LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Sexto Semestre

PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA MUJER EN ETAPA REPRODUCTIVA

“Lista de medicamentos utilizados en paciente con COVID-19 compaginando con la mujer en

etapa reproductiva”

ALUMNO:
E.L.E Kevin Yair Manrrique Guatzozón
Salatiel Méndez Castillo
Tony Jordana Ríos Chairez
Raquel May
Berenice Orozco Nieto
Jesús Candelario Pat Abam

DOCENTE:
MCE. Carolina Claudio Gamboa

CANCÚN, QUINTANA ROO, ABRIL 2020

Introducción
Lista de medicamento Utilizados en pacientes con COVID-19 en la etapa Aguda
Clasificació Semaforizac Efectos en el
Medicamentos Posología n según ión según madre Efectos en el
riesgo riesgo. feto
obstétrico
Medicamentos para la fiebre
I MECANISMO DE - Asma y
ACCION: alergia
Analgésico y durante en 2
antipirético. Inhibe la y 3 trimestre
nyección: síntesis de si se es
Paracetamol Ampolla 10 Clasificación No hay prostaglandinas en el tomada por
mg/ml o 10 B evidencia de SNC y bloquea la largo
ml, o 50- riesgo generación del periodos.
100 ml IV humano impulso doloroso a - Durante el 3
nivel periférico. Actúa trimestre
sobre el centro puede
hipotalámico afectar el
regulador de la desarrollar
temperatura. motor y
RX ADVERSAS: cognitivo.
malestar, nivel - Durante el 1
aumentado de y segundo
transaminasas, trimestre
hipotensión, durante más
hepatotoxicidad, de un mes
erupción cutánea, puede
alteraciones provocar
hematológicas, criptorquidia.
hipoglucemia, piuria
estéril.
Gases medicinales
MECANISMO DE
 Inhalación, ACCION:
uso en el Elemento
Oxígeno caso de la indispensable para el
hipoxemia organismo, interviene
(Según en el metabolismo y
saturación/ en el catabolismo
ml) celular y permite la
producción de
energía en forma de
ATP.
Medicamentos para analgesia
No se puede MECANISMO DE
excluir ACCION:
Ampolla de clasificación eventual Analgésico agonista
Morfina 10 mg C/D riesgo fetal de los receptores
(Sulfato o Posible opiáceos µ, y en
clorhidrato riesgo, menor grado los
en 1 ml) aunque los kappa, en el SNC - Defectos en
beneficios RX ADVERSAS: el corazón
superan los Confusión, insomnio, - Gastrosquisis
riesgos cefalea, somnolencia, - Glaucoma
mareos, - Espina bífida
broncoespasmo, dolor - Aborto
abdominal, anorexia, espontaneo
estreñimiento, o nacimiento
nauseas, vómitos, sin vida.
hiperhidrosis, - Síndrome de
Depresión abstinencia
respiratoria neonatal
- Desprendimi
MECANISMO DE ento de
ACCION: Agonista placenta
No se puede opiáceo, produce - Bajo peso al
Inyección: excluir analgesia y sedación nacer
Fentanilo Ampolla de Clasificación eventual por interacción con el
50 ug/ en 5 C/D riesgo fetal
receptor opioide µ,
ml Posible principalmente en
riesgo, SNC
aunque los RX ADVERSAS:
beneficiosDepresión
superan losrespiratoria,
riesgos somnolencia, cefalea,
mareos, náuseas,
vómitos,
estreñimiento,
sudoración, prurito
Medicamentos para la sedación
Cefalea durante la - Atraviesa la
fase de recuperación; placenta y
Propofol Inyección: No hay bradicardia; puede
Ampolla de Clasificación evidencia de hipotensión; apnea deprimir las
10 mg /ml B riesgo transitoria durante la funciones
en 20 ml humano inducción; náuseas y vitales del
vómitos durante la bebé.
fase de recuperación;
dolor local durante la
fase de inducción.

- Regularidade
Posible s en la
1mg/ml y 5 Clasificación riesgo, Somnolencia, frecuencia
Midazolam mg/ml D aunque los disminución del nivel cardiaca del
beneficios de conciencia, feto.
superan los depresión - Hipotonía
riesgos respiratoria; náuseas - Hipotermia
y vómitos. - Mala succión
- Depresión
 respiratoria
en el RN
- Afecta el
desarrollo
neurológico
reducción del estado - Malformacio
de alerta, fatiga, nes
IV ampolla Posible cefalea, somnolencia, congénitas
Lorazepam en 2 mg/ml Clasificación riesgo, sensación de ahogo, - Síntomas de
en 1 ml; D aunque los ataxia, diplopía, abstinencia
ampolla de beneficios confusión, depresión, temporal.
4 mg/ml en superan los desenmascaramiento - Trastornos
1 ml riesgos de depresión, del sueño
mareos, astenia, - Dificultad
debilidad muscular, respiratoria
reacciones - Debilidad
psiquiátricas y muscular
paradójicas. - Bajo peso al
nacer
MECANISMO DE
ACCION:
Es un potente
antagonista de los
Inyección: Clasificación No se puede receptores
Haloperidol de 5 mg en C excluir dopaminérgicos
1 ml. eventual cerebrales.
riesgo fetal RX ADVERSAS:
Agitación, insomnio;
depresión, trastorno
psicótico; trastorno
extrapiramidal,
hipercinesia, cefalea,
discinesia tardía,
crisis oculogíricas,
 distonía, discinesia,
acatisia.
Medicamentos relajantes musculares
MECANISMO DE
Inyección: ACCION:
Atracurio Ampolla de Clasificación No se puede Interactúa No tiene efectos
10 mg/ Ml C excluir específicamente con adversos sobre el
(Besilato) eventual procesos desarrollo fetal
en 5ml. riesgo fetal neurofisiológicos a
nivel de placa motora
terminal,
desplazando a
acetilcolina de sus
receptores
específicos; inhibe la
despolarización
ulterior de la fibra
muscular, paraliza la
musculatura
esquelética. Duración
de acción intermedia.
RX ADVERSAS:
Taquicardia;
hipotensión
transitoria;
broncoespasmo,respir
ación sibilante;
enrojecimiento
cutáneo, urticaria
MECANISMO DE
ACCION:
Bloquea el proceso de
transmisión entre las
Vecuronio En polvo No se puede terminaciones No se encuentran
 en Clasificación excluir nerviosas motoras y datos de algún
inyección: C eventual el músculo estriado, efecto nocivo para
10 mg riesgo fetal por unión competitiva el feto
( Bromuro) con acetilcolina a
receptores
nicotínicos,
localizados en la
región de la placa
motora terminal del
músculo estriado.
RX ADVERSAS:
Reacción pruriginosa
o eritematosa en el
lugar de iny.;
reacciones
anafilácticas/anafilact
oides
(broncoespasmo,
trastornos
cardiovasculares).
MECANISMO DE
50 mg Clasificación No se puede ACCION: Bloqueo
Succinilcolina (Cloruro)/ C excluir Relajante muscular. neuromuscular en
ml en ml. eventual RX ADVERSAS: el RN después de
riesgo fetal mioglobinuria y aplicación en la
mioglobinuria, latidos madre.
cardíacos irregulares,
bradicardia con
hipotensión
Antimicrobianos

MECANISMO DE - posibilidad
Inyección: ACCION: Asociación de
Amoxicilina + 500 mg No hay de penicilina desarrollar
ácido clavulanico (Sódica) + clasificación evidencia de semisintética una infección
100 mg de B riesgo (bactericida, amplio bacteriana
(Sal de humano espectro) y de grave
potasio; molécula inhibidora conocida
1000 mg de ß- lactamasas, como
(Sódica) + transforma en enterocolitis
200 mg sensibles a necrotizante
amoxicilina a (ECN) en sus
gérmenes recién
productores de ß- nacidos.
lactamasas. - Paladar
RX ADVERSAS: hendido
Náuseas, vómitos, -
diarrea, dolor
abdominal,
candidiasis
mucocutánea.
MECANISMO DE
ACCION:
Inhibe la síntesis de
500 mg IV proteínas bacterianas
Alternativa No hay por unión a la No produce efectos
Azitromicina : Clasificación evidencia de subunidad 50s del adversos al feto
Claritromici B riesgo ribosoma e
na: Polvo humano inhibiendo la
para translocación de los
inyección: péptidos.
500 mg IV RX ADVERSAS:
Anorexia; mareo,
cefalea, parestesia,
disgeusia; alteración
visual; sordera;
diarrea, dolor
abdominal, náuseas,
flatulencia, vómitos,
 dispepsia
MECANISMO DE
250 mg; No hay ACCION: No se encuentras
Ceftriaxona 500 mg; 1g clasificación evidencia de Actividad bactericida efectos adversos,
iv B riesgo se debe a la se puede usar con
humano inhibición de la precaución
síntesis de la pared
celular.
RX ADVERSAS:
Diarrea, náuseas,
estomatitis, glositis
MECANISMO DE
ACCION:
Bactericida. Inhibe la
síntesis de pared
No hay bacteriana.
Ceftazidima 250 mg o Clasificación evidencia de Altamente estable a
1g iv. B riesgo la mayoría de ß-
humano lactamasas
clínicamente
importantes.
RX ADVERSAS:
Eosinofilia,
trombocitosis; flebitis
o tromboflebitis con
la administración IV;
diarrea; elevaciones
transitorias en una o
más enzimas
hepáticas
MECANISMO DE
ACCION: - Atraviesa la
No se puede Bactericida. Inhibe la placenta y
Vancomicina 250 mg iv Clasificación excluir biosíntesis de la existe alto
 C eventual pared celular riesgo de
riesgo fetal bacteriana, interfiere toxicidad en
en la síntesis de ARN los oídos y
y daña la membrana riñones del
celular bacteriana. feto
RX ADVERSAS:
Descenso de la
presión sanguínea;
disnea, estridor;
exantema e
inflamación de las
mucosas, prurito,
urticaria
MECANISMO DE
ACCION:
Bactericida. Inhibe
síntesis de pared
celular bacteriana en
Meropenem 500 mg; 1g bacterias Gram+ y No se observan
iv Gram-, ligándose a efectos adversos
proteínas de unión a
penicilina.
RX ADVERSAS:
Trombocitemia;
cefalea; diarrea,
vómitos, náuseas,
dolor abdominal;
aumento de
transaminasas,
fosfatasa alcalina
sanguínea y
deshidrogenasa
láctica sanguínea,
rash, prurito
 MECANISMO DE - Cruzan la
No se puede ACCION: barrera
Amikacina 250 mg/ml clasificación excluir Bactericida, inhibe la placentaria y
en 2 ml iv C eventual síntesis proteica puede a ver
riesgo fetal bacteriana perdida de la
RX ADVERSAS: audición en
elevaciones de el feto.
creatinina sérica,
albuminuria,
presencia en orina de
cilindros, leucocitos o
eritrocitos, azotemia,
oliguria
MECANISMO DE
ACCION: - No han
No hay Piperacilina: mostrado
Piperacilina + 2g iv Clasificación evidencia de bactericida; inhibe la toxicidad
tazobactam B riesgo síntesis de pared reproductiva.
humano celular bacteriana.
Tazobactam:
inhibidor de ß-
lactamasas.
RX ADVERSAS:
Diarrea, náuseas,
vómitos, exantema.
MECANISMO DE
ACCION: - No se
No hay Antimicótico, encuentran
Anfotericina 50 mg iv Clasificación evidencia de fungicida o efectos
B riesgo fungistático según la adversos
humano dosis; actúa fetales
uniéndose al
ergosterol de la
membrana celular.
 RX ADVERSAS:
Aumento de
creatinina sérica, de
fosfatasa alcalina y
de urea; taquicardia,
arritmias incluida
taquicardia
supraventricular,
bradicardia,
fibrilación auricular,
bloqueo
auriculoventricular de
2º grado,
extrasístoles
ventriculares
Glucocorticoides (Controvertorio)
MECANISMO DE
ACCION:
Corticoide no fluorado
de corta duración de
Hidrocortisona 100 mg, Clasificación No se puede acción y con
500 mg iv C excluir actividad
eventual mineralocorticoide de
riesgo fetal grado medio
RX ADVERSAS:
pancreatitis aguda,
candidiasis;
alteraciones
hidroelectrolíticas;
alteración en
cicatrización de
heridas, atrofia
cutánea, hematomas,
telangiectasias,
 estrías, acné,
enrojecimiento y
prurito
MECANISMO DE
ACCION:
Interacciona con unos
receptores
citoplasmáticos
intracelulares
específicos. Una vez
Metilprednisolon Inyección: No se puede formado el complejo
a 500 mg Clasificación excluir receptor-
C eventual glucocorticoide, éste
riesgo fetal penetra en el núcleo,
donde interactúa con
secuencias
específicas de ADN,
que estimulan o
reprimen la
trascripción génica de
ARNm específicos
que codifican la
síntesis de
determinadas
proteínas en los
órganos diana que,
en última instancia,
son las auténticas
responsables de la
acción del corticoide
RX ADVERSAS:
Obesidad troncal,
cara de luna llena,
aumento de
glucemia, aumento
 de peso, diabetes por
esteroides, cambios
en las fracciones de
lípidos séricos,
lipomatosis,
trastornos de la
secreción de
hormonas sexuales
como amenorrea o
hirsutismo
Medicamentos vaso activos
MECANISMO DE
ACCION: - atraviesa
Acción fácilmente la
vasoconstrictora de placenta.
Norepinefrina Ampolla No se puede vasos de resistencia y Puede
(Noradrenalina) 1mg/ml en Clasificación excluir capacitancia, contraer los
(Primer elección) 4 ml C eventual estimulante del vasos
riesgo fetal miocardio. sanguíneos
RX ADVERSAS: del útero y
Necrosis, bradicardia. reducir el
Uso prolongado flujo
disminución del gasto sanguíneo
cardiaco, depleción uterino,
del volumen produciendo
plasmático, anoxia o
vasoconstricción hipoxia fetal
periférica y visceral
severa.
MECANISMO DE
No se puede ACCION: Retrasa la
Epinefrina Ampolla Clasificación excluir Estimula el sistema progresión de la
1mg en 1 C eventual nervioso simpático segunda etapa
ml riesgo fetal (receptores alfa y ß),
 Ampolla aumentando de esa
100 forma la frecuencia
microgram cardiaca, gasto
os en 10 cardíaco y circulación
ml. coronaria. Mediante
su acción sobre los
receptores ß de la
musculatura lisa
bronquial, la
adrenalina provoca
una relajación de esta
musculatura, lo que
alivia sibilancias y
disnea
RX ADVERSAS:
disnea, sudoración,
náuseas, vómitos,
temblores y mareos;
taquicardia,
palpitaciones,
palidez, elevación
(discreta) de la
presión arterial.
MECANISMO DE
Inyección: No hay ACCION: - No se mostró
Dobutamina 5, 10, Clasificación evidencia de Tiene un potente evidencia del
25,50 y B riesgo efecto agonista ß1 y daño al feto.
100 mg en humano ß2 y es un agente
20 ml. bloqueante
competitivo de los
receptores alfa1 . La
forma levo es un
agonista selectivo y
potente de los
receptores alfa1 . El
 efecto global de
dobutamina se debe
a la unión de ambos
isómeros a los
receptores
adrenérgicos.
RX ADVERSAS:
Cefalea, taquicardia,
disnea, mareos.
Expansores de volumen
El cloruro sódico es la
sal principal entre las
constituyentes de los
líquidos del
compartimiento
Solución salina 0.9% extracelular del
isotónica organismo.
Desempeña un papel
importante desde
varios puntos de
vista: Preside al
equilibrio hídrico,
contribuyendo de
forma importante
para asegurar la
isotonía. Siendo una
sal evidentemente
ionizable, por su
anión Cl-. Mantiene
normalmente la
cloremia por su
catión Na+. Aporta
uno de los elementos
capitales de la
 reserva alcalina.
La solución Hartmann
o Ringer lactato está - No provoca
Lactato de 500, 1000 indicada para la reacciones
Ringer ml restitución y/o adversas en
mantenimiento de la salud del
volumen circulante, feto.
Acidosis moderada
por vómito, diarrea.
Medicamentos para la confección con virus de influenza
MECANISMO DE
ACCION:
Inhibe selectivamente
Capsula: No se puede las neuraminidasas No hay efectos
Oseltamivir 30 mg,45 Clasificación excluir del virus influenza, adversos, todo
mg, 75 mg C eventual importantes para la depende de la
(con riesgo fetal entrada de virus en cantidad del
fosfato) células no infectadas medicamento.
polvo oral: y la liberación de
12mg/ ml partículas virales
recién formadas.
RX ADVERSAS:
bronquitis, herpes
simple, nasofaringitis,
infecciones del tracto
respiratorio superior,
sinusitis; cefalea,
insomnio; tos, dolor
garganta, rinorrea;
náuseas.

Anticoagulantes
MECANISMO DE
ACCION:
 HBPM. Inhibe la
Ampolla o No hay coagulación - Efecto
Enoxoparina jeringa Clasificación evidencia de potenciando el efecto anticoagulan
precargada B riesgo inhibitorio de la te a nivel
: 20,40, 60 humano antitrombina III sobre fetal.
ml. los factores IIa y Xa.
Posee elevada
actividad anti-Xa y
débil actividad anti-
IIa.
RX ADVERSAS:
Hemorragia, anemia
hemorrágica,
trombocitopenia,
trombocitosis;
reacción alérgica
MECANISMO DE
No se puede ACCION HBPM. - No parece
Heparina sódica 1000 UI/ml Clasificación excluir Inhibe la coagulación tener efectos
C eventual potenciando el efecto adversos
riesgo fetal inhibitorio de la sobre el
antitrombina III sobre embarazo
los factores IIa y Xa.
Posee elevada
actividad anti-Xa y
débil actividad anti-
IIa.
RX ADVERSAS:
Hemorragia, anemia
hemorrágica,
trombocitopenia,
trombocitosis;
reacción alérgica
Antiácidos
 MECANISMO DE
ACCION:
Antagoniza los
receptores H2 de la
No hay histamina de las - No afecta al
Ranitidina Inyección: Clasificación evidencia de células parietales del feto su uso
25 mg/ml B riesgo estómago. Inhibe la
humano secreción estimulada
y basal de ác.
gástrico y reduce la
producción de
pepsina.
RX ADVERSAS:
Poco frecuentes:
dolor abdominal,
estreñimiento,
náuseas

MECANISMO DE
ACCION: - No muestran
No se puede Inhibidor específico reacciones
Omeprazol 40 mg iv Clasificación excluir de bomba de adversas
C eventual protones en célula sobre la
riesgo fetal parietal. Inhibe la salud del
secreción ácida basal feto
y la estimulada.
RX ADVERSAS:
Cefalea; dolor
abdominal,
estreñimiento,
diarrea, flatulencia,
náuseas/vómitos.
Antieméticos
 MECANISMO DE
ACCION:
Antagonista de
No hay receptores - Malformacio
Metoclopramida Amp 5 mg Clasificación evidencia de dopaminérgicos D2 de nes
B riesgo estimulación - Muerte fetal
humano quimicoceptora y en
el centro emético de
la médula implicada
en la apomorfina -
vómito inducido.
Antagonista de
receptores
serotoninérgicos 5-
HT3 y agonista de los
receptores 5-
HT4 implicados en el
vómito provocado por
quimioterapia.
RX ADVERSAS:
Somnolencia, diarrea,
astenia, trastornos
extrapiramidales 
MECANISMO DE
ACCION:
Antagonista potente y
No hay altamente selectivo - Parto
Ondansetron 2 mg/ml Clasificación evidencia de de receptores 5- prematuro
B riesgo HT3 localizados en - Bajo peso al
humano neuronas periféricas nacer
y dentro del SNC - Paladar
RX ADVERSAS: hendido
Dolor de cabeza;
sensación de calor,
sofocos;
 estreñimiento.
Broncodilatadores
MECANISMO DE
ACCION:
Agonista selectivo
ß2 -adrenérgico del
Inhalación. músculo liso
Salbutamol Aerosol Clasificación No se puede bronquial,
100 C excluir proporciona
microgram eventual broncodilatación de
os por riesgo fetal corta duración en
dosis. obstrucción reversible
de vías respiratorias.
Con poca o ninguna
acción sobre
receptores ß1 -
adrenérgicos del
músculo cardíaco.
RX ADVERSAS:
Temblor, cefalea,
taquicardia,
palpitaciones,
calambres
musculares.
MECANISMO DE
ACCION:
Acción anticolinérgica
Inhalación. Clasificación No hay sobre el músculo liso
Bromuro de 20 B evidencia de bronquial y
ipratropio microgram riesgo broncodilatación No presenta riesgo
os por humano subsiguiente. el feto
dosis. RX ADVERSAS:
Dolor de cabeza,
mareo; irritación de
 garganta, tos;
sequedad de boca,
náuseas, trastornos
de la motilidad
gastrointestinal.

Lista de medicamentos Utilizados en pacientes con Covid-19 en la etapa Infecciosa

Medicamento Posología Clasificación Semaforización Efectos en Efectos en el feto
según el según riesgo la madre
riesgo
Obstétrico
Lopinavir Comprimidos
200mg/50mg
Ritonavir Comprimidos
200mg/50mg
Hidroxicloroquina  6 años
10 - No produce
mg/kg/dí malformacio
a cada nes ni
12 horas toxicidad
fetal
Azitromicina 500 Mg Iv
- No hay
evidencia de
daño al feto
Interferón 0,25 mg
Sccada 48  Afectara el peso
horas por 14 del niño al nacer.
días.  Riesgo de aborto
espontaneo
Paracetamol 1gr cada 6 – 8
horas - Puede
 provocarle
asma y
alergia
Tramadol 300 mg en
500 cc S.F - Bajo peso al
0.9% en BIC nacer o
muerte fetal.
Morfina 3 Mg IV
- Nacimiento
prematuro
- Síndrome de
abstinencia
neonatal
Norepinefrina Ampolla
1mg/ml en 4 - Puede
ml contraer los
vasos
sanguíneos
del útero y
reducir el
flujo
sanguíneo
uterino,
produciendo
anoxia o
hipoxia fetal
Dobutamina Inyección: 5,
10, 25,50 y - No se
100 mg en 20 encuentran
ml. efectos
nocivos en
el feto
Tocilizumab 600 mg cada
12 horas - Malformacio
nes
 congénitas
Metilprednisolona 1-2mg/kg/día
durante 3 – 5 - Bajo peso al
días nacimiento
si se usa
dosis altas

Referencias

 https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Documents/MEDICAMENTOS%20ESCENCIALES-UCI-COVID-
19%20final-25-marzo.pdf
 http://scielo.isciii.es/pdf/fh/v38n4/12revision02.pdf
 https://orbananos.files.wordpress.com/2008/10/med_embarazo.pdf
 https://www.paho.org/els/index.php?option=com_docman&view=download&alias=497-2011-3-3-2-farmacos-en-
embarazo-y-lactancia&category_slug=isan&Itemid=364
 https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Documents/MEDICAMENTOS%20ESCENCIALES-UCI-COVID-
19%20final-25-marzo.pdf
 Alhazzani, W., Møller, M.H., Arabi, Y.M. et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of
critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med (2020).
https://doi.org/10.1007/s00134-020-06022-5. Fecha de acceso: Marzo del 2020.
 Gobierno de España. Manejo clínico del COVID-19: tratamiento médico. Disponible en:
https://fundacionio.com/wpcontent/uploads/2020/03/Protocolo_manejo_clinico_tto_COVID-19-1.pdf.
 Arabi YM, Mandourah Y, Al-Hameed F, et al. Corticosteroid Therapy for Critically Ill Patients with Middle East
Respiratory Syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2018;197:757-67.
