SOLO PARA USO DE

Fácil de pedir, fácil de tramitar, fácil de pagar Solicitud No.

Autorización No.

Establecimiento Afiliado:
SERVICIOS MULTIMEDIA Plan financiado x Autorización Inmediata
+502 5402-4916 Plan precio de contado Autorizado por:
Teléfono: Fax Nombre del vendedor:

5402-4916 Victor Hugo Gimenez Fecha: Hora:

Primer Nombre: Segundo Nombre: Primer apellido:

Segundo Apellido: Apellido de Casada: Cédula Orden Registro:

extendida en:
Fecha de Estado civil: F M Nacionalidad: Profesion u Oficio: NIT:
Sexo:
nacimiento
SOLICITANTE ( DEUDOR )

Nombre Apellidos completos del Cónyugue: Número de cargas familiares:

Dirección de Residencia: Colonia: Municipio: Departamento: Tel. Residencia: Celular: Email: Fax

Casa Propia Posee Vehículo Marca :

Casa Amortizándose: Tiempo de residir SI NO No. De Placa: Año
Casa Alquilada: Pago mensual Q Referencias Bancarias:
Casa de Huespedes: Apartado postal Banco: Cheques: Ahorro No. De cuenta:

Nombre de la empresa donde trabaja, negocio o actividad: Cargo o puesto que ocupa: Tiempo de Trabajar allí: Ingreso mensual Q:

Dirección del trabajo: Teléfono de oficina: Gastos totales del mes:

Lugar de trabajo del Cónyugue: Tiempo de trabajar alli: Teléfono de oficina: Fax: Sueldo mensual Q:
Q -
INDISPENSABLE: TRES REFERENCIAS FAMILIARES - LOCALIZABLES
Nombre (s) Apellido (s) Completo (s): Teléfono trabajo: ó Celular Teléfono Residencia: Parentesco:
1.-

2.-

3.-
* Declaro que la información consignada aquí es verídica y autorizo a BANCO INDUTRIAL, S. A. Verificar a su entera satisfacción sin que esto signifique compromiso alguno para BANCO INDUSTRIAL, S. A.
* Autorizo que los fondos originados por el financiamiento sean acreditados al a cuenta de depositos monetarios que la empresa tenga constituida en el Banco Industrial, S. A.

1 MONTO O VALOR Q 3,700.00 PLAZO (Meses) 12

2 ENGANCHE PRIMER PAGO (enganche) Q -

3 SALDO A FINANCIAR Q 3,700.00 Tasa % 11 CUOTAS DE Q 382.00

2.00%
4 INTERESES Q 888.00 Y UNA CUOTA DE Q 386.00
MONTO TOTAL
(suma lineas 3 y 4) Q 4,588.00 ARTICULO / DESTINO

Esta solicitud y la papelería que se adjunta pasa a ser propiedad Banco Industrial, S. A.

AUTORIZACION PARA PAGO MENSUAL

Por este medio autotizo al Banco Industrial, S. A. a debitar el valor dela cuota mensual de la cuenta que abajo anoto para aplicarlo al préstamo que genera con la presente solicitud

a Cuenta de depósitos monetarios No. el día de cada mes

b Pago con Cheques prefechados por valor de el día de cada mes
c Pago directo en Agencia del Banco Industrial, S. A.

FIRMA DEL SOLICITANTE LUGAR Y FECHA

 Primer Nombre: Segundo Nombre: Primer apellido:

Segundo Apellido: Apellido de Casada: Cédula Orden Registro:

extendida en:
Fecha de Estado civil: F M Nacionalidad: Profesion u Oficio: NIT:
( CODEUDOR )

Sexo:
nacimiento Casado
Nombre Apellidos completos del Cónyugue: Número de cargas familiares:

Dirección de Residencia: Colonia: Municipio: Departamento: Tel. Residencia: Celular: Email: Fax
6635-0505 5305-0000
Casa Propia Posee Vehículo Marca :
Casa Amortizándose: Tiempo de residir SI NO No. De Placa: Año
Casa Alquilada: Pago mensual Q Referencias Bancarias:
Casa de Huespedes: Apartado postal Banco: Cheques: Ahorro No. De cuenta:

Nombre de la empresa donde trabaja, negocio o actividad: Cargo o puesto que ocupa: Tiempo de Trabajar allí: Ingreso mensual Q:
FIADOR

Teléfono de oficina: Gastos totales del mes:

Lugar de trabajo del Cónyugue: Tiempo de trabajar alli: Teléfono de oficina: Fax: Sueldo mensual Q:
Q -
INDISPENSABLE: TRES REFERENCIAS FAMILIARES - AMIGOS -VECINOS - COMPAÑEROS DE TRABAJO LOCALIZABLES
Nombre (s) Apellido (s) Completo (s): Teléfono trabajo: ó Celular Teléfono Residencia: Parentesco:
1.-

2.-

3.-
* Declaro que la información consignada aquí es verídica y autorizo a BANCO INDUTRIAL, S. A. Verificar a su entera satisfacción sin que esto signifique compromiso alguno para BANCO INDUSTRIAL, S. A.
* Autorizo que los fondos originados por el financiamiento sean acreditados al a cuenta de depositos monetarios que la empresa tenga constituida en el Banco Industrial, S. A.

FIRMA DEL CODEUDOR LUGAR Y FECHA

DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR A LA SOLICITUD DE CREDITO

CLIENTE PREFERENTE ( BANCO ) CLIENTE NUEVO Deudor y Codeudor ( en casos necesarios )

1.- SOLICITUD 1.- SOLICITUD

2.- Pagaré o Factura Cambiaria
2.- Pagaré o Factura Cambiaria 2.- Formulario IVE-BA-01
3.- Fotocopia de cédula de vecindad completa
3.- Formulario IVE-BA-01 ( SOLO FIRMADO ) 4.- Certificación de Ingresos actualizada ( que no exceda de 30 días )
5.- Recibo de agua, luz o teléfono ( solo el deudor )
4.- Fotocopia de cédula de vecindad completa ó 6.- Tres estados de cuenta de otros bancos.

Licencia de conducir no vencida Adicionar papelería en caso de ser propietario de negocio

1.- Fotocopia de patente de comercio.
2.- Tres estados de cuenta otros bancos

CENTRO DE AUTORIZACIONES
PBX: 2420 3020
FAX: 2420 3146 24203149

LA PRESENTE SOLICITUD Y LA PAPELERÍA QUE SE ADJUNTA, PASARAN A SER PROPIEDAD DE BANCO INDUSTRIAL, S. A.
Declaramos que la información consignada aquí es véridica y autorizamos a Banco Industrial, S. A. para verificarla
a su entera satisfacción sin que esto signfique compromiso alguno para Banco Industrail, S. A.