rodeadas por una fina capa de dentina.

HISTOPATOLOGIA: Dentro de la dentina displasica las áreas de las matriz con los globulares e interglobulares de mineralización y

dentro de la dentina puede observarse odontoblastos de células degeneración.

TRATAMIENTO:

 Restauracione adecuadas.

 Coronas metal o porcelana .

 Protesis parciales (por fracturas de la raíz.)

DISPLASIA DE LA DENTINE

En esta displasia se caracteriza por su formación anormal de la dentina y anormal de la pulpa llega a dividirse en:

Tipo I: Displasia de la dentina radicular presenta la erupción normal aunque también hayga erupción retardada y las piezas afectadas

tienen movilidad y pueden desprenderse prematuramente.

RADIOLOGIA

 Se observa raíces cortas, roma, abultada.

 En los dientes permanentes cavidades pulpares en forma semiluna y de galón.

 En ausencia de caries dental se observa radiotransparencia periapical.

 Presentan abcesos como granulomas o quistes.

HISTOPATOLOGIA Desde e l punto histológico es parecidaa a una lava fluyendon y puede verse el tejido pulpar en forma de
hendidura y también entre la unión de la dentina normal y anormal son nítida pero la dentina anormal es poco densa regular como
dentina tubular.

Tipo II: Displasia de la dentina coronal están en los

dientes temporales y tiene un color gris azulado, marron o amariellento y también traslucido u opalescentes en la odontogenesis.

RADIOLOGIA:

 Se observa la cámara pulpar grande y muestra la porción radicular de la pulpa y el cálculo de pulpa.

 Loa canales de la pulpa son estrechos.

HISTOPATOLOGIA: presenta escasos túbulos y una dentina coronal normal y solo el tercio pulpar en el que muestra áreas de

dentina también la cavidad presenta numeroso cálculos pulpare, los conductos son estrechos

aunque son cortas las raíces y la pérdida del diente puede no ser un problema importante.

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Esta alteración es llemada dientes fantasma» es una alteración no hereditaria s en la cual el esmalte y

dentina son delgados e irregulares que no se asemeja a una mineralización suficiente del desarrollo del

diente, tiene forma esporádica, y formación muy defectuosa del esmalte y dentina.

CLINICAMENTE

 Muestran un retraso o un fracaso total de la erupción.

 El dientes deformado.

 Presentan una superficie blanda de color pardo amarillento.

HISTOPATOLOGICA: En las grandes cavidades pulpares son muchas

las calcificación y en los folículos dentales hiperplasicos , es

importante en el odontogeno epitelial porque hay cúmulos y muy

´pequeñas gotitas y en lo general de la odontodisplasia regional es

muy importante la extracción del diente afectado y por una sustitución

de una placa muy adecuada.