Gestión en Enfermería

Lic. María del Carmen Martínez

 Gestión - Dirección

• Gestión. Conducir, manejar, diligenciar al logro de

los objetivos.
• Gestionar: orientar la acción hacia el logro de los
objetivos.
• Hacer diligencias conducentes al logro de un
propósito determinado.
• Dirección: es el proceso de guía y constante
adaptación de una organización, a través de un
preciso esquema lógico de acción para conseguir la
máxima eficiencia.
 ADMINISTRAR
• “Diseñar y mantener un entorno en el que
trabajando en grupo, los individuos cumplan
eficientemente objetivos específicos”.
• H. Koontz
“Proceso que comprende funciones y actividades
laborales qué los administradores deben
realizar para alcanzar los objetivos de la
empresa”
 ADMINISTRACION
CIENCIA O ARTE
En la práctica: La Administración es un

arte.

Los conocimientos organizados

en que se basa la práctica
administrativa son una Ciencia.
 ¿QUÉ ES ARTE?
Primero que todo significa habilidad. Habilidad humana para
transformar el poder de la mente en resultados.
El artista es la persona que usa su habilidad para hacer las
cosas, es decir, traer a la existencia física las cosas que moran
en su mente.
El artista no es una persona con ideas o habilidades finas: tal
persona simplemente es un artista mejor que otros.
El arte en si mismo no es bueno ni malo. Hay diferentes tipos
de arte, del más sencillo hasta aquel con la sensibilidad más
refinada que se traduce en una forma precisa.
• Habilidades de la Gestión: conceptuales, humanas y
técnicas.
• Elementos básicos de la Gestión: Planificación,
Organización, Ejecución y control.
• Técnicas básicas útiles para la gestión:
Conversacionales, resolución de conflictos, gestión
de los compromisos.
• Aptitudes de la Gestión: Liderazgo , motivación,
comunicación
 Habilidades de la gestión
• Habilidad técnica: capacidad (adquirida
a partir de la experiencia, educación o
entrenamiento) de utilizar los
conocimientos, técnicas y equipos.

• Habilidad Humana: La capacidad y el juicio para trabajar con y a

través de la gente, se incluye: comprensión de la motivación,
comunicación, liderazgo, negociación, etc.

• Habilidad conceptual: Capacidad para entender la complejidad de la

organización global y el papel propio dentro de ella. Objetivos de la
organización y objetivos del grupo.
 Proceso de Gestión
El instrumento esencial para dirigir, orientar, conducir la
organización es el proceso de gestión, que implica un
conjunto de actividades desarrolladas por un grupo, que
utiliza un conjunto de recursos para lograr un fin común
con:
• Eficacia Alcanzar los fines propuestos.
• Eficiencia Utilizar los recursos al mejor costo
 Fases del proceso de gestión
Primera fase: centrada en el pensar, se diseña aquello
que queremos alcanzar.

Segunda fase: dedicada al hacer, se lleva a cabo lo

diseñado en un proceso de evaluación permanente.
 PROCESO DE GESTIÓN
Marco de Referencia

Planificación
Organización: Estructura. Organigrama. Normas
Sistematización. Estandarización
Ejecución: Liderazgo. Comunicación. Negociación
Motivación.
Evaluación: Mediante los objetivos. Auditorias.
Monitorización de la calidad.
 Planificación. Selección de misiones y objetivos
Organización: Distribución y ordenamiento de los
recursos. Estructura. Organigrama. Procesos. Métodos.
Dirección (ejecución): Influir en los individuos para
que contribuyan a cumplir las metas organizacionales
Liderazgo. Comunicación. Motivación. Resolución de
conflicto. Negociación. Toma de decisiones. Cultura
organizacional.
Control. (evaluación):Medición y corrección del
desempeño individual y organizacional de cara a los planes.
Por objetivos. Indicadores de calidad. Auditorias.
Control de gestión. Resultados.
Cada etapa del proceso está impregnada de las otras:

Planificar organizar

Evaluación Ejecución
Marco Conceptual de Referencia
Visión
Misión
Valores
Filosofía. Modelo
 Visión Personal
_Gatito ¿ que dirección debería tomar?

_ Eso depende de donde quieras ir.

_No sé muy bien adónde quiero ir.

_Entonces no importa que dirección tomes.

Alicia - Gato de Chesire
Alicia en el País de las Maravillas
• Para tener una actitud proactiva en la vida,
es fundamental tener una visión y fijar
objetivos coherentes con esa visión.
Sin visión no hay meta que alcanzar,
cualquier camino es lo mismo.

• El ser humano tiene la capacidad de imaginarse futuros posibles.

Definir el punto de llegada. Establecer la ruta en el mapa, ver aquello
que lo acerca o lo aleja. Comprometerse. El compromiso con la visión
produce la energía necesaria para actuar en el mundo.

Todas las obras del ser humano han sido creadas dos
veces, primero en la mente del creador luego en el
mundo material.
No tener una visión de
futuro es no tener una
dirección, un propósito,
un objetivo propio.

Es ser controlado por

sucesos externos en vez de
responder con autonomía en base a
valores internos.
 Visión de la organización
Los grandes navegantes siempre saben dónde está el norte. Saben
donde quieren ir y cómo llegar a ese destino; las grandes
organizaciones también : tienen visión.
Tener visión permite manejar la continuidad y el cambio.

La visión es lo inmutable frente a lo variable.

Aquello que da continuidad , el núcleo central,
propósito central, valores centrales.
Lo variable, el cambio, está en las estrategias
 La visión contiene una ideología central y un
futuro imaginado.

• La ideología central está formada por dos componentes: el propósito

central y los valores centrales.

• Ideología central define todo aquello

que defendemos y la razón de nuestra
existencia. Es la naturaleza duradera
de una organización que va más allá
de las estrategias, de los avances
tecnológicos, las modas de dirección y
del liderazgo. (Misión)
• La ideología central es como el adhesivo que
mantiene unida la organización mientras crece , se
diversifica, y desarrolla la diversidad del trabajo.

• El futuro imaginado representa todo aquello que

queremos ser, lo que queremos lograr y crear, algo
para lo cuál se necesita un cambio y un progreso
significativo.
 Visión: Desarrollo de una imagen
mental sobre un futuro posible.
Percepción de un futuro realista, creíble,
atractivo.

Misión: Formulación de un propósito central duradero ,

razón de ser de una organización. Distingue a esta
empresa de otras parecidas. Razones profundas que
fundamentan la existencia de una organización o
servicio y que van más allá de ganar dinero.
Visión de enfermería

Podemos elaborar una visión para

nuestra carrera o podemos dejar que
otro determine que clase de trabajo
deseamos hacer, cederles ese aspecto
de nuestra vida y pasar nuestro tiempo
laboral en un estado de inexistencia.
Peter Senge
 Visión Compartida
Un interés común:

Espartaco esclavo romano que con un ejército de

esclavos 71 a.C, derrotaron dos veces a las legiones
romanas y fueron vencidos por Marco Craso; este,
MC, dice a los 1000 sobrevivientes del ejército de
Espartaco “Habéis sido esclavos y seguirán siéndolo les evitaré la
justa pena de crucifixión si me entregáis a Espartaco”.
Espartaco se levanta y dice yo soy Espartaco. El hombre que está al
lado se levanta y dice Yo soy Espartaco y así sucesivamente, hasta
que los 1000 se han parado.
Cada uno al ponerse de pié escogió la muerte no por Espartaco
hombre sino por:
La idea de que podían ser hombres libres
Estrategias para elaborar una visión Compartida.
La visión de un líder puede lograr que la organización
supere una crisis, avance pero existe un desafío más
profundo: la creación de un rumbo que vincule a la gente y
la impulse a cumplir sus aspiraciones más hondas.
Para captar esas aspiraciones más hondas se requiere
tiempo, atención y estrategia.

Elaborar una visión compartida se centra en un proceso

incesante por el cuál la gente de una organización expresa
sus historias comunes en torno a la visión, el propósito, el
porqué de la importancia de su trabajo y su papel en la
organización y en el mundo.
Una visión compartida es una fuerza en el corazón de la
gente, una fuerza de impresionante poder.

Crea una sensación de vínculo común que impregna la

organización y brinda coherencia a actividades dispares.

Una visión compartida despierta el compromiso de mucha

gente, porque ella refleja la visión personal de cada uno.

Una visión que se impone exige acatamiento pero no logra

el compromiso de la gente.
Hay un mundo de diferencia entre el acatamiento y el
compromiso. La persona comprometida aporta una energía,
una pasión y una excitación que no se pueden generar si uno
se limita a acatar aunque ese acatamiento sea genuino.

La persona comprometida no respeta las reglas del juego es

responsable del juego. Si las reglas constituyen un obstáculo
para el cumplimiento de la visión hallará modos de
cambiarlas.

Un grupo de personas comprometidas con una visión

representa una fuerza abrumadora. Son capaces de
conseguir lo que parecía imposible.
Henry Ford tenía una visión: que la gente del común y no
sólo los ricos, sean dueñas de sus propios automóviles. Esta
visión era compartida por todos los niveles dentro de la
compañía encausando la energía de la gente y creando una
identidad común entre gente muy diversa.

Las personas efectivas son las que pueden “sostener” su

visión sin perder de vista la lucidez frente a la realidad
actual. Una organización o Dirección inteligente no se
caracteriza por visiones etéreas sino por la implacable
voluntad de examinar “lo existente” a la luz de una visión
No hay organización inteligente sin una visión compartida,
sin la búsqueda de una meta que la gente desee alcanzar.

“En presencia de la grandeza la mezquindad

desaparece.” Robert Fritz
En ausencia de un gran sueño la mezquindad aparece.

Cuando estamos inmersos en una visión sabemos que hacer

pero a veces no cómo hacerlo. Experimentamos, no
funciona, nuevos datos, nuevo experimento
Redactar la formulación de una visión es un primer paso en
la construcción de una visión compartida, pero por si sólo,
no se logra que la visión “cobre vida” dentro de la
organización.

La construcción de una visión compartida se debe abordar

como un elemento central del trabajo cotidiano de los
líderes. Es constante e incesante. Forma parte de una
actividad más amplia “ Ideas rectoras” : Visión, Propósito y
valores centrales.
 Elección de un Modelo

• Define como miembro del equipo.

• Sitúa a las preguntas y profundiza la función y
desempeño de la enfermera que el ejercicio
profesional genera.
• Nos indica desde donde mirar al mundo y que
puntos tener en cuenta de ese mundo.
• El modelo conceptual nos proporciona un marco de
referencia distintivo.
• Virginia Henderson:

• La función de una enfermera es ayudar al individuo, enfermo o sano,

en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a
su recuperación (o a una muerte tranquila), y que él realizaría sin
ayuda si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Y
hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes
posible.
• Encuadra las necesidades del paciente en 14 necesidades básicas a
partir del estudio de principios fisiológicos y psicológicos.
• Remarca la importancia de apoyar el proceso del paciente desde la
dependencia a la independencia.

Este puede ser un ejemplo para llevar adelante la gestión del cuidado.
Bibliografía

• Peter M. Senge. La quinta disciplina. El arte y la práctica de una

organización abierta al aprendizaje. Ed. Granica. Año 1992
• Peter M. Senge. La quinta disciplina en la práctica. Estratégias y
herramientas para construir una organización abierta al
aprendizaje para Ed. Granica.
Año
• Fredy Kofman. Metamanagement. La nueva con-ciencia de los
negocios. Tomo 1. Año 2003.
• Cómo construir la visión de una empresa. Revista Gestión.
Volumen 2 N° 5 Septiembre - octubre. 1997
• Virginia Henderson. La naturaleza de la Enfermería. Reflexiones 25 años
después. Interamericana McGRAW-HILL. Año 1994.
 ETAPA 1 DEL PROCESO DE
GESTIÓN

Planificación
Prever el futuro

Diagnóstico que nos permite saber donde estamos

para pensar a donde queremos llegar y como.
 PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

• Proceso mediante el cual quienes toman las decisiones (estrategas)

obtienen información y a partir de ella elaboran Planes (estrategias)
los ejecutan y controlan.

• Para: Dirigir la organización. Eliminar programas ineficientes.

Aumentar la eficiencia. Eliminar esfuerzos duplicados. Aumentar la
coordinación y comunicación. Divulgar ideas. Adaptarse al entorno.

• La esencia de la planificación a largo plazo reside en diseñar una

estrategia empresarial para los años venideros. JamesDowd.
Planificación Estratégica
• Se planifica para períodos de 3 a 5 años.
• Análisis profundo interno y externo.
• Establece metas generales para el futuro.
• Determina la Dirección de la organización.
• Asigna recursos.
Planificación Operativa
Se establece con el presupuesto.
Para desarrollar los distintos sectores.
Determinar objetivos para el año.
 Etapas del proceso de Planificación.
• Etapa filosófica: políticas de salud, políticas de la empresa,
misión, visión, valores.
• Etapa analítica: puntos débiles y fuertes, amenazas y
oportunidades.
• Etapa operativa: Definir objetivos claros, precisos y acordes
con la filosofía y el análisis interno y externo. Metodología
y estrategias para alcanzarlos, recursos.
• Etapa de desarrollo: organización de las funciones y
responsabilidades, selección, formación y motivación del
personal a fin de que sus actuaciones se orienten a los
objetivos fijados.
• Programa de evaluación de todas las etapas.
 Marco referencial

A. Interno
Gap estratégico.
MR Diagnóstico Objetivos

A Externo

Evaluación Acciones Decisión estratégica

• MR: marco de referencia .

Matriz F.O.D.A.
A fin de realizar un diagnóstico de situación

Fortaleza E. Defensiva E. Ofensiva

E de E. de
Debilidades supervivencia adaptación

Amenazas Oportunidades
 Planificación

Hacer un análisis de los factores internos y externos.

Identificar los problemas y ordenarlos por prioridad
de intervención.
Establecer los objetivos.
Diseñar las actividades y métodos para resolver los
problemas.
Definir instrumentos de evaluación
 PUNTOS A TENER PRESENTES

• Planteamiento de alternativas.
• Posibilidad de cambios sobre la marcha.
• Compromiso con el cambio.
 La planificación está diseñada para
hacer que suceda algo que no sucedería
si no hubiese un plan