CEFTRIAXONA

Nombre genérico: CEFTRIAXONA Nombre comercial: ROCEPHIN

Presentación: Dosis: Vía de administración:
- Amp. EV 500 mg X 5ml y 10ml - Adultos: 1 a 2 g c/24 hrs - IM
- Amp. 1g X 5ml y 10 ml - Niños: 25 a 37.5 mg/kg c/12 - EV
hrs.
Mecanismo de acción: Este medicamento inhibe la síntesis de la pared bacteriana al impedir la
formación de uniones entre las cadenas de peptidoglucanos que permiten la estabilidad de la
pared disminuyendo su resistencia y rigidez.
Indicaciones: Contraindicaciones
- Infecciones por gérmenes sensibles del tracto respiratorio - Hipersensibilidad a la
inferior, urinarias, de piel tejidos blandos, intraabdominales ceftriaxona u otras
incluyendo peritonitis, osteoarticulares. cefalosporinas
- Meningitis
- Septicemia
Reacciones adversas:
- Tromboflebitis - Cólico
- Prurito - Glositis
- Diaforesis - Trombocitopenia
- Síndrome de Stevens – Johnson - Anemia hemolítica
Cuidados de enfermería:
- Administrar medicamento con los 5 correctos
- Evaluar la presencia de signos que evidencian una reacción adversa o sobredosis.
- Verificar al paciente si es alérgico a las cefalosporinas y penicilinas
- Observar reacciones de hipersensibilidad, hipoprotrombinemia

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 ONDANSETRON
Nombre genérico: ONDANSETRON Nombre comercial: ZOFRAN
Presentación: Dosis: Vía de administración:
- Ampolla con 4 mg de - Dosis única intravenosa de - IV
Ondansetron en 2 ml de 0,15 mg/kg.
solución.
Mecanismo de acción: Antagonista potente y altamente selectivo de receptores 5-HT3
localizados en neuronas periféricas y dentro del SNC.
Indicaciones: Control de náuseas y vómitos Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
inducidos por quimioterapia y radioterapia principio activo u otros antagonistas 5-HT3;
citotóxicas, y prevención y tratamiento de uso concomitante con apomorfina.
náuseas y vómitos postoperatorios.
Reacciones adversas: Dolor de cabeza; sensación de calor, sofocos; estreñimiento; reacciones
locales en lugar de iny. IV.
Cuidados de enfermería :
- No mezclar con otros fármacos.
- Si se mezcla el Ondansetron con la Dexametasona aumenta su efecto.
- No mezclar el Ondansetron con la Furosemida, Fluorouracilo son incompatibles.
- Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el medicamento EV
y después de administrar.
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- No administre en zonas inflamadas, irritadas, zonas con cicatrizes, zonas quemadas.
- No deben ingresar burbujas de aire en el torrente sanguíneo durante la administración
intravenosa.
- Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera de la vena no siga
administrando, retírelo.

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 ADRENALINA
Nombre genérico: ADRENALINA Nombre comercial: CLORHIDRATO DE EPINEFRINA
Presentación: Dosis y Vía de administración:
- Ampolla Inyección IV directa: La dosis usual inicial en parada cardiaca es de 0.5 – 1
de 1mg mg. Diluir en 10 ml de SF o agua P.I. (Concentración final 1/10.000) y
en 1ml administrar muy lentamente. La dosis puede ser repetida cada 5 minutos si es
(Concent necesario, o pasar a la vía subcutánea o a la infusión.
ración Infusión intermitente: Diluir 1 mg en al menos 100 ml de SF o Solución
1/1,000) Glucosada (SG) 5%. Administrar lentamente.
Infusión continua: Diluir 1 mg en 250 ml de SF o SG5%.
Inyección IM: La dosis usual para un adulto es 0,3-0,5 mg vía IM
Mecanismo de acción: Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y beta),
aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y circulación coronaria.
Mediante su acción sobre los receptores B de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina
provoca una relajación a esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Indicaciones: Espasmo de las vías Contraindicaciones: No hay contraindicaciones
aéreas en ataques agudos de asma. absolutas para el uso de adrenalina en una situación
Alivio rápido de reacciones alérgicas. de riesgo vital. La adrenalina parenteral estaría
Tratamiento de emergencia del shock contraindicada en el caso de hipertensión arterial,
anafiláctico. Paro cardiaco y glaucoma de ángulo estrecho, durante el parto, la
reanimación cardiopulmonar insuficiencia cardiaca y en la insuficiencia coronaria
Reacciones adversas: Palidez, taquicardia hipertensión, arritmias cardiacas, muerte súbita,
ansiedad, cefalea, nauseas, vómitos, malestar estomacal, retención de orina, debilidad,
temblor, cefalea. Puede ocurrir congestión nasal de rebote después del uso nasal frecuente
Cuidados de enfermería:
- Aplicar los cinco correcto
- No abrir la ampolla hasta el momento de la administración.
- Administrar en vena de gran calibre o Vía central por jeringa infusora (50, 25cc) o por
bomba infusora en 100cc.
- Vigilar parámetros: EKG, FC, PA
- Vigilar la presencia de extravasación (irritación histica, necrosis)
- Usar con cautela en pacientes con diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular,
enfermedad tiroidea.

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 AMIODARONA CLORHIDRATO
Nombre genérico: AMIODARONA CLORHIDRATO Nombre comercial: CORDARONE, ATLANSIL
Presentación: Dosis: Vía de
- Ampollas de - 5mg /Kg durante 20 a 120 minutos diluida en dextrosa administración:
150mg/3ml. al 5% máximo de 1.2 gr en 24hrs. - EV
- Tableta 200 - 200 a 800 mg/día por vía oral en una o varias - VO
mg administraciones durante un mínimo de 1 a 3
semanas bajo vigilancia continua
Mecanismo de acción: Es un anti-arrítmico de amplio espectro y un potente vasodilatador.
Indicaciones: Tratamiento de las arritmias Contraindicaciones: En pacientes con
graves como fibrilación ventricular recurrente hipersensibilidad conocida al yodo. También
o taquicardia ventricular sostenida está contraindicada en casos de bradicardia
hemodinámica mente inestable, incluyendo sinusal y bloqueo sinoauricular,
pacientes después de un infarto
Reacciones adversas:
- Manifestaciones oculares: Los microdepósitos corneales
- Manifestaciones cutáneas: Fotosensibilización
- Manifestaciones tiroideas: Hipotiroidismo, hipertiroidismo,
- Efectos neurológicos: Neuropatías periféricas sensitivo motoras y/o miopatías,
Cuidados de enfermería:
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en caso de CVC,
y/o por vía periférica
- Cargar el medicamento en la bureta y completar con la solución escogida hasta los 100
ml y/o según la concentración indicada
- Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento
- Mantener un monitoreo estricto de la P.A. evitando el riesgo de desarrollar una
respuesta hipotensora
- Monitoreo estricto de la FC. Por el riesgo de desarrollar una respuesta ventricular
rápida (llegando a la bradicardia severa luego al paro cardiaco.)

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 DEXAMETASONA
Nombre genérico: DEXAMETASONA Nombre comercial: DEXACORT
Presentación: Dosis: Vía de
- Ampolla de 4mg. 0.5 - 8 mg/día E.V. o I.M. Se diluye con ClNa o administración:
2ml. y Ampolla Dextrosa para inyección, administrar lentamente o - IM
de 8 mg. 2ml. por goteo ev. Sin que por ello pierda su potencia - EV
también se puede adm. Directamente sin necesidad
de mezclarlo ni diluir.
Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen
las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas.
Indicaciones: Tratamiento de Contraindicaciones: No se deberá administrar dexametasona
anomalías de la función a pacientes con infecciones oculares debidas a virus, bacterias
adrenocortical, tales como u hongos. Deberá ser usada con precaución en pacientes con
insuficiencia adrenocortical, abrasión de la córnea. Puede aumentar la presión intraocular
hiperplasia adrenal congénita, de modo que esta deberá ser monitorizada cada 2 a 4
enfermedad de Addison o semanas al instaurar el tratamiento y a intervalos de un mes
síndrome adrenogenital con posterioridad.
Reacciones adversas: los glucocorticoides son responsables del metabolismo de la proteínas,
por lo que un tratamiento prolongado puede ocasionar diversas manifestaciones musculo
esquelético como miopatía, mala cicatrización, osteoporosis, fracturas o necrosis avascuoar de
la cabeza del fémur o del húmero. Estos problemas se presentan con mayor frecuencia en
pacientes ancianos o debilitados, Los glucocorticoides no modifican el metabolismo de la
vitamina, pero interaccionan con el metabolismo del calcio sobre todo en los osteoblastos. Las
mujeres postmenopaúsicas deberán ser estrechamente vigiladas por si se desarrolla
osteoporosis durante un tratamiento corticosteroide.
Cuidados de enfermería:
- Tener en cuenta los cinco correctos
- Administrar Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso de la persona para evitar
arritmia cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
- No debe combinarse con otros fármacos
- Control de B.H. por trastornos hidroelectrolíticos.
- Observación del paciente después de suspender el medicamento por síndrome de
abstinencia del corticoide.

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 FENITOINA SODICA
Nombre genérico: FENITOINA SODICA Nombre comercial: EPAMIN
Presentación: Dosis: Vía de administración:
- Capsulas: 100mg - Intravenosa: 15 a 20 mg/kg - IM
- Jarabe: 125mg, suspensión - Vía oral: 4 y 7 mg/kg/día - Inhalación
frasco x120ml - VO
- Parenteral: 100mg/2ml
Mecanismo de acción: eleva el umbral de las convulsiones y/o reducen la intensidad de la
descarga
Indicaciones: Esta indicado Contraindicaciones: Si se presentan simultáneamente
como tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas (gran mal) y ausencias (pequeño
convulsiones tónico - clónicas mal), es necesario un tratamiento combinado. La fenitoína no
y la epilepsia de es eficaz en las convulsiones debidas a una hipoglucemia u
sintomatología compleja otras causas metabólicas como por ejemplo, la hiponatremia.
Reacciones adversas: Ataxia, lenguaje incomprensible, descoordinación, confusión mental,
mareo, insomnio, nerviosismo, nauseas, vómitos
Cuidados de enfermería:
- Monitoreo continuo de signos vitales (presión arterial y frecuencia cardiaca), durante
la infusión monitoreo continuo de ECG
- La infusión IV rápida puede producir arritmias y colapso cardiovascular
- Después de la administración se debe lavar la vena con mínimo 20 ml de SSN para
evitar la irritación por alcalinidad del medicamento
- Observar cualquier signo de depresión respiratoria
- Controlar los niveles sanguíneos de fenitoina (dosaje), los pacientes metabolizan la
fenitoína a diferente velocidad
- Observar y controlar la efectividad y toxicidad del fármaco, como letargia, arritmias
- Administrar el fármaco durante o después de las comidas para la disminución de las
molestias gástricas
- No administrar simultáneamente con Manitol para permitir su absorción
- Aplicar los cinco correctos

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 METOCLOPRAMIDA
Nombre genérico: METOCLOPRAMIDA Nombre comercial: PRIMPERAN
Presentación: Dosis: Vía de administración:
- Amp. 10 mg/2 ml - Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos - IM
- Comprimidos 100 mg antes de las comidas VO - EV
- Jarabe 5 mg/5ml - La dosis usual para adultos es de 10 - VO
mg; sin embargo, es posible usar dosis
de hasta 20 mg.
Mecanismo de acción: Antagonista de receptores dopaminérgicos D 2 de estimulación
quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina - vómito
inducido. Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT 3 y agonista de los receptores 5-
HT4 implicados en el vómito provocado por quimioterapia.
Indicaciones: Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios Contraindicaciones:
(NVPO), inducidos por radioterapia (NVIR) o retardados Hipersensibilidad a
inducidos por quimioterapia (NVIQ) y tratamiento. Sintomático metoclopramida o a
de náuseas y vómitos incluyendo los inducidos por migraña cualquier de los demás
aguda; en niños y adolescentes de 1-18 años: como segunda componentes.
línea de tratamiento
Reacciones adversas: Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la
dosis recomendada), parkinsonismo, acatisia, depresión, hipotensión, aumento transitorio de
la presión arterial.
Cuidados de enfermería:
- Administrar medicamento con los 5 correctos
- Evaluar la presencia de signos que evidencian una reacción adversa o sobredosis.
- Adm. En forma lenta durante 3 a 5 min. Para una dosis de 10 mg debido a que una
adm. Rápida genera ansiedad e intranquilidad seguido de mareo.
- Evitar adm. Conjuntamente con alcohol, sedantes, hipnóticos, narcóticos, porque
incrementa su efecto sedativo.

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 MANITOL
Nombre genérico: MANITOL Nombre comercial: DIURECIDE
Presentación: Dosis: Vía de administración:
- Frasco de solución de Manitol - 50 a 200 g en infusión - IV
al 20% / 1000cc intravenosa como solución 5
-25%
Mecanismo de acción: Actúa por una variedad de mecanismos: Desplazamiento del H2O
cerebral al espacio vascular; Aumento del FSC por hipovolemia transitoria; Hemodilución y
disminución de la viscosidad sanguínea; Mayor transporte de O2 por cambios en la plasticidad
celular y velocidad circulatoria
Indicaciones: Eleva la osmolaridad de la sangre, lo que Contraindicaciones: Fallo
aumenta el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, renal, ICC, HTA. Edema
facilitando de este modo el flujo de fluido fuera de los tejidos, pulmonar
incluyendo el cerebro y el ojo, así como en el líquido
intersticial y la sangre.
Reacciones adversas: Administración rápida: Cefalea, escalofríos, dolor torácico, alteraciones
del equilibrio ácido-básico y electrolítico. Dosis elevadas pueden producir un síndrome
parecido a la intoxicación hídrica, eliminación urinaria de sodio y cloruros, nefrosis osmótica y
convulsiones.
Cuidados de enfermería:
- Tener en cuenta los cinco correcto
- Vigilar la diuresis y densidad urinaria.
- Vigilar alteraciones del equilibrio acido base.
- No administrar junto con Hemoderivados por riesgo de aglutinación de eritrocitos.
- Administrar en una vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
- Cambiar de equipo de volutrol si se cristaliza por las bajas temperaturas.
- No administrar nunca junto con sangre ( riesgo de aglutinar eritrocitos).

OMEPRAZOL
Nombre genérico: OMEPRAZOL Nombre comercial: AUDAZOL, AULCER
Presentación: Dosis: Vía de administración:
- Amp. 40 mg - Adultos: 40 mg c/8 – 12 hrs - EV
- Capsula 10 y 20 mg 10 – 20 mg c/24 hrs - VO
- Niños: 0.8 mg/kg/dia
Mecanismo de acción: Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de
protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H  + al lumen gástrico.
Indicaciones: Contraindicaciones:
- Esofagitis erosiva severa Hipersensibilidad a omeprazol,
- Reflujo gastroesofágico benzimidazoles. Concomitancia
- Ulcera duodenal con nelfinavir.
- Estados hipersecretorios patológicos.
Reacciones adversas: Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia,
nauseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.
Cuidados de enfermería:
- Administrar medicamento con los 5 correctos
- Evaluar la presencia de signos que evidencian una reacción adversa o sobredosis.
- Control de funciones vitales
- Debemos controlar la permeabilidad de la vía.

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.
 KETOROLACO TROMETAMOL
Nombre genérico: KETOROLACO TROMETAMOL Nombre comercial: KINE
Presentación: Dosis: Vía de administración:
- Amp. de 30mg/1 ml. - Por vía I.M. 30 mg. C. 6 horas - IV
- tabletas de 10 mg. - Por vía E.V.30 mg. como una - EV
sola dosis, o dosis múltiples - VO
cada 6 horas
Mecanismo de acción: Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de
prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.
Indicaciones: Inyectable: tratamiento a Contraindicaciones: úlcera péptica activa;
corto plazo del dolor moderado o severo antecedente de ulceración, sangrado o perforación
en postoperatorio y dolor causado por gastrointestinal; síndrome completo o parcial de
cólico nefrítico. Oral: tratamiento a corto pólipos nasales, angioedema o broncoespasmo;
plazo del dolor leve o moderado en asma; insuficiencia cardíaca grave; I.R. moderada a
postoperatorio. severa; hipovolemia o deshidratación;
Reacciones adversas: Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación, dispepsia,
náusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica y edema.
Cuidados de enfermería:
- Control de funciones vitales.
- Aplicar los cinco correctos
- Verificar antecedentes patológicos del paciente.
- Observación al paciente post-quirúrgico (sangrado)
- Administrar lento y diluido
- No debemos administrar más de cinco días
- Posterior a la administración, observar efectos colaterales, en caso de reacción
anafiláctica comunicar al médico.
- No combinar con otros medicamentos para evitar efectos farmacológicos.

BIBLIOGRAFÍA:
- PERU Amd, editor. In Vademècum Medico del Perù. Lima: Ediciones Pablo Grimberg;
2019.