Escuela Cetis 57 "ignacio Allende"

Elizabeth Morales Pérez

Jazmin Hernández Casillas

2° "B"

CARPETA DE EVIDENCIAS

Enfermería General

Mod. 1 Sub. 2 "Aplica medidas preventivas y

cuidados de enfermería en salud comunitaria

Fecha de entrega:09 - abril - 2019

INTRODUCCIÓN
Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta en los países desarrollados tiene
insuficiencia cardíaca, esta prevalencia aumenta a valores
sobre el 10% en personas mayores de 70 años de edad (1). Al menos la
mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca tiene una fracción de
eyección preservada (sobre el 50%), encontrándose su principal problema en cursar
con una inadecuada relajación del ventrículo izquierdo (2).
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada presenta
un perfil epidemiológico y etiológico diferente, encontrándose entre sus
principales características el presentarse en pacientes mayores, predominante de sexo
femenino, obesas con alta prevalencia de hipertensión
arterial y fibrilación auricular (FA).
Para establecer una estrategia adecuada de prevención de Insuficiencia
Cardíaca primero que nada se deben identificar los agentes etiológicos
que nos llevan a esta condición.

INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear
sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se
presenten síntomas en todo el cuerpo.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
Su miocardio no puede bombear (expulsar) la sangre del corazón muy bien. Esto se
denomina insuficiencia cardíaca sistólica o insuficiencia cardíaca con una fracción de
eyección reducida.
El miocardio está rígido y no se llena de sangre fácilmente. Esto se denomina
insuficiencia cardíaca diastólica o insuficiencia cardíaca con una eyección preservada.
SIGNOS Y SINTOMAS
La insuficiencia cardíaca puede ser constante (crónica) o puede comenzar de manera
repentina (aguda).
Algunos de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden ser los
siguientes:
*Falta de aire (disnea) cuando haces esfuerzos o te acuestas
*Fatiga y debilidad
*Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos y los pies
*Latidos del corazón rápidos o irregulares
*Menor capacidad para hacer ejercicio
*Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de sangre
*Mayor necesidad de orinar por la noche
*Hinchazón del abdomen (ascitis)
*Aumento de peso muy rápido por retención de líquido
*Falta de apetito y náuseas
*Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta
*Falta de aire repentina y grave, y tos con moco rosa espumoso
*Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un ataque cardíaco

DIAGNOSTICO
*El especialista realiza una detallada historia clínica:
*Factores de riesgo cardiovascular en el paciente.
*Antecedentes de cardiopatía isquémica.
*Hipertensión o diabetes.
*Antecedentes familiares de miocardiopatías o enfermedades valvulares.
*Infecciones recientes.
*Síntomas relacionados con la tolerancia al esfuerzo.
*Hinchazón.
*Alteraciones del ritmo cardiaco.
*Exploración física para comprobar la tensión arterial y la frecuencia cardiaca.
*Auscultación cardiaca y pulmonar.
*Exploración abdominal.
TRATAMIENTO
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica que necesita control de por vida.
No obstante, con tratamiento, los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca
pueden mejorar y el corazón puede fortalecerse. El tratamiento puede ayudarte a vivir
más tiempo y a reducir la probabilidad de muerte súbita.
En algunas ocasiones, los médicos pueden corregir la insuficiencia cardíaca tratando
la causa de fondo. Por ejemplo, al reparar una válvula cardíaca o al controlar la
aceleración del ritmo cardíaco se puede revertir la insuficiencia cardíaca. Sin embargo,
para la mayoría de las personas, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca implica
equilibrar los medicamentos correctos y, en algunos casos, usar dispositivos que
ayuden a que el corazón lata y se contraiga correctamente.

ANATOMIA
Pericardio: Formado por dos hojas, pericardio parietal y visceral, que envuelven al
corazón y se insertan en los grandes vasos. El pericardio parietal está formado
fundamentalmente por colágeno, con poco tejido elástico que impide que pueda
distenderse de forma aguda.
Esqueleto cardiaco: Formado por los anillos fibrosos donde se insertan las válvulas
cardiacas, siendo el anillo aórtico de localización central la piedra angular, y sus
extensiones fibrosas se unen al resto de anillos cardiacos. Válvulas aurículo-
ventriculares: Son de velos finos y se cierran y abren de forma pasiva, en función del
gradiente de presión existente entre ventrículos y aurículas. El aparato subvalvular
(cuerdas tendinosas y músculos papilares), no contribuye al cierre valvular, su función
es evitar que protruyan demasiado hacia las aurículas en la sístole ventricular.
a)Válvula tricuspidea. Formada por 3 velos, su anillo es el único fibroadiposo, por lo
que dilataciones del ventrículo derecho generan con frecuencia su dilatación y
diferentes grados de insuficiencia valvular.
b)Válvula mitral. Única válvula cardiaca formada por dos velos. La valva anterior se
encuentra anclada firmemente al anillo fibroso, la dilatación del ventrículo izquierdo
afecta predominantemente a la valva posterior. Válvulas semilunares (aórtica y
pulmonar): Formadas por tejido fibroso fuerte y flexible, sus orificios son más
pequeños que las válvulas aurículo-ventriculares por lo que la velocidad de eyección
es mucho más rápida, y además trabajan con presiones más elevadas y no disponen
de aparato subvalvular.
Ventrículo izquierdo: Trabaja sobre un sistema de altas presiones, es una cavidad de
pared gruesa, donde las fibras miocárdicas se disponen tanto de forma longitudinal
como circunferencial en el interior de su pared, y en su conjunto, las bandas
musculares se disponen de forma espiroidea a modo de doble hélice. En la
contracción (sístole) se genera un movimiento de torsión y “exprime” el ventrículo
izquierdo; en diástole, la distorsión ayuda al llenado al crear un fenómeno de
aspiración.
Ventrículo derecho: Su pared es mucho más fina; sus fibras se disponen básicamente
de forma longitudinal, actuando como un fuelle. Medir el desplazamiento sistólico del
anillo tricuspideo (TAPSE), es sencillo por ecocardiografía y nos da una idea de su
situación funcional.

TRIADA ECOLÓGICA
*Su agente es un factor etiológico
*El huésped son ambos generos y común en varonesen edad de 65 años a 73 años.
*Su ambiente es socioeconomico y físico.