MARCO CONCEPTUAL DE LA DESNUTRICIÓN

¿Por qué se produce la desnutrición?

Las Causas inmediatas: el insuficiente consumo de alimentos a nivel del hogar

y por la presencia de enfermedades frecuentes (diarreas e infecciones
respiratorias agudas).

Las Causas subyacentes: la inseguridad alimentaría en el hogar, inadecuadas

practicas de cuidados materno infantiles del niño menor de 5 años, limitado
acceso a agua segura, inadecuadas practicas de saneamiento básico. Donde
cada familia puede mejorar en los cuidados materno infantiles y el ambiente
que le rodea.

LasCausas básicas: pobreza, acceso desigual a recursos, bajo nivel socio

económico y educacional de la mujer, contaminación ambiental , etc.

La seguridad alimentaría y nutricional es un derecho de todas las

personas, al acceso de alimentos en cantidad y calidad suficientes,
en todo momento, para su consumo y utilización biológica, tomando
en cuenta valores culturales y de sostenibilidad para lograr el bienestar
nutricional hacia el desarrollo humano.

2
 MEJORAR EL CUIDADO MATERNO INFANTIL
• Mejorar los cuidados durante el embarazo.
• Poniendo en práctica la lactancia materna
• Promovier la alimentación complementaria adecuada y oportuna.
• Reconociendo las señales de peligro de la desnutrición.

4
LACTANCIA MATERNA, UN REGALO PARA TODA LA VIDA

6
 ALIMENTACIÓN DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO

Preguntas:
Si no tiene el dato del anterior control prenatal o si es la primera vez
que viene a consulta:

• ¿Cuál es su peso? ¿Cómo se dio cuenta que ha aumentado de peso?

• ¿Qué es lo que come desde que se levanta por la mañana, hasta
que se acuesta por la noche?

Consejos:
• Es importante que la madre gestante aumente de 10 a 12 kilos para
tener un bebé sano y con un buen peso al nacer.
• Aumentar mucho de peso tampoco es aconsejable.
• Es recomendable que la gestante coma 5 veces al día y gran variedad
de alimentos, como cereales, verduras, frutas, legumbres como
lentejas, frijoles, habas, arvejas, garbanzos, huevos, leche, queso
y carne, pollo o pescado para una óptima salud de la madre y el
bebé.
• Una mujer embarazada necesita comer un poco más de lo que comía
antes en cada comida.
• Debe comer poca sal para disminuir el riesgo de presión alta.
• Debe tomar 60 tabletas de hierro para evitar anemia en ella y en
el bebé. Estas son proporcionadas en el centro de salud.

Acciones:
• Después de pesar a la mujer, determinar si está ganando peso
adecuadamente según la edad gestacional.

8
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LOS PRIMEROS 6 MESES
Preguntas:
¿Qué piensa usted, su pareja o la familia sobre dar sólo y nada más que
el pecho al bebé durante los primeros 6 meses de vida?
¿Quién está de acuerdo con esta idea, usted, y/o su pareja y/o la familia?
¿Qué piensa usted, su pareja o la familia sobre el chupón, la mamadera,
leche en tarro o de dar otros líquidos al bebé?

Consejos:
La leche materna es el mejor alimento para el bebé porque tiene todos
los nutrientes, incluso el agua, que necesita y en las cantidades necesarias,
para que crezca sano y sea fuerte e inteligente, física y emocionalmente,

Beneficios de la lactancia materna para el niño o niña:

• Contribuye al desarrollo del cerebro, por eso los niños y niñas que toman
pecho son más inteligentes y aprenden mejor.
• La leche materna protege al niño o niña contra las infecciones, por
ejemplo las diarreas, la gripe, las alergias, la pulmonía y la desnutrición
y enfermedades de la edad adulta (obesidad, diabetes, lupus, etc.)
• Los niños y niñas crecen y se desarrollan bien porque no se enferman
gravemente.
• La leche materna se digiere fácilmente y por eso el niño o niña no tiene
estreñimiento.
• La leche materna es suficiente para calmar el hambre y la sed en los
primeros 6 meses.
• La lactancia ayuda a que la madre y su niño o niña formen una estrecha
relación de amor y favorece el desarrollo y crecimiento del niño o la
niña.

Beneficios de la lactancia materna para la madre:

• No se embaraza seguido, siempre y cuando sea lactancia materna
exclusiva a libre demanda del bebé, de día y de noche y la madre no
tenga la menstruación o regla hasta los 6 meses de edad del niño o niña.
• Pierde menos sangre y se protege contra la anemia.
• Existe menos riesgo de que tenga cáncer del seno en la etapa pre
menopáusica y de ovarios.
• La madre gana confianza en su habilidad de responsabilizarse por su
salud y la del niño o la niña.
• No gasta dinero en otras leches y menos en medicamentos y así no afecta
la economía familiar ni el medio ambiente.

Acciones:
• Estimular la autoestima de la mujer y fomentar la práctica de dar el
pecho exclusivo hasta los 6 meses y con alimentación complementaria
hasta los 2 años o más.
• Entregar y explicar el tríptico "Beneficios de la lactancia materna" y leer
con ella.

10
 BUENA POSICION DE LA MADRE Y EL NIÑO O NIÑA;
BUEN AGARRE
Preguntas:
¿Sabe cómo dar el pecho? ¿Cuáles son las posiciones más cómodas para
ayudar a una lactancia materna exitosa? Sabe la importancia de que el
niño o niña succione y agarre la parte oscura del pecho?

Consejos:

Explicar:
Las posiciones que están en los dibujos 1, 2 y 3.
Que para ayudar a que le baje la leche, puede pedir que le den masajes
en la espalda como en la figura, con los dedos pulgares. No necesita
desvestirse.
¿Cómo se dan los masajes?
Decirle que piense en cosas agradables para que se relaje y estimular
la producción de la leche.

El buen agarre:
• La boca del niño o niña está bien abierta y toma toda la parte oscura
del pecho, los labios volteados hacia fuera como los peces, casi no se
ve la parte oscura.
• El mentón del niño o niña toca el pecho de la madre.
• La barriga del niño o niña está en contacto con la barriga de la madre.
• Los problemas que se producen por un mal agarre, tales como: sensación
de tener poca leche, grietas en los pezones, pechos doloridos y otros.

Acciones:
• Realizar la práctica con las posiciones de lactancia.
• Practicar junto a la madre el buen agarre utilizando un dibujo de una
mujer, de medio cuerpo, con pecho y pezón y un dibujo suelto de un
niño con la boca abierta.
• Pedirle que informe en su casa lo aprendido y que practique para ganar
experiencia.

12
CREENCIAS Y PRÁCTICAS SOBRE LA LACTANCIA MATERNA
Preguntas:
¿Qué piensa usted, su pareja o la familia acerca de dar el pecho al niño
o niña?
¿Qué piensa usted, su pareja o la familia sobre los beneficios cuando la
mujer da pecho a su niño o niña?
¿Qué piensa usted, su pareja o la familia sobre la leche en tarro o en
bolsa para los niños o niñas?
¿Qué sabe usted, su pareja o la familia de cómo se fabrican las leches
en tarro o bolsa?
¿Qué opina sobre la leche de vaca?

Consejos:
• La lactancia materna garantiza el mejor comienzo de la vida del niño
o niña.
• Previene que el niño o niña se desnutra y sufra constantes enfermedades
infecciosas, como diarreas, neumonías y otras.
• No engañar al niño o niña con chupón de distracción porque le produce
infecciones intestinales, deformaciones en la boca, encía y dientes.
• Además significa reemplazar a la madre por una "cosa".

Acciones:
• Estimular la autoestima de la madre y fomentar la práctica de dar sólo
pecho hasta los 6 meses y hasta los 2 años o más, complementando con
otros alimentos.
• Entregarle y explicarle el tríptico "Tus dudas y preguntas sobre la lactancia
materna" y leer con ella.

14
 TODA MUJER ES CAPAZ DE PRODUCIR
SUFICIENTE LECHE Y DE BUENA CALIDAD
Preguntas:
• ¿Tiene usted otros hijos? ¿Les dio pecho a sus niños o niñas?
• ¿Cree usted, su pareja o la familia que el tamaño de los pechos influyen
en la cantidad de leche que se produce?
• Algunas madres piensan que tienen leche "gatuna", aguada o rala y que
no es buena para satisfacer el hambre del niño o niña, ¿qué opina de
esto?
• ¿Cuánto tiempo y con qué frecuencia cree que el niño o niña debe tomar
de cada pecho?

Consejos:
• Es importante dar a libre demanda el pecho al niño o niña; se calcula
de 10 a 12 veces en las 24 horas, de día y en la noche.
• Es recomendable que el niño o niña mame el tiempo que quiera de ambos
pechos (hasta vaciar los pechos).
• Un niño "dormilón" necesita estímulos para succionar lo suficiente: frotar
las plantas de sus pies, caminar con los dedos sobre su columna, etc.
• Es muy importante que la mujer esté tranquila y pueda dar toda su
atención al niño o niña cuando da el pecho.

Acciones:
Junto a la mujer buscar varios métodos de relajamiento:
• Practicar la respiración profunda y lenta.
• Pensar en cosas o momentos agradables.
• Estas ideas puede usarlas para relajarse antes o durante la lactancia
materna.

16
 APEGO PRECOZ Y CALOSTRO
Preguntas:
• ¿Cuando usted, su pareja o la familia escuchan hablar del apego precoz,
qué les hace pensar?
• ¿Qué saben de la primera leche que produce la mujer?
• ¿Cómo ayuda al niño o niña?

Consejos:

Apego precoz:
Es cuando se coloca al niño o niña en contacto piel a piel con su madre
inmediatamente después del nacimiento.
Este acercamiento es muy importante para una lactancia exitosa porque:

• Facilita que el niño o niña busque el pezón y mame instintivamente

sin que alguien le imponga el pezón, "enchufándolo".
• Ayuda a la salida de la placenta, evitando que la madre pierda mucha
sangre.
• Fortalece la relación amorosa entre madre y niño o niña.

Si el personal no ayuda con el apego precoz, exíjalo, es su derecho

(podría hacerlo también el esposo u otro familiar).

Lactancia inmediata:
Es darle el pecho dentro la primera hora después del parto para
proporcionarle el calostro.

Calostro:
Es la primera leche que produce la mujer después del parto, es muy
necesaria para proteger al niño o niña de enfermedades, además le
limpia el estómago lo cual se verifica con la eliminación del meconio
(primeras deposiciones oscuras).

Es un líquido espeso y amarillento por su rico contenido en vitaminas,

especialmente vitamina A.

Si el calostro, no sale enseguida el niño o niña debe seguir mamando,

para ayudar a que le baje la leche.

Acciones:
Realizar una demostración ficticia con una muñeca de cómo se puede
hacer el apego precoz:
• Si es un parto natural, se puede poner al niño o niña sobre la barriga
desnuda de la mujer.
• Si nace el niño o niña por cesárea, esperar a que la mamá recupere
la conciencia y luego poner su cara junto a la cara del niño o niña
o colocar el niño o niña sobre el hombro cabeza hacia el pecho para
que mame.

18
 EXTRACCIÓN MANUAL DE LA LECHE MATERNA
Preguntas:
• ¿Qué puede hacer para que su niño o niña siga recibiendo la leche de
su pecho aún cuando no estén juntos?
• ¿Cómo su pareja u otro familiar puede ayudarla a dar la leche materna
a su niño o niña?
• ¿Cómo podría sacarse la leche de su pecho?
• ¿Dónde, cómo y por cuánto tiempo guardaría su leche para dar a su niño
o niña?

Consejos:

Para que sepa sacarse la leche, la madre debe:

1. Lavarse las manos.
2. Preparar una taza o un vaso limpio y colocar agua hirviendo.
Vaciar el agua hirviendo de la taza o vaso.
3. Darse masajes suaves en forma circular alrededor del pecho con las
yemas de tres dedos. Luego con la mano plana mover la leche desde
afuera hacia la parte oscura del pecho y alrededor del pecho.
4. Tomar el pecho con los dedos puestos en el borde de la areola (la parte
oscura) formando una C.
Presionar con las yemas de los dedos la parte oscura.
5. Apretar sobre las costillas y luego apretar la parte oscura del pecho.
6. Extraer hasta que ya no salga más leche.

La extracción de la leche materna sirve para:

• Guardar leche para el niño o niña, mientras la madre sale a trabajar.

• Aliviar la congestión del pecho materno.
• Aliviar y destapar cuando un conducto del pecho está obstruido.
• Alimentar a un niño o niña que tiene dificultad para deglutir o asimilar
los alimentos.
• Alimentar a un niño o niña que "rechaza" el pecho mientras aprende a
mamar.
• Alimentar a un niño o niña prematuro o a un niño o niña enfermo.
Mantener la producción de leche cuando la mamá o el niño o niña están
enfermos.
• Evitar que chorree la leche cuando la mamá se separa del niño o niña.
Mejorar el agarre si el pecho está hinchado o lleno.
• Exprimir leche directamente en la boca del niño o niña.
• Evitar que el pezón y la areola se sequen o duelan.

Acciones:

Realizar la práctica junto a la mujer:

• Sin apretar verdaderamente el pecho.
• Hacer sentir el calor de líquido calentada en baño maría sobre el lado
interno de la muñeca de la mujer.

20
 CONSEJOS PARA LA MUJER QUE TRABAJA
FUERA DE CASA...
Y PARA QUE SU NIÑO O NIÑA SIGA RECIBIENDO
LECHE MATERNA.
Preguntas:
¿Qué puede hacer si tiene que ir a trabajar o si debe separarse por un
tiempo de su niño o niña, para que siga recibiendo leche materna?

Consejos:
• Cuando la madre trabaja fuera de la casa, puede llevar al niño o niña
a su trabajo. En agosto del 2006 se aprobó en Bolivia la Ley de Fomento
a la Lactancia Materna por la cual se alienta esta práctica. Además la
• Ley General del Trabajo permite tolerancia de una hora diaria durante
un año para que las madres ejerzan su derecho a la lactancia materna.
• Puede dar el pecho antes de salir, inmediatamente después de volver
y amamantarlo durante la noche.
• Puede ir a su casa para amamantarlo en la hora de almuerzo, dependiendo
de su horario de trabajo.
• El uso del biberón impide el reflejo de succión que lo confunde cuando
está en el pecho.
• Si el niño o niña ha nacido a término y sano, puede practicar la extracción
manual desde que nace y hacer lo siguiente:

• Sacarse la leche con anticipación para que otra persona se la de al

niño o niña.
• Reunir los frasquitos de leche días antes de volver al trabajo.
• Sacarse la leche por lo menos cada 3 horas para que el pecho no se
seque y así mantener su producción de leche.
• Guardar la leche tapada en un vaso limpio por un periodo de 24
horas a temperatura ambiente de 15º, o 10 horas a 20º. En ambientes
cálidos de 25º no guardarla por más de 4 a 6 horas
Se recomienda almacenar la leche extraída en cantidades de 2 a 4
onzas.

Acciones:
Realizar la práctica junto a la mujer.
Ver la lámina "Consejos para la mujer que trabaja".

22
LA LECHE MATERNA ES SUFICIENTE PARA EL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO DEL NIÑO O NIÑA
Preguntas:
¿Cómo le está yendo con la lactancia (amamantamiento)?
¿Le puedo ayudar en algo?

Consejos:
• Desde que nacen y hasta los 6 meses, los niños y niñas sólo necesitan
leche materna porque es el único y el mejor alimento para que crezca
bien y sano.
• No necesitan agua, refrescos ni otras leches.
• Continuar dándole pecho hasta los seis meses, cada vez que el niño o
niña quiera, de día y noche.
• Cuanto más amamante el niño o niña, más leche tendrá la madre.
• La curva de crecimiento demuestra que el niño o niña está creciendo
normalmente gracias a la leche de la madre.
• Refuerce su confianza en que tiene suficiente leche. Si el niño o niña
está bien, exprésele que lo está haciendo bien.

Acciones:
Con el niño o niña:
• Examine y pese al niño o niña y grafíquelo. Explique a la madre lo que
muestra la gráfica.

Con la madre:
• Examine los pechos: identifique si hay grietas, congestión u otro
problema. Si existe algún problema déle los consejos necesarios,
entregue y explique el tríptico "Problemas de la lactancia".
• Si no existe ningún problema, nuevamente felicite a la madre y dígale
que lo está haciendo muy bien.
• Observe al bebé mientras toma el pecho y asegúrese de que succione
en buena posición. Si hay algún problema refiérase a la lámina de
posiciones. Si está bien, felicite a la madre.
• Ratificar las ventajas de dar leche materna exclusiva hasta los 6 meses
y prolongada hasta los dos años con alimentación complementaria, a
partir de los 6 meses.
• Entregar (si no lo tiene) y explicar el tríptico "Ventajas de la leche
materna".

24
LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA QUE
EL NIÑO O NIÑA CREZCA ADECUADAMENTE

REVISIÓN DE LOS PECHOS DE LA MADRE

Preguntas:
¿Por qué piensa usted que no tiene suficiente leche?
¿Cómo se daría cuenta usted si no tuviera suficiente leche?

Consejos:
• Si al examinar a la madre y al niño o niña los encontró en buenas
condiciones tranquilizar a la madre diciéndole que tiene una buena
producción de leche, porque su niño o niña aumenta poco a poco de
peso (el personal de salud lo escribe en el carnet de crecimiento y
desarrollo).
• Explicarle que puede estar segura que el niño o niña recibe leche
suficiente si:
• Amamanta a libre demanda.
• Orina de 6 a 8 veces en el día (por 24 horas).
• Puede hacer deposiciones varias veces de día o de noche, o una gran
cantidad después de varios días.
• Aumenta de peso.

• Explicarle que la succión del niño o niña con más frecuencia estimula
la producción de leche.
• El niño o niña debe vaciar totalmente un pecho antes de ofrecerle el
otro pecho. Tratar que el niño o niña vacíe los dos pechos. Así el niño
o niña saca la leche del final del pecho, que es la más rica en grasa y
es importante para que el niño o niña gane peso.
Si le da agua, mate u otra leche al niño o niña, la leche se le seca.
• Una mujer que da pecho debe tratar de comer un poco más para su
propio bienestar y salud. Sin embargo, su dieta no afecta la buena
cantidad y calidad de su leche. Siempre será suficiente y lo mejor para
el niño o niña.

Acciones
Fortalecer la autoestima de la mujer y de su familia.
Motivarla a que continúe dando al niño o niña leche materna hasta los
6 meses y prolongada hasta los 2 años con alimentación complementaria,
a partir de los 6 meses.
El niño o niña necesita ser alimentado con frecuencia porque su estómago
es muy pequeño.
Entregarle y explicarle el tríptico "Ventajas de la lactancia materna".

26
 PROBLEMAS EN LOS PECHOS
Preguntas:
¿Ha tenido dolor, o se le han enrojecido los pechos?
¿Ha hecho algo para que mejoren?
¿Su pareja u otro familiar le puede ayudar si tiene problemas en los
pechos?

Consejos:
•Apoyar a la mujer para que no se desanime en continuar dando el pecho.
•Orientarle sobre la mejor forma de resolver estos problemas.

Acciones:
•Examine los pechos de la mujer, analice el problema y de solución.
•Explicar el agarre correcto usando la lámina del buen agarre.
•Si tiene dolor, poner el bebé al pecho más seguido pero por poco tiempo,
o dar el pecho que le duele menos.
•Si hay grietas, aplicar gotas de su leche sobre el pezón después de dar
de mamar.
•Para ayudar a que baje la leche, puede pedir que le den masajes en la
espalda con los dedos pulgares. No necesita desvestirse.
•Explicarle cómo relajarse (con masajes y pensando en cosas agradables).

Acciones en caso de problemas en los pechos:

•Plétora, grieta en el pezón, congestión, nódulo, mastitis, absceso.
•Aumentar la confianza de la madre.
•Corregir posición y agarre.
•Dar el pecho más seguido, comenzando con el pecho que no esté
adolorido.
•Vaciar los pechos en cada mamada.
•Poner leche sobre el pezón al final de cada mamada.
•Sacar la leche manualmente, hasta que el bebé pueda tomar el pecho.
•Aplicar paños húmedos tibios antes de mamar y fríos después de dar de
mamar.
•Tomar bastantes líquidos.
•Dejar secar los pechos exponiéndolos al sol.
•Darse masaje en la espalda, cuello y especialmente donde hay dolor.
•En caso de moniliasis iniciar antimicótico tópico en el pezón y tratamiento
al bebé.
•Frenectomía si el frenillo es muy corto.
•Si hay nódulo, evitar compresión de la parte afectada con el sostén.
•Si hay mastitis iniciar tratamiento antimicrobiano, analgésico y
antiinflamatorio y reposo absoluto.
•Continuar dando de mamar del pecho no inflamado.
•Si hay absceso, ir al establecimiento de salud más cercano para hacer
el drenaje del mismo e iniciar tratamiento antimicrobiano, analgésico
y antiinflamatorio. Reposo absoluto y tomar líquidos.
•Entregar el tríptico:"Problemas de la lactancia materna".

28
 CUIDADOS DE LA MADRE DURANTE LA LACTANCIA
MATERNA
Preguntas:
¿Cómo se siente?
¿Cuándo vino a su control postnatal?
¿Recibió su dosis de vitamina A y las 90 tabletas de sulfato ferroso?
¿Qué alimentos y líquidos está consumiendo? ¿En qué cantidad?

Consejos:
• Durante la lactancia trate de comer de todo lo que está a su alcance
para su propio bienestar y salud.
• Comer verduras, frutas, carne de vaca, pollo o pescado, huevos.
• Comer una porción más en cada comida.
• Independientemente del tipo de alimentos que coma, estos no afectan
ni la cantidad ni la calidad de su leche, que siempre será suficiente y
lo mejor para el bebé.
• Tomar líquidos en la cantidad que requiera.
• No debe ingerir bebidas alcohólicas, ni fumar ni comer en exceso o
comer demasiadas grasas, porque estos componentes pasan a la leche
y perjudican el desarrollo del bebé.
• Si puede debe descansar, pidiendo a su familia (esposo o hijos) que le
ayuden en las labores de la casa.
• Buscar un método de planificación familiar para evitar el embarazo
seguido, poder amamantar y tener tiempo para cuidar al bebé (si se
embaraza no afecta la lactancia).

Acciones:
Brindarle información sobre el tipo de alimentos de acuerdo a su región
y localidad, que sean de fácil acceso y recomendables para mantener
una buena salud para ella y para el bebé.
Recomendarle alimentos originarios de la región donde vive.
Indicarle que la vitamina A y el sulfato ferroso se los proporcionan en
el establecimiento de salud.

30
SI LA MADRE ESTA ENFERMA CONTINUE DANDOLE LECHE
MATERNA, CUANDO EL NIÑO O NIÑA ESTA ENFERMO DEBE
CONTINUAR RECIBIENDO LECHE

Preguntas:
¿Piensa usted que si está enferma no puede dar el pecho?
¿Qué piensa usted, su pareja o familia, cuando el niño o niña que toma
el pecho se enferma?

Consejos:

Si la madre está enferma:

• Seguir dando el pecho. La leche de la madre siempre es buena para
el niño o niña. La mayoría de las enfermedades de las madres no
afectan ni a la leche ni al niño o niña.

Si el bebé tiene diarrea:

• Continuar dando lactancia materna.
• Dar de mamar después de cada deposición o vómito y más veces que
cuando está sano, para que no se deshidrate, ni se desnutra.
• Amamantarlo lo más que pueda, aunque sea por menos tiempo, pero
con más frecuencia. Así, el niño o niña podrá obtener tanta leche
como cuando está sano.

Si el niño o niña está deshidratado:

• Acudir inmediatamente al establecimiento de salud, a la brigada
móvil, o la botica comunitaria, a las unidades de rehidratación oral.
• Si le recomiendan el uso de suero de rehidratación oral, debe darle
usando una taza. Siempre debe continuar dándole leche materna.
• La enfermedad dura menos tiempo si el bebé continúa tomando el
pecho. La leche tiene todo lo que el bebé necesita para recuperarse
más rápidamente.

Acciones:
Explicarle que la diarrea o la deshidratación duran menos tiempo si se
continúa amamantando y el niño o niña se recupera más rápido.
Explicarle que la deshidratación en el niño o niña se reconoce cuando:

• Orina poco o nada.

• La boca está seca.
• Tiene los ojos hundidos y llora sin lágrimas.
• La fontanela en la cabeza está hundida.
• La piel estirada de la barriga tarda en ponerse en su lugar.

32
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

34
¿CÓMO APOYAR A LA MADRE EN LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA DE SU NIÑA O NIÑO DE 6 MESES?

PREGUNTAS PARA CONOCER LA PRÁCTICA ACTUAL

• ¿Le esta dando su pecho , cuántas veces durante el día y la noche?

• ¿Qué más le da de comer a su niño o niña?
• ¿Cómo prepara su comida?
• ¿Su niña o niño tiene su propio plato?
• ¿Cuántas veces al día come su niño o niña?
• ¿Cuánto come su niña o niño cada vez que le hace de comer?
• ¿Quién le hace de comer a su niño o niña?

36
¿INICIANDO LA ALIMENTACIÓN DE SU NIÑO O NIÑA
A PARTIR DE LOS 6 MESES?

• Su niño o niña esta creciendo y la leche materna ya no es suficiente,

necesita complementarse con otros alimentos!
• A partir de los 6 meses su estomago recién esta preparado para
recibir otros alimentos.
• Como su niño o niña no tiene dientes, debe aplastar su comida como
puré o papilla.
• Déle por lo menos 10 veces su pecho durante el día y la noche.
• No olvide lavarte tus manos con agua y jabón antes de preparar los
alimentos.
• Para iniciar la alimentación puede darle papa, camote, yuca, plátano,
manzana, pera, papaya, zanahoria, zapallo, beterraga, carne de res
o pollo.

38
 AL INICIAR LA ALIMENTACIÓN DE TU NIÑO O NIÑA
NO OLVIDES QUE:

• Tu niño o niña esta aprendiendo a comer y necesita conocer los

sabores por eso debemos introducir los alimentos poco a poco.
• Tu niño o niña no tiene dientes por eso debes aplastar su comidita
como puré, papilla y bien picaditos.
• Para que la papilla o puré no este muy seca añade un poco de aceite
o leche materna y mezcla muy bien.
• Que debe comer 5 veces durante el día, por lo menos 7 cucharas
cada vez y por cada mes cumplido aumentamos una cuchara.
• Además podemos darle arroz, maíz sin cáscara, maicena, quinua,
amaranto, sémola, harina, pan, galletas, poroto, garbanzo, fríjol,
lenteja, soya, melón, durazno, haba y arveja fresca, plátano maduro,
vísceras, (hígado, corazón, riñón), acelga, apio, perejil, espinaca.
• Seguimos aumentando una cuchara por cada mes cumplido hasta
llegar a las 11 cucharas.

40
 COMO TU NIÑO O NIÑA ESTA CRECIENDO YA PUEDES
DARLE OTROS ALIMENTOS

• Seguimos dándole 5 veces su comida durante todo el día, (desayuno,

merienda o nutrí bebe, almuerzo, merienda o nutrí bebe y cena).
• Como ya tiene 9 meses tenemos que darle 9 cucharas y seguimos
aumentando una cuchara cada mes a medida que crece.
• Le damos los alimentos aplastados y bien picados.
• Por lo menos el niño o niña debe recibir lactancia materna 8 veces
durante todo el día y la noche.

42
 A PARTIR DEL PRIMER AÑO YA INCLUIMOS
ALGUNOS ALIMENTOS MÁS.

• Continuamos dándole 5 veces su comida durante el día.

• Pero a partir del año le damos 12 cucharas y hasta los 2 años tenemos
que lograr que coma 15 cucharas en cada comida.
• Le damos los alimentos en trozos pequeños.
• A partir del año también le podemos dar leche, yogurt, queso,
quesillo, mantequilla, huevos, pescado, mandarina, naranja, pomelo,
frutilla, coliflor, lechuga, rábano, pepino, brócoli, repollo, nuez,
almendra.
• Por lo menos el niño o niña debe recibir lactancia materna 8 veces
durante todo el día y la noche.

44
EL NIÑO O NIÑA YA DEBE COMER DE LA OLLA FAMILIAR.

• Aseguremos que nuestro niño o niña tenga una alimentación variada.

• El niño o niña ya tiene que comer igual que cualquier persona de la
familia.
• Asegúrese que su niño o niña se lave las manos antes de consumir los
alimentos.

46
EN TODO MOMENTO VIGILE LAS DE SEÑALES DE PELIGRO
• ¿Qué son las señales de peligro?

• Es cuando la vida de un niño o niña esta en riesgo y puede morir por alguna
enfermedad grave.

• Se debe preguntar u observar al niño o niña para saber si tiene las siguientes
señales de peligro.

1. No puede mamar, ni comer , ni beber.

• Esta señal se averigua preguntando a la madre si la niña o niño está tomando

pecho o esta comiendo.

• Recuerde que algunas madres de niños o niñas enfermos dicen que no comen
nada. En estos casos, compruebe pidiendo a la madre que le de su pecho o
algún liquido en pequeña cantidad, si es mayor a 6 meses.

• Si la niña o el niño está demasiado débil para beber y no puede chupar o

tragar absolutamente nada, y la madre indica que no ha tomado absolutamente
nada durante las ultimas horas entonces tiene una señal de peligro.

2. Vomita todo lo que toma o come.

• Esta señal se averigua preguntando a la madre si la niña o niño vomita todo
lo que toma o come.
• Es necesario insistir con la pregunta, ya que a veces las madres dicen que la
niña o niño vomita todo, pero al hacer nuevamente la pregunta es posible
que la madre indique que vomita solo en poca cantidad y algunas veces.
Verifique esta señal pidiendo a la madre que le dé su pecho o que tome algún
líquido en pequeña cantidad si es mayor de 6 meses.

3. Ha tenido ataques

• Esta señal se averigua preguntando a la madre si la niña o niño tiene ataques

o convulsiones (sus brazos y piernas se vuelven duros o tiesos, le da como
temblor y muchas veces se desmaya o se le blanquea los ojos).

• Estos ataques generalmente son de corta duración (se segundos a pocos

minutos). Cuando la madre dice que su niña o niño ha tenido una convulsión
reciente o ataque, casi siempre tiene la razón y se le debe creer.

4. No reacciona y está como dormido

Esta señal se reconoce mediante la observación del estado de la niña o niño.

• Una niña o niño inconsciente está como dormido, no puede despertar, puede
tener la mirada perdida y da la impresión de que reconoce a su madre o
cuidador, ni se da cuenta de lo que pasa a su alrededor. Si la niña o niño está
dormido y la madre indica que no despierta, se debe verificar haciendo ruidos
(por ejemplo un aplauso cerca del oído).
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 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
• ¿Qué hacemos cuando encontramos a un niño o niña con desnutrición aguda
modera o con talla baja?
• Inmediatamente cuando encontramos al niño o niña con desnutrición moderada
o con talla baja debe ser referido a la Unidad Nutricional Integral.
• ¿Qué se hace en la Unidad Nutricional Integral?
• En la Unidad Nutricional Integral se restablece al niño o niña, a la madre
se le da sesiones educativas para que alimente al niño o niña y control de
crecimiento y desarrollo.
• Si el niño o niña tiene desnutrición moderada complicada o con desnutrición
severa debe ser referido inmediatamente a un hospital de tercer nivel.
• Una vez restablecido el niño o niña debe volver con la familia y recibir todos
los cuidados para que no vuelva a caer en la desnutrición; el personal de
salud o el agente comunitario deberá realizar las visitas de seguimiento para
observar el total restablecimiento del niño o niña.

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Bibliografía

Esta herramienta didáctica en el marco de las acciones de capacitación y equipamiento al sistema

local de salud para la efectiva implementación del Plan Multisectorial de Desnutrición Cero. Estas
actividades se encuentran financiadas por la Agencia Española de Cooperación Internacional al
Desarrollo y el Ayuntamiento de Pamplona.

El Capítulo de Lactancia Materna es una adaptación de los de los materiales del Plan Multisectorial
de Desnutrición Cero, MSyD, Bolivia, Primera Edición, Octubre 2007, UNICEF-Bolivia.

La impresión y divulgación de este rotafolio fue posible gracias al apoyo financiero del Ayuntamiento
de Pamplona.

Diseño y Diagramación:
José Pablo Negrete Pesoa

Ilustraciones:
José Pablo Negrete Pesoa
Jorge Dávalos

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