Preparação para colonoscopia - PLENVU®

INFORMAÇÕES GERAIS
ADQUIRA NA FARMÁCIA o produto PLENVU® (não precisa de receita)
ATENÇÃO: esta preparação não deve ser administrada a pacientes com insuficiência cardíaca ou renal grave.
Para que o exame tenha sucesso, o intestino terá de estar completamente limpo, sem vestígios de fezes.
Para que a limpeza intestinal seja eficaz, deve seguir corretamente as instruções seguintes. NÃO DEVERÁ SEGUIR
qualquer outro tipo de instruções. DEVERÁ TENTAR CUMPRIR os horários propostos e NÃO DEVERÁ FAZER a limpeza
GERAIS
intestinal toda na véspera. NÃO DEVERÁ ingerir suplementos alimentares, mesmo se sugeridos na farmácia.

1 DIETA: POBRE EM FIBRAS NOS 2 DIAS ANTERIORES AO EXAME

NÃO PODE INGERIR
Frutas, legumes e verduras, cereais com casca, sementes, nem crus nem cozinhados

- Se for habitualmente obstipado(a) (prisão de ventre) ou se tiver realizado uma colonoscopia prévia com
preparação intestinal inadequada, deverá adquirir, adicionalmente, o medicamento laxante de venda livre
bisacodilo (ex. Dulcolax®) e fazer 1 ou 2 comprimidos nas 2 noites anteriores ao exame.
- NOTA IMPORTANTE: Após o início da ingestão do preparado de limpeza intestinal, não poderá ingerir mais
nenhum alimento sólido. Poderá apenas ingerir líquidos transparentes: água, chás claros, sumos de fruta sem
polpa, refrigerantes, bebidas isotónicas, café (pouca quantidade) sem leite e canja ou caldos sem resíduos
(coados). Adicionalmente, poderá ingerir gelatinas de cor clara (ananás, laranja, limão, pêssego). Não ingira
outros produtos, tais como suplementos alimentares, mesmo que propostos na farmácia.
NÃO É RECOMENDADO INGERIR APENAS ÁGUA ISOLADAMENTE!

2 LIMPEZA INTESTINAL (leia também a bula do produto mas siga o plano proposto a seguir)
Dissolver o conteúdo da saqueta da Dose 1 em 500mL de água. Dissolver o conteúdo das saquetas A e B da Dose 2
em 500mL de água. Misturar bem até a solução ficar transparente ou ligeiramente turva (poderá demorar até 8
minutos). Para facilitar a ingestão do produto, poderá colocar o preparado a refrescar no frigorífico. Procure andar
durante a preparação intestinal de forma a contribuir para uma melhor limpeza do intestino.
. - Faça uma refeição ligeira pobre em fibras, respeitando as indicações
DIA ANTERIOR AO EXAME
referidas acima, cerca de duas horas antes da 1ª dose.
- Noite da véspera (19h ou 20h): Tomar a Dose 1, bebendo 250mL de 15-15
minutos durante 30 minutos; se sentir náuseas pode diminuir o ritmo de
Dose 1
ingestão. Na meia hora seguinte, ingerir pelo menos meio litro de líquidos
19h ou 20h
transparentes. Até à hora de deitar, poderá continuar a ingerir líquidos
transparentes.

DIA DO EXAME - Madrugada/manhã do dia do exame (4-5 horas antes do exame): Tomar a Dose
2, bebendo 250mL de 15 em 15 minutos durante 30 minutos. Na meia hora
Dose 2 seguinte, proceder do mesmo modo como indicado acima - ingerir pelo menos
(saquetas meio litro de líquidos transparentes.
A+B) - Nos intervalos entre as 2 tomas e até 2 a 3 horas antes do exame, poderá
4-5 h antes continuar a ingerir líquidos transparentes.
do exame - NÃO PODERÁ INGERIR NADA NO MÍNIMO 2 a 3 HORAS ANTES DO EXAME!

NOTA: A qualidade deste exame depende do cumprimento rigoroso da preparação intestinal.

Em caso de dúvida contactar o secretariado do Serviço de Gastrenterologia: Telf. 239400400 extensões 11114 ou 11122
 RECOMENDAÇÕES
A. Recomendações gerais
- Deve trazer o consentimento informado para o exame/intervenção assinado.
- Deve trazer os exames intestinais previamente realizados (colonoscopia, colonografia por TC, TC abomino-pélvica),
bem como toda a medicação que está a tomar.

- Eventuais alergias prévias (a medicamentos, alimentos ou outras substâncias) devem ser comunicadas ao médico
que irá realizar o exame.

- Se tomar ferro oral, deverá suspender este medicamento 7 dias antes do exame. Na manhã do dia do exame poderá
tomar a medicação habitual, exceto a insulina ou antidiabéticos orais. Quanto aos antiagregantes/anticoagulantes ver
abaixo. Após o exame poderá recomeçar a medicação, salvo indicação em contrário.

B. Recomendações para polipectomia ou outros procedimentos terapêuticos

- Se tem problemas de coagulação deverá obter parecer médico e fazer-se acompanhar das seguintes análises
recentes (hemograma com plaquetas, INR/protrombinemia, aPTT/tromboplastina parcial ativada).

- Se tiver stents/próteses coronárias colocadas há menos de 12 meses deverá consultar e obter um parecer do seu
médico assistente/cardiologista. Se tiver um cardioversor desfibrilhador implantável (CDI) deverá avisar o médico que
irá realizar o exame e fazer-se acompanhar do documento de identificação do CDI.

- Se tomar antiagregantes ou anticoagulantes deverá informar o médico que irá realizar o exame. Regra geral, deverá
suspender os seguintes medicamentos de acordo com os quadros abaixo.
ANTICOAGULANTES
Princípio ativo (Nome comercial) Nº de dias em que deve suspender antes do dia do exame*
Varfarina (Varfine®), Acenocumarol (Sintrom®) 5 dias
(Fluindiona, Fenprocumona) deverá realizar uma análise do INR na véspera do exame
Dabigatrano (Pradaxa®), Apixabano (Eliquis®), 2 dias (pelo menos 48 horas)
Rivaroxabano (Xarelto ®), Fondaparinux (Arixtra®) 3 dias (pelo menos 72 horas) se Pradaxa® e insuficiência renal moderada
Edoxabano (Lixiana®), Enoxaparina (Lovenox®),
1 dia (pelo menos 24 horas)
Dalteparina (Fragmin®)
*Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: BSG and ESGE guidelines. Endoscopy. 2016

- Se tomar anticoagulantes (ex. Varfine® ou Sintrom®) e tiver patologia cardíaca ou outra de elevado risco trombótico
(prótese valvular metálica mitral, prótese valvulares/estenose mitral e fibrilhação auricular; tromboembolismo venoso
há menos de 3 meses) deverá consultar o seu médico assistente/cardiologista, para se substituir por uma heparina de
baixo peso molecular (ex. Enoxaparina).
NÃO deve administrar a heparina de baixo peso molecular (ex. Enoxaparina) no dia do exame.
ANTIAGREGANTES PLAQUETARES
Princípio ativo (Nome comercial) Nº de dias em que deve suspender antes do dia do exame*
Ticlopidina (Tiklyd®, Aplaket®, Ticlodix®) 10 dias
Clopidogrel (Plavix®), Prasugrel (Effient®), Ticagrelor
(Brilique®), Dipiridamol (Persantin®, Aggrenox®), 5 dias
Indobufeno (Ibustrin®), Triflusal (Tecnosal®), Cilostazol
Não suspender a não ser em procedimentos complexos
Ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Cartia®, Tromalyt®) (mucosectomia ou disseção submucosa)
Neste caso, se não houver contraindicação, suspender 7 dias
*Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: BSG and ESGE guidelines. Endoscopy. 2016

- Se após o exame notar algo de anormal (mal-estar geral, dor abdominal intensa, perda de sangue, febre, vómitos
intensos, distensão abdominal), deve informar a Unidade de Endoscopia a qualquer hora (telefone 239400400;
extensão 6191) e dirigir-se de IMEDIATO ao Serviço de Urgência mais próximo ou ao Serviço de Urgência do CHUC.

Em caso de dúvida ou se não vier fazer este exame, informe com a devida antecedência o secretariado do Serviço de
Gastrenterologia, através do telefone 239400400 (extensões 11114 ou 11122) ou pelo e-mail: dirgastro@chuc.min-saude.pt