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Vías Somatosensitivas

Prof. Dr. Andrés Rodríguez M

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Objetivo

Revisar las vías ascendentes centrales que transmiten y procesan


información de los receptores periféricos a la corteza cerebral.

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SNP

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Asta Motora y Sensitiva

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Asta Dorsal

Corteza (Superficie)

• Lamina I
• Lamina II-Sustancia Gelatinosa
• Lamina III-Sustancia Gelatinosa
• Lamina IV
• Lamina V-Núcleo Propio
• Lamina VI-Núcleo Dorsal
• Lamina VII-Bilateral

Medular (Profunda)

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Vías Columna Dorsal
Tacto, sensibilidad vibratoria y propiocepción Dolor y temperatura

Via Columna Dorsal Vìa Espinotalámico Ventro lateral

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Organización Somatotrópica

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Homúnculo

Tamaño del área cortical


que recibe los impulsos
aferentes

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En Clínica – Dolor de Extermidad Fantasma

• Entre 50 y 80% de los amputados experimentan


sensaciones fantasma, casi siempre dolor, en la región de
la extremidad amputada.
• Dolor dental fantasma
• Síndrome del ojo fantasma
• El cerebro puede reorganizarse si se elimina
información sensitiva
• El núcleo ventral posterior del tálamo es un ejemplo
de sitios donde esto puede ocurrir.
• En pacientes a quienes se amputó una pierna, los
registros de neuronas individuales muestran que la
región talámica que alguna vez recibió información
de la extremidad inferior y el pie, hoy responde a la
estimulación del muñón (muslo).
• La estimulación de la médula espinal es un tratamiento
eficaz para el dolor fantasma
• Los amputados perciben una sensación de
hormigueo en el miembro fantasma.

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Plasticidad Cortical

• Las conexiones neuronales antes descritas no


son innatas ni inmutables, sino que pueden
cambiar con relativa rapidez por la experiencia
para expresar el uso del área representada

• Si se amputa un dedo a un mono, la


representación cortical de los dedos vecinos se
amplía hacia el área cortical que ocupaba antes
la representación del dedo amputado.

• Gatos con pequeñas lesiones en la retina, el área


cortical para el punto ciego empieza a responden
a la luz que incide en otras partes de la retina

• Los estímulo táctiles y auditivos incrementan la


actividad metabólica de la corteza visual en
individuos ciegos
• Las personas sordas reaccionan con más rapidez
y exactitud que los sujetos normales a estímulos
móviles en la periferia visual.

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Lesiones SNC

Área 1 Área 2 SI

Deficiencias aprendizaje Deficiencias en


Sentido de posición basado en discriminación procesamiento sensitivo
táctil de SII

• Las lesiones corticales no abolen la sensación


Discriminación tamaños y somática
formas
• Cuando se destruyen las columnas dorsales,
disminuyen la sensibilidad a la vibración y la
propiocepción, el umbral al tacto se eleva y se reduce
el número de áreas sensibles al contacto en la piel

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Morfina y Encefalinas

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Ach y Canabinoides

Epibatidina
250 más potente que morfina

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En Clínica – Motivación y Adicción

Centro de recompensa y placer

• Área tegmentaria ventral y núcleo


accumbens
• Sustancias adictivas actúan vi Receptores
D3 en núcleo accumbens
• Adicción crónica genera tolerancia
• Recurrencia en primer año 80%

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Sentidos Especiales
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Vista - Introducción

Los ojos son órganos complejos de los sentidos que evolucionaron a partir de manchas
primitivas y fotosensibles situadas en la superficie de los invertebrados. Dentro de su
cubierta protectora, cada ojo posee una capa de receptores, un sistema de lentes que
dirigen la luz en estos receptores y un sistema de nervios y conductos de impulsos que
van desde los receptores hasta el cerebro.

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Anatomía

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Células Retina

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Retina

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Células de Müller

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Retina

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En Clínica – Agudeza Visual

Grado en • Gráfica con letras Snellen


• 6 metros
que se
• 20/20 normal
perciben los
• 20/15 mejor que la
detalles y normal
contornos • 20/100 vista deficiente

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Vías Visuales

Lesión nervio óptico

Lesión vía óptica (hemianopsia heterónima)

Lesión vía óptica (hemianopsia homonima)

Lesión vía óptica con mácula

Tálamo

Área Brodmann 17 (V1)

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Receptores

Baja Luminosidad Color


Visión escotópica Visión fotópica
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Densidad Receptores

• 6 millones de conos
• 120 millones de bastones
• 1,2 millones de fibras nerviosas
• 105 a 5

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Enfoque

Foco principal

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Trastornos

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Trastornos

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Trastornos

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Acomodación y Presbicia

Proceso reflexivo de esfuerzo muscular.

Músculo ciliar

Punto de visión próxima

9 cms 10 años

83 cms 60 años

Endurecimiento cristalino

Presbicia

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Bastones-Rodopsina

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Fotoreceptor-Rodopsina

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Conos-Melanopsina

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Vías Visuales

Células Magno: Movimiento y estereopsia


Células Parvo: Color, textura y forma

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Funciones áreas proyeccion

Movimiento
Campos Visuales Grandes
Corteza visual primaria
Campos Visuales Grandes

Visión Cromática

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Visión Cromática

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Color

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En Clínica – Daltonismo

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En Clínica – Daltonismo

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En Clínica – Daltonismo

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Visión Oscuridad

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