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Boletín Epidemiológico Semanal Semana epidemiológica 25

16 al 22 de junio de 2019

Infecciones asociadas a procedimientos


médico – quirúrgicos

Situación nacional
Los eventos en salud pública con mayor
frecuencia y el cumplimiento de la
notificación de las entidades territoriales.

Mortalidad
Número de casos notificados al Sivigila,
por evento de interés en salud pública

Eventos trazadores
Vigilancia en el comportamiento rutinario,
siendo un indicador de brotes o emergencias
en salud pública.

Brotes
Actualidad a nivel nacional e internacional

Infecciones asociadas a Sarampión


Seguimiento exhaustivo

procedimientos médico – quirúrgicos


Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. Geneva: World Health Organization; 2018.
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536395/
Tablas de mando
por departamento
Resume la vigilancia rutinaria, permite
identificar brotes en salud pública.
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Figura Figura
1. UPGD notificadoras
1. UPGD de infecciones
notificadoras asociadas
de infecciones a procedimientos
asociadas médico -médico
a procedimientos quirúrgicos
- por
Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) se encuentran departamento, Colombia, 2017 y 2018
quirúrgicos por departamento, Colombia, 2017 y 2018
entre las principales complicaciones de la terapia médica moderna debido
al aumento de la edad y la complejidad de los pacientes, a la utilización
incrementada de dispositivos invasivos y, a menudo, al uso inadecuado
de la terapia antimicrobiana. Estas se asocian con una morbilidad,
mortalidad y costos de salud significativos. Las infecciones asociadas a los
procedimientos médico-quirúrgicos: Infección de Sitio Quirúrgico (ISQ)
y endometritis puerperal, son el segundo tipo de IAAS más frecuente
notificado en el mundo; éstas se definen como aquellas que el paciente
adquiere mientras recibe tratamiento por alguna condición clínica en el
quirófano o atención de parto. Tema central

Desde 2012 el Instituto Nacional de Salud inició la estrategia de vigilancia Situación Nal.
de IAAS de acuerdo a la Circular 045 de 2012 del Ministerio de Salud y Mortalidad
Protección Social, y fue incluida como un tema prioritario dentro del
Trazadores
Plan Decenal de Salud Pública. En 2017 comenzó la implementación
de la vigilancia de infección de sitio quirúrgico asociada a: cesárea, Brotes
colecistectomía, herniorrafía y revascularización miocárdica con incisión
Sarampión
torácica y de sitio donante, así como la endometritis puerperal en Unidades
Primarias Generadoras de Datos (UPGD) priorizadas, y desde 2018 se Tablas
implementó la notificación en todo el territorio nacional.

En 2018 se notificaron 2 105 casos de ISQ y 967 casos de endometritis


puerperal en 317 y 131 UPGD respectivamente, lo que representó un
aumento en la cobertura de notificación de más del 53% con respecto al
2017 (Figura 1).

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2018


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018.

Los procedimientos médico - quirúrgicos objeto de la vigilancia que se


presentaronmédico
Los procedimientos con mayor frecuencia
- quirúrgicos objeto fueron los obstétricos:
de la vigilancia infeccióncon
que se presentaron de mayor
frecuencia
sitiofueron los obstétricos:
quirúrgico después infección de sitio quirúrgico
de la cesárea después de la
y la endometritis cesárea y la
puerperal endometritis
con el
puerperal con el 70% (n=2 148) de los casos notificados.
70% (n=2 148) de los casos notificados.
Las cirugías como la colecistectomía y la revascularización miocárdica con incisión torácica y de
La información es notificada semanalmente por lassitio entidades territoriales
donante (ET) al Instituto
ingresaron Nacional con
al sistema de Salud
más(INS)del
a través
50% del de los casos con ISQ profunda y
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). Elórgano/espacio,
número de casos, puede
lo quevariar después de
representa que segravedad
mayor realizan unidades de
y complicaciones asociadas (figura 2).
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 2
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Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Las cirugías como la colecistectomía y la revascularización miocárdica con El 15% de los casos de Infección de Sitio Quirúrgico notificados excedió el
incisión torácica y de sitio donante ingresaron al sistema con más del 50% percentil 75 del tiempo quirúrgico para su procedimiento. La proporción
de los casos con ISQ profunda y órgano/espacio, lo que representa mayor de intervenciones quirúrgicas realizadas en casos de emergencia (definido
gravedad y complicaciones asociadas (Figura 2). como procedimientos que son inmediatos, no planificados y que salvan
vidas) fue mayor en las cesáreas (71,0 %) y en las colecistectomías (33,6
Figura 2. Proporción de casos notificados por tipo de
Infección de Sitio Quirúrgico, Colombia, 2018
%). En todos los tipos de procedimientos quirúrgicos, a excepción de las
colecistectomías, más del 80 % de los pacientes recibieron profilaxis
antibiótica (tabla 1).

Tabla 1. Características del paciente y relacionadas


con el procedimiento quirúrgico en Colombia, 2018
Tema central
Revascularización
Cesárea, Herniorrafia, Colecistectomía,
Característica miocárdica, Situación Nal.
n= 1 181 n= 386 n= 286
n= 252
Relacionada Mortalidad
con el paciente
Trazadores
Índice de ASA ≥3 4,8 10,9 18,5 74,6
Brotes
Diabetes tipo II 2,2 10,6 13,3 40,5
Sarampión
Obesidad 11,5 20,7 10,5 21,0
Tablas
Relacionada
con la cirugía
Herida limpia
66,3 32,1 78,7 9,9
- contaminada
Duración media de
32 53 55 176
procedimiento (minutos)

Cirugía de urgencia 71,0 23,6 33,6 11,1

Profilaxis antibiótica 89,8 82,1 78,3 94,8

Reintervención 19,8 25,9 26,2 32,9

*Los resultados se presentan como porcentaje del total del procedimiento quirúrgico a menos que se exprese lo contrario
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018..

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 3
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Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
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Boletín Epidemiológico Semanal

Las ISQ causadas por bacterias de la familia Enterobacteriaceae fueron más


frecuentes en colecistectomías, pero también son mayormente asociadas a SITUACIÓN NACIONAL
la infección en herniorrafias (40,5 %) y en revascularizaciones miocárdicas
con incisión torácica y de sitio donante (39,0 %) (tabla 2). EL 11% de los Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia
casos fueron notificados como infección polimicrobiana (tabla 2).
Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el
Tabla 2. Microorganismos notificados como causales valor observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea
de Infección de Sitio Quirúrgico (ISQ) en Colombia, 2018.
de base de referencia, que está conformada con la información de esos eventos
Cesárea Herniorrafia Colecistectomía Revascularización Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia
reportados en 15 intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores.
Microorganismo
No. % No. % No. % No. % Para el análisis de los eventos de mayor notificación en el país, se compara el valor
observado en la semana epidemiológica correspondiente, con una línea de base de Tema central
Se identifica
referencia, que
que está en semana
conformada con laepidemiológica
información de esos25, el evento
eventos deensífi-
reportados 15
Enterobacteriaceae 17 29,3 49 40,5 87 71,9 46 39,0
lis gestacional se encuentra por encima de sus valores esperados,
intervalos de tiempo de al menos cinco años anteriores. Situación Nal.
Staphylococcus aureus 1 1,7 39 32,2 8 6,6 32 27,1 mientras que mortalidad perinatal y neonatal tardía, leishmaniasis
Se identifica que en semana epidemiológica 25, el evento de sífilis gestacional se encuentra Mortalidad
cutánea
por encima dey sus
varicela
valores están pormientras
esperados, debajo quede los valores
mortalidad esperados.
perinatal Los
y neonatal tardía,
Staphylococcus coagulasa negativa 8 13,8 3 2,5 2 1,7 11 9,3 leishmaniasis
demás eventoscutáneaestán
y varicela estándel
dentro por comportamiento
debajo de los valores histórico
esperados. Los
de lademás
no- Trazadores
eventos están dentro del comportamiento histórico de la notificación (Figura 1).
ISQ monomicrobiana

Pseudomonas spp 2 3,4 6 5,0 3 2,5 11 9,3 tificación (Figura 3).


Figura 1. Comparación de los casos notificados de la semana epidemiológica 25, con su comportamiento
Brotes
Figura 3. Comparación histórico, de los
de los eventos
casos priorizados, Colombia,
notificados 2019 epidemiológica 25,
de la semana
Enterococcus spp 5 8,6 4 3,3 8 6,6 3 2,5 Sarampión
con su comportamiento histórico, de los eventos priorizados, Colombia, 2019
Streptococcus spp 5 8,6 2 1,7 2 1,7 0 0,0 MME Tablas
Malaria
Otras bacterias 15 25,9 14 11,6 9 7,4 13 11,0 Sífilis gestacional
Tos ferina
Hongos 5 8,6 4 3,3 2 1,7 2 1,7
Dengue grave
Accidente ofídico
Total ISQ monomicrobiana 58 100,0 121 100,0 121 100,0 118 100,0
Parotiditis
Combinación bacterias gram-negativas 5 50,0 6 46,2 7 58,3 7 41,2 Mortalidad perinatal y neonatal tardía
Leishmaniasis cutánea
ISQ polimicrobiana

Combinación bacterias gram-positivas Bajo peso al nacer


3 30,0 6 46,2 4 33,3 5 29,4
y gram-negativas
Intoxicaciones
Combinación bacterias gram-positivas 2 20,0 1 7,7 0 0,0 3 17,6 Dengue
Agresiones por APTR
Otras 0 0,0 0 0,0 1 8,3 2 11,8 Varicela individual

Total ISQ polimicrobiana 10 100,0 13 100,0 12 100,0 17 100,0 0,000 1,000 2,000 3,000
Esperado Inesperado
Total casos 68 100,0 134 100,0 133 100,0 135 100,0 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018.

Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, se comparan los casos
observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula la probabilidad
La información es notificada semanalmente por las entidades de territoriales (ET) alestadística
la significación Instituto Nacional
de la de Salud (INS) a través
comparación. del menores a 0,05 en la columna
Valores
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos,indican
"Poisson" puede variar
quedespués de que
existe una se realizansignificativa
diferencia unidades de entre lo observado y lo esperado
análisis en las ET para el ajustepara
y la clasificación
la semanadeanalizada.
caso en cada evento. 4
.
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Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Cumplimiento en la notificación
Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, se comparan los casos
observados y los esperados según su comportamiento histórico. Se calcula El 100 % de las unidades notificadoras departamentales y distritales
la probabilidad de la significación estadística de la comparación. Valores (UND) cumplió con el reporte, igual que la semana anterior del pre-
menores a 0,05 en la columna “Poisson” indican que existe una diferencia sente año y a la misma semana del 2018. El país cumplió con la meta
significativa entre lo observado y lo esperado para la semana analizada. establecida del 100 % en la notificación de UND.
El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel
Los casos notificados de sarampión superan lo esperado. La notifi-
nacional fue 100 % (1 117 / 1 117 UNM), permaneció igual respecto
cación de leptospirosis,
a la semana anterior y a la misma de 2018. El país cumplió con la meta
Leishmaniasis mucosa, IRAG inusitado, ESAVI, Tuberculosis fárma- del 97 % en la notificación de UNM.
Tema central
corresistente, Mortalidad por IRA, Lepra, presentan diferencias es-
El cumplimiento de las Unidades Primarias Generadoras de Datos
tadísticas. Los demás eventos se encuentran dentro del comporta- Situación Nal.
UPGD) en esta semana fue de 97,28 % (5 016 / 5 156 UPGD); dis-
miento histórico establecido (Tabla 3).
minuyo 0,5 % respecto a la semana anterior y 0,2 % con relación a la Mortalidad
Tabla 3. Comparación de los casos notificados de la semana epidemiológica 25, misma de 2018. El país cumplió con la meta del 90 % en la notifica- Trazadores
con su comportamiento histórico, de los eventos priorizados, Colombia, 2019 ción de UPGD. (Figura 4)
Figura 3. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 2019 Brotes
Evento Observado Esperado Poisson
Figura 4. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia,
Sarampión 46 39 0,00
semanas epidemiológicas 01 a 25 2019 Sarampión
Leptospirosis 13 36 0,00
Tablas

UPGD caracterizadas por perido


Leishmaniasis mucosa 13 36 0,00
IRAG inusitado 25 42 0,00 5400

ESAVI 8 12 0,00 5200

Tuberculosis fármacorresistente 2 8 0,01 5000

Mortalidad por IRA 7 15 0,02 4800

Lepra 4 6 0,04 4600

Sífilis congénita 26 21 0,06 4400

Rubeola 8 14 0,07 4200

Mortalidad materna 6 11 0,12


4000
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mortalidad por EDA 0-4 Años 7 2 0,14
Semanas epidemiológicas
Fiebre tifoidea y paratifoidea 2 2 0,27
UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90%
Mortalidad por dengue 9 2 0,32
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 5
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Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
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Mortalidad por enfermedad diarreica aguda


MORTALIDAD
Se notificaron 7 casos de muerte por enfermedad diarreica aguda en
menores de 5 años, 6 de esta semana y 1 caso de semanas anteriores;
Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados, para la misma semana de 2018 se notificaron 3 casos.
semana epidemiológica 24 de 2019
Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 25
Esta semana se notificaron 20 muertes en menores de 5 años, de se observó un aumento en el número de casos en comparación
las que 7 están probablemente asociadas a infección respiratoria con el histórico notificado en el mismo periodo 2013 a 2018 en los
aguda, 6 a desnutrición y 7 a enfermedad diarreica aguda. departamentos de La Guajira, Vichada y Bogotá. En las entidades
territoriales restantes no se observaron variaciones.
Mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años
Tema central
Se notificaron 7 casos
Mortalidad en menores de 5deañosmuerte
por eventospor infección
priorizados, semana respiratoria
epidemiológica aguda Mortalidad por y asociada a desnutrición
25 de 2019
en menores de 5 años, 5 de esta semana y 2 de semanas anteriores. Situación Nal.
Esta semana se notificaron 20 muertes en menores de 5 años, de las que 7 están
Paraprobablemente
la mismaasociadas
semana de 2018 se notificaron 20 casos. Se notificaron 6 casos probables de muerte por y asociada a Mortalidad
a infección respiratoria aguda, 6 a desnutrición y 7 a enfermedad
diarreica aguda. desnutrición en menores de 5 años; para la misma semana de 2018 se
Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 25 Trazadores
Mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años notificaron 8 casos.
se observó una disminución en el número de casos en comparación Brotes
Se notificaron 7 casos de muerte por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 5
condeelesta
histórico
semana y 2notificado en el Para
de semanas anteriores. mismo periodo
la misma semana de 2014
2018 seanotificaron
2018 en los A semana epidemiológica 25, se observó una disminución en el
departamentos
20 casos. de Antioquia, Caldas, Chocó, Córdoba, Guainía y Sarampión
número de casos en comparación con el histórico notificado en
Tolima mientras
Respecto que en
a las muertes Bogotá
acumuladas a y Norte
semana de Santander
epidemiológica se observó
25 se observó una un el mismo periodo 2014 a 2018 en los departamentos de Bolívar, Tablas
disminución en el número de casos en comparación con el histórico notificado en el mismo
aumento. Enalas
periodo 2014 2018entidades territoriales
en los departamentos de Antioquia,restantes
Caldas, Chocó,no se presentaron
Córdoba, Guainía Córdoba, Guaviare, La Guajira y Valle del Cauca, mientras que, en los
y Tolima mientras
variaciones (figuraque en
5).Bogotá y Norte de Santander se observó un aumento. En las
entidades territoriales restantes no se presentaron variaciones (figura 1). departamentos de Cesar, Norte de Santander y Vichada se observó
Figura 5. Entidades Territoriales con variaciones significativas respecto al un aumento. En las entidades territoriales restantes no se observaron
Figura de
promedio 1 Entidades Territoriales con por
casos notificados variaciones significativas
mortalidad porrespecto al promedio
infección de casos aguda,
respiratoria
notificados por mortalidad por infección respiratoria aguda, 2014 a 2018,
variaciones.
2014 a 2018,Colombia,Colombia, semana epidemiológica
semana epidemiológica 25 de 2019* 25 de 2019*
Disminución Aumento
*Para el análisis de los datos se tomó el comportamiento de cada uno de
Norte de Santander
los eventos a semana epidemiológica 25 entre 2014 a 2018 (histórico) y se
Bogotá
comparó con los casos observados a la misma semana epidemiológica del
Entidad territorial de residencia

Chocó
2019. La razón esperada siempre será 1 y la significancia estadística estará
Antioquia
dada por el valor de p < 0,05 para identificar las entidades territoriales que
Córdoba presentan variaciones estadísticamente significativas.
Tolima

Guainia

Caldas

0,0 1,0 2,0


Razón
Fuente:
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional Sivigila,
de Salud, Instituto
Colombia, Nacional de Salud, Colombia, 2019
2019

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Mortalidad por enfermedad diarreica aguda Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
Se notificaron 7 casos de muerte por enfermedad diarreica aguda en menoresanálisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento.
de 5 años, 6
6 de esta semana y 1 caso de semanas anteriores; para la misma semana de 2018 se
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Semana
Epidemiológica
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Boletín Epidemiológico Semanal

Mortalidad materna La razón nacional preliminar de mortalidad materna a semana


A semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 227 muertes ma- epidemiológica 25 es de 49,7 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. La
ternas, 153 tempranas (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta razón de mortalidad materna superior a 100 muertes por cada 100 000
los 42 días de terminada la gestación), 51 tardías (ocurridas desde el nacidos vivos se observó en Vichada Vaupés, Guainía, La Guajira, Chocó,
Buenaventura y Guaviare (Tabla 5).
día 43 hasta un año de terminada la gestación) y 23 por causas coinci-
dentes (lesiones de causa externa). Se han notificado 7 casos de mor- Tabla 5.Razón de mortalidad materna según entidad territorial de residencia,
talidad materna en mujeres residentes en el exterior. Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
Entidad territorial de residencia Número de casos Razón de MM por 100 000 nacidos vivos
En esta semana se notificaron 7 muertes maternas; 3 muertes mater- Vichada 4 731,3
Vaupés 1 358,4
nas tempranas y 4 muertes maternas tardías. En comparación con las
Guainía 1 227,8 Tema central
muertes notificadas en la misma semana de 2018, se identificó un au- La Guajira 18 206,4
mento del 28,5 % en mortalidad materna temprana (Tabla 4). Chocó 5 175,3 Situación Nal.
Buenaventura 4 168,4
Tabla 4. Mortalidad materna según tipo de muerte, Colombia, Guaviare 1 166,1
Mortalidad
semanas epidemiológicas 01 a 25, 2017 a 2019 Cesar 10 99,4
Trazadores
Atlántico 8 96,2
Tipo de muerte Cartagena 8 92,4 Brotes
Magdalena 6 92,4
Año Total Putumayo 2 90,1 Sarampión
Temprana Tardía Coincidente Tolima 6 72,2
Santa Marta 3 71,4 Tablas
Casanare 2 66,6
2017 173 66 25 264
Norte de Santander 6 57,5
Sucre 4 55,7
2018 119 77 49 245 Cundinamarca 9 52,9
Bolívar 4 52,0
Colombia 153 49,7
2019 153 51 23 227 Nariño 4 46,9
Risaralda 2 40,7
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2017-2019 Barranquilla 4 37,4
Valle del Cauca 8 37,0
Cauca 3 33,6
Antioquia 12 33,3
Córdoba 4 31,6
Meta 2 27,6
Caldas 1 23,0
Bogotá 9 20,9
Boyacá 1 14,6
Santander 1 7,2
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
DANE, Estadísticas Vitales preliminar 2018

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 7
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Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Tabla 7. Mortalidad materna temprana por tipo y causa principal agrupada,


Para la semana epidemiológica 25 de 2019 se observó un aumento Colombia, semanas epidemiológicas 01 al 25 de 2019
significativo en las muertes maternas tempranas comparado con el
promedio histórico en las entidades territoriales de La Guajira, Cesar, Razón /Causa agrupada Casos %
Directa 71 46,4
Atlántico, Cartagena y Casanare y disminución en las entidades Trastorno hipertensivo asociado al embarazo 31 20,3
territoriales de Bogotá, Córdoba, Caquetá, Nariño y Santander (Tabla 6). Hemorragia obstétrica 20 13,1
Otras causas directas 7 4,6
Tabla 6. Entidades territoriales con comportamientos inusuales Sepsis relacionada con el embarazo 4 2,6
de mortalidad materna temprana respecto al promedio 2014-2018, Embarazo terminado en aborto con causa directa: hemorragia 3 2,0
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 20191 Evento tromboembólico como causa básica 3 2,0
Embarazo terminado en aborto con causa directa: sepsis 3 2,0
Entidad territorial de residencia Valor observado Valor histórico Poisson Indirecta 57 37,3
Otras causas indirectas 22 14,4
La Guajira 18 10 0,007 Sepsis no obstétrica 18 11,8 Tema central
Cesar 10 5 0,018 Otra causa indirecta: Cáncer 6 3,9
Otra causa indirecta: Tuberculosis 3 2,0
Situación Nal.
Atlántico 8 4 0,030
Otra causa indirecta: VIH-SIDA 3 2,0
Cartagena 8 4 0,030 Mortalidad
Evento tromboembólico como causa básica 3 2,0
Casanare 2 0 0,000 Otra causa indirecta: Malaria 1 0,7 Trazadores
Bogotá 9 15 0,032 Otra causa indirecta: Accidente ofídico 1 0,7
Córdoba 4 10 0,019 En estudio 25 16,3 Brotes
Caquetá 0 3 0,050 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Sarampión
Nariño 4 9 0,034
Santander 1 5 0,034 Para el análisis de los comportamientos inusuales, por ser la mortalidad Tablas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2014-2019 materna un evento de baja frecuencia, se hace uso de la distribución de
probabilidades de Poisson por medio de la estimación de la probabilidad de
En cuanto a las causas de muerte materna temprana el 46,4 % ocurrencia del evento según su comportamiento medio entre el 2014 y 2018.
corresponden a causas directas y el 37,3 % a causas indirectas.
Las principales causas de muerte son los trastornos hipertensivos
Mortalidad perinatal y neonatal tardía
asociados al embarazo con el 20,3 % y hemorragia obstétrica con
13,1 % (Tabla 7). A semana epidemiológica 25 de 2019, se han notificado 4 281 casos
de muerte perinatal y neonatal tardía (MPNT). En esta semana se
1 Las demás entidades territoriales no presentaron comportamientos inusuales. notificaron 171 casos, de los cuales 105 corresponden a esta semana
y 66 a notificaciones tardías.
Para la semana epidemiológica analizada la razón preliminar nacional
de mortalidad perinatal y neonatal tardía es de 13,7 muertes por cada
1 000 nacidos vivos, en la tabla 1 se observa que en 18 entidades
territoriales la razón es superior a la del país. Las 5 entidades
territoriales con las razones más altas son Vichada (42,0), Chocó
(30,3), Vaupés (24,5), Buenaventura (23,8) y La Guajira (20,9) (Tabla 6).
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 8
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Tabla 6. Número de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción
territorial de residencia, Colombia, semana epidemiológica 01 a 25 de 2019
son muertes perinatales anteparto con 48,1 % (2 059), seguido de neo-
Entidad territorial de
Número de casos
Razón de Mortalidad perinatal y neonatal natales tempranas con 27,8 % (1 190), neonatales tardías con 14,2 %
residencia tardía por 1 000 nacidos vivos
(610) y perinatales intraparto con 9,9 % (422).
Vichada 24 42,0
Chocó 89 30,3 Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción son muertes perinatales anteparto con
Vaupés 7 24,5
De% acuerdo
48,1 condelas
(2 059), seguido causas
neonatales de muerte
tempranas con 27,8agrupadas, se observó
% (1 190), neonatales la14,2 %
tardías con mayor (610)
y perinatales
proporción intraparto
en:con 9,9 %causas
otras (422). de muerte 24,2 % principalmente trastor-
Buenaventura 58 23,8
La Guajira 186 20,9 Denos de con
acuerdo origen neonatal;
las causas de muerteseguido
agrupadas,por prematuridad-inmaturidad
se observó 23,6de
la mayor proporción en: otras causas
Guaviare 12 19,5 muerte 24,2 % principalmente trastornos de origen neonatal; seguido por prematuridad-inmaturidad 23,6 %
San Andrés y
% y asfixia
y asfixia y causas relacionadas
y causas relacionadas 22,1 % (Figura 1). 22,1 % (Figura 6).
7 18,8
Providencia
Figura 1. Proporción
Figura de causas
6. Proporción de muertes
de causas perinatalesperinatales
de muertes y neonatalesy neonatales
tardías por causas depor
tardías muerte
Guainía 8 17,9 agrupadas, Colombia, semana epidemiológica 01 a 25 de 2019
Córdoba 216 16,8 causas de muerte agrupadas, Colombia, semana epidemiológica 01 a 25 de 2019 Tema central
Amazonas 11 16,6
Atlántico 136 16,1 Otras causas de muerte 24,2 Situación Nal.
Cesar 162 15,9
Prematuridad-inmaturidad 23,6 Mortalidad
Nariño 132 15,2

Causas de muerte agrupadas


Bolívar 115 14,7 Asfixia y causas relacionadas 22,1
Trazadores
Barranquilla 159 14,6
Infecciones 10,2
Sucre 103 14,1 Brotes
Caldas 62 14,1 Malformación congénita 8,5
Putumayo 31 13,8 Sarampión
Causas no específicas 8,0
Colombia 4281 13,7
Antioquia 498 13,6 Sin Información 2,8 Tablas
Quindío 38 13,5
Lesión de causa externa 0,6
Magdalena 89 13,5
Cauca 122 13,5 Aspiración de leche y alimento 0,1
Cartagena 114 13,0
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
Cundinamarca 222 12,9
Proporción de casos de MPNT
Norte de Santander 134 12,7
Boyacá 85 12,3 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 (Datos preliminares).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 (Datos preliminares).
Bogotá 532 12,2
Tolima 102 12,1 En lo observado hasta la semana 25 de 2019, en comparación con lo notificado entre 2014 y 2018, se
Arauca 27 11,8 presenta un incremento en la notificación en Arauca, La Guajira y Vichada. Este comportamiento podría
estar explicado por las acciones de búsqueda activa institucional que realizan los equipos de vigilancia
Caquetá 40 11,7
territorial. Por otra parte se presenta un decremento en la notificación en Antioquia, Atlántico, Caquetá,
Meta 83 11,3 Cartagena, Cauca, Cesar, Huila, Magdalena, Putumayo y Tolima. Comportamiento que podría ser
Casanare 33 10,9 explicado por el subregistro en la notificación de las muertes a Sivigila, respecto al número de muertes
Santa Marta 46 10,8 certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social-RUAF.
Valle del Cauca 235 10,7
Risaralda 50 10,1 Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con una línea de base
estable de más de cinco años, se realiza el análisis de los comportamientos inusuales a través del
Santander 135 9,6 método: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and
Huila 87 9,5 Prevention (CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del evento en el último
Exterior 91 SD periodo epidemiológico (valor observado) con el resultado del promedio de 15 periodos históricos
alrededor de ese periodo de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 (Datos preliminares). DANE, previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B. Método para el análisis
Estadísticas Vitales, Cifras preliminares nacimientos a junio 2018 del comportamiento observado de enfermedades seleccionadas con relación al comportamiento
histórico. Rev Cubana Hig Epidemiol 2000;38(3):157-66)

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 9
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

En lo observado hasta la semana 25 de 2019, en comparación con lo


notificado entre 2014 y 2018, se presenta un incremento en la notifi-
EVENTOS TRAZADORES
cación en Arauca, La Guajira y Vichada. Este comportamiento podría
Infección respiratoria aguda
estar explicado por las acciones de búsqueda activa institucional que
realizan los equipos de vigilancia territorial. Por otra parte se presen- Vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección
ta un decremento en la notificación en Antioquia, Atlántico, Caquetá, respiratoria aguda grave
Cartagena, Cauca, Cesar, Huila, Magdalena, Putumayo y Tolima. Com- En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 136 casos de
portamiento que podría ser explicado por el subregistro en la notifi- enfermedad similar a la influenza (ESI) e infección respiratoria aguda
cación de las muertes a Sivigila, respecto al número de muertes certi- grave (IRAG), 38 de esta semana y 98 de semanas anteriores, por lo
ficadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social-RUAF. cual se presenta un ajuste en el número de casos de la semana 24;
Tema central
el 94,1 % (128) se presentó en pacientes con infección respiratoria
Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con aguda grave y el 5,9 % (8) en pacientes con enfermedad similar a la Situación Nal.
una línea de base estable de más de cinco años, se realiza el análisis de influenza; durante esta semana se descarto un caso por no cumplir
Infección respiratoria aguda Mortalidad
los comportamientos inusuales a través del método: Morbidity and Mortality con la definición del evento. A la fecha han ingresado 3 203 casos
Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and Prevention mediante
Vigilancia la estrategia
centinela desimilar
de enfermedad vigilancia centinela.
a la influenza e infección respiratoria aguda grave Trazadores
(CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 136 casos de enfermedad similar a la influenza Brotes
evento en el último periodo epidemiológico (valor observado) con el (ESI)Para la semana
e infección respiratoriaepidemiológica 25dela
aguda grave (IRAG), 38 notificación
esta semana y 98 de de esteanteriores,
semanas eventopor
lo cual se presenta un ajuste en el número de casos de la semana 24; el 94,1 % (128) se presentó en Sarampión
resultado del promedio de 15 periodos históricos alrededor de ese periodo se encuentra por debajo del límite inferior histórico y del umbral
pacientes con infección respiratoria aguda grave y el 5,9 % (8) en pacientes con enfermedad similar a
de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años estacional
la influenza; durante(promedio dedescarto
esta semana se notificación semanal
un caso por no cumplirde
concasos entre
la definición del2012
evento.yA la
Tablas
fecha han ingresado 3 203 casos mediante la estrategia de vigilancia centinela.
previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B. 2018). Sin embargo, durante las semanas 10 a 23 se superó el umbral
Método para el análisis del comportamiento observado de enfermedades Paraestacional; este comportamiento
la semana epidemiológica 25 la notificación se
de encuentra
este evento sedentro
encuentradeporlodebajo
esperado
del límite
inferior histórico y del umbral estacional (promedio de notificación semanal de casos entre 2012 y 2018).
seleccionadas con relación al comportamiento histórico. Rev Cubana Hig para esta época del año en el país (Figura 7).
Sin embargo, durante las semanas 10 a 23 se superó el umbral estacional; este comportamiento se
Epidemiol 2000;38(3):157-66) encuentra dentro de lo esperado para esta época del año en el país (figura 1).
Figura 7. Canal endémico de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria
Figura 1. Canal endémico de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave en
aguda semanas
Colombia, grave en Colombia, semanas
epidemiológicas epidemiológicas
01 a 25, entre 2012 y 2019 01 a 25, entre 2012 y 2019
250

200
Número de casos

150

100

50

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semana Epidemiológica
Limite inferior Limite superior Año 2019 Umbral estacional

Fuente:
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Sivigila,
Colombia,Instituto
2019 Nacional de Salud, Colombia, 2019

Para esta semana todas las instituciones de la vigilancia centinela notificaron al menos un caso; en la
tabla seterritoriales
La información es notificada semanalmente por las entidades presenta el (ET)número de casos
al Instituto notificados
Nacional para aesta
de Salud (INS) semana
través del por institución (tabla 1).
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número deTabla
casos, puedenotificados
1. Casos variar después de que sesimilar
de enfermedad realizan
a launidades
influenza ede
infección respiratoria aguda grave por entidad
análisis en las ET para el ajuste y la territorial e institución
clasificación de casocentinela
en cadaen Colombia, semana epidemiológica 25 de 2019
evento. 10
Entidad Territorial Institución centinela Casos
Antioquia Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl 14
Vigilancia de infección respiratoria aguda grave inusitada

En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 26 casos de infección respiratoria aguda grave 25


inusitada, 9 de esta semana y 17 de semanas anteriores; durante esta semana Semana
se descartaron dos
casos por no cumplir con la definición del evento. A la fecha han ingresado 363 casos sin identificar
virus nuevos o de alta patogenicidad. Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019histórico de
El comportamiento de la notificación de este evento se encuentra por debajo del promedio
Boletín Epidemiológico Semanal
las semanas 01 a 52 de 2018; no se ha identificado incremento en los casos con criterios de gravedad
que requieran hospitalización en unidades de cuidados intensivos (figura 2).
Figura 8. Comportamiento de la notificación de infección respiratoria aguda grave
Para esta semana todas las instituciones de la vigilancia centinela Figura 2. Comportamiento de la notificación de infección respiratoria aguda grave inusitada en
inusitada en Colombia,
Colombia, semanas epidemiológicas 01 asemanas
25 de 2019 epidemiológicas 01 a 25 de 2019
notificaron al menos un caso; en la tabla se presenta el número de
50
casos notificados para esta semana por institución (Tabla 7).
40
Tabla 7. Casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección

Nùmero de casos
30
respiratoria aguda grave por entidad territorial e institución centinela en
Colombia, semana epidemiológica 25 de 2019 20

Entidad Territorial Institución centinela Casos 10

Antioquia Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl 14


0
Barranquilla Clínica General del Norte 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semana epidemiológica
Bogotá D.C. Hospital el Tunal 7 2019 Promedio Limite superior Limite inferior
Tema central
Fundación Cardioinfantil 23
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional deFuente:
Salud, Colombia,
Sivigila,2019
Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Cartagena Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja 5 Situación Nal.
Guaviare Laboratorio Departamental de Salud Pública 20
Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda
Meta Hospital Departamental de Villavicencio 8 Mortalidad
Nariño Fundación Hospital San Pedro 9 Vigilancia
A nivel nacional sede morbilidad
identifica por
aumento de infección
la morbilidad porrespiratoria aguda
infección respiratoria aguda (IRA) en los
servicios de hospitalización en unidades de cuidados intensivos (tabla 2). Trazadores
Hospital Infantil Los Ángeles 13
A nivel nacional se identifica aumento de la morbilidad por infección
Norte de Santander Hospital Universitario Erasmo Meoz 4 Tabla 2. Notificación morbilidad por Infección Respiratoria Aguda por tipo de servicio en Colombia, semanas Brotes
Tolima Hospital Federico Lleras Acosta 5 respiratoria
epidemiológicas aguda (IRA) en los servicios de hospitalización en unidades
01 a 25, 2019

Valle del Cauca Fundación Valle del Lili 24 de cuidados intensivos


Tipo de servicio (Tabla 2018 8).
a semana 25 2019 a semana 25 Variación
Sarampión
Total 136 Consultas ambulatorias
Tabla y8.urgencias 3 427
Notificación morbilidad por351Infección Respiratoria
3 376 738 1,5 %Aguda
Disminución Tablas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 por tipo
Hospitalizaciones degeneral
en sala servicio en Colombia, semanas
123 150 epidemiológicas
119 210 01
3,2 %a 24, Disminución
2019
Hospitalizaciones en UCI 10 740 11 780 9,7 % Aumento
Tipo de servicio 2018 a semana 25 2019 a semana 25 Variación
Vigilancia de infección respiratoria aguda grave inusitada Fuente: Sivigila,
Consultas Instituto Nacional
ambulatorias de Salud, Colombia, 2018 a32019
y urgencias 427 351 3 376 738 1,5 % Disminución
Hospitalizaciones en sala general 123 150 119 210 3,2 % Disminución
Las Hospitalizaciones
consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda aumentaron a partir de semana
En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 26 casos epidemiológica 07 superando
en UCI 10 740 11 780 9,7
el umbral estacional, ubicándose para la semana 24 por encima del
% Aumento
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2018 a 2019
de infección respiratoria aguda grave inusitada, 9 de esta semana límite superior (figura 3).
y 17 de semanas anteriores; durante esta semana se descartaron Las consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda
dos casos por no cumplir con la definición del evento. A la fecha aumentaron a partir de semana epidemiológica 07 superando el
han ingresado 363 casos sin identificar virus nuevos o de alta umbral estacional, ubicándose para la semana 24 por encima del
patogenicidad. límite superior (figura 9).
El comportamiento de la notificación de este evento se encuentra
por debajo del promedio histórico de las semanas 01 a 52 de 2018;
no se ha identificado incremento en los casos con criterios de
gravedad que requieran hospitalización en unidades de cuidados
intensivos (Figura 8).

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 11
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Figura 3. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Colombia, semanas
Figura 9. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección
epidemiológicas 01 a 25, entre 2013 y 2019
Figura 11. Canal endémico de hospitalizaciones por infección
respiratoria aguda, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25, entre 2013 y 2019 respiratoria aguda grave en unidades de cuidados intensivos, Colombia,
Figura 3.200000
Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Colombia, semanas Figura 5. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades de cuidados
epidemiológicas 01 a 25, entre 2013 y 2019
semanas
intensivos, Colombia, semanas epidemiológicas
epidemiológicas 01 a 25, entre01
2013a y25,
2019entre 2013 y 2019
180000
160000
200000 700

140000
180000
de atenciones

600
120000
160000
500

Número de atenciones
100000
140000
atenciones
Número deNúmero

80000
120000
400
60000
100000
40000 300
80000
20000
60000 200
400000
20000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas epidemiológicas
100
Tema central
Límite inferior IC 95%
0 Límite superior IC 95% 2019 Umbral estacional 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Situación Nal.
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional Semanas deepidemiológicas
Salud, Colombia, 2013 a 2019 Semanas epidemiológicas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional
Límitedeinferior
Salud,ICColombia,
95% 2013 Límite
a 2019superior IC 95% 2019 Umbral estacional Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2019 Umbral estacional
Mortalidad
Las Sivigila,
hospitalizaciones
Las hospitalizaciones
Fuente: Instituto en sala
Nacional general
de Salud, en sala
superaron
Colombia, general
2013 a 2019 superaron
el umbral el aumbral
estacional partir deestacional
la semana a
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia,
Fuente: 2013 a 2019
Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019

partir 10,
epidemiológica demanteniéndose
la semana epidemiológica
por debajo del límite superior10, manteniéndose por debajo16del
desde la semana epidemiológica Trazadores
(figura 4).
Las hospitalizaciones en sala general superaronepidemiológica
el umbral estacional Metodología:
límite 10,
epidemiológica
superior
Figura 4. Canal manteniéndose
endémico
desde la semana
por debajo
de hospitalizaciones pordel límiterespiratoria
infección superior desde
16ena(figura
la semana
aguda grave
partir de10).la semana
epidemiológica
sala general, Colombia, 16 Metodología: Brotes
Vigilancia centinela: en la elaboración del canal endémico se utilizó como dato de entrada, el número
(figurasemanas
4). epidemiológicas 01 a 25, entre 2013 y 2019
de casos de ESI-IRAG centinela:
notificados por
Figura 10. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave Vigilancia ensemana epidemiológica
la elaboración mediante
del canal la técnica se
endémico de utilizó
Bortman;como
se
Sarampión
Figura 4. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en sala general, Colombia, calculó el umbral estacional teniendo en cuenta el promedio de notificación por semana
semanasenepidemiológicas
8000 sala general,01Colombia, semanas
a 25, entre 2013 y 2019 epidemiológicas 01 a 25, entre 2013 y 2019 dato de entrada, el número de casos de ESI-IRAG notificados por
epidemiológica de los años 2012 a 2018 y se definieron los límites de control que permitieran semana
7000 evidenciarepidemiológica
el riesgo de epidemia.
mediante la técnica de Bortman; se calculó el umbral estacional Tablas
8000
6000 Vigilancia teniendo
IRAG inusitado: para este
en cuenta análisis de de
el promedio comportamientos inusuales,
notificación por semana los epidemiológica
casos observadosde
7000 corresponden a lo notificado entre las semanas 22 a 25 de 2019 y los casos esperados al promedio
de atenciones

5000 de notificación, entre las semanas epidemiológicas 01 a 52 de 2018. Se calculó la que


los años 2012 a 2018 y se definieron los límites de control razónpermitieran
dividiendo
6000
evidenciarsobre
los casos observados el riesgo de epidemia.
los casos esperados; la razón esperada siempre será 1 y la significancia
atenciones

4000
5000 estará dada por el valor de (p<0,05), para identificar las entidades territoriales que presentan
diferenciasVigilancia IRAGsignificativas
inusitado:entre
Número deNúmero

3000 estadísticamente paraloeste análisis


observado devalores
y sus comportamientos
esperados. inusuales,
4000
Vigilancia los casos por
morbilidad observados corresponden
IRA: los canales endémicos aselorealizaron
notificado
conentre las semanas
la metodología 22 a 25
de Bortman
2000
3000 con los datos de la ymorbilidad
de 2019 los casospor infección respiratoria
esperados al promedio aguda mediante el cálculo
de notificación, entredelaslasemanas
media
1000 geométrica de los años 2013 a 2018 y su intervalo de confianza.
2000 epidemiológicas 01 a 52 de 2018. Se calculó la razón dividiendo los casos
0
1000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
observados sobre los casos esperados; la razón esperada siempre será 1 y la
0
Semanas epidemiológicas significancia estará dada por el valor de (p<0,05), para identificar las entidades
1 2 3 4 5 6 7 Límite
8 9 10inferior IC 14
11 12 13 95% Límite
15 16 17 18 19 20 21 22superior
23 24 25IC2695%
27 28 29 30 31 322019
33 34 35 36 37 38Umbral
39 40 41estacional
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 territoriales que presentan diferencias estadísticamente significativas entre
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019Semanas epidemiológicas
Límite inferior IC 95% Límite superior IC 95% 2019 Umbral estacional
lo observado y sus valores esperados.
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
Las hospitalizaciones en unidades de cuidados
Fuente: Sivigila, intensivos
Instituto Nacional esteColombia,
de Salud, año se2013
encuentran
a 2019 por encima del Vigilancia morbilidad por IRA: los canales endémicos se realizaron con
umbral estacional y del límite superior (figura 5). la metodología de Bortman con los datos de la morbilidad por infección
Las hospitalizaciones en unidades de cuidados intensivos este año se encuentran por encima del
Las hospitalizaciones en unidades de cuidados intensivos este año
umbral estacional y del límite superior (figura 5).
respiratoria aguda mediante el cálculo de la media geométrica de los años
se encuentran por encima del umbral estacional y del límite superior 2013 a 2018 y su intervalo de confianza.
(Figura 11)

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 12
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Chikungunya Enfermedad por virus Zika


Durante la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 12 casos En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 11 casos de
de chikungunya, 8 de esta semana y 4 de semanas anteriores. A la fecha enfermedad por virus Zika. Se han notificado 269 casos este año, 215
se han reportado 320 casos, 257 (80,3 %) confirmados por clínica, 39 (79,9 %) confirmados por clínica, 2 (0,7 %) confirmados por laboratorio
(12.2 %) confirmados por laboratorio y 24 (7,5 %) sospechosos. Existe y 52 (19,3 %) sospechosos. Existe un descenso en la notificación del
un descenso en la notificación del evento del 10,7 %, 36 casos menos, evento del 52,5 %, 255 casos menos, comparado con el mismo periodo
comparado con el mismo periodo analizado de 2018. El 13,4 % (43) de de 2018. A esta semana se han notificado 88 (32,7 %) casos que
los casos pertenece a los grupos de riesgo, 4,1 % (13) gestantes, 5,9 % pertenecen a los grupos de riesgo, 13 % (35) gestantes, 19 % (51)
(19) menores de 5 años y 3,4 % (11) mayores de 65 años. menores de un año y 0,7 % (2) mayores de 65 años.
El 59 % (189) de los casos procede de Putumayo, Cundinamarca, El 61,7 % (166) de los casos procede de Putumayo, Valle del Cauca, Tema central
Chikungunya
Santander, Tolima, Valle del Cauca, Antioquia y Meta. La incidencia a Meta, Santander y Cundinamarca. La incidencia a nivel nacional es Situación Nal.
Durante la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 12 casos de chikungunya, 8
nivel nacional es de 1 caso por cada 100 000 habitantes y las entidades
de esta semana y 4 de semanas anteriores. A la fecha se han reportado 320 casos, 257 de 1 caso por cada 100 000 habitantes y las entidades territoriales
territoriales que registran
(80,3 %) confirmados las39incidencias
por clínica, más altas
(12.2 %) confirmados son: Amazonas
por laboratorio y 24 (7,5 %) (34 Mortalidad
sospechosos. Existe un descenso en la notificación del evento del 10,7 %, 36 casos menos,
que registran las incidencias más altas son Putumayo (38,7 casos por
El 61,7 % (166) de los casos procede de Putumayo, Valle del Cauca, Meta, Santander y
casoscomparado
por cada 100 000 habitantes) y Putumayo (31 casos por cada
con el mismo periodo analizado de 2018. El 13,4 % (43) de los casos pertenece cada 100 000
Cundinamarca. Lahabitantes) y Amazonas
incidencia a nivel nacional es de(13,7
1 casocasos
por cadapor
100cada 100 000y
000 habitantes Trazadores
100 000 habitantes).
a los grupos El%comportamiento
de riesgo, 4,1 (13) gestantes, 5,9 % (19)de la notificación
menores a (11)
de 5 años y 3,4 % semana habitantes).
las El comportamiento
entidades territoriales de la notificación
que registran las incidencias más altas sonde este evento
Putumayo en
(38,7 casos
mayores de 65 años.
epidemiológica 25 de 2019, se encuentra por debajo del promedio por cada 100 000 habitantes) y Amazonas (13,7 casos por cada 100 000 habitantes). El Brotes
El 59 % (189) de los casos procede de Putumayo, Cundinamarca, Santander, Tolima, Valle
2019, se encuentra por debajo del promedio histórico de 2017 y
comportamiento de la notificación de este evento en 2019, se encuentra por debajo del
2018
histórico de 2017
del Cauca, Antioquiayy2018;
Meta. La sin embargo,
incidencia se observa
a nivel nacional que,
es de 1 caso en100
por cada la semana
000 (Figura 13).
promedio histórico de 2017 y 2018 (figura 2). Sarampión
epidemiológica
habitantes y las13 se presentó
entidades el
territoriales mayor
que número
registran de casos
las incidencias ubicándose
más altas son:
Amazonas (34 casos por cada 100 000 habitantes) y Putumayo (31 casos por cada 100
Figura 13. Comportamiento de la notificación
de enfermedadde
porenfermedad
virus Zika enpor virus Zika Tablas
por encima del promedio
000 habitantes). histórico
El comportamiento (figuraa 1).
de la notificación A semana
semana epidemiológica
epidemiológica 25 de 2019,
Figura 2. Comportamiento
epidemiológicas 01
de la notificación Colombia, semanas
se encuentra por debajo del promedio histórico de 2017 y 2018; sin embargo, se observa ena Colombia,
25 de 2019 semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
25 Amazonas y Putumayo presentan un aumento significativo
que, en la semana epidemiológica 13 se presentó el mayor número de casos ubicándose
por
35
encimaporde lo esperado
encima (Figura
del promedio histórico 12).1). A semana epidemiológica 25 Amazonas y
(figura
Putumayo presentan un aumento significativo por encima de lo esperado,
30
Figura 12. Comportamiento de la notificación de chikungunya en Colombia,
Figura 1. Comportamiento de la notificación de chikungunya en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25
de 2019 semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019 25
25
20
Casos

20
15

15
10
Casos

10 5

5 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0
Semana epidemiológica
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Casos Promedio
Semana epidemiológica Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Casos Promedio Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

Enfermedad por virus Zika


La información
En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 11 casosesdenotificada
enfermedad semanalmente
por virus por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema
Zika. Se han notificado 269 casos este año, 215 (79,9 %) de vigilancia
confirmados por en salud2pública
clínica, (0,7 %)(Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
confirmados por laboratorio y 52 (19,3 %) sospechosos. Existe un descenso análisis en las
la ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 13
notificación del evento del 52,5 %, 255 casos menos, comparado con el mismo periodo de
2018. A esta semana se han notificado 88 (32,7 %) casos que pertenecen a los grupos de
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Dengue El 51,1 % (28 089) de los casos se registró en el sexo masculino, 54,5 %
En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 2 905 casos (29 975) pertenece al régimen subsidiado y 4,2 % (2 327) refiere no
probables de dengue; 1 602 de esta semana y 1 303 de otras semanas. afiliación; el 16,4 % (8 925) de dengue y el 25,3 % (154) de dengue
En el sistema hay 54 969 casos, 25 731 (46,8 %) sin signos de alarma, grave se presentó en menores de 5 años. Hay 1,4 % (759) en población
28 630 (52,1 %) con signos de alarma y 608 (1,1 %) de dengue grave. indígena, 1,4 % (794) en afrocolombianos, 0,3 % (175) ROM-Gitano,
Por procedencia, los departamentos de Meta, Huila, Tolima, Norte 0,1 % (63) Raizal y 0,1 % (16) Palenquero. El 2,3 % (213) de los casos
de Santander, Santander, Antioquia y Casanare aportan el 62,8 % (34 en mujeres en edad fértil se encuentra en gestación.
518) de los casos de dengue a nivel nacional (Tabla 9).
A semana 25 los casos de dengue proceden de 32 entidades
Tabla 9. Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y territoriales, 4 distritos, 731 municipios y 15 países del extranjero.
clasificación en Colombia durante las semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
El 50,1 % (27 228) de los casos de dengue refiere transmisión en 28 Tema central
Dengue Dengue grave Total A semana 25 los casos de dengue proceden de 32 entidades territoriales, 4 distritos,
Entidad territorial municipios, con mayor frecuencia en: Villavicencio, con 8,0 % (4 333);
731 municipios y 15 países del extranjero. El 50,1 % (27 228) de los casos de dengue
n % n % n % Situación Nal.
Meta 9752 17,9 87 14,3 9839 17,9 Neiva, con 6,2 %en
refiere transmisión (328
395); Cúcuta,
municipios, concon 5,2 %
mayor (2 805);
frecuencia en: Espinal, concon
Villavicencio, 2,28,0
%%
Huila 5222 9,6 157 25,8 5379 9,8
Tolima 5279 9,7 35 5,8 5314 9,7 (1
(4198); Ibagué
333); Neiva, con(988)
6,2 % y
(3Bucaramanga
395); Cúcuta, con(970),
5,2 % (2con 1,8
805); % cada
Espinal, conuno;
2,2 %Yopal
(1 198); Mortalidad
Norte de Santander 4331 8,0 37 6,1 4368 7,9 IbaguéCali
(951), (988)(948)
y Bucaramanga
y Acacías(970),
(944),con
con1,81,7
%% cada
cadauno; Yopal
uno; (951), Cali
Granada (948)
(891) yy
Santander 3996 7,4 21 3,5 4017 7,3 Acacías (944), con 1,7 % cada uno; Granada (891) y Montería (866), con 1,6 % cada Trazadores
Antioquia 2863 5,3 19 3,1 2882 5,2 Montería (866), con 1,6 % cada uno (Figura 14).
uno (figura 1).
Casanare 2689 4,9 30 4,9 2719 4,9 Brotes
Cesar 2661 4,9 29 4,8 2690 4,9
Córdoba 1855 3,4 18 3,0 1873 3,4
Figura 14.
Figura 1. Municipios Municipios
con mayor con
número de mayor
casos número
de dengue, de casos
Colombia, de dengue,
semanas epidemiológicas 01 a 25
Cundinamarca 1675 3,1 15 2,5 1690 3,1 de 2019 Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019 Sarampión
Valle del Cauca 1528 2,8 7 1,2 1535 2,8
Putumayo 1457 2,7 11 1,8 1468 2,7 Villavicencio 4333 Tablas
Sucre 1300 2,4 16 2,6 1316 2,4 Neiva 3395
Magdalena 1225 2,3 16 2,6 1241 2,3 Cúcuta 2805
Arauca 1127 2,1 12 2,0 1139 2,1 Espinal 1198
Bolívar 847 1,6 16 2,6 863 1,6 Ibagué 988
La Guajira 708 1,3 10 1,6 718 1,3 Bucaramanga 970
Atlántico 678 1,2 9 1,5 687 1,2 Yopal 951
Boyacá 594 1,1 4 0,7 598 1,1 Cali 948
Acacias 944
Barranquilla 530 1,0 10 1,6 540 1,0
Montería 891
Amazonas 501 0,9 1 0,2 502 0,9
Municipio de procedencia
Granada 866
Santa Marta 480 0,9 12 2,0 492 0,9 San Martin 776
Cartagena 482 0,9 7 1,2 489 0,9 Sincelejo 684
Guaviare 384 0,7 1 0,2 385 0,7 Villanueva 662
Exterior 334 0,6 6 1,0 340 0,6 Medellín 590
Nariño 280 0,5 2 0,3 282 0,5 Valledupar 585
Caquetá 267 0,5 5 0,8 272 0,5 Aguachica 577
Caldas 230 0,4 5 0,8 235 0,4 Barranquilla 540
Cauca 220 0,4 7 1,2 227 0,4 Floridablanca 508
Quindío 179 0,3 0 0,0 179 0,3 Santa Marta 492
Risaralda 163 0,3 1 0,2 164 0,3 Leticia 492
Guainía 154 0,3 0 0,0 154 0,3 Cartagena 489
Vichada 143 0,3 1 0,2 144 0,3 Chaparral 474
Aguazul 439
Chocó 112 0,2 0 0,0 112 0,2
Piedecuesta 436
Vaupés 59 0,1 0 0,0 59 0,1
Girardot 428
Buenaventura 39 0,1 1 0,2 40 0,1 CurumanÍ 393
Archipiélago de San Andrés 15 0,0 0 0,0 15 0,0
Desconocido 2 0,0 0 0,0 2 0,0 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
Total 54 361 100,0 608 100,0 54 969 100,0 Nùmero de casos

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Fuente:


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional deSivigila,
Salud,Instituto Nacional
Colombia, 2019 de Salud, Colombia, 2019

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El númeroEl de 50,8
casos, % (309)
puede dedespués
variar los casos desedengue
de que grave procede
realizan unidades de de: Neiva, con 17,1 % (104);
análisis en las ET para el ajuste y laVillavicencio,
clasificación de con 5,8
caso en %evento.
cada (35); Cúcuta, con 3,9 % (24); Granada, con 3,5 % (21); 14
Aguachica, con 2,6 % (16); Santa Marta, con 2,0 % (12); Ibagué y Villanueva, con 1,8
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal
100%
90%

El 50,8 % (309) de los casos de dengue grave pro- Figura 15. Proporción de hospitalización de casos de dengue con signos de alarma

Porcentaje de hospitalización
80%
70%

cede de: Neiva, con 17,1 % (104); Villavicencio, 60% por entidad notificadora en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
100%
50%
con 5,8 % (35); Cúcuta, con 3,9 % (24); Granada, 90%
40%

Porcentaje de hospitalización
30%
80%
con 3,5 % (21); Aguachica, con 2,6 % (16); Santa 20%
70%
10%
60%
Marta, con 2,0 % (12); Ibagué y Villanueva, con 0%
50%

Boyacá

La Guajira

Magdalena

Putumayo

Guainía
Guaviare

Sucre
Cesar

Santander

Bolívar
Archipiélago de San Andrés

Caldas

Amazonas

Vaupés

Bogotá D.C
Barranquilla

Risaralda

Tolima

Nariño

Cundinamarca

Atlántico

Cartagena

Arauca

Vichada

Huila

Caquetá

Valle del Cauca

Meta

Cauca

Córdoba

Chocó
Antioquia

Santa Marta

Buenaventura

Quindío
Casanare
Norte de Santander Norte de Santander
40%
1,8 % (11) cada uno; Barranquilla, con 1,6 % (10); 30%

Tello y Aipe, con 1,5 % (7) cada uno; Sincelejo, con 20%
10%

1,3 % (8); Algeciras, Cartagena y Yopal, con 1,2 % 0%


Entidad territorial notificadora

Boyacá

La Guajira

Magdalena

Putumayo

Guainía
Guaviare

Sucre
Cesar

Santander

Bolívar
Archipiélago de San Andrés

Caldas

Amazonas

Vaupés

Bogotá D.C
Barranquilla

Risaralda

Tolima

Nariño

Cundinamarca

Atlántico

Cartagena

Arauca

Vichada

Huila

Caquetá

Meta

Cauca

Córdoba

Santa Marta

Buenaventura

Quindío

Chocó
Valle del Cauca

Antioquia
Casanare
(7) cada uno; y, San Martín, Acacías y Los Patios, Hosptilizado Remitidos No hospitalizado

con 1,0 % (6) cada uno.


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Tema central
Se hospitalizaron 21 944 casos (76,6 %) de den- Entidad territorial notificadora

De dengue grave fueron hospitalizados 565Remitidos


Hosptilizado casosNo(96,7 hospitalizado%); las entidades que no han Situación Nal.
gue con signos de alarma; las entidades que
hospitalizado el 100,0 % Fuente: de Sivigila,
casos de dengue grave2019 notificados fueron: Tolima,
hospitalizaron menos del 60,0 % de los casos de Instituto Nacional de Salud, Colombia,
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Santander, Huila, Cesar, Córdoba, Putumayo, Santa Marta, Magdalena, Bolívar,
Mortalidad
dengue con signos de alarma notificados fueron: Caquetá y Buenaventura (figura 3). Trazadores
Córdoba, Bolívar, Antioquia, Santa Marta, Buena- De dengue grave fueron hospitalizados 565 casos (96,7 %); las entidades que no han
ventura, Quindío, Chocó y Guainía (Figura 15). hospitalizado
Figura el 16.
3. Proporción
Figura 100,0
de % dede casos
hospitalización
Proporción de casosdededengue
dengue
hospitalización grave
grave
de casos por notificados
entidad
de dengue fueron:
notificadora
grave por entidad Tolima,
en Colombia, Brotes
semanas epidemiológicas 01 a 25 de
notificadora 2019 semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
Santander, Huila, Cesar,enCórdoba,
Colombia, Putumayo, Santa Marta, Magdalena, Bolívar,
Sarampión
Caquetá
100% y Buenaventura (figura 3).
90%
Tablas
Porcentaje de hospitalización

Figura
80%
3. Proporción de hospitalización de casos de dengue grave por entidad notificadora en Colombia,
70%
semanas
60% epidemiológicas 01 a 25 de 2019
50%
100%
40%
30%
90%
Porcentaje de hospitalización

20%
80%
10%
70%
0%
60%
Boyacá

Barranquilla

Risaralda

Valle del Cauca

Cartagena

Córdoba

Magdalena
Amazonas

Santander

Cesar

Bolívar
Guaviare

Casanare

Sucre
Nariño

Atlántico

Putumayo
Arauca

Meta

Cundinamarca

La Guajira

Antioquia

Cauca

Tolima

Huila

Santa Marta

Caquetá

Buenaventura
Caldas
Norte de Santander

Bogotá D.C
50%
40%
30%
20%
10% Entidad territorial notificadora
0% Hosptilizado Remitidos No hospitalizado
Boyacá

Barranquilla

Risaralda

Valle del Cauca

Cartagena

Córdoba

Magdalena
Amazonas

Santander

Cesar

Bolívar
Guaviare

Casanare

Sucre
Nariño

Atlántico

Putumayo
Arauca

Meta

Cundinamarca

La Guajira

Antioquia

Cauca

Tolima

Huila

Santa Marta

Caquetá

Buenaventura
Caldas
Norte de Santander

Bogotá D.C
De dengue grave fueron hospitalizados 565 casos Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

(96,7 %); las entidades que no han hospitalizado


el 100,0 % de casos de dengue grave notificados A semana 25 se han confirmado el 48,8Entidad % (13 958) de los casos dengue con signos de
territorial notificadora
fueron: Tolima, Santander, Huila, Cesar, Córdoba, alarma, Buenaventura ha confirmado el 100,0
Hosptilizado Remitidos% de los casos que notificó. De igual
No hospitalizado

Putumayo, Santa Marta, Magdalena, Bolívar, forma, el 54,9 % (334) de los casos de dengue grave se ha confirmado: Cauca,
Fuente: Sivigila,Santa
Amazonas, Instituto Marta,
Nacional de Salud, Colombia, y
Buenaventura 2019Risaralda, son las entidades con el 100,0 %
Caquetá y Buenaventura (figura 16).
de los casos confirmados.
A semana 25 se han confirmado el 48,8 % (13 958) de los casos dengue con signos de
La incidencia
alarma, nacional de
Buenaventura ha dengue
confirmado es de 204,7 %
el 100,0 casosde losporcasos
cada 100 000 habitantes
que notificó. en
De igual
riesgo.
La información es notificada Los
semanalmente departamentos
por las entidades de
territoriales Amazonas,
(ET) al Instituto Meta,
Nacional
forma, el 54,9 % (334) de los casos de dengue grave se ha confirmado: Cauca, de Guainía,
Salud (INS) a Casanare,
través del Putumayo, Huila,
Sistema de vigilancia enArauca,
salud públicaTolima,
(Sivigila). El número
Guaviare de casos,ypuede variar después
Boyacá de que setasas
registran realizan unidades
de las de
incidencias
Amazonas,
análisis en las ET Santa
para el Marta,
ajuste y la Buenaventura
clasificación de caso en cada yevento.
Risaralda, son entidadessuperiores a 500
con el 100,0 % 15
casos por 100 000 habitantes (figura 4).
de los casos confirmados.
2000
25

1719,5
Semana
1800
Epidemiológica

Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo

1246,4
1600 16 al 22 de junio

1165,3
1400 de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

946,9
916,7
1200

Figura 17. Incidencia de dengue por entidad territorial de procedencia en Colombia,

744,8
1000
A semana 25 se han confirmado el 48,8

651,1
semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019

546,2
540,0
517,1
800
% (13 958) de los casos dengue con

417,7
408,8
367,0
2000

329,1
328,5
1719,5
600
signos de alarma, Buenaventura ha

257,4
255,1
217,3
204,7
194,1
1800

122,8
121,6
Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo

100,1
400
confirmado el 100,0 % de los casos que

98,5
89,1
80,4
59,3
55,7
48,6
44,1
43,8
41,0
40,2
35,6
1246,4

26,3
21,5
Buenaventura 10,0
1600
200

1165,3
notificó. De igual forma, el 54,9 % (334) 1400
0
de los casos de dengue grave se ha con-

946,9
916,7
1200

Vaupés
Huila
Arauca

Vichada

Córdoba

Santa Marta
Caquetá

Risaralda
255,1 Santander

Bolívar
Casanare

Sucre

Atlántico
Putumayo

Guaviare

Chocó
Amazonas

Caldas

de San Andrés
Meta
Guainía

Tolima

Boyacá

Antioquia
Cundinamarca

257,4 Magdalena

Colombia

La Guajira

Cartagena

Barranquilla
Cauca
40,2 Valle del Cauca
Norte de Santander

Cesar

Nariño

Quindío
firmado: Cauca, Amazonas, Santa Mar-

744,8
1000

651,1
ta, Buenaventura y Risaralda, son las

546,2
540,0
517,1
800

417,7
408,8
367,0
entidades con el 100,0 % de los casos

329,1
328,5
600

217,3
204,7
194,1
confirmados.

Archipiélago de San AndrésArchipiélago


122,8
121,6
100,1
400

98,5
89,1
80,4
59,3
55,7
48,6
44,1
43,8
41,0

35,6
26,3
21,5
Tema central

Buenaventura 10,0
200

La incidencia nacional de dengue es de 0


Entidad territorial de procedencia Situación Nal.
204,7 casos por cada 100 000 habitan-

Vaupés
Huila
Arauca

Vichada

Córdoba

Santa Marta
Caquetá

Risaralda
Santander

Bolívar
Casanare

Sucre

Atlántico
Putumayo

Guaviare

Chocó
Amazonas

Caldas
Meta
Guainía

Tolima

Boyacá

Cundinamarca

Antioquia
Magdalena

Colombia

La Guajira

Cartagena

Barranquilla
Cauca
Valle del Cauca
Norte de Santander

Cesar

Nariño

Quindío
tes en riesgo. Los departamentos de Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Mortalidad
Amazonas, Meta, Guainía, Casanare, Trazadores
Putumayo, Huila, Arauca, Tolima, Gua-
viare y Boyacá registran tasas de inci- En las semanas 01 a 07 el evento se ubicó en situación de alerta y desde la semana 08 Brotes
dencias superiores a 500 casos por 100 presenta un comportamiento por encima del número esperado de casos a nivel nacional,
Sarampión
000 habitantes (figura 17). comparado con su comportamiento histórico (2011-2018), lo que ubica al país en
Entidad territorial de procedencia
situación de epidemia (figura 5).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Tablas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Figura 5. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semanas epidemiológicas
01 a 2418.
deCanal
2019endémico nacional de dengue en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 24 de 2019
En Figura
las semanas 01 a 07 el evento se ubicó en situación de alerta y desde la semana 08
En las semanas 01 a 07 el evento se presenta
3500
un comportamiento por encima del número esperado de casos a nivel nacional,
ubicó en situación de alerta y desde comparado
3000 con su comportamiento histórico (2011-2018), lo que ubica al país en
la semana 08 presenta un compor- situación de epidemia (figura 5).
Casos notificados

2500
tamiento por encima del número
esperado de casos a nivel nacional, Figura
2000 5. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semanas epidemiológicas
comparado con su comportamien- 01 a 24 de 2019
1500
to histórico (2011-2018), lo que 3500
1000
ubica al país en situación de epide-
3000
mia (figura 18). 500
Casos notificados

2500
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2000
Semanas epidemiológicas
Valor esperado de casos (Media geom) limite inferior de casos (IC95%) Límite superior de casos (IC95%) Casos 2019
1500
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional deFuente:
Salud, Colombia,
Sivigila, Instituto2019
Nacional de Salud, Colombia, 2019
1000

500
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
De enacuerdo
Sistema de vigilancia con El la
salud pública (Sivigila). númerosituación
de casos, puedeepidemiológica,
variar después de que se realizan3 entidades
unidades de presentaron un
0
análisis
comportamiento en las ET para
1 2 3 4 5 6 7 8 dentro
el ajuste y
9 10 11 12 13de
la clasificación de
lo17 18esperado,
14 15 16
caso en cada
11
19 20 21 22 23 24 25
evento.
26 27 entidades territoriales
28 29 30 31 32 33 34 35 se44 45ubicaron
36 37 38 39 40 41 42 43 46 47 48 49 50 51 en
52 16
situación de alerta y 23 entidades territoriales con presentación
Semanas epidemiológicas de casos por encima del
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

De acuerdo con la situación epidemiológica, 3 entidades presentaron


Metodología
un comportamiento dentro de lo esperado, 11 entidades territoriales
Se realizó un informe descriptivo de los casos notificados durante las semanas
se ubicaron en situación de alerta y 23 entidades territoriales con epidemiológicas 01 a 25 de 2019, teniendo en cuenta las variables de tiempo, persona
presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con y lugar contenidas en la ficha de datos básicos y complementarios. Los indicadores se
el comportamiento histórico (2011-2018) (Tabla 10). presentan en distribuciones de frecuencias en figuras y tablas.
El canal endémico nacional y el análisis de comportamiento epidemiológico por entidad
Tabla 10. Comparación de los casos notificados de dengue con su territorial se realizó con la metodología de medias geométricas (Marcelo Bortman),
estableciendo los siguientes límites de control: por debajo de lo esperado, número de
comportamiento histórico (2011 - 2018), por entidad territorial de procedencia
casos menor al límite inferior IC95 %; dentro de lo esperado, número de casos entre
en Colombia, semanas epidemiológicas 24 y 25 de 2019 el límite inferior y la media geométrica IC95%; en alerta, número de casos entre la
media geométrica y el límite superior IC95 %, e incremento por encima de lo esperado,
Comportamiento número de casos por encima del límite superior IC95 %.
Entidad territorial Tema central
epidemiológico En el canal endémico no se grafica la semana epidemiológica 25 dado que, el periodo de
Dentro del número incubación del virus de dengue es de 3 a 14 días, por lo tanto, los casos de esa semana se Situación Nal.
Valle del Cauca Quindío Buenaventura
esperado de casos reflejarán plenamente en la siguiente semana.
Situación de alertaAtlántico Antioquia Cartagena Mortalidad
Barranquilla Caquetá La Guajira
Chocó Cauca Risaralda Malaria Trazadores
Santa Marta San Andrés, Providencia y Santa Catalina
Por encima del Amazonas Arauca Casanare Brotes
En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 1 565
número esperado de Boyacá Bolívar Cesar
casos
● Malaria casos de malaria; a la fecha se han reportado 41 596, de los cuales Sarampión
Cundinamarca Caldas Caquetá
Guainía Guaviare Córdoba 40 866 son de malaria no complicada y 730 de malaria complicada.
Tablas
En la semana epidemiológica 25 de 2019 se notificaron 1 565 casos de malaria; a la fecha se han reportado
Nariño Magdalena Meta
41 596, de los
Predomina
cuales 40 866
lason
infección
de malaria
Plasmodium
por no complicada
falciparum
y 730 de
(P. falcipaum)
malaria
con Predomina la
complicada.
Santander Norte de Santander Tolima
el 51,1 % (21 276
infección por Plasmodium falciparum casos), seguido
(P. falcipaum) deelPlasmodium
con vivax
51,1 % (21 276 (P. vivax)
casos), con de Plasmodium
seguido
Putumayo Huila Vichada
Vaupés Sucre vivax (P. vivax) 47,6 % (19 803
con 47,6 % casos),
(19 803 casos),con
conelel1,2 %
1,2 % por infección
por infección mixta
mixta y1y 1 caso
caso por
por Plasmodium malarie
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
(P. malarie) (figura 1).
Plasmodium malarie (P. malarie) (Figura 19).
Figura 1. Casos notificados de malaria por especie parasitaria
Durante el año 2019 se han notificado 121 muertes probables por Figura 19. Casos notificados de malaria por especie parasitaria
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
dengue, de las cuales 24 han sido confirmadas procedentes de: Atlán-
tico, con 6 casos; Meta, con 5 casos; Bolívar, Tolima y Sucre, con 2 ca- P.vivax 47,6%
sos cada una; Antioquia, Arauca, Córdoba, Cundinamarca, La Guajira,
P.falciparum 51,1%
Huila y Norte de Santander, con 1 caso cada una. Se han descartado 46
casos y se encuentran en estudio 51 muertes procedentes de: Meta, Infección mixta 1,2%
con 9 casos; Santander y Cesar con 5 casos, cada una; Magdalena y
0 5000 10000 15000 20000 25000
Tolima, con 4 casos cada una; Antioquia y Norte de Santander, con
Número de casos
3 casos cada una; Sucre, Córdoba, Cartagena y Bolívar, con 2 casos
cada una; Amazonas, Atlántico, Barranquilla, Buenaventura, Casana-
No complicada Complicada
re, Cundinamarca, Huila, Putumayo, Valle del Cauca y Exterior, con 1 Fuente: Sivigila, Instituto Fuente:
Nacional de Salud, Colombia, 2019
Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
caso cada una.
Malaria no complicada
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Por procedencia, Chocó, Nariño, Córdoba, y Antioquia aportaron el 77,2 % de los casos de malaria no
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en complicada; el departamento
las ET para el ajuste conenmayor
y la clasificación de caso registro fue Chocó, con el 35,8 % (tabla 1).
cada evento. 17
Tabla 1. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de procedencia
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Malaria no complicada
por cada 1 000 habitantes en riesgo y P. vivax, con un índice anual
or procedencia, Chocó, Nariño, Córdoba, y Antioquia aportaron el (IVA) 2,47 casos por cada 1 000 habitantes en riesgo. El municipio
77,2 % de los casos de malaria no complicada; el departamento con Vigía de Fuerte (Antioquia) presentó el IPA municipal más alto con
mayor registro fue Chocó, con el 35,8 % (Tabla 11). 177,3 casos por cada 1 000 habitantes en riesgo (Tabla 12).
Tabla 11. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de
Tabla 12. Municipios en mayor riesgo epidemiológico para malaria en Colombia,
procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
Entidad territorial Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n %
Chocó 255 9161 0 5200 14616 35,80
Municipio Departamento IPA IVA IFA
Nariño 19 6843 0 750 7612 18,60
Córdoba 30 990 0 4415 5435 13,30
Antioquia 72 891 0 2917 3880 9,50 Vigía del Fuerte Antioquia 177,3 54,4 108,0
Norte de Santander 2 5 0 1525 1532 3,70
Cauca 3 1431 0 44 1478 3,60 Bagadó Chocó 169,2 131,8 35,3 Tema central
Guainía 10 113 0 928 1051 2,60
Bolívar 57 234 0 641 932 2,30 Bajo Baudó Chocó 86,6 37,4 47,9 Situación Nal.
Guaviare 5 386 0 442 833 2,00
Buenaventura 3 542 0 113 658 1,60 Río Quito Chocó 61,1 7,0 53,1 Mortalidad
Amazonas 4 33 0 490 527 1,30
Vichada 3 37 0 337 377 0,90 La Pedrera Amazonas 54,5 53,2 1,3 Trazadores
Risaralda 3 4 0 216 223 0,50
Meta 0 80 0 77 157 0,40 Barbacoas Nariño 50,6 2,0 48,4 Brotes
Vaupés 0 109 0 35 144 0,40
Valle del Cauca 1 17 0 32 50 0,10
Arauca 1 1 0 44 46 0,10
Inírida Guainía 50,6 44,6 5,5 Sarampión
Caquetá 0 8 0 31 39 0,10 Lloró Chocó 49,7 7,5 40,0
Sucre 1 2 0 15 18 0,00 Tablas
Santander 0 1 0 13 14 0,03 Murindó Antioquia 44,7 42,4 2,3
Cesar 0 3 0 8 11 0,03
La Guajira 1 0 0 9 10 0,02 Atrato Chocó 42,6 4,6 37,4
Atlántico 0 1 0 8 9 0,02
Cartagena 0 2 0 7 9 0,02 San José del Palmar Chocó 40,1 35,7 4,4
Putumayo 0 2 0 6 8 0,02
Santa Marta 0 1 0 7 8 0,02 Roberto Payán Nariño 39,8 1,9 37,9
Quindío 0 2 0 4 6 0,01
Caldas 0 0 0 5 5 0,01
Carmen del Darien Chocó 39,5 36,8 2,7
Magdalena 0 0 0 4 4 0,01
Huila 2 0 0 2 4 0,01
Alto Baudo Chocó 37,9 15,7 21,3
Casanare 0 2 0 1 3 0,01
Barranquilla 0 0 0 3 3 0,01
Quibdó Chocó 35,3 8,8 26,1
Desconocido 1 4 0 26 31 0,08
Exterior 16 106 1 1010 1133 2,90
El Cantón del San Pablo Chocó 34,6 4,4 29,4
Total 489 21011 1 19365 40866 100
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Medio Baudó Chocó 32,0 22,1 7,8
Nota: No se presentaron casos de otros departamentos o distritos

El Bagre Antioquia 30,1 23,1 7,0


El índice parasitario anual (IPA) de malaria hasta la semana
epidemiológica 25 de 2019, fue de 5,18 casos por cada 1 000 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
habitantes en riesgo (población del área rural), con predominio de IPA: Número de casos/población a riesgo (área rural) * 1 000

infección por P. falciparum con un índice anual (IFA) de 2,65 casos

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 18
procedencia, 301 casos (41,2 %) provienen de cabecera municipal; por régimen de afiliación, 433 (59,3 %)
son del régimen subsidiado. 25
Semana
De los 730 casos notificados de malaria complicada, el 71 % (518 casos) presentaron complicaciones
Epidemiológica
hematológicas, el 17 % (126 casos) hepáticas, el 7 % (48 casos) renal, 316%al(23 casos)
22 de junio pulmonar y el 16 %
Boletín Epidemiológico Semanal
(116 casos) otras complicaciones (figura 3). de 2019

Malaria Complicada Figura 3. Tipo de complicaciones de malaria en Colombia,


Figura 21. Tipo deepidemiológicas
semanas complicaciones01
deamalaria en Colombia,
25 de 2019
procedencia,
Se notificaronColombia,
730 casossemanas epidemiológicas
de malaria 01 a 16 de 2019
complicada procedentes de 27 semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
entidades
120 territoriales y 52 casos procedentes del exterior (Figura 20). 600
518
100 20. Casos notificados de malaria complicada por entidad territorial
Figura 500
Figura 2. Casos notificados de malaria complicada por entidad territorial de
de procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
80 procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
400
Casos

25060

Casos
20040 300

15020 200
Casos

116 126
100 0 100 48 Tema central
Norte de Santander
Bolívar

Santander
Chocó

Desconocido

Putumayo
Antioquia

Guaviare

Risaralda
Valle del Cauca
Cauca
Córdoba

Meta

Guainía
Arauca
Cartagena

Buenaventura

Sucre

Santa Marta

Caquetá
Amazonas

Caldas

Vaupés
Nariño

AraucaAtlántico
50 23
0 0 Situación Nal.
Hematológicas Otras Hepáticas Renales Pulmonares
Norte de Santander

Bolívar

Santander
Chocó

Desconocido

Putumayo
Antioquia

Guaviare

Risaralda

Valle del Cauca

Córdoba

Vichada

Meta

Guainía

Buenaventura

Cauca

Cartagena

Sucre

Barranquilla

Caquetá

Santa Marta
Amazonas
Nariño

Atlántico
Mortalidad
Complicaciones
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019 Trazadores
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
Entidad Territorial de procedencia Brotes
Entidad Territorial de procedencia
De acuerdo con la situación epidemiológica presentada en la sema-
Fuente: Sivigila,
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional Instituto Nacional
de Salud, de Salud, Colombia,
Colombia, 2019 2019
Sarampión
Fuente: Sivigila,
Nota: noInstituto Nacional
se presentaron
Nota: No secasos deotros
en Salud,
presentaron Colombia,
departamentos
casos de otros 2019
o distritos
departamentos o distritos na 25 por departamento de procedencia, 2 departamentos están por
Nota: no se presentaron casos en otros departamentos o distritos Tablas
encima del número esperado de casos y 4 departamentos están en
En malaria
ia complicada complicada
402 casos 402 casos (55,1 %)
(55,1 %) correspondieron correspondieron
a hombres; a hom-al grupo de edad
104 casos (14,2 %)
24 años; 183 (25,1 %) en afrocolombianos;
situación de alerta para malaria (Tabla 13).
ada 245 bres;
casos104(55,2 %)
casos (14,2 %) al grupoy de
correspondieron136edad
casos
a de(18,6 %)
20 a 24fueron
hombres; años;
62 en
183
casosindígenas.
(25,1
(14 %) Porallugar de de edad de
grupo
ncia, 301 %)
casos
en (41,2 %) provienen de cabecera municipal; por régimen de afiliación, 433 (59,3 %)
(27,7 %)
égimen enafrocolombianos;
subsidiado.afrocolombianos; y 136y casos (18,6 %)
78 casos fueron
(17,6 %) en indígenas.
fueron en indígenas. Tabla Por lugar de epidemiológico de malaria por departamento de
13. Comportamiento
Por lugar de procedencia, 301 casos (41,2 %) provienen de cabecera procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
asos (42,3 %) provienen de cabecera municipal; por régimen de afiliación, 272 (61,3 %)
730 casosmunicipal;
notificadospor
de régimen de afiliación,
malaria complicada, el 433
71 %(59,3
(518%) son del
casos) régimen complicaciones
presentaron
bsidiado. subsidiado.
Comportamiento epidemiológico Departamentos
ógicas, el 17 % (126 casos) hepáticas, el 7 % (48 casos) renal, 3 % (23 casos) pulmonar yMenor el 16al%comportamiento histórico Amazonas Guaviare
os) otras complicaciones (figura 3). Antioquia
e malaria complicada,
De los 324 (73 %)
730 casos notificados presentaron
de malaria complicaciones
complicada, hematológicas,
el 71 % (518 ca- 71 (16
En el comportamiento %)
histórico Atlántico Cauca Valle del

renal, 9 (2 %) pulmonar
sos) presentaron y 77 (17 %) otras complicaciones (figura 3).
Figura 3.complicaciones
Tipo de complicaciones de malaria en Colombia,
hematológicas,
semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
el 17 % (126 casos) Bolívar Cesar
Cauca
Guainía
hepáticas, el 7 % (48 casos) renal, 3 % (23 casos) pulmonar y el 16 % Caldas Chocó Guajira
(116Figura
casos) otras complicaciones (Figura 21).
600 3. Tipo de complicaciones de malaria en Colombia,
Casanare Córdoba Magdalena
Nariño Putumayo Sucre
semanas
518 epidemiológicas 01 a 16 de 2019
500
Vaupés Vichada
Situación de alerta Arauca Caquetá Meta
400 Risaralda
350 324
Mayor al comportamiento histórico Norte de Santander Santander
Casos

300
300
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
200
250 116 126
100
200 La información48es notificada 23
semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Casos

0 Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
150 Hematológicas Otras Hepáticas Renales análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento.
Pulmonares 19
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Casos registrados como procedentes del exterior BROTES Y SITUACIONES DE


Hasta la semana epidemiológica 25 de 2019 se han notificado EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA
1 185 casos procedentes del exterior, el 97,5 % es procedente de
Venezuela. Se registraron 1 133 casos de malaria no complicada
y 52 de malaria complicada; 1049 casos con infección por P. vivax; ALERTAS INTERNACIONALES
115 con infección por P. falciparum, 20 con infección mixta y 1 con
infección por P. malarie (Tabla 14). Actualización epidemiológica de dengue,
Tabla 14. Casos procedentes de exterior notificados de malaria en Colombia, fecha de corte 25 de junio de 2019
semanas epidemiológicas 01 a 25 de 2019
En la región de las Américas, entre la semana epidemiológica (SE) 1
País de procedencia Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n % y la SE 22 del 2019 se notificaron 1 191 815 casos de dengue (118,5 Tema central
Venezuela 19 107 0 1029 1155 97,5
casos por 100 000 habitantes), con 546 589 casos confirmados (46
Situación Nal.
Uganda 0 1 0 0 1 0,1 %), el 0,47 % de los casos se clasificaron como dengue grave y con
República del Congo 0 1 1 0 2 0,2 letalidad 0,02 %. A partir del 2018 y 2019 se observa una tendencia Mortalidad
Perú 0 0 0 5 5 0,4
Ecuador 0 0 0 1 1 0,1
al incremento, aunque la letalidad reportada en lo cursado del 2019
Trazadores
Desconocido 0 3 0 9 12 1,0 es la más baja en 10 años, siendo el serotipo predominante DENV2,
Camerún 0 1 0 0 1 0,1 aunque circulan actualmente los 4 serotipos y 4 países reportan la Brotes
Brasil 1 2 0 5 8 0,7
Total 20 115 1 1049 1185 100
circulación de 3 serotipos. El 93 % de los casos son reportados por
Sarampión
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
Brasil, Colombia y Honduras y reportan incremento en el número de
casos en comparación con el 2018. Tablas

Metodología Los cuatro países con mayor incidencia hasta la SE 22 del 2019 fue-
Se realizó un análisis descriptivo con corte a semana epidemiológica 25 de 2019, con ron: Brasil, Nicaragua, Colombia y Honduras, siendo Brasil con mayor
información que incluye como mínimo: descripción de los casos en tiempo, lugar y incidencia (505,5 por 100 000 habitantes). Colombia se encuentra
persona, análisis de tendencia, descripción y análisis de indicadores para la vigilancia. en tercer lugar con incidencia de 170,9 por 100 000 habitantes) en
La población para la construcción de los indicadores corresponde a la proyección de zona de epidemia del canal endémico con tasa de letalidad de 0,04 %.
población 2005 - 2020 DANE y de las poblaciones por municipio en situación de riesgo
vigentes para cada año, consolidadas por el programa de enfermedades endemo-
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda intensificar
epidémicas del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). la vigilancia del dengue, incluyendo diagnóstico y laboratorio, revi-
Se calcularon parasitarios anuales (IPA), con la información de los casos notificados sión de planes de emergencia, intensificación y control de vectores,
al Sivigila según especie parasitaria, vivax (IVA) o falciparum (IFA). Como numerador: capacitación al personal de salud en diagnóstico y manejo clínico, con
número de casos confirmados de malaria (para el caso de IVA e IFA la especie parasitaria) especial atención a grupos de edades y grupos de riesgo con mayor
y denominador: población a riesgo estimada para malaria propuesta por el Ministerio de
Salud y Protección Social, con base en la circulación del vector y los municipios ubicados
tasa de letalidad, involucrar a la comunidad en prevención y control,
por debajo de los 1.500 msnm. Se debe tener en cuenta los parámetros: < 1 Riesgo bajo, monitoreo y sistematización de la respuesta a brotes, establecimien-
1- 9, Riesgo medio y > 10 Riesgo alto. to de la sala de situación, comunicación del riesgo.
Para la elaboración del canal endémico se tomó como dato de entrada el número de
casos de malaria notificados por semana epidemiológica. La elaboración de los canales
Recomienda el seguimiento al paciente en busca de diagnóstico di-
se realizó por la técnica de Bortman y de suavización exponencial y se definieron los ferencial en integración con laboratorio, identificando necesidades,
límites de control que permitieran evidenciar el riesgo de epidemia. respuesta y brechas en el brote o emergencia, revisión de los niveles

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 20
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de atención en salud, y la capacidad de respuesta con abordaje clíni- notificado tres casos confirmados: el primero en adulto mayor ex-
co y laboratorio. Se dan todas las recomendaciones de diagnóstico, tranjero, con aislamiento del genotipo 1E y dos casos en hermanos
laboratorios, tipos de prueba, manejo de vectores y medidas preven- sin antecedente vacunal ni viaje, con contacto de familiares con an-
tivas y de control. tecedente de viaje a la India, el último caso autóctono se registró
Fuente: OMS/OPS. www.paho.org. [Online]. Actualización epide- en el 2009. En Chile se notificó un caso importado procedente de
miológica de dengue 25 de junio de 2019; Acceso 27 de junio de la India.
2019. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=- La OMS recomienda aumentar la vigilancia establecidos en el plan
com_docman&view=download&category_slug=dengue-2158&a- de acción para la sostenibilidad de eliminación del Sarampión,
lias=49152-24-de-junio-de-2019-dengue-actualizacion-epidemiologi- rubeola y síndrome de rubeola congénita en las Américas 2018 -
ca-2&Itemid=270&lang=es 2023. Se debe garantizar el acceso a los servicios de vacunación,
fortalecer la capacidad de vigilancia epidemiológica, desarrollar Tema central
capacidad para mantener su estado de eliminación, establecer me-
Alerta epidemiológica, Rubeola, canismos estándares para la respuesta rápida, mantener cobertura Situación Nal.

fecha de corte 21 de junio de 2019 homogénea del 95 %, vacunación de poblaciones en riesgo, mante- Mortalidad
ner reserva de vacuna e insumos, acceso a servicios de vacunación,
Entre el 2010 y el 2019 se notificaron 84 casos confirmados en 8 Trazadores
plan de inmunización a la población migrante, fortalecer la vigi-
países de la región de las Américas, y 16 casos de rubeola congé-
lancia epidemiológica integrada, vigilancia el síndrome de rubeola Brotes
nita, 3 en Canadá y 13 en Estados Unidos, todos relacionados con
congénita, fortalecer vigilancia en zonas de fronteras, fortalecer la
la importación. En el 2015 la región de las Américas fue declarada Sarampión
capacidad de respuesta.
libre de transmisión endémica del virus de Rubeola por el Comité
La OMS recomienda a todos los estados miembros de vacunar Tablas
Internacional de Expertos de Documentación y Verificación de la
Eliminación de Sarampión, Rubeola, y síndrome de Rubeola Congé- contra el sarampión y rubeola a todo viajero mayor de 6 meses sin
nita en las Américas. Sin embargo, persiste el riesgo permanente de prueba de vacunación.
importación y reintroducción del virus. Fuente: OMS/OPS. www.paho.org. [Online]. Alerta epidemiológica
La rubeola es una enfermedad viral aguda, leve que afecta prin- Rubeola 21 de junio de 2019; Acceso 27 de junio de 2019. Dispo-
cipalmente a niños y adultos jóvenes susceptibles, con potencial nible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&-
teratogénico, causado por el virus de la rubeola. Se transmite por view=download&category_slug=rubeola&alias=49132-21-de-ju-
secreciones nasofaríngea de personas infectadas, causando en las nio-de-2019-rubeola-alerta-epidemiologica-1&Itemid=270&lang=es
mujeres embarazadas aborto involuntario, muerte fetal y defectos
congénitos. El periodo de incubación varia entre 14 y 21 días. Actualización epidemiológica, Sarampión,
Se presenta como cuadro febril inespecífico, malestar general, cori- fecha de corte 18 de junio de 2019
za leve y conjuntivitis, asociado a linfadenopatías 5 a 10 días antes
Desde el 01 de enero al 18 de junio de 2019 se notificaron 1 722
del exantema maculo papuloso y puntiforme difuso. Se pueden aso-
casos confirmados de sarampión en 13 países: Argentina, Las Ba-
ciar complicaciones en menor proporción o incluso ser subclínicas.
hamas, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Estados
En 2016 y 2017 se presentaron casos asociados con la importación Unidos, Perú, Uruguay y República Bolivariana de Venezuela. Desde
en México y Estados Unidos y Canadá. En el 2019 Argentina se han la última actualización, 7 países han notificados casos confirmados:

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 21
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Argentina, Brasil, Canadá, Colombia, Cuba, Estados Unidos y Repú- Maryland, Massachusetts, Michigan, Missouri, New México, Ne-
blica Bolivariana de Venezuela. En 2019 Colombia, Brasil y Vene- vada, New Hampshire, New Jersey, New York, Oklahoma, Oregon,
zuela han notificado casos con el genotipo D8 linaje MVi/HuluLan- Pennsylvania, Tennessee, Texas, Virginia, y Washington. En el mo-
gat,MYS/26.11 y la mayor proporción se registra de Estados Unidos, mento se reportan brotes activos en California, New York, Pennsyl-
República Bolivariana de Venezuela, Colombia y Brasil. vania y Washington, relacionados con viajeros con antecedentes de
viajes a otros países como Israel, Ucrania y Filipinas. La mayoría de
En Argentina a la SE 22 se han notificado 5 casos, 3 importados y
los casos no estaban vacunados.
1 relacionado con la importación. El último caso relacionado con la
importación inició síntomas el 25 de mayo de 2019, tiene antece- En Venezuela se presenta un brote activo desde 2017. Hasta la SE
dente de viaje a Brasil entre el 4 y 9 de mayo y se identifica el genoti- 23 de 2019 se notificaron 9 923 casos sospechosos de los cuales 6
po D8. En Brasil a la SE 22 se notificaron 19 612 casos sospechosos 729 fueron confirmados, se registraron 79 defunciones. El último
de los cuales 10 448 fueron confirmados incluidas 12 defunciones. caso confirmado inicia síntomas el 11 de mayo de 2019 en el estado Tema central
Las Unidades federales que notificaron casos confirmados fueron: Zulia. La tasa de incidencia acumulada 2017-2019 es de 21 casos
Situación Nal.
Amazonas, Minas Gerais, Pará, Rio de Janeiro, Roraima, Santa Cata- por 100 000 habitantes y las mayores tasas se registraron en Del-
rina, Sao Paulo, el genotipo identificado fue D8, diferente en varias ta Amacuro, Distrito Capital, Amazonas, Vargas, Bolívar y Miranda. Mortalidad
unidades federales. En comunidades indígenas se han notificado 145 casos confirmados
Trazadores
en Brasil, la mayoría corresponden al Distrito Indígena de Salud de
En Canadá a la SE 22 se notificaron 65 casos confirmados de saram-
Auaris que limita con Venezuela. Y en Venezuela se confirmaron Brotes
pión, en las provincias de Quebec, British Columbia, Ontario, Alber-
513 casos y 62 defunciones.
ta, New Brunswick y Northwest, aislando el genotipo B3 en 15 ca- Sarampión
sos, y genotipo D8 en 36 casos, similares al nivel global. La OMS recomienda mantener las coberturas homogéneas del 95
Tablas
%, vacunar a poblaciones en riesgo, mantener reserva de vacuna,
En Colombia entre la SE 10 y SE 22 del 2019 se han notificado 9
identificar flujos migratorios, plan de inmunización a migrantes, in-
507 casos sospechosos de Sarampión de los cuales 333 fueron con-
crementar las coberturas vacunales, fortalecer la vigilancia epide-
firmados, sin registro de fallecidos. Se aisló el genotipo D8 en 87
miológica, incluyendo las áreas de frontera, bridar respuesta rápida
casos similar al que circula en Venezuela. Se reportaron los casos
a los casos importados, adecuado manejo intrahospitalario de casos.
en Atlántico, Cesar, Córdoba, La Guajira, Cundinamarca, Norte de
Adicionalmente todo viajero mayor de 6 meses sin prueba de vacu-
Santander, Barranquilla y Bogotá. En las últimas cuatro semanas se
nación debe recibir la vacuna contra el sarampión y rubéola.
confirmaron 15 casos en La Guajira, de los cuales 3 son importados
de Venezuela y 12 relacionados con la importación; y un caso repor- Fuente: OMS/OPS. www.paho.org. [Online Actualización Epide-
tado por el distrito de Bogotá, importado de Europa. miológica Sarampión 18 de junio de 2019; Acceso 27 de junio de
2019. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=-
En Cuba, se notificó un caso importado de sarampión notificado por
com_docman&view=download&category_slug=sarampion-2183&a-
laboratorio, de mujer residente de Australia, con antecedente de
lias=49078-18-de-junio-de-2019-sarampion-actualizacion-epidemio-
viaje a Bogotá y la Isla de San Andrés en Colombia, sin antecedente
logica-1&Itemid=270&lang=es
de vacunación, con genotipo aislado D8.
En Estados Unidos se han confirmado al 13 de junio 1 044 casos de
sarampión en 28 estados: Arizona, California, Colorado, Conneti-
cut, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Idaho, Iowa, Kentuky, Maine,

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 22
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Actualización de Influenza a nivel mundial, minuyó. Los niveles de casos de IRAG se encuentran por debajo de
lo observado para el mismo periodo del año anterior.
24 de junio de 2019, basado en datos
hasta el 9 de junio de 2019. República Dominicana: en la SE 24 se registran escasas detecciones
de influenza y VSR y continua por debajo del umbral estacional. El
En zonas templadas el hemisferio sur, las detecciones de influenza número de hospitalizaciones por IRAG aumento ligeramente du-
continuaron en aumento. La temporada de influenza se adelantó para rante la SE 19 y estuvo por debajo de lo esperado en comparación
Australia, Sudáfrica y Nueva Zelanda. La influenza A(H3N2) predomi- con el 2018.
naron en Oceanía y Sudáfrica. En el sur de Asia y sudeste asiático la
actividad de influenza fue baja. En África oriental, occidental y media, Jamaica: en la SE 24 se reportaron pocas detecciones de influenza
la actividad fue baja. En todo el mundo los virus A de la influenza es- A, aunque el porcentaje de influenza aumento y estuvo por encima
tacional representaron la mayoría de las detecciones. En los Centros del umbral estacional. Desde la SE 6 no se ha detectado actividad Tema central
Nacionales de Influenza y otros laboratorios de 85 países entre el 27 para VSR. El número de casos de IRAG aumento ligeramente en
comparación con semanas anteriores y estuvo a nivel de la curva Situación Nal.
de mayo y 9 de junio reportaron 6672 casos positivos para influenza
A, 31,2 % para H1N1pdm09 y 68,8 % para H3N2. De los virus B, el 2,3 epidemiológica promedio. El número de casos de neumonía e IRA Mortalidad
% corresponden a B- Yamagata y 97,7 % a B-victoria. fueron bajos.
Trazadores
Canadá: en la SE 24 ha bajado la notificación para influenza y virus Puerto Rico: en la SE24, el número de casos disminuyó ligeramen-
te en comparación con la semana anterior y se acercó al umbral de Brotes
sincitial respiratorio (VSR), se observó circulación de enterovirus/
rinovirus, parainfluenza, adenovirus, metapneumovirus. Las hospi- alerta, predominando influenza A(H3N2).
Sarampión
talizaciones pediátricas asociadas a influenza tuvieron una tenden- Saint Lucia: en la SE 22 las hospitalizaciones por IRAG mostraron
Tablas
cia descendente. una tendencia a la baja y la actividad tipo influenza en menores de 5
Estados Unidos: En la SE 24 la actividad de la influenza disminuyo, años aumento ligeramente.
el porcentaje de visitas por enfermedad similar a influenza (ESI) Suriname: en la SE 24 no se registraron casos de influenza o VSR.
estuvo por debajo de la línea base nacional, durante la temporada Los casos de enfermedad tipo influenza aumentaros y estuvieron
2018 – 2019 se reportaron un total de 119 muertes pediátricas en los niveles de la curva epidémica promedio en comparación con
asociadas a influenza, en la SE 24 se registra una muerte pediátrica las temporadas anteriores para el mismo periodo. Las hospitaliza-
por virus de influenza tipo B. ciones por IRAG disminuyeron ligeramente en comparación con
México: en la SE 24 la actividad de influenza y VSR disminuyó. Se semanas anteriores y por debajo de los niveles de temporada an-
notificaron 116 casos de infección respiratoria aguda grave (IRAG) teriores.
asociados a influenza durante el periodo Inter estacional. En la SE Trinidad y Tobago: en la SE 24 se reportan disminuciones en la
24 se registra una muerte por IRAG asociada a influenza. detección de influenza, con circulación de A (H3N2) y A(H1N1)
Carpha: En la SE 24 se reportan menos casos de influenza con cir- pdm09, circularon junto a VSR y rinovirus.
culación de Influenza A H1N1pdm09. La proporción de muestras Costa Rica: La actividad de influenza continua elevada en compa-
positivas para influenza aumentó con relación a semanas previas. ración con semanas anteriores para influenza A(H1N1)pdm09 e
Cuba: en la SE 24 las detecciones de influenza disminuyeron en influenza (H3N2)
comparación con las semanas anteriores y la actividad de VSR dis-

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 23
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Haití: durante la Se 19 la actividad de influenza aumentó. Desde la Perú: en la SE 24 las detecciones de influenza disminuyeron ligera-
SE 12 las hospitalizaciones por IRAG disminuyeron. mente. Los casos de VSR aumentaron en comparación con semanas
anteriores en conjunto con rinovirus. El porcentaje de influenza
El salvador: en la SE 24 no se reportaron casos de influenza, aunque
disminuyo en comparación con la semana anterior y estuvo por de-
el porcentaje tiende a aumentar. Durante el periodo inmediato ha
bajo del umbral estacional. El número de casos de IRAG fue bajo y
circulado VSR y parainfluenza y ha aumentado el porcentaje de ca-
los casos de neumonía tendieron a la disminución.
sos de IRAG.
Argentina: En la SE 22 se notificó aumento de influenza con circu-
Guatemala: en la SE 24 el porcentaje disminuyó por debajo del um-
lación de A (H1N1)pdm09, con una tendencia general a la alza. Los
bral estacional, así como los casos de IRAG y hospitalizaciones. La
casos de IRAG se encuentran en nivel moderado.
actividad de IRA y neumonía estuvieron dentro de los niveles de
temporada. Brasil: en la SE 24 se reportó mayor actividad de influenza, con cir- Tema central
culación de A (H1N1)pdm09 y mayor detección de VSR, los casos
Honduras: en la SE 24 el porcentaje de influenza disminuyó y se
de IRAG disminuyeron a niveles estacionales. Situación Nal.
mantiene bajo en comparación con semanas anteriores.
Chile: en la SE 24 se presenta un aumento de la actividad de la in- Mortalidad
Nicaragua: en la SE 24 no se reportan influenza ni VSR. Los casos de
fluenza, con circulación simultanea de A (H1N1)pdm09, A (H3N2) e
IRAG disminuyeron en comparación con la semana anterior. Trazadores
influenza B. Así mismo aumentaron los casos de VSR. Los casos de
Panamá: en la SE 23 los niveles de influenza permanecen bajos con IRAG disminuyeron en comparación con la semana anterior y estu- Brotes
registro de influenza A (H1N1)pdm09. No registra casos de VSR y vieron asociados con influenza A (H1N1)pdm09 y VSR. Los casos de
Sarampión
registra pocos casos de parainfluenza y rinovirus. enfermedad tipo influenza aumentaros y se mantuvieron elevados.
Tablas
Bolivia: en la SE 24 el porcentaje de casos de IRAG disminuyó con Paraguay: En la SE24 se aumentan los casos de influenza y los casos
respecto a semanas previas, al igual que VSR y casos de IRAG y se de IRAG, sin embargo, el porcentaje se mantuvo por debajo de la
mantuvo por debajo de lo esperado en comparación con tempora- curva epidémica promedio. El VSR disminuyó en comparación con
das anteriores. semanas previas.
Colombia: en la SE 24, aumentan los casos de influenza ligeramen- Uruguay: en la SE 24 los casos de influenza aumentaron con circula-
te con predominio de A (H2N3), A(H1N1)pdm09 e influenza B, en ción de tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2), estando dentro del umbral
comparación con la semana anterior y estuvo por debajo del um- estacional. El porcentaje de casos de IRAG aumentó y se mantiene
bral estacional. La actividad de VSR se mantuvo en niveles modera- durante los niveles en comparación con temporadas anteriores.
dos en comparación con semanas anteriores, con circulación simul-
Fuente: OMS/OPS. www.paho.org. [Online;Actualización de Influen-
tanea de adenovirus y parainfluenza. Las IRAG, hospitalizaciones
za a nivel mundial 24 de junio de 2019. Disponible en: https://www.
relacionadas a neumonía y casos de IRA mostraron tendencia des-
paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&-
cendente.
category_slug=influenza-incluye-pandemia-h1n1-2009-2152&a-
Ecuador: durante la SE 24 no se reportan casos de influenza, con lias=49234-actualizacion-regional-influenza-semana-epidemiolo-
disminución del porcentaje de positividad. Se reportan pocas de- gica-24-26-de-junio-de-2019&Itemid=270&lang=es
tecciones de VSR y con circulación simultanea de parainfluenza.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
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análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 24
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ALERTAS NACIONALES Brote de varicela, población migrante,


Brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA) Monterrey, Casanare.
en Envigado, Antioquia El 26 de junio se recibe notificación de brote activo de varicela en dos
Se recibe notificación de brote de ETA en restaurante de una industria grupos familiares se han confirmado 5 casos de 11 expuestos para
con 331 personas enfermas y una tasa de ataque del 13 %. Los alimen- una tasa de ataque del 45 %. Se informa como caso índice hombre 15
tos implicados son lomo de cerdo, puré de papa, arroz y jugo. Los sín- años con inicio de síntomas el 28 de mayo, adicionalmente se repor-
tomas presentados son vómito, diarrea y dolor abdominal con un pe- tan cuatro personas enfermas por nexo epidemiológico: paciente de
riodo de incubación de 12 horas. Una persona consultó a servicio de 10 meses de edad, mujer 24 años, mujer 7 años y hombre 26 años con
urgencias, se encontraron por búsqueda activda 330 casos, la mayoría inicio de síntomas el 11, 13 y 15 de junio respectivamente. Los cuatro Tema central
de ellos fueron atendidos en centro de atención inmediata dentro de la casos anteriores no consultaron con servicios de salud por ser pobla- Situación Nal.
empresa y no consultaron a servicio de salud. ción migrante procedente de Venezuela. El caso índice refiere que po-
Mortalidad
siblemente adquirió la enfermedad en la ciudad de Cúcuta en el mes de
Fuente: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, mayo que estuvo en contacto con una persona con varicela en el bus en Trazadores
informe de investigación de posible brote de ETA y enfermedades de el cual viajó. El brote familiar se cerraría el 6 de julio de 2019 si no hay Brotes
posible origen hídrico, junio 2019. presencia de nuevos casos. Brote familiar no relacionado con el brote
Sarampión
de institución educativa del municipio.
Brote de enfermedad transmitida por alimentos Tablas
en Fuerzas Militares, Ubalá Cundinamarca. Fuente: Secretaría de Salud de Casanare, informe de investigación de
campo, junio 2019.
Se notifica brote de ETA en establecimiento militar. Se reportan 26 per-
sonas enfermas de 2 unidades diferentes que consumen alimentos en
Brote de intoxicación por plaguicidas,
el mismo rancho (313 soldados) para una tasa de ataque del 8,3 %. Los
alimentos implicados son Huevos, Croissant, chocolate, arroz, alverja,
Tocancipá, Cundinamarca.
callo, carne molida, agua de panela, frutiño, papa, café, salchicha, pan, Se recibe notificación el día 26 de junio de brote de intoxicación por
carne de cerdo, lentejas, carne de hamburguesa, remolacha, agua no plaguicida ocurrido en cultivo de flores el 22 de junio. Número de en-
potable de grifo. Los síntomas reportados son Nauseas, vomito, dia- fermos 6 y 9 expuestos para una tasa de ataque del 66,6 %. Vía de expo-
rrea, calambres abdominales, escalofríos, fiebre, cefalea, artralgia. sición respiratoria por una fuga en el sistema de riego que contenía el
producto axioma 250 EC. Cinco personas presentaron síntomas inme-
Fuente: Secretaría de Salud de Cundinamarca, informe de investiga-
diatos (10 minutos) y fueron trasladadas inmediatamente a institución
ción de posible brote de ETA y enfermedades de posible origen hídrico,
de salud, una persona presento síntomas el día 23 de junio y consulto a
junio 2019.
servicio de salud. Los síntomas presentados son: nauseas, mareo, cefa-
lea y una de las pacientes presento perdida de conciencia al momento

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
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de la exposición (recupera 5 minutos después). El periodo de inicio de


síntomas más corto 10 minutos, periodo de inicio de síntomas más lar-
SARAMPIÓN
go 20 horas, todos los pacientes se encuentran actualmente en buen La identificación de la fuente de infección en los casos confirmados de
estado de salud sin complicaciones, recibieron atención ambulatoria. sarampión permite evaluar la reaparición de la transmisión endémica
Fuente: Secretaría de Salud de Cundinamarca, informe de investiga- del virus en el país. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y
ción de brote de intoxicación por sustancias químicas, junio 2019. la Organización Mundial de la Salud (OMS), clasifican la fuente de in-
fección en tres categorías:

Sospecha de brote de infección asociada Caso importado de sarampión: es un caso confirmado que, según las
pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto al virus fuera
a la atención en salud (IAAS), Bogotá D.C. de Colombia durante los siete a 21 días anteriores al inicio del exante-
Tema central

El 27 de junio se notificó al grupo de Grupo Gestión del Riesgo del Ins- ma. En el caso de la rubéola, este plazo es de 12 a 23 días. Situación Nal.

tituto Nacional de Salud un probable brote de IAAS en una institución Caso relacionado con importación: es un caso confirmado que según Mortalidad
prestadora de salud en Bogotá. Se identificó Candida Auris en dos pa- las pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto localmen- Trazadores
cientes de servicio de hospitalización. No se han reportado muertes. La te al virus y forma parte de una cadena de transmisión iniciada por un
Brotes
institución de salud ha implementado actividades de control específi- caso importado.
cas y transversales para el control de la situación. Sarampión
Caso con fuente de infección desconocida: es un caso confirmado en
Fuente: informe de investigación de sospecha de brotes IAAS, Bogotá el que no se pudo detectar la fuente de infección. Tablas
D.C.
Desde 2018 y hasta el 27 de junio de 2019, el Instituto Nacional de
Salud (INS) ha confirmado 343 casos de sarampión. En 2018 se confir-
Sospecha de brote de infección asociada maron 208 casos (58 importados, 140 relacionados con la importación
y 10 de fuente infección desconocida).
a la atención en salud (IAAS), Bogotá D.C.
Hasta la semana epidemiológica 25 de 2019 han ingresado 2 770 casos
El 27 de junio se notificó al grupo de Grupo Gestión del Riesgo del Ins-
sospechosos, se han descartado 2 213, permanecen en estudio 422 y
tituto Nacional de Salud un probable brote de IAAS en una institución
se han confirmado 135.
prestadora de salud en Bogotá. Se identificó Serratia marcescens en un
paciente pediátrico de un mes de edad, sexo masculino. La institución De los 135 casos confirmados en 2019, el 31 % (42) es importado; el
de salud ha implementado acciones de control específicas y transver- 58 % (78) corresponde a casos relacionados con la importación así: 23
sales para el control de la situación. en personas procedentes de Venezuela y 55 en colombianos; para los
casos restantes, el 11 % (15) se encuentran con fuente de infección en
Fuente: informe de investigación de sospecha de brotes IAAS, Bogotá investigación: siete de transmisión en personas que proceden de Vene-
D.C. zuela y ocho en colombianos (Tabla 15).

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
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Tabla 15. Clasificación casos sospechosos de sarampión y rubéola según Del total de casos confirmados en el país, el 29 % (99) son casos impor-
procedencia, Colombia, 2018 a semana epidemiológica 25 de 2019
tados, 57 casos en 2018 y 42 en 2019. Norte de Santander y La Guajira
2018 2019 son los departamentos que más casos han notificado (Tabla 16).
Total
Procedencia
2019
Confirmado Confirmado Descartado En estudio Tabla 16. Casos importados de sarampión según entidad territorial notificadora,
Antioquia 1 0 67 33 100 Colombia, 2018 a semana epidemiológica 25 de 2019
Amazonas 0 0 8 7 15
Arauca 1 0 1 0 1 Departamento notificador 2018 2019 Total general
Archipiélago de San
Andrés, Providencia y 0 0 0 3 3 Antioquia 4 0 4
Santa Catalina
Atlántico 2 4 37 14 55 Barranquilla 2 0 2
Barranquilla 36 4 202 57 263 Tema central
Bogotá, D.C.* 4 12 1489 99 1600 Bogotá, D.C.* 6 2 8
Bolívar 12 0 8 7 15
Bolívar 2 0 2 Situación Nal.
Boyacá 0 0 5 5 10
Buenaventura 0 0 0 0 0
Caldas 0 0 6 5 11 Cartagena de Indias 6 0 6 Mortalidad
Caquetá 0 0 4 2 6
Cartagena de Indias 67 0 34 26 60
Cauca 1 0 1 Trazadores
Casanare 0 0 1 1 2
Cesar 2 1 3 Brotes
Cauca 0 0 0 3 3
Cesar 1 0 3 7 10
Córdoba 0 1 1
Chocó 0 0 1 3 4 Sarampión
Córdoba 0 0 1 4 5
Cundinamarca 2 1 3
Cundinamarca 1 0 135 28 163 Tablas
Exterior 57 41 48 5 94 La Guajira* 2 27 29
Guainía 0 0 1 0 1
Guaviare 0 0 1 1 2 Magdalena 1 0 1
Huila 0 0 2 6 8
La Guajira* 6 60 39 15 114 Norte de Santander* 22 10 32
Magdalena 0 0 3 1 4
Meta 0 0 6 0 6 Risaralda 1 0 1
Nariño 0 0 6 5 11
Norte de Santander* 15 14 70 15 99 Santa Marta 1 0 1
Putumayo 0 0 2 1 3
Quindío 0 0 4 0 4 Santander 1 0 1
Risaralda 0 0 0 6 6
Santa Marta 1 0 3 6 9 Sucre 4 0 4
Santander 0 0 8 21 29
Sucre 4 0 3 10 13 Total 57 42 99
Tolima 0 0 8 8 16
Valle del Cauca 0 0 4 16 20 *Departamentos y distritos que presentaron casos confirmados durante las últimas 4 semanas. Fuente: Grupo
Vaupés 0 0 0 0 0 Inmunoprevenibles, Grupo de Gestión del Riesgo y Respuesta Inmediata – Dirección de Vigilancia
Vichada 0 0 3 2 5 y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Grupo de Virología – Red Nacional de Laboratorios.
Total 208 135 2213 422 2770
*Departamentos y distritos que presentaron casos confirmados durante las últimas cuatro semanas.
Entidades territoriales con brote cerrado: hasta la semana
Fuente: Grupo Inmunoprevenibles, Grupo de Gestión del Riesgo y Respuesta Inmediata – Dirección de Vigilancia
y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Grupo de Virología – Red Nacional de Laboratorios. epidemiológica 25 de 2019, Cartagena completa 32 semanas sin
presentar casos nuevos, Bogotá 22 semanas y Barranquilla 13 semanas.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 27
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

TABLAS DE MANDO NACIONAL


Decremento
Comportamiento de la notificación por departamento a semana 25 Incremento

Agresiones por animales


Accidente ofídico potencialmente transmisores de Dengue ESAVI grave Intento de suicidio IRAG inusitado Malaria
rabia
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado
Departamento
Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado
Tema central
2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019
Amazonas 18 1 1 137 4 4 502 27 88 0 1 0 22 1 2 1 1 0 534 Situación
53 Nal.
Antioquia 383 15 11 7.344 227 206 2.882 315 621 23 4 3 2.449 98 80 48 6 15 4.031 280 5
Arauca 54 3 2 284 13 4 1.139 51 421 1 1 1 112 4 4 1 0 0 50 3
Atlántico 58 3 2 1.499 43 42 687 89 79 4 2 1 374 17 15 7 2 1 10 Mortalidad
1
Barranquilla 3 1 0 1.237 38 26 540 91 72 9 2 2 436 19 12 10 2 5 6 1
Bogotá 1 0 0 10.241 315 323 0 0 0 67 8 16 446 23 15 89 14 20 0 Trazadores
0
Bolívar 144 5 8 1.002 39 41 863 102 214 3 1 2 221 10 5 10 1 2 956 36
Boyacá 31 1 1 2.774 86 87 598 56 102 3 2 0 414 19 16 2 0 0 0 Brotes 1
Buenaventura 12 1 0 40 2 1 40 10 4 0 0 0 17 1 0 0 0 0 663 34
Caldas 24 1 0 1.637 60 70 235 39 97 2 1 0 482 18 14 9 3 1 5 2
Caquetá 105 3 1 504 14 11 272 60 93 3 2 0 118 3 5 1 1 0 41
Sarampión5
Cartagena 8 1 0 520 15 10 489 34 42 2 1 0 268 11 9 0 0 0 12 0
Casanare 65 4 2 604 21 17 2.719 183 900 1 1 1 140 5 3 0 0 0 3 Tablas 2
Cauca 72 3 2 2.656 94 119 227 40 40 13 1 3 405 18 13 9 2 0 1.482 17
Cesar 174 7 6 956 28 25 2.690 181 519 1 1 0 300 13 6 17 2 2 12 1
Choco 150 3 6 46 1 3 112 22 18 0 2 0 58 3 9 1 1 0 14.819 415 26
Córdoba 177 7 9 1.741 54 47 1.873 131 180 4 1 0 463 20 21 1 1 0 5.449 94 4
Cundinamarca 42 2 0 5.728 164 179 1.690 206 378 13 2 1 937 39 26 19 4 5 0 1
Guainía 3 0 1 57 1 5 154 6 10 0 0 0 7 1 0 0 0 0 1.058 28
La Guajira 56 2 2 804 21 15 718 62 43 0 1 0 127 5 10 1 1 0 10 3
Guaviare 45 2 2 110 3 3 385 39 102 1 1 0 18 1 1 1 0 1 880 22
Huila 68 3 2 1.848 59 74 5.379 310 1.241 16 2 3 460 17 19 7 1 1 5 1
Magdalena 81 4 1 1.278 31 38 1.241 45 226 2 1 0 176 6 11 2 2 0 5 1
Meta 149 6 4 1.493 45 38 9.839 468 1.973 3 1 1 360 12 16 3 0 1 170 5
Nariño 40 2 1 2.880 74 96 282 27 56 8 2 2 628 26 23 2 1 0 7.700 192 11
Norte Santander 195 5 6 1.797 72 60 4.368 323 449 6 1 1 439 20 14 0 0 0 1.565 7
Putumayo 83 2 5 532 16 13 1.468 83 181 1 1 0 171 9 9 1 0 1 9 2
Quindío 12 0 0 1.333 46 51 179 156 44 8 2 0 298 13 11 13 2 3 6 1
Risaralda 36 1 2 1.692 56 61 164 79 50 6 1 1 612 24 23 5 1 0 241 12 1
San Andrés 0 0 0 144 5 7 15 3 5 0 1 0 11 0 0 5 1 0 0 0
Santa Marta 11 1 0 639 27 18 492 30 11 2 1 0 116 2 5 8 3 1 0 0
Santander 112 4 4 2.816 86 80 4.017 623 943 9 2 1 556 24 27 9 2 3 19 5
Sucre 90 3 4 1.253 41 35 1.316 145 270 3 2 0 217 8 8 4 2 1 21 2
Tolima 83 2 5 2.596 80 87 5.314 462 960 4 2 1 656 29 27 12 3 2 0 1
Valle 31 1 2 6.054 205 207 1.535 1.016 307 21 2 2 1.285 48 58 56 9 8 64 6
Vaupés 32 1 1 48 2 0 59 1 9 0 0 0 14 1 1 0 0 0 145 8
Vichada 28 1 2 85 3 2 144 15 67 0 1 0 14 1 0 0 0 0 391 12
Total nacional 2.676 98 95 66.409 2.089 2.105 54.627 5.530 10.815 239 57 42 13.861 568 518 354 68 73 40.362 1.254 55

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 28
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 25


Decremento
Incremento

Agresiones por animales


Morbilidad por IRA consulta externa y Morbilidad por IRA hospitalizaciones Morbilidad por IRA hospitalizaciones Mortalidad perinatal y neonatal
IRAG inusitado Accidente
Malaria
ofídico Meningitis
potencialmente bacteriana
transmisores de Dengue ESAVI grave Intento de suicidio IRAG inusitado
Morbilidad por EDA Malaria Men
urgencias en sala general en UCI tardía
rabia
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado
Departamento
Esperado

Esperado
Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado
Tema central
2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019
1 Amazonas
1 0 18
534 1 53 1 6 137 1 4 1 4 1 502 4.514 27 962 88 656 0 60 1 17 0 14 22 0 1 0 2 0 1 2.506 1 488 0 379
534 1153 36 11
48 Antioquia
6 15 4.031
383 15 280 11 51 7.344 87 227 22 206 26 2.882 488.149 31575.226 62185.831 2315.846 4 2.528 3 2.559 2.449 469 98 65 80 80 48 280.254 6 34.99615 34.011
4.031 498
280 Situación
8651 Nal.5987
1 Arauca
0 0 5450 3 3 2 1 284 5 13 1 4 2 1.13916.958 51 2.432 421 2.966 1 451 1 137 1 95 112 84 4 1 4 0 1 6.630 0 812 0 1.31050 27 3 31 95
7 Atlántico
2 1 5810 3 1 2 0 1.499 10 43 3 42 5 68762.131 89 8.975 7911.304 4 699 2 293 1 115 374 277 17 53 15 65 7 31.054 2 5.394 1 6.07510 136 1 Mortalidad
19 0 910
10 Barranquilla
2 5 36 1 1 0 1 1.237 12 38 4 26 6 54097.582 9114.391 7216.174 9 1.533 2 306 2 341 436 248 19 53 12 47 10 55.338 2 7.631 5 8.164 6 159 1 24 1 2112
89 Bogotá
14 20 10 0 0 0 010.241 108 315 28 323 41 868.680
0 127.955
0 170.067
0 6739.462 8 7.736 16 6.978 446 4.616 23 679 15 798 89 508.04114 58.93220 53.499 0 532 0 109 0 82
108
10 Bolívar
1 2 144
956 5 36 8 9 1.002 12 39 7 41 6 86367.698 10210.382 21410.712 3 1.370 1 173 2 225 221 15 10 0 5 5 10 22.149 1 3.610 2 4.405
956 11536 Trazadores
20 9 1612
2 Boyacá
0 0 31 0 1 1 1 0 2.774 19 86 2 87 5 59872.843 5615.246 10215.213 3 2.205 2 534 0 564 414 130 19 22 16 37 2 34.242 0 4.673 0 4.285 0 85 1 16 0 1019
0 Buenaventura
0 0 12
663 1 34 0 5 40 5 2 1 1 3 40 8.487 10 1.265 4 1.886 0 44 0 0 0 0 17 2 1 0 0 0 0 4.540 0 706 0 1.851
663 5834 Brotes5 5 55
9 Caldas
3 1 24 5 1 2 0 0 1.637 3 60 2 70 0 23553.695 39 9.347 97 9.393 2 2.102 1 409 0 299 482 203 18 36 14 35 9 25.346 3 3.522 1 2.471 5 62 2 10 0 12 3
1 Caquetá
1 0 10541 3 5 1 2 504 7 14 1 11 3 27227.427 60 4.716 93 4.658 3 947 2 175 0 121 118 15 3 2 5 2 1 13.064 1 1.844 0 1.34541 40 5 92 27
0 Cartagena
0 0 812 1 0 0 0 520 11 15 6 10 4 489 125.198 3411.107 4219.961 2 2.097 1 352 0 395 268 560 11 109 9 97 0 29.669 0 4.915 0 5.68112 114 0
Sarampión
23 0 1011
0 Casanare
0 0 65 3 4 2 2 0 604 2 21 1 17 0 2.71915.425 183 2.761 900 2.870 1 379 1 57 1 93 140 54 5 0 3 0 0 9.133 0 1.313 0 1.666 3 33 2 60 52
9 Cauca
2 0 1.482
72 3 17 2 9 2.656 7 94 5 119 0 22767.000 4011.136 4010.492 13 1.168 1 185 3 232 405 14 18 5 13 0 9 29.380 2 4.804 0 4.386
1.482 12217 Tablas
24 9 15 7
17 Cesar
2 2 17412 7 1 6 0 956 20 28 2 25 7 2.69070.939 18111.347 51914.863 1 2.867 1 569 0 522 300 235 13 24 6 41 17 33.633 2 5.642 2 4.74212 162 1 28 0 1520
1 Choco
1 0 14.819
150 3 415 6 267 46 7 1 1 3 3 11212.461 22 1.473 18 1.782 0 1.148 2 169 0 228 58 26 3 0 9 4 1 7.002 1 1.044 0 14.819
944 89
415 16
267 13 7
1 Córdoba
1 0 5.449
177 7 94 9 43 1.741 8 54 4 47 3 1.87379.971 13113.624 18012.250 4 1.696 1 383 0 201 463 664 20 30 21 89 1 34.639 1 5.612 0 6.545
5.449 21694 3943 30 8
19 Cundinamarca
4 5 42 0 2 1 0 0 5.728 27 164 9 179 8 1.690
173.821 20621.334 37834.298 13 6.134 2 853 1 1.388 937 325 39 67 26 65 19 101.516 4 11.483 5 11.652 0 222 1 40 0 3227
0 Guainía
0 0 1.058
3 0 28 1 7 57 0 1 1 5 0 154 1.467 6 254 10 204 0 154 0 27 0 19 7 0 1 0 0 0 0 1.272 0 140 0 1.058
205 828 17 00
1 La Guajira
1 0 5610 2 3 2 0 804 8 21 1 15 2 71881.019 6210.246 4313.199 0 3.636 1 454 0 466 127 373 5 37 10 63 1 28.051 1 4.603 0 5.25210 186 3 23 0 34 8
1 Guaviare
0 1 45
880 2 22 2 9 110 2 3 1 3 0 385 4.416 39 807 102 905 1 277 1 70 0 55 18 0 1 0 1 0 1 3.036 0 342 1 366
880 1222 29 32
7 Huila
1 1 68 5 3 1 2 1 1.848 9 59 2 74 4 5.37969.300 31012.591 1.24113.228 16 1.602 2 421 3 287 460 246 17 40 19 35 7 34.392 1 4.210 1 4.583 5 87 1 19 1 89
2 Magdalena
2 0 81 5 4 1 1 0 1.278 18 31 2 38 5 1.24148.584 45 6.503 226 8.702 2 1.388 1 145 0 294 176 9 6 0 11 2 2 25.153 2 4.430 0 5.112 5 89 1 19 0 918
3 Meta
0 1 149
170 6 5 4 3 1.493 7 45 4 38 1 9.83946.790 468 7.794 1.97310.079 3 733 1 204 1 165 360 156 12 27 16 32 3 36.058 0 5.008 1 4.822
170 83 5 16 3 13 7
2 Nariño
1 0 7.700
40 2 192 1 117 2.880 27 74 4 96 10 28294.202 2718.704 5615.701 8 2.471 2 553 2 401 628 25 26 9 23 6 2 52.398 1 7.836 0 8.311
7.700 132
192 23
117 1727
0 Norte
0 Santander0 1.565
195 5 7 6 4 1.797 19 72 1 60 6 4.36886.334 32312.231 44911.775 6 4.103 1 763 1 466 439 317 20 28 14 54 0 51.408 0 6.109 0 7.393
1.565 134 7 22 4 2419
1 Putumayo
0 1 83 9 2 2 5 0 532 7 16 2 13 1 1.46813.644 83 3.349 181 2.111 1 1.004 1 148 0 134 171 0 9 1 9 0 1 7.547 0 1.146 1 999 9 31 2 80 27
13 Quindío
2 3 12 6 0 1 0 1 1.333 8 46 1 51 5 17939.872 156 7.063 44 6.859 8 2.389 2 370 0 364 298 100 13 20 11 23 13 21.464 2 2.845 3 2.024 6 38 1 71 78
5 Risaralda
1 0 36
241 1 12 2 11 1.692 9 56 4 61 4 16451.394 79 9.547 50 8.847 6 1.393 1 344 1 284 612 67 24 17 23 11 5 35.499 1 4.425 0 3.579
241 5012 1111 79
5 San1Andrés 0 00 0 0 0 0 144 0 5 0 7 0 15 5.406 3 730 5 849 0 679 1 85 0 127 11 7 0 1 0 0 5 2.160 1 330 0 369 0 70 10 00
8 Santa
3 Marta 1 11 0 1 0 0 0 639 8 27 1 18 1 49214.256 30 2.078 11 2.682 2 6.617 1 730 0 1.184 116 878 2 65 5 130 8 8.542 3 1.298 1 1.714 0 46 0 80 68
9 Santander
2 3 11219 4 5 4 1 2.816 13 86 6 80 4 4.017
101.342 62314.610 94316.953 9 749 2 116 1 149 556 81 24 14 27 7 9 71.148 2 7.244 3 8.67719 135 5 27 1 2013
4 Sucre
2 1 9021 3 2 4 1 1.253 8 41 5 35 3 1.31651.885 145 7.454 270 8.846 3 2.453 2 639 0 478 217 620 8 45 8 124 4 23.269 2 3.783 1 6.15021 103 2 19 1 18 8
12 Tolima
3 2 83 0 2 1 5 0 2.596 10 80 4 87 5 5.314
108.560 46212.996 96020.362 4 2.215 2 393 1 391 656 585 29 60 27 115 12 43.688 3 6.414 2 4.895 0 102 1 21 0 1210
56 Valle
9 8 3164 1 6 2 2 6.054 81 205 20 207 33 1.535 242.205 1.01644.772 30741.436 21 7.057 2 972 2 1.356 1.285 379 48 68 58 56 56 141.566 9 24.127 8 17.51564 235 6 56 2 3681
0 Vaupés
0 0 32
145 1 8 1 0 48 2 2 1 0 0 59 1.586 1 190 9 344 0 47 0 12 0 3 14 0 1 0 1 0 0 560 0 85 0 94
145 78 10 02
0 Vichada
0 0 28
391 1 12 2 3 85 2 3 2 2 1 144 1.497 15 325 67 318 0 35 1 10 0 5 14 0 1 0 0 0 0 685 0 216 0 181
391 2412 23 72
354 Total
68 nacional 73 2.676
40.362 98 1.254 95 55466.409 589 2.089 162 2.105 20854.627
3.376.738 5.530
515.92310.815
608.776 239
119.210 5721.323 4220.99813.86111.780 568 1.574 518 2.023 354 1.816.03268 242.01273 235.652
40.362 4.190
1.254 766
554 569
589

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 29
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 25


Decremento
Incremento

Agresiones por animales


Mortalidad perinatal y neonatal
Morbilidad por EDA Accidente ofídico Parálisis
potencialmente flácida aguda
transmisores de Dengue
Parotiditis Síndrome
ESAVI de
grave
rubeola congénita Intento de Tos
suicidio
ferina IRAG inusitado
Varicela Malaria Me
tardía
rabia
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado
Departamento
Esperado

Esperado
Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado
Tema central
2019

2019
2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019
2.506 Amazonas
488 379 1811 1 3 1 1 137 0 4 0 4 0 502 3 27 0 88 0 0 0 1 0 0 0 22 4 1 1 2 0 1 113 1 12 0 15 534 53 6 1
280.254 34.996
Antioquia 34.011 383
498 15 86 11 59 7.344 6 227 0 206 0 2.882 865 315 64 621 81 23 24 4 2 3 1 2.449 339 98 215 80 14 48 3.250 6 702 15 331 4.031 280 Situación
51 Nal. 87
6.630 Arauca
812 1.310 5427 3 3 2 9 284 1 13 1 4 0 1.139 11 51 2 421 5 1 1 1 0 1 0 112 6 4 13 4 0 1 302 0 52 0 41 50 3 1 5
31.054 5.394
Atlántico 6.075 58
136 3 19 2 9 1.499 2 43 1 42 1 687 77 89 12 79 9 4 0 2 1 1 0 374 7 17 2 15 0 7 1.326 2 220 1 179 10 1 Mortalidad
0 10
55.338 7.631
Barranquilla8.164 159
3 1 24 0 21 1.237 1 38 0 26 0 540 136 91 15 72 13 9 0 2 1 2 0 436 7 19 2 12 0 10 1.380 2 308 5 232 6 1 1 12
508.041 58.932
Bogotá 53.499 532
1 0 109 0 8210.241 6 315 0 323 0 0 2.822 0 322 0 358 67 74 8 4 16 5 446 930 23 258 15 44 89 5.935 14 2.188 20 937 0 0 0 108
22.149 3.610
Bolívar 4.405 144
115 5 20 8 16 1.002 1 39 0 41 0 863 36 102 4 214 1 3 1 1 1 2 0 221 21 10 3 5 1 10 999 1 114 2 140 956 36
Trazadores
9 12
34.242 4.673
Boyacá 4.285 3185 1 16 1 10 2.774 4 86 1 87 0 598 168 56 18 102 21 3 2 2 1 0 0 414 40 19 17 16 2 2 888 0 181 0 184 0 1 0 19
4.540 Buenaventura
706 1.851 1258 1 5 0 5 40 0 2 0 1 0 40 2 10 0 4 1 0 0 0 0 0 0 17 1 1 1 0 0 0 48 - 0 0 13 663 34 Brotes 5 5
25.346 3.522
Caldas 2.471 2462 1 10 0 12 1.637 1 60 0 70 0 235 73 39 9 97 7 2 1 1 0 0 0 482 35 18 22 14 0 9 404 3 118 1 52 5 2 0 3
13.064 1.844
Caquetá 1.345 10540 3 9 1 2 504 3 14 2 11 0 272 62 60 4 93 6 3 0 2 0 0 0 118 46 3 6 5 4 1 184 1 40 0 33 41 5 Sarampión
2 7
29.669 4.915
Cartagena 5.681 114
8 1 23 0 10 520 0 15 0 10 0 489 52 34 3 42 3 2 1 1 1 0 0 268 18 11 5 9 1 0 808 0 151 0 128 12 0 0 11
9.133 1.313
Casanare 1.666 6533 4 6 2 5 604 0 21 0 17 0 2.719 24 183 1 900 2 1 1 1 0 1 0 140 16 5 5 3 2 0 274 0 36 0 63 3 2 0 2
29.380 4.804
Cauca 4.386 72
122 3 24 2 15 2.656 3 94 1 119 0 227 65 40 8 40 7 13 0 1 1 3 0 405 34 18 6 13 2 9 327 2 82 0 41 1.482 17 Tablas 9 7
33.633 5.642
Cesar 4.742 174
162 7 28 6 15 956 3 28 1 25 0 2.690 46 181 5 519 6 1 0 1 1 0 0 300 22 13 5 6 0 17 423 2 79 2 34 12 1 0 20
7.002 1.044
Choco 944 15089 3 16 6 13 46 1 1 1 3 0 112 34 22 0 18 20 0 0 2 0 0 0 58 9 3 3 9 0 1 53 1 7 0 514.819 415 267 7
34.639 5.612
Córdoba 6.545 177
216 7 39 9 30 1.741 2 54 0 47 0 1.873 229 131 4 180 26 4 0 1 1 0 0 463 4 20 3 21 1 1 2.085 1 233 0 253 5.449 94 43 8
101.516 11.483
Cundinamarca
11.652 42
222 2 40 0 32 5.728 2 164 0 179 0 1.690 568 206 50 378 74 13 12 2 2 1 0 937 201 39 41 26 15 19 2.159 4 505 5 339 0 1 0 27
1.272 Guainía
140 205 38 0 1 1 0 57 0 1 0 5 0 154 1 6 0 10 0 0 0 0 0 0 0 7 2 1 1 0 0 0 7 0 3 0 6 1.058 28 7 0
28.051 4.603
La Guajira 5.252 56
186 2 23 2 34 804 1 21 0 15 0 718 29 62 5 43 5 0 0 1 1 0 0 127 9 5 1 10 0 1 683 1 84 0 132 10 3 0 8
3.036 Guaviare
342 366 4512 2 2 2 3 110 0 3 0 3 0 385 3 39 0 102 1 1 0 1 0 0 0 18 1 1 2 1 0 1 36 0 9 1 2 880 22 9 2
34.392 4.210
Huila 4.583 6887 3 19 2 8 1.848 5 59 1 74 0 5.379 444 310 15 1.241 42 16 0 2 1 3 0 460 64 17 28 19 5 7 431 1 119 1 60 5 1 1 9
25.153 4.430
Magdalena 5.112 8189 4 19 1 9 1.278 2 31 1 38 0 1.241 68 45 4 226 30 2 0 1 1 0 0 176 3 6 1 11 0 2 837 2 63 0 68 5 1 0 18
36.058 5.008
Meta 4.822 14983 6 16 4 13 1.493 2 45 1 38 0 9.839 62 468 10 1.973 7 3 3 1 1 1 0 360 11 12 10 16 2 3 636 0 166 1 78 170 5 3 7
52.398 7.836
Nariño 8.311 40
132 2 23 1 17 2.880 4 74 1 96 0 282 96 27 7 56 16 8 4 2 1 2 0 628 136 26 20 23 3 2 775 1 185 0 159 7.700 192 117 27
51.408 6.109
Norte Santander
7.393 195
134 5 22 6 24 1.797 8 72 2 60 0 4.368 349 323 23 449 22 6 0 1 1 1 0 439 82 20 14 14 6 0 1.323 0 327 0 187 1.565 7 4 19
7.547 1.146
Putumayo 999 8331 2 8 5 2 532 1 16 1 13 0 1.468 113 83 2 181 17 1 3 1 0 0 0 171 9 9 3 9 1 1 92 0 24 1 18 9 2 0 7
21.464 2.845
Quindío 2.024 1238 0 7 0 7 1.333 1 46 1 51 0 179 39 156 3 44 8 8 0 2 0 0 0 298 7 13 1 11 0 13 421 2 78 3 72 6 1 1 8
35.499 4.425
Risaralda 3.579 3650 1 11 2 7 1.692 1 56 0 61 0 164 68 79 6 50 5 6 0 1 1 1 0 612 24 24 6 23 2 5 454 1 97 0 58 241 12 11 9
2.160 San
330Andrés 369 07 0 1 0 0 144 0 5 0 7 0 15 8 3 2 5 0 0 0 1 0 0 0 11 0 0 1 0 0 5 126 1 10 0 11 0 0 0 0
8.542 1.298
Santa Marta1.714 1146 1 8 0 6 639 1 27 1 18 0 492 59 30 1 11 2 2 0 1 0 0 0 116 1 2 2 5 0 8 238 3 35 1 46 0 0 0 8
71.148 7.244
Santander 8.677 112
135 4 27 4 20 2.816 3 86 1 80 0 4.017 155 623 15 943 15 9 0 2 1 1 0 556 71 24 29 27 4 9 997 2 291 3 139 19 5 1 13
23.269 3.783
Sucre 6.150 90
103 3 19 4 18 1.253 3 41 1 35 0 1.316 75 145 15 270 8 3 5 2 1 0 0 217 53 8 14 8 0 4 1.307 2 158 1 193 21 2 1 8
43.688 6.414
Tolima 4.895 83
102 2 21 5 12 2.596 2 80 1 87 0 5.314 68 462 11 960 8 4 4 2 1 1 0 656 48 29 14 27 2 12 938 3 173 2 163 0 1 0 10
141.566 24.127
Valle 17.515 31
235 1 56 2 36 6.054 3 205 0 207 0 1.535 271 1.016 31 307 28 21 3 2 2 2 1 1.285 73 48 21 58 2 56 2.295 9 582 8 367 64 6 2 81
560 Vaupés
85 94 32 7 1 1 1 0 48 0 2 0 0 0 59 26 1 0 9 11 0 0 0 0 0 0 14 31 1 1 1 0 0 17 0 5 0 4 145 8 0 2
685 Vichada
216 181 2824 1 2 2 7 85 0 3 0 2 0 144 9 15 1 67 0 0 1 1 0 0 0 14 2 1 4 0 0 0 49 0 5 0 8 391 12 3 2
816.032 242.012
Total nacional
235.652 2.676
4.190 98 766 95 56966.409 73 2.089 20 2.105 154.627 7.216 5.530 67210.815 865 239 140 57 28 42 713.861 2.367 568 781 518 113 35432.620 68 7.442 73 4.79140.362 1.254 554 589

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 30
25
Semana
Epidemiológica
16 al 22 de junio
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 25


Decremento
Incremento

Mortalidad por y
Enfermedad por virus Mortalidad por IRA en Sífilis Tetanos
Difteria Chagas agudo Chikungunya
Zika
Leishmaniasis Leptospirosis Mortalidad materna
menores de 5 años
asociada a DNT en Sarampión/Rubeola
congénita
Sífilis gestacional
accidental Tema central
menores de 5 años

Situación Nal.
Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Departamento
Mortalidad
esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado
Amazonas 0 0 0 0 4 10 7 4 11 2 6 8 1 0 2 1 1 1 1 15 3 1 5 8 0 0 Trazadores
Antioquia 1 1 1 2 30 17 22 8 1.011 464 195 356 15 12 43 21 6 5 65 100 51 73 248 401 3 1
Arauca 0 0 1 0 5 0 8 4 10 9 4 5 1 0 3 1 1 0 3 1 4 19 23 73 1 0
Atlántico 0 0 1 3 11 4 13 0 1 1 17 18 4 8 3 2 3 2 13 55 8 21 77 103 3 1 Brotes
Barranquilla 0 0 0 0 11 7 16 3 1 1 26 35 4 4 4 1 2 1 12 262 10 29 50 119 3 1
Bogotá 0 4 2 0 0 0 4 7 0 0 22 50 15 9 36 50 4 2 80 1.587 64 71 355 411 1 0
Bolívar 0 0 0 0 3 0 5 0 179 200 30 42 4 4 10 7 5 1 11 15 10 26 40 84 2 1 Sarampión
Boyacá 0 1 3 0 3 5 3 5 82 34 6 13 3 1 3 2 3 1 12 10 6 4 31 33 0 0
Buenaventura 0 0 0 0 2 0 1 0 24 10 22 0 3 4 2 0 1 1 4 0 5 7 54 56 0 0
Caldas 0 0 0 0 4 5 5 2 93 29 6 8 1 1 4 0 1 0 10 11 7 9 34 57 1 0 Tablas
Caquetá 0 0 0 0 12 5 3 0 157 72 3 10 3 0 2 3 2 2 5 6 6 5 27 35 1 0
Cartagena 0 0 0 0 6 9 8 1 1 0 9 16 4 8 8 4 2 3 10 60 18 19 52 71 1 0
Casanare 0 0 9 26 13 13 20 3 8 1 5 11 0 2 1 0 1 1 4 1 6 10 25 27 1 0
Cauca 0 0 0 0 3 3 6 1 57 41 12 15 7 3 4 3 3 1 14 3 10 14 45 51 1 0
Cesar 0 0 3 3 4 3 14 7 19 17 9 35 5 10 8 8 8 13 10 10 6 12 98 119 2 1
Choco 0 0 0 1 1 2 1 0 195 90 34 32 6 5 17 9 9 9 5 4 19 6 50 28 1 0
Córdoba 0 0 1 0 4 1 11 6 129 34 13 25 10 4 7 2 7 2 17 5 14 11 78 124 3 2
Cundinamarca 0 3 1 0 37 31 29 20 134 79 26 74 6 9 14 10 3 2 27 162 14 36 79 123 1 1
Guainía 0 0 0 0 0 1 0 1 35 17 2 7 1 1 3 0 3 1 0 1 1 0 2 1 1 0
La Guajira 0 1 0 1 1 1 2 3 33 7 3 5 10 18 14 14 21 14 10 112 10 21 56 85 1 0
Guaviare 0 0 0 0 15 11 2 5 212 90 29 19 1 1 1 0 3 0 1 2 1 0 6 11 1 0
Huila 0 0 0 0 29 14 20 9 20 8 26 47 1 0 4 1 2 3 12 8 6 7 54 65 1 2
Magdalena 0 0 0 0 2 0 2 2 3 3 10 6 6 6 9 6 6 8 8 4 11 7 86 73 2 2
Meta 0 0 2 1 26 13 24 25 393 68 12 12 3 2 8 4 3 6 10 6 13 17 50 63 1 0
Nariño 0 0 0 0 0 3 2 0 350 259 9 10 9 4 8 8 5 6 18 11 9 15 80 80 2 2
Norte Santander 1 8 1 0 11 12 69 3 314 83 6 4 5 6 4 8 2 7 13 99 9 20 58 123 1 0
Putumayo 0 0 1 0 29 49 47 62 130 91 4 7 1 2 3 1 2 1 3 3 2 2 16 28 1 0
Quindío 0 0 0 0 6 5 4 2 1 0 30 26 1 0 3 4 0 0 6 4 4 7 40 46 1 0
Risaralda 0 0 0 0 23 8 13 4 161 127 23 112 2 2 5 5 2 2 9 6 5 5 58 88 0 0
San Andrés 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 2 0 0 0
Santa Marta 0 0 0 0 3 2 5 2 8 5 0 0 3 3 2 1 2 1 5 9 4 3 24 29 1 0
Santander 0 1 5 0 52 28 86 23 452 223 12 35 5 1 3 5 1 1 20 29 12 21 84 127 1 0
Sucre 0 0 1 0 2 4 11 1 33 36 9 21 3 4 8 5 3 0 9 13 9 17 64 110 2 3
Tolima 0 0 2 0 63 30 46 17 694 134 132 169 4 6 12 2 3 2 14 16 13 8 47 51 1 1
Valle 1 2 1 0 75 21 452 36 31 13 208 161 6 8 11 14 6 2 42 20 27 26 241 299 2 0
Vaupés 0 0 0 0 1 0 2 0 29 25 0 0 1 1 2 0 2 2 0 0 1 0 2 0 0 0
Vichada 0 0 0 0 1 0 4 1 38 20 2 1 3 4 4 3 4 9 1 5 1 0 2 8 0 1
Total nacional 3 21 35 37 472 305 961 267 5.049 2.293 967 1.396 157 153 275 205 132 112 485 2.658 400 549 2.343 3.210 44 19

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 31
Semana epidemiológica 25
16 al 22 de junio de 2019 Boletín Epidemiológico Semanal

Expertos Temáticos
Dra. Martha Lucia Ospina Martínez Situación Nacional Conozca más en
Dra. Martha LuciaDirectora
OspinaGeneral
Martínez
INS Situación
G Nacional e
Directora General INS
www.ins.gov.co
Grupo Sivigila sivigila@ins.gov.co
Dr. Franklyn Edwin Prieto Alvarado Mortalidad
Dr. Franklyn
Director de Vigilancia y Análisis Edwin Prieto
del Riesgo Alvarado
en Salud Pública Mortalidad
Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Norma Lozano nlozano@ins.gov.co
Jessika Manrique Sánchez jmanrique@ins.gov.co
Dr. Oscar Pacheco García Grace Alejandra Avila gavilam@ins.gov.co
r. Oscar
Subdirector de Prevención Vigilancia y Dra.Pacheco
Diana
Control Walteros
en SaludGarcía
Pública Indicadores trazadores
Subdirectora de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública Indicadores trazadores
Sara Gómez Romero sgomez@ins.gov.co
Daniela
OrlandoSalas
Castillo dsalas@ins.gov.co
ocastillo@ins.gov.co
Dr. Hernán Quijada Bonilla
Dr.Riesgo
Subdirector de Análisis del Hernán Quijada inmediata
y Respuesta Bonillaa Consulte
Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata Brotes
Brotes
Gestor sistema de alerta temprana eri@ins.gov.co
el historial de
Gestor sistema de alerta temprana eri@ins.gov.co publicaciones
Jorge Díaz jdiaz@ins.gov.co del BES
Una publicación del:
Una publicación del:
Tablas de mando
Instituto Nacional de Salud Tablas de mando
Instituto Nacional de Salud Diana Parra dparra@ins.gov.co
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Verónica Tangarife
Diana Rivera vtangarife@ins.gov.co
drivera@ins.gov.co
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Publicación en línea: ISSN 2357-6189 Diana Rivera drivera@ins.gov.co
Publicación en línea: ISSN 2357-6189
2018
2019 Diseño y diagramación
Edición
Giovanni Sanabria ysanabria@ins.gov.co
Hernán
JohannaQuijada
MoralesBonilla hquijada@ins.gov.co
jlmorales@ins.gov.co
Asistencia técnica de: Diseño y diagramación
Alexander Casas acasasc@ins.gov.co

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