26/04/2020

Aula 01 AV-II Mateus Butinhone

ENTREVISTACOM • No processo psicodiagnóstico de crianças ou

PAIS E DEMAIS adolescentes, a coleta de informações divide-se
FONTES DE em duas modalidades principais: autorrelato e
heterorrelato.
INFORMAÇÃO

2
 26/04/2020

• O auto relato ocorre quando a própria criança

fornece as informações. Para isso, pode-se
utilizar entrevistas, desenhos, questionários,
O auto relato escalas ou narrativas. O uso de testes, como o
WISC, e de técnicas, como o Teste da Casa
Árvore-Pessoa (HTP), o Teste de Desenho da
Figura Humana (DFH) e o Teste de Apercepção
Infantil – figuras de animais (CAT-A), t

• A vantagem de coletar informações das próprias

O auto relato crianças é a possibilidade de acessar
diretamente a sua percepção sobre o que está
– Vantagem e acontecendo. As desvantagens encontram-se na
possível limitação de dados decorrentes da falta
desvantagem de conhecimento que a criança tem sobre sua
condição.

4
 26/04/2020

• no hetero relato, a coleta das informações

ocorre principalmente por meio dos pais e de
outros membros da família, professores,
médicos, fonoaudiólogos, etc.

O hetero • Assim como no auto relato, as informações

decorrentes do hetero relato podem ser
relato imprecisas, ou até mesmo parciais. Por isso, é
importante considerar a possibilidade de se
obter e integrar informações de diversas fontes.
O uso de múltiplos respondentes pode resultar
em um conhecimento mais completo da criança
ou do adolescente.

• Diferentes informantes podem contribuir com

informações únicas. Enquanto algumas informações
serão confirmadas no relato obtido a partir das
diferentes fontes, outras poderão ser contraditórias,
O hetero necessitando maior esclarecimento.

relato – • Os pais podem não ter conhecimento de sintomas

ou de problemas de comportamento, e sua
Vantagens e percepção sobre o que ocorre com a criança pode
ser limitada em diferentes aspectos. Além disso, o
desvantagens comportamento da criança varia em diferentes
contextos, com diferentes pessoas.
• Alguns problemas podem não se manifestar em
determinadas situações, ocorrendo apenas em casa,
ou apenas na escola

6
 26/04/2020

• De maneira geral, os pais podem fornecer informações

sobre o desenvolvimento físico, emocional e social da
criança, e sobre os sintomas apresentados quanto ao
início, à duração e aos prejuízos decorrentes.
O hetero • É possível que os pais tenham uma percepção exagerada

relato – em relação aos sintomas dos filhos, ou que tentem

minimizar o problema. Os professores podem fornecer
informações obtidas a partir das observações da criança
Vantagens e em ambiente escolar, como seu padrão de
relacionamento e de interação com outras crianças.
desvantagens • Os professores geralmente são mais objetivos em seus
relatos.
• Já os médicos auxiliam com informações de história
médica nas diferentes fases do desenvolvimento.

ENTREVISTANDO OS PAIS
• Independentemente da fonte, o rapport é uma etapa importante no processo de
avaliação psicológica.
• O rapport combina componentes emocionais e intelectuais, e pode ser entendido
como um sentimento de confiança mútua e de harmonia, caracterizando um bom
relacionamento.

8
 26/04/2020

AVALIAÇÃO E ANSIEDADE
• O fato de ter o filho avaliado pode remeter à investigação, à intrusão e a um
possível diagnóstico.
• A possibilidade de lidar com as dificuldades do filho pode gerar nos pais a
sensação de não terem cumprido a sua tarefa da melhor maneira.
• Assim, é de se esperar que eles cheguem à primeira consulta com muitas
fantasias.

AVALIAÇÃO E ANSIEDADE

É necessário que fiquem claros os

Por isso, é tão importante que a
entrevista seja um momento em
que também possam esclarecer
suas dúvidas em relação ao que a
criança fará ao longo do processo.
objetivos, os procedimentos, as
vantagens e as limitações, para que
suas expectativas sejam as mais
realistas possíveis. Quando sabem
o que esperar, os pais tornam-se
mais participativos e colaborativos.

10
 26/04/2020

• É importante coletar dados relativos ao

desenvolvimento físico, emocional e social da
criança e do adolescente. Anamnese.

O que coletar? • É importante coletar dados relativos ao

desenvolvimento físico, emocional e social da
criança e do adolescente, desejo da gravidez,
gestação e parto em todos aspectos.

11

Fases do desenvolvimento;

Histórico de doenças, infecções e outros;

O que coletar? Marcos relacionados a etapas do desenvolvimento e

idade: desenvolvimento motor, linguagem e
treinamento dos esfíncteres;

Histórico escolar: antes, durante...

Temperamento, amizades e brincadeiras;

12
 26/04/2020

• No Brasil existem poucos instrumentos específicos

para auxiliar no diagnóstico infantil a partir do relato
de pais, professores e outros profissionais da saúde.
Destaca-se a Escala de Transtorno de Déficit de
Atenção e Hiperatividade.
FERRAMENTAS • É um instrumento que avalia sintomas
AUXILIARES comportamentais do transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade (TDAH) em situação escolar,
tendo o professor como fonte de informação.
• Sua finalidade é subsidiar a avaliação psicológica e o
processo psicodiagnóstico de crianças entre 6 e 17
anos de idade

13

FERRAMENTAS AUXILIARES
• Outro instrumento muito utilizado mundialmente como fonte de dados a partir
do - relato de pais e/ou responsáveis por crianças e adolescentes (com idades
entre 6 e 18 anos) é o Child Behavior Checklist (CBCL), de Achenbach (2001),
adaptado por Bordin, Mari e Caeiro (1995).
• O CBCL obtém impressões sobre os problemas de comportamento apresentados
pelo paciente. É um instrumento composto de 138 itens, utilizado para que pais,
mães ou cuidadores forneçam respostas referentes aos aspectos sociais e
comportamentais da criança ou adolescente.

14
 26/04/2020

FERRAMENTAS • http://satepsi.cfp.org.br/testesFavoraveis.cfm
AUXILIARES

15

ENTREVISTANDO • O contato do psicólogo com professores,

O PROFESSOR, A membros de equipes psicopedagógicas e de
orientação escolar e profissionais da área da
EQUIPE TÉCNICA saúde pode ser necessário em muitos casos de
ESCOLAR E OS atendimentos a crianças e adolescentes. É
comum o encaminhamento de pacientes pela
PROFISSIONAIS escola, por pediatras, neurologistas e
fonoaudiólogos.
DA SAÚDE

16
 26/04/2020

ENTREVISTANDO
O PROFESSOR, A • No ambiente escolar, a entrevista com o
professor ou com o encarregado do setor de
EQUIPE TÉCNICA orientação educacional pode fornecer dados do
ESCOLAR E OS paciente relativos à adaptação e ao
desempenho escolar, e ao relacionamento com
PROFISSIONAIS colegas e professores.
DA SAÚDE

17

• Após o processo de psicodiagnóstico, pode ser

ENTREVISTANDO pertinente orientar o professor sobre como
manejar a situação do paciente.
O PROFESSOR, A
• No entanto, é importante ressaltar que
EQUIPE TÉCNICA qualquer contato com outros profissionais deve
ESCOLAR E OS ser informado primeiramente à família e ao
paciente. É recomendável a anuência e a
PROFISSIONAIS autorização dos pais para tal contato. Somente
DA SAÚDE deve-se dar seguimento aos encontros após a
consolidação de vínculo e aliança com eles.

18
 26/04/2020

• Outro cuidado que se deve ter é quanto ao

ENTREVISTANDO contato direto com a escola, sem aviso à família
do paciente.
O PROFESSOR, A • São frequentes relatos de psicólogos contatados
EQUIPE TÉCNICA diretamente pela escola.
ESCOLAR E OS • Nesses casos, deve-se comunicar a família
imediatamente, antes de dar um retorno para a
PROFISSIONAIS escola.
DA SAÚDE • Muitos pais, ao serem informados, mostram-se
muito irritados e contrariados com o fato.

19

• Em casos de crianças em avaliação psicológica

ENTREVISTANDO ou mesmo atendimento psicoterápico com
O PROFESSOR, A diagnóstico de transtornos da aprendizagem ou
TDAH, o contato com os professores e com a
EQUIPE TÉCNICA equipe pedagógica mostra-se fundamental.
ESCOLAR E OS • O acesso aos seus relatos, bem como ao
PROFISSIONAIS material pedagógico e produzido pela criança,
auxilia muito no diagnóstico e, posteriormente,
DA SAÚDE no encaminhamento do caso

20
 26/04/2020

• Já em situações clínicas em que exista algum

diagnóstico de doença orgânica ou de
desenvolvimento atípico, pode ser necessária a
ENTREVISTANDO realização de encontros com vários profissionais.
Tais momentos são significativos para o consenso de
O PROFESSOR, A possíveis diagnósticos e para o estabelecimento
EQUIPE TÉCNICA conjunto de metas de atendimento e
procedimentos.
ESCOLAR E OS • Em casos de pacientes que fazem uso de medicação
PROFISSIONAIS continuada, o contato deve ser realizado com
psiquiatras, pediatras e neurologistas. Os
DA SAÚDE profissionais da medicina, em alguns casos clínicos,
são fundamentais para parcerias de manutenção da
adesão da criança e de sua família aos tratamentos
(clínico e psicoterápico).

21

FIM

22