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Facultad de Odontología
Departamento Formación Integral del Hombre
Informe de Investigación
ii
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Facultad de Odontología
Departamento Formación Integral del Hombre
Informe de Investigación
CONSTANCIA DE APROBACIÓN
_________________________
Dr. Grecia Sanabria
Tutor de Contenido
C.I.: V-18.470.870
iii
DEDICATORIA
iv
DEDICATORIA
En primer lugar tengo que dedicarle esta investigación a Dios y a la Virgen del
Valle, por ser mi guía y fortaleza en los momentos que más lo he necesitado a lo
largo de mi carrera.
A mis Padres, por ser mis pilares fundamentales en la carrera, especialmente
mi madre, por ser mi pilar y por luchar conmigo contra viento y marea a lo largo de
la carrera.
A mis abuelos, tíos, tías y primos por estar siempre allí conmigo y ser mis
grandes motores en la vida y que sin darse cuenta muchas veces fueron inspiración
para seguir adelante.
A las hermanas de vida que me regalo la universidad, Julia Ibarra y Gabriela
León, las cuales han estados conmigo en buenas y malas, ellas que son mi fortaleza y
apoyo en esos momentos de desistir en este largo camino.
A mi compañera de investigación, Kenlaurys Herrera, por estar desde el primer
día de universidad.
v
AGRADECIMIENTOS
vi
AGRADECIMIENTOS
vii
ÍNDICE GENERAL
p.p.
ONST N I DE PROB IÓN………………………………………… iii
DEDI TORI ……………………………………………… iv
GR DE IMIENTO……………………………………………… vi
ÍNDI E GENER L………………………………………………………… viii
LIST DE T BL S …………………………………………………… x
LIST DE GRÁFI OS…………………………………………… ……… xi
RESUMEN…………………………………………………………………… xiii
BSTR T………………………………………………………………… xiv
INTRODU IÓN…………………………………………………………… 1
CAPÍTULO I. EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema…………………………………… 3
Objetivos de la Investigación………………………………………… 6
Objetivo General………………………………………………… 6
Objetivos Específico……………………………………………… 6
Justificación de la Investigación……………………………………… 7
viii
nálisis Estadístico…………………………………………………… 35
onclusiones…………………………………………………………… 50
Recomendaciones……………………………………………………… 51
CAPÍTULO V. LA PROPUESTA
Introducción…………………………………………………………… 53
Justificación…………………………………………………………… 54
Objetivos de la Propuesta……………………………………………… 55
nálisis de Factibilidad………………………………………………… 55
Ámbito de plicabilidad……………………………………………… 57
Formulación de la Propuesta…………………………………………… 57
REFEREN I S……………………………………………………………… 59
ANEXOS
val Bioética…………………………………………………………… 63
onstancia de dscripción en la Unidad de Investigación…………… 64
Formato de Validez del Instrumento de Recolección de Información… 65
Formato del Instrumento de Recolección de Información…………… 67
Formato del onsentimiento Informado……………………………… 68
Protocolo sobre el Acabado y Pulido de resinas compuestas para la
estética y longevidad de las restauraciones…………………………… 69
ix
LISTA DE TABLAS
TABLA p.p.
1 Tabla de Especificaciones…………………………………… … 23
2 Baremo de interpretación del Coeficiente Kuder-Richardson......... 29
3 Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el
conocimiento del indicador Definición de Acabado en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de
la Facultad de Odontología de la Universidad de arabobo……… 35
4 Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el
conocimiento del indicador Importancia del Acabado en las
Restauraciones en Resinas Compuestas en los estudiantes
cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de la Facultad
de Odontología de la Universidad de arabobo…… 36
5 Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el
conocimiento del indicador División del Acabado en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de
la Facultad de Odontología de la Universidad de arabobo……… 38
6 Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el
conocimiento del indicador Finalidad del Acabado en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de
la Facultad de Odontología de la Universidad de arabobo……… 39
7 Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el
conocimiento del indicador Instrumentos Utilizados para el
Acabado en Restauraciones con Resinas Compuestas en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de
la Facultad de Odontología de la Universidad de arabobo……… 40
8 Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el
conocimiento del indicador Definición de Pulido en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de
la Facultad de Odontología de la Universidad de arabobo……… 42
9 Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el
conocimiento del indicador Importancia del Pulido en las
Restauraciones en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de arabobo………………………………………… 44
10 Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el
conocimiento del indicador Finalidad del Pulido en las
x
Restauraciones en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo…………………………………………
45
11 Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el
conocimiento del indicador Finalidad del Pulido en las
Restauraciones en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de arabobo………………………………… 47
12 Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el
conocimiento del indicador Secuencia del Pulido en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de
la Facultad de Odontología de la Universidad de arabobo……… 49
LISTA DE GRÁFICOS
GRÁFICO p.p.
xi
5 Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que
miden el conocimiento del indicador Instrumentos Utilizados
para el Acabado en Restauraciones con Resinas Compuestas en
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental
de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo.... 41
6 Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que
miden el conocimiento del indicador Definición de Pulido en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental
de la Facultad de Odontología de la Universidad de
arabobo……………………………………………………… 43
7 Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que
miden el conocimiento del indicador Importancia del Pulido en
las Restauraciones en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo.…………………………………… 44
8 Diagrama de barras múltiples correspondiente al ítem que mide
el conocimiento del indicador Finalidad del Pulido en las
Restauraciones en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de arabobo……………… ………………… 46
9 Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que
miden el conocimiento del indicador Tipos de Instrumentos
Utilizados en el Pulido en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo……………………………………….. 48
10 Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítem que
mide el conocimiento del indicador Secuencia del Pulido en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental
de la Facultad de Odontología de la Universidad de
arabobo…………………………………………………… 49
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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Facultad de Odontología
Departamento Formación Integral del Hombre
Informe de Investigación
RESUMEN
En la última década, investigaciones reportan que las resinas compuestas es el
material mayormente solicitado por los pacientes en la consulta odontológica, debido
a la similitud que presenta con el órgano dental, sin embargo, al momento de realizar
una restauración, el acabado y pulido, por ser el último paso a ejecutar por el
operador, no lo realiza por varios factores, tales como, falta de conocimiento, tiempo
e importancia, favoreciendo así, el fracaso de la misma. Es por esta razón que se
procedió a proponer un protocolo para los estudiantes del Área de Operatoria
Dental de 3er año de odontología el cual les ofrece las herramientas necesarias para
un adecuado acabado y pulido. La investigación se realizó bajo la modalidad de
proyecto factible, con un diseño no experimental transversal. La población constó de
162 estudiantes de 3er año de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Carabobo y se tomó para la muestra un grupo de 115, seleccionados al azar. La
información fue recolectada mediante la aplicación de un cuestionario, utilizando la
prueba Kuder Richardson para determinar la confiabilidad. Tras analizar de los datos
obtenidos del diagnóstico se logró determinar que los estudiantes desconocen los
procesos de acabado y pulido que deben realizar una vez culminada la restauración
con resina compuesta, lo que conlleva la rápida realización de un protocolo para el
acabado y pulido y así asegurar el éxito de las restauraciones.
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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Facultad de Odontología
Departamento Formación Integral del Hombre
Informe de Investigación
ABSTRACT
In the last decade, research reports that composite resins are the material most
requested by patients in dental practice, due to the similarity with the dental organ,
however, when performing a restoration, finishing and polishing, as it is the last step
to be performed by the operator, does not do so due to several factors, such as lack of
knowledge, time and importance, thus favouring its failure. It is for this reason that
we proceeded to propose a protocol for students of the Dental Surgery Area of 3rd
year of dentistry which offers them the necessary tools for a proper finish and
polishing. The research was carried out under the feasible project modality, with a
non-experimental transversal design. The population consisted of 162 third-year
students from the Faculty of Dentistry of the University of Carabobo and a group of
115 were taken for the sample, randomly selected. The information was collected
using a questionnaire, using the Kuder Richardson test to determine reliability. After
analyzing the data obtained from the diagnosis, it was determined that the students
are unaware of the finishing and polishing processes to be carried out after the
restoration with composite resin, which entails the rapid realization of a protocol for
finishing and polishing and thus ensure the success of restorations.
Keywords: Finished, polished, protocol, aesthetics
xiv
INTRODUCCIÓN
2
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
4
fino; con el fin de disminuir la dimensión de las rugosidades de la superficie de la
resina y posteriormente efectuar el pulido con mayor facilidad, también señalan que
existen diferentes tipos de discos, puntas y copas de goma, tiras de acabado y pastas
diamantadas que en conjunto ayudan a darle un aspecto más estético a la
restauración.
Estos procedimientos anteriormente mencionados en ocasiones suelen omitirse
o no se les da la importancia necesaria. Cuando se realiza de manera inapropiada, en
la superficie de la resina pueden quedar rugosidades, dejando así zonas retentivas y
ásperas donde se acumula placa bacteriana y pigmentos, además de verse opacas,
afectando la duración, mimetismo y estética que el odontólogo desea conseguir. Por
el contrario, superficies bien acabadas y pulidas aumentan la durabilidad de la
restauración y disminuye esta acumulación de placa y pigmento antes mencionada,
quedando menos expuesta a modificaciones de color, obteniendo de ésta manera una
mejor percepción visual más agradable tanto para el clínico como para el paciente.
En la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo, en el área de
Operatoria Dental, los alumnos de tercer año constantemente atienden pacientes que
acuden a la consulta con requerimientos restauradores, bien sea por caries,
traumatismo, restauraciones en mal estado, entre otros. Por experiencias narradas, en
ocasiones, luego de terminada la restauración no se realiza la técnica de acabado y
pulido de manera correcta o simplemente no se realiza, esto quizás a distintos factores
tales como falta de tiempo, conocimiento e importancia por parte del estudiante, por
carecer de implementos para la realización de la misma, condiciones técnicas de la
universidad, y demás, en consecuencia, al paciente regresar a la consulta dichas
restauraciones se pueden ver afectadas en cuanto a calidad y estética, perjudicando el
resultado favorable del tratamiento, el pronóstico y nuestra imagen profesional.
Por esta razón, para evitar las alteraciones dejadas en la superficie de las resinas
es significativo que tanto el odontólogo como los estudiantes tengan el conocimiento
sobre la importancia del acabado y pulido, así como también de la amplia variedad de
materiales, instrumentos y técnicas que ayuden a cumplir con el éxito de las
5
restauraciones, ya que el ignorar la realización de este último paso o bien, ignorar su
importancia, incrementa las probabilidades de llegar al fracaso del tratamiento.
Dada la situación anteriormente planteada las investigadoras consideran
necesaria la implementación de estrategias educativas innovadoras, como es el caso
de la elaboración de un protocolo de acabado y pulido que ayude a solucionar el
problema que se presenta con el estudiante en esta fase del tratamiento;
incrementando de esta manera el conocimiento teórico, para que a su vez pueda ser
aplicado en la clínica, favoreciendo la imagen profesional del estudiante de
odontología al ofrecer un tratamiento de calidad y al disminuir el porcentaje de
fracaso de las restauraciones ; por consiguiente, las investigadoras se hacen la
siguiente interrogante:
¿Qué aportes académicos trae proponer un protocolo de acabado y pulido de
resinas compuestas para lograr una mayor estética y longevidad en las restauraciones
realizadas por los estudiantes del área de operatoria dental?
Objetivos de la Investigación
Objetivo General
Objetivos Específicos
6
3. Diseñar un protocolo para incrementar el conocimiento sobre el acabado y
pulido dirigido a estudiantes de tercer año de Odontología de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo en el periodo académico 2018-2019.
Justificación de la Investigación
7
pulido de restauraciones con resina compuesta, el cual ayudará a los estudiantes de
odontología a aplicar de manera adecuada la técnica y los distintos sistemas, siendo
esto favorable tanto para el paciente como para el estudiante, ya que permite
economizar material y garantizar el éxito de las restauraciones
Del mismo modo, tiene importancia institucional ya que por medio de esta
investigación se podrá fortalecer los antecedentes y bases teóricas de los estudiantes
en sus futuras investigaciones de acabado y pulido de las restauraciones con resina
compuesta y por otra parte incrementa las investigaciones realizadas en la
Universidad de Carabobo en el ámbito odontológico.
Dicho trabajo está enmarcado en la Línea de Investigación denominada
Innovaciones Educativas en el Área Odontológica, con la temática Actualizaciones
Pedagógicas en el Área Odontológica y subtemática: Estrategia de enseñanza y de
aprendizaje en el área odontológica, Unidad de Investigación en Educación
Odontológica (UNIEDO). Con la realización de esta investigación se espera mejorar
la aplicación y brindar el conocimiento necesario respecto a los distintos sistemas de
acabado y pulido y su efecto en la durabilidad o longevidad de las restauraciones a
los estudiantes de 3er año; y es por medio de esta línea de investigación que se hace
posible la innovación educativa en la Facultad de Odontología de la Universidad de
Carabobo.
8
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Por lo tanto, para la construcción del marco teórico fue necesario realizar un
sondeo bibliográfico de los conocimientos que de forma anticipada se han efectuado
con respecto al fenómeno estudiado, así como también, del grupo central de
conceptos y teorías que se utilizaron para formular y desarrollar el fundamento
conceptual de esta investigación.
Antecedentes de la Investigación
10
de 5to año de la facultad de odontología durante el año 2012-2013” Éste fue
desarrollado a partir de la modalidad Proyecto factible. Se tomó como población a
300 estudiantes y para la muestra solo se eligieron 90 estudiantes, los cuales
representan el 30% de la población.
La recolección de datos fue mediante una encuesta aplicada a los estudiantes y
se utilizó la técnica de Kuder Richardson para validar la confiabilidad, concluyendo
que el 100% de la muestra que equivale a los 90 estudiantes ignora la existencia de un
protocolo de atención a pacientes con enfermedad periodontal necrosante relacionada
con VIH/SIDA, lo cual conlleva al maltrato y poca atención que reciben estos
pacientes debido a la inexperiencia que presentan los estudiantes.
Este estudio es de importancia teórica para la investigación aunque no se
relacione directamente con el tema de estudio, sirve como guía metodológica
proporcionando información útil para el desarrollo de una investigación de tipo
factible, ya que demuestra como es el proceso de selección de la población, muestra y
resultados siendo un soporte al momento de distinguir la investigación planteada.
Por otra parte Nagaraj y Siddaraju (2015), en la investigación titulada
“Evaluación del Efecto del Pulido Superficial, Bebidas Orales y Colorantes
Alimentarios sobre la Estabilidad del Color y la Rugosidad Superficial de las Resinas
Nanocompuestas” ; utilizaron como materiales y métodos 90 discos de resina de
nanocomposites de 8 mm de diámetro y 2 mm de espesor utilizando un molde de
silicona hecho a medida. La rugosidad superficial prepulido de todas las 90 muestras
se midió utilizando un perfilómetro de superficie. Los discos nanocompuestos se
dividieron aleatoriamente en 3 grupos con 30 muestras en cada grupo. Obteniendo
como resultado El valor de rugosidad media más alta se registró en Sof-Lex, seguido
de pasta de pulido de diamante y grupo de control.
Llegaron a la conclusión que los procedimientos de pulido reducen
significativamente la rugosidad de la superficie de la restauración en comparación
con los controles de Mylar sin pulir. El sistema de pulido de un solo paso produce
una superficie más suave en comparación con un sistema de varios pasos.
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Este análisis es de valor teórico para la presente investigación ya que se toma la
importancia de los efectos del pulido en la textura final de las restauraciones con
resina compuesta, de igual manera servirá como base el instrumental idóneo utilizado
para realizar un acabo y pulido final. Por ultimo pero no menos importante la
atribución de las bebidas oscuras y su influencia en las pigmentaciones de las resinas
compuestas
Igualmente, se revisó un trabajo de grado realizado por Tsai (2016), titulado
“ omparación de la rugosidad superficial de las restauraciones de resinas nanorelleno
(filtek Z350) según las diferentes técnicas de pulido: estudio in vitro ”. El diseño de
investigación se basó en la metodología experimental in vitro, transversal y analítico.
La muestra estuvo constituida por 50 cilindros de resina nanorelleno, dividida en 10
grupos de estudio, un grupo control y 9 grupos tratados. Para el análisis de los datos
se utilizó un software estadístico SPSS v.24 evaluando la eficacia del pulido de los
distintos sistemas, mediante técnicas de análisis descriptivos e inferenciales.
La investigación obtuvo como resultado que el sistema menos eficaz de pulido
correspondió al grupo de fresas (0.99 µm) y el mejor sistema correspondió a los
discos Sof Lex (0.44 µm), llegando a la conclusión que todos los sistemas de pulido
de resina son eficaces al momento de pulir resina de nanoparticulas, a excepción del
grupo de fresas que corresponde a un sistema con deficiencia eficacia de pulido y su
uso debe ser combinado con otro sistema.
Por lo tanto, este trabajo de investigación se considera un gran aporte, y se
toma como antecedente, debido a que estudia a fondo lo importante que es el tamaño
y distribución de las partículas de relleno de las resinas dentales, y además indica que
a veces es ideal aplicar dos tipos de sistemas de pulido hasta llegar al objetivo que se
requiere en la restauración.
De igual manera Aguirre (2017), realizó trabajo de grado titulado
“Pigmentación superficial de resinas nanohíbridas sometidas a diferentes formas de
aplicación de glicerina para controlar la capa inhibida de oxígeno. Análisis in vitro”;
el mismo fue presentado en la Universidad Central de Ecuador. Desarrollado a
partir de la modalidad experimental y comparativa. En cuanto a la muestra, se
12
confeccionaron 40 en forma de disco con 10 mm de diámetro y 2 mm de espesor
distribuidos en 4 grupos de 10 muestras cada uno: Grupo 1, discos de resina sin la
presencia de glicerina; Grupo 2, discos de resina con la presencia de glicerina sin una
previa polimerización; Grupo 3, discos de resina con la presencia de glicerina con una
previa polimerización de 20 segundos; Grupo 4, discos de resina con la presencia de
glicerina con una previa polimerización de 5 segundo.
La investigación obtuvo como resultado que las muestras sin presencia de
glicerina se pigmentaron en una mayor escala (7,8), mientras que las que se aplicaron
glicerina se pigmentaron en una menor escala, por lo que la autora concluye
indicando que La aplicación de glicerina ayuda a disminuir en cierta cantidad la
pigmentación de las resina.
Este trabajo de grado aporta a la presente investigación, la documentación
referida sobre la formación de la capa inhibida de oxígeno y las bondades que ofrece
la glicerina para evitar la pigmentación de las resinas compuestas así como las
consecuencias que muestran las restauraciones al no aplicar el material anteriormente
mencionado, igualmente indicando como se puede eliminar la capa inhibida de
oxígeno para brindarle mayor durabilidad y longevidad a las restauraciones con
resina compuesta.
Así mismo Arza (2018), en el trabajo titulado: “Evaluación in vitro del nivel de
pigmentación en la capa superficial de las resinas nanohíbridas composita Brillant
NG (coltene), composita Opallis (FGM) mediante la aplicación de glicerina versus
pulido convencional”, presentado en la Universidad de Nacional de Loja, Ecuador; se
apoyaron en la metodología experimental de diseño in vitro. La muestra estuvo
constituida por 40 discos de resina dividida en 10 grupos cada uno de 4. Obteniendo
como resultado que las muestras con pulido convencional se pigmentaron a mayor
escala, mientras que las que le aplicaron glicerina se pigmentaron en menor escala. El
autor concluye que la aplicación de glicerina ayuda a disminuir la pigmentación de
las resinas indicando de igual manera que beneficia a la longevidad y éxito de la
restauración.
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Este estudio aporta aspectos teóricos a la presente investigación tomando en
cuenta las bases teóricas debido a que describen las divisiones del sistema de
acabado e indicando en la conclusión que la glicerina contribuye de manera eficiente
para evitar la pigmentación de las restauraciones con resina compuesta de la cavidad
bucal.
Bases Teóricas
Según Arias (2012:48), las bases teóricas se definen como “un conjunto de
proporciones teóricas interrelacionadas que fundamentan y explican aspectos
significativos del tema o problema de estudio y lo sitúan dentro de un área específica
del conocimiento”.
Por ello, en esta investigación las bases teóricas permiten explicar todos
aquellos conceptos que son parte del tema y contienen los tópicos relacionados con
un protocolo de acabado y pulidos para la durabilidad de las restauraciones con resina
compuesta. A continuación se presenta la recopilación de nociones emitidas por
especialistas relacionadas con la temática:
Estética Dental
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Restauraciones dentales. Se define como la reconstrucción de una parte del
diente, la cual, ha sido destruida, fracturada, desgastada o afectada por una patología,
como la caries dental, cuyo objetivo es detener la progresión de la enfermedad
cariosa, así como también, devolverle al diente anatomía, función y estética, mediante
el reemplazo de los tejidos perdidos, por materiales aloplásticos. Estos materiales
pueden ser metálicos como lo es la amalgama dental y el oro o de coloración similar
al esmalte natural como las resinas compuestas, los ionómeros de vidrio y la
porcelana
Tipos de restauraciones. Existen diferentes tipos de restauraciones, las cuales
son descritas por el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Alicantes
(2017), como:
1. Obturaciones. Son realizadas con distintos materiales y procedimientos, en
los que los materiales se colocan en el diente preparado en estado blando, y se
endurecen y conforman en la boca; pueden ser de amalgama, resina compuesta o
ionomero de vidrio.
2. Orificaciones. Son reconstrucciones a base de oro cohesivo que se va
prensando y cohesionado en la propia cavidad del diente; esta se encuentra en desuso.
3. Incrustaciones. Es la realización de un bloque de composite polimerizado,
que va sustituir la estructura dentaria que se ha perdido, estas son prefabricadas a
medida y cementadas o adheridas a los tejidos dentarios remanentes. Aquí
encontramos las de tipo inlay, onlay y overlay.
4. Carillas o frentes estéticos. Son restauraciones rígidas, que contemplan la
cara vestibular de los dientes anteriores o que incluso pueden llegar a tomar el borde
incisal y el tercio homólogo de la cara palatina del mismo. Se fundamentan en el
desarrollo alcanzado de la tecnología adhesiva, de los sistemas de fijación y de las
resinas compuestas y cerámicas empleadas para su construcción.
5. Coronas o fundas coronarias. Son coberturas completas o parciales de la
superficie de los dientes. Se fabrican a medida, después del tallado del mismo,
formando así, un muñón o eje dentario de sujeción, al que finalmente es cementada o
adherida. Pueden ser de metal, porcelana, metal-porcelana, resina o metal-resina.
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Resinas Compuestas
Las resinas compuestas son los materiales restauradores con mayor demanda en
la última década, debido a su fácil manipulación y a la excelente estética que le ofrece
al paciente. Phillips (2004) indica que las resinas compuestas son materiales con gran
densidad de entrecruzamiento de poliméricos, reforzados por una dispersión de sílice
amorfo, vidrio partículas de rellenos cristalinas u orgánicas y/ o pequeñas fibras que
se unen a la matriz gracias a un agente de conexión.
Composición de las resinas compuestas. Las resinas compuestas para que se
puedan adherir a las estructuras dentales y otros materiales de restauración contienen
en su interior los siguientes componentes definidos por Phillips (2004):
1. Matriz. material de resina plástica que forma una fase continua que contiene
las partículas de relleno. La matriz orgánica propiamente dicha esta compuesta por
monómeros aromáticos de alto peso molecular (del tipo BIS-GMA, UDMA, ETC)
que al pasar por el proceso de polimerización formaran polímeros de menor
contracción, en la actualidad lo que más se utiliza son las resinas a base de BIS-GMA
que es un monómero hibrido que tiene la función de unir entre si las partículas de
relleno.
2. Relleno. fibras y /o partículas de refuerzo que dispersan la matriz.
3. Agente de conexión. adhesivo que favorece la unión entre el relleno y la
matriz de resina. Entre los más utilizados se encuentra el vinil-silano, el cual produce
mejores propiedades físicas y mecánicas y le generan mayor estabilidad contra la
hidrólisis evitando que el agua penetre en la interfase de relleno de la resina.
Clasificación de las resinas compuesta. Según Aguirre (2017) las resinas se
pueden clasificar de distintas maneras la más común es según el número de partículas
que las conformas entre las cuales tenemos: a) resinas convencionales: en las cuales
se encuentran presentes partículas entre 10 a 50 um, la cual se ha disminuido su uso
debido a su alta rugosidad superficial, b) resinas de microparticulas: con partículas de
rellenos más pequeñas capaces de mejorar el pulido y mantener una textura adecuada
en la superficie, con el pasar del tiempo fueron reforzando las partículas y crearon las
16
c) resinas hibridas: las cuales están constituidas por grupos poliméricos y reforzados
por una fase inorgánica, y por ultimo conseguimos a las d) resinas nanohíbridas las
cuales están compuestas por partículas menores a 10nm. Obteniendo gran aceptación
logrando translucidez y un sistema de acabado y pulido adecuado.
De igual manera Aguirre (2017) las dividió según su activación en a) activación
química: en la cual la polimerización se realiza mediante activación química que se
inicia cuando se mezclan las dos pastas antes de su uso, y b) activación por luz: las
cuales emplean un sistema iniciador fotosensible y una fuente lumínica de activación
Longevidad de las restauraciones. Es definida por Moncada (2015) como
larga duración, y son varios los factores que confluyen para lograrla cuando el
odontólogo decide colocar una restauración; se debe tomar en cuenta desde lo basado
en evidencia científica hasta su experiencia personal y preferencias del paciente,
además, de factores asociados a riesgos, costos y estética que puedan afectarla; por
otro lado, un buen sellado marginal, la reducción de la degradación de la interfaz
adhesiva, el remodelado y la aplicación del acabado y pulido al finalizar la
restauración, van a favorecer la mayor duración de las mismas en boca.
Acabado y Pulido
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Entre los instrumentos utilizados en el sistema de acabado y pulido encuentran
las fresas de carburo de tugnsteno, fresas multihojas, piedras de diamante, discos
abrasivos flexibles, puntas, copas y discos de goma siliconados, tiras interproximales,
pastas para pulir y cepillos pulidores. La finalidad de estos procesos es disminuir la
rugosidad superficial para evitar cambios tales como pigmentaciones, desgastes,
pérdida de pulido a corto plazo, y de la misma manera reducir la acumulación de
placa bacteriana previniendo alteraciones periodontales, caries secundarias, entre
otros. Para ello las partículas abrasivas deben tener mayor dureza que el composite,
ya que sino solo se eliminaría la matriz orgánica, dejando expuestas las partículas de
relleno.
Tipos de instrumentos para el acabado y pulido. El acabado y pulido debe
realizarse con el instrumental adecuado y en la secuencia respectiva empezando del
grano grueso al grano más fino, para así lograr una correcta técnica y el éxito de la
restauración, Lai Tsai (2016), y Barraza (2013), describieron los siguientes
instrumentos: Fresas de carburo de tungsteno, las cuales son utilizadas para
contornear, dar anatomía, eliminar excedentes de material y contactos prematuros, así
como también brindar acabado a las restauraciones, el número de hojas van de 8 a 30
hojas.
Dentro de ellas encontramos: a) fresa fisura: utilizada para eliminar excedentes
en la cara vestibular (dientes anteriores) y dar anatomía de surcos y fosas (dientes
posteriores), b) Fresa punta de flama para redefinir vertientes, proporcionando formas
anatómicas obtusas, c) fresas redondas: para caras oclusales (dientes posteriores) y
linguales o palatinas (sientes anteriores), d) fresa cilíndrica utilizadas en caras
vestibulares de dientes anteriores y posteriores, e) fresa bala define surcos o fosas de
caras oclusales, divisiones interdentales y márgenes gingivales, f) fresa piriforme
encargada de demarcar concavidades y fosas centrales en caras oclusales, g) fresas
troncocónicas ayudan a marcar vertientes de las crestas de cúspides en caras oclusales
y por ultimo las h) Fresas multihojas en donde la misma posee más de 12 hojas de
corte, a mayor cantidad de hojas menor cantidad de material desgastado, utilizadas
más para la eliminación de excesos e iniciar el proceso de acabado, las de 18 hojas
18
empleadas para alisar y pulir, mientras que las de 24 hojas otorga brillo a la
restauración.
Por otra parte podemos encontrar las piedras diamantadas finas, extrafinas y
ultrafinas, las cuales presentan fragmentos de diamantes de variado tamaño y se
diferencian según el color en: a) rojo: grano fino de 45 μm , b) amarillo: extrafino de
25 μm y c) blanco: ultrafino de 15 μm De igual manera se pueden utilizar los discos
abrasivos flexibles siendo estos discos de papel o plásticos recubiertos con óxido de
aluminio que igual se diferencian en granos y por color. Se montan sobre mandriles
metálicos. Posee 4 granos de diferentes colores, el negro es de característica gruesa y
remueve los excesos de la superficie, azul fuerte de grano mediano (40 μm) el cual
alisa superficies, azul de grano fino (24 μm) permite el alisado final y el suavizar las
superficies y el azul claro de característica superfina (8 μm) que proporciona el brillo
De igual manera Lai Tsai (2016) y Barraza (2013) describieron las puntas,
copas y discos de goma siliconados como instrumentos que son utilizados para alisar
y dar brillo, los cuales presentan una base gomada sintética que está impregnada con
abrasivos de óxido de aluminio y en algunos casos diamantes de grano variado que
deben utilizarse en secuencia: grano grueso, medio, fino y extrafino. Las puntas son
utilizadas para surcos y fosas, copas para cúspides y vertientes y por último los discos
que se utilizan en superficies interproximales y caras vestibulares y linguales o
palatinas, se clasifican por color: a) Marrón y negro: contienen granos abrasivos
útiles para remover excesos de material, b) verde: para iniciar el alisado, c) azul: para
un alisado medio, d) rosa: para finalizar el alisado, e) amarillo para dar brillo y gran
pulido y f) blanco: para dar un alto brillo.
Así mismo indicaron que en todos los casos no son utilizados solo esos
instrumentos, sino que también requerían la combinación con otros materiales como
lo son:
1. Tiras interproximales. Se utilizadas para el acabado y pulido de las
superficies interproximales de todas las restauraciones directas o indirectas; contienen
diferentes abrasivos que van por granos desde el grueso-medio al extrafino.
19
2. Pastas de pulido. El principal componente es el óxido de aluminio, que es el
abrasivo más utilizado en el pulido de resinas, este tipo de pasta se coloca sobre el
diente y después se coloca el instrumento de pulido humedecido con agua, dando
brillo extra a la restauración y dejando una superficie con una capa superior en donde
es difícil que se genere la acumulación de placa.
3. Cepillos pulidores. Cepillos o escobillas previamente tratadas que contienen
dimetacrilato de uretano impregnadas con partículas de diamantes abrasivos.
Protocolo
20
2. Fase de elaboración del documento. Consiste en dar forma de protocolo, es
decir, en redactar un documento con todos los datos y conocimientos recogidos en la
fase anterior. Termina cuando existe una redacción provisional del documento del
protocolo.
3. Fase de análisis crítico. La discusión y el pilotaje del Protocolo: consiste en
someter la estructura diseñada y la redacción obtenida en las fases anteriores a la
discusión y crítica de los profesionales y usuarios a los que afectará su puesta en
marcha. Tras recoger las sugerencias y modificaciones correspondientes termina con
la elaboración del texto definitivo del documento del protocolo. En esta fase sería
deseable pilotar el funcionamiento del protocolo antes de ponerlo en marcha de una
forma generalizada.
4. Fase de difusión e implantación. La puesta en marcha: consiste en difundir
el protocolo, ya terminado, a todo el personal implicado en el mismo. En este
momento se debe fijar una fecha para la puesta en marcha del protocolo, fecha en la
que termina esta fase.
5. Fase de evaluación. La evaluación del Protocolo (monitorización del
cumplimiento): fija la periodicidad con la cual se comentará y analizará el
cumplimiento del protocolo, para garantizar su utilidad.
Este mismo autor expresa, que teniendo en cuenta todas las consideraciones
mencionadas anteriormente se procede a la fase de preparación que consiste:
1. Elección del protocolo a elaborar. Descripción específica del problema de
salud del que se elaborará un protocolo
2. Definir el tipo de protocolo. Definiremos específicamente qué tipo de
protocolo vamos a diseñar, aclarando: a) los niveles de atención implicados, si
implica a Atención hospitalaria, a Atención Primaria, a otros niveles de atención; o a
todos ellos. b)Actividad a protocolizar, si se refiere a Promoción de la Salud,
Prevención de la Enfermedad, Diagnóstico, Tratamiento, Rehabilitación, Cuidados
Paliativos; si se refiere a varios de ellos o a todos estos grupos de actividades.
c) Profesionales implicados, si es un protocolo médico, de enfermería, de trabajo
social o multidisciplinario.
21
Sistema de Categorías
22
Tabla 1
Tabla de Especificaciones
Título. Protocolo sobre el acabado y pulido de resinas compuestas para la estética y longevidad de las restauraciones.
Propuesta dirigida a estudiantes del área de operatoria dental de la FOUC año 2018-2019.
Objetivo del Instrumento. Diagnosticar la necesidad de un protocolo de acabado y pulido para la durabilidad de las
restauraciones con resina compuesta
23
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de Investigación
Diseño de Investigación
Población
25
de la Universidad de Carabobo, cursantes de la materia Operatoria Dental período
académico 2018-2019.
Muestra
La muestra de acuerdo con lo expresado por Arias (2012) se define como “un
subconjunto representativo y finito que se extrae de la población accesible” (p 81)
Por otra parte la muestra se puede dividir en dos grupos siendo el más adecuado para
esta investigación tipo de muestra no probabilística accidental, descrita por el mismo
autor como es un procedimiento que permite elegir arbitrariamente los elementos sin
un juicio o criterio preestablecido.
Por otra parte, Ramírez (2010), recomienda trabajar en investigaciones sociales,
con la fórmula del n muestral definida de la siguiente manera:
Donde:
N: población
e: error máximo permitido
1: constante
Al aplicarla en la muestra se pudo obtener el siguiente resultado:
26
Técnica e Instrumento de Recolección de Información
Las técnicas de recolección de información son todos los medios por los cuales
se recolecta la información, en este estudio se utilizará como técnica de recolección
de información la encuesta, planteada por rias (2012) como “ una técnica que
pretende obtener información que suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de
sí mismos, o en relación con un tema en particular ”
Según Arias, (2012) define el instrumento de recolección de información, como
cualquier recurso, dispositivo o formato (en papel o digital) que se utiliza para
obtener o almacenar información, se utilizará como instrumento para dicho trabajo de
investigación el denominado cuestionario, definido por el mismo autor como una
modalidad de la encuesta que se realiza de forma escrita mediante un instrumento o
formato en papel contentivo de una serie de preguntas. Se le denomina cuestionario
auto administrado porque debe ser llenado por el encuestado, sin intervención del
encuestador (p.74).
Para esta investigación se elaboró un cuestionario de preguntas cerradas
contentivo de 20 preguntas diseñado con alternativas de respuestas de tipo
dicotómicas con opciones de sí y no con el fin de obtener respuestas precisas en torno
al tema.
Validez y Confiabilidad
27
El instrumento empleado en esta investigación fue sometido a la validación de
contenido, al respecto Hernández, Fernández y Baptista (2013) argumentan:
28
k p.q
KR 20 ( ) (1 )
k 1 Vt
Donde:
KR-20: Coeficiente de Confiabilidad (Kuder Richardson)
K: Número de ítems que contiene el instrumento.
Vt: Varianza total de la prueba.
Sp.q: Sumatoria de la varianza individual de los ítems.
p: TRC / N; Total respuesta correcta entre número de sujetos
q: 1 – p
Tabla 2
Baremo de interpretación del Coeficiente de Confiabilidad Kuder-Richardson
Rangos Magnitud
0,81 a 1,00 Muy Alta
0,61 a 0,80 Alta
0,41 a 0,60 Moderada
0,21 a 0,40 Baja
0,01 a 0,20 Muy baja
Fuente. Corral (2009)
29
Técnica de Análisis de la Información
Procedimientos
Fase I. Diagnóstico
30
de Carabobo en el periodo 2018-2019. Para la fase de diagnóstico de investigación se
establecerán los siguientes pasos:
1. Determinación de la técnica e instrumento de la recolección de datos
2. Validación del instrumento por parte de un grupo de expertos
3. Explicación del consentimiento informado colectivo a la muestra en cuestión
4. Aplicación del instrumento a los sujetos de estudio.
31
Consideraciones Bioéticas
Esto quiere decir que toda investigación debe indicar a las personas los
beneficios posibles, sin producir ningún tipo de daño en su calidad de vida. Sin
embargo no se puede dejar a un lado la importancia del Consentimiento Informado,
el cual indica el respeto y la importancia de los derechos y deberes que poseen cada
una de las personas implicadas en la investigación para la toma de sus decisiones.
Definiendo a si al onsentimiento Informado “como un acuerdo, resultado de
un consenso entre actores que voluntariamente deciden participar en el logro de metas
científicas” (p 42) siendo este un elemento fundamental para el desarrollo de toda
investigación que se realice con seres humanos.
32
Por consiguiente El Código establece distintos tipos de consentimientos pero
para la presente investigación se usó el Consentimiento Informado Colectivo (CIC)
descrito como aquel donde la información “se obtiene en nombre de alguna
colectividad, usualmente por intermedio de una autoridad legítima” (p 46)
Por consiguiente, se puede señalar que el odontólogo debe respetar al paciente,
sin importar la condición sociocultural, económica, lugar de domicilio, raza o sexo, y
con sus conocimientos y destrezas, estar presto a brindar atención odontológica de
prevención, recuperación y rehabilitación total de la salud bucal, aplicando a su vez el
amor por lo que hacen, condición humana y vocación de servicio, basándose en la
ética y responsabilidad, para así, mejorar la calidad de vida y la condición de salud
del paciente, de la misma manera, el odontólogo debe estar actualizado respecto a
avances tecnológicos y científico que ayuden a mejorar la condición de salud de los
mismos, así como también, debe ganarse la confianza y el respeto por parte del
paciente, y esto se logra realizando un tratamiento efectivo y de calidad.
33
CAPÍTULO IV
rias (2012) expresa que “…el propósito del análisis de los resultados es
resumir los datos arrojados por el instrumento de recolección de forma tal que
proporcione respuestas a las interrogantes de la investigación” (p 82) sí mismo,
refiere que analizar consiste en interpretar los resultados obtenidos a partir del
establecimiento de categorías, la organización y manipulación de los datos de una
manera correcta y de fácil entendimiento para el lector.
Los resultados obtenidos a partir de la aplicación del instrumento a la muestra
constituida por 115 alumnos de 3er año de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo cursantes de la materia Operatoria Dental en el periodo
académico 2018-2019, se analizaron a través de una estadística descriptiva haciendo
uso del programa Excel, una vez agrupado, ordenado y tabulado los resultados con la
intención de obtener una información confiable.
Así mismo, el análisis se realizó haciendo uso de tablas de frecuencia y gráficos
de barras, donde se especificaron las respuestas a cada uno de las preguntas
formuladas. Los resultados obtenidos fueron agrupados según las dimensiones y los
indicadores respectivos, en función a los ítems que los componen. A continuación, se
muestran los resultados obtenidos en la investigación:
Análisis Estadístico
Tabla 3
Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el conocimiento del
indicador Definición de Acabado en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Definición de Acabado
f % f % f %
Entiendo como acabado a la eliminación de
excesos grotescos y la obtención de la anatomía
1 72 63 43 37 115 100
deseada en la restauración con resina
compuesta.
Fuente. Datos recolectados a través de cuestionario aplicado a los estudiantes de 3er año de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Carabobo. Herrera y Latouche (2019).
35
Análisis e Interpretación. La tabla 3 y grafica 1 reflejan la información
recopilada a partir del indicador definición de acabado , por el cual se evidencia que
un 63% respondió positivamente, mientras que el 37% respondió de forma negativa,
por lo que es evidente que la mayoría de los encuestados conocen que el acabado es
la eliminación de excesos grotescos de material restaurador y la obtención de la
anatomía deseada en las restauraciones, de esta manera lo definió Lai Tsai (2016), no
obstante existe un porcentaje de la muestra que no conoce la definición de acabado.
Tabla 4
Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el conocimiento del
indicador Importancia del Acabado en las Restauraciones en Resinas
Compuestas en los estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria
Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. Periodo
2018-2019.
36
Gráfico 2. Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que miden
el conocimiento del indicador Importancia del Acabado en las Restauraciones en
Resinas Compuestas en los estudiantes cursantes de la unidad curricular
Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Carabobo. Periodo 2018-2019. Fuente. Tabla 4.
37
Tabla 5
Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el conocimiento del
indicador División del Acabado en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
División del Acabado
f % f % f %
Fuente. Datos recolectados a través de cuestionario aplicado a los estudiantes de 3er año de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Carabobo. Herrera y Latouche (2019).
38
Dimensión. Conocimientos prácticos sobre el acabado
Tabla 6
Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el conocimiento del
indicador Finalidad del Acabado en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Finalidad del Acabado
f % f % f %
Considero como finalidad del acabado y el
pulido la disminución de la rugosidad
11 95 83 20 17 115 100
superficial para evitar la acumulación de placa
bacteriana.
Fuente. Datos recolectados a través de cuestionario aplicado a los estudiantes de 3er año de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Carabobo. Herrera y Latouche (2019).
39
Análisis e Interpretación. En la tabla 6, grafico 4, se puede observar que el
83% de los estudiantes consideran como finalidad de los sistemas de acabado y
pulido la disminución de la rugosidad superficial para evitar la acumulación de placa
bacteriana, no obstante un 17% de los estudiantes indicaron que no lo consideraban
una finalidad de dichos sistemas.
Tabla 7
Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el conocimiento del
indicador Instrumentos Utilizados para el Acabado en Restauraciones con
Resinas Compuestas en los estudiantes cursantes de la unidad curricular
Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Instrumentos Utilizados en el Acabado
f % f % f %
Conozco que la secuencia de la aplicación de
3 los instrumentos de acabado y pulido inician 60 52 55 48 115 100
desde el grano más fino al grano más grueso
para disminuir la rugosidad de la restauración
Sé que son utilizados los discos, puntas y
7 copas de gomas siliconadas para realizar el 70 61 45 39 115 100
acabado de las restauraciones
Utilizo las fresas de carburo de tungsteno para
9 eliminar excedentes de material y contactos 53 46 62 54 115 100
prematuros, logrando el acabado de las
restauraciones
13 Sé que las lijas interproximales son utilizados 54 47 61 53 115 100
para el acabado y pulido de las restauraciones
Fuente. Datos recolectados a través de cuestionario aplicado a los estudiantes de 3er año de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Carabobo. Herrera y Latouche (2019).
40
Gráfico 5. Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que miden
el conocimiento del indicador Instrumentos Utilizados para el Acabado en
Restauraciones con Resinas Compuestas en estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Carabobo. Periodo 2018-2019. Fuente. Tabla 7.
41
año de Odontología de la Universidad de Carabobo no conocen de manera específica
el instrumental adecuado para realizar los procesos de acabado y pulido.
Tabla 8
Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el conocimiento del
indicador Definición de Pulido en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Definición de Pulido
f % f % f %
Comprendo como acabado al procedimiento
mediante el cual se consigue darle brillo a la
6 64 56 51 44 115 100
restauración para lograr el mimetismo con el
esmalte natural
Comprendo que el pulido es un procedimiento
8 mediante el cual la superficie de la resina es 47 41 68 59 115 100
secuencialmente removida por una serie de cortes y
ranuras
Fuente. Datos recolectados a través de cuestionario aplicado a los estudiantes de 3er año de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Carabobo. Herrera y Latouche (2019).
42
Gráfico 6. Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que miden
el conocimiento del indicador Definición de Pulido en los estudiantes cursantes
de la unidad curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo. Periodo 2018-2019. Fuente. Tabla 8.
43
Tabla 9
Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el conocimiento del
indicador Importancia del Pulido en las Restauraciones en los estudiantes
cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Importancia del Pulido en las Restauraciones
f % f % f %
Sé que la eliminación de la capa inhibida de
10 oxigeno es debido a la aplicación de los 32 28 83 72 115 100
sistemas de acabado y pulido
44
el 27% contesto de manera negativa. Resultados que pone en evidencia la exixtencia
de una debilidad con respecto a la eliminación de la capa inhibida de oxigeno debido
a la aplicación de los sistemas de acabado y pulido. Por otra parte encontramos el
ítems 12, en el cual un 59% respondió de manera afirmativa y un 41% respondió de
manera negativa, indicando así que los alumnos practican los sistemas de acabado y
pulido solo en restauraciones con resinas compuestas.
Tabla 10
Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el conocimiento del
indicador Finalidad del Pulido en las Restauraciones en los estudiantes cursantes
de la unidad curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Finalidad del Pulido en las Restauraciones
f % f % f %
Conozco como parte de los objetivos del pulido, el
5 lograr la anatomía deseada, brillo y una oclusión 44 38 71 62 115 100
correcta
Fuente. Datos recolectados a través de cuestionario aplicado a los estudiantes de 3er año de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Carabobo. Herrera y Latouche (2019).
45
Gráfico 8. Diagrama de barras múltiples correspondiente al ítem que mide el
conocimiento del indicador Finalidad del Pulido en las Restauraciones en los
estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de la Facultad
de Odontología de la Universidad de Carabobo. Periodo 2018-2019. Fuente.
Tabla 10.
46
Dimensión. Saberes prácticos sobre el pulido
Tabla 11
Distribución de frecuencia en relación a los ítems que miden el conocimiento del
indicador Tipos de Instrumentos Utilizados en el Pulido en los estudiantes
cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Tipos de Instrumentos Utilizados en el Pulido
f % f % f %
47
Gráfico 9. Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítems que miden
el conocimiento del indicador Tipos de Instrumentos Utilizados en el Pulido en
los estudiantes cursantes de la unidad curricular Operatoria Dental de la
Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. Periodo 2018-2019.
Fuente. Tabla 11.
48
Tabla 12
Distribución de frecuencia en relación al ítem que mide el conocimiento del
indicador Secuencia del Pulido en los estudiantes cursantes de la unidad
curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Carabobo. Periodo 2018-2019.
SI NO TOTAL
Secuencia del Pulido
f % f % f %
Gráfico 10. Diagrama de barras múltiples correspondiente a los ítem que mide el
conocimiento del indicador Secuencia del Pulido en los estudiantes cursantes de
la unidad curricular Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Carabobo. Periodo 2018-2019. Fuente. Tabla 12.
49
Conclusiones
50
Se hace mención que actualmente no existe en la Universidad de Carabobo un
protocolo o guía para los estudiantes la cual les indique de manera rápida, con fácil
acceso y sin costo alguno la información sobre los materiales y procedimientos que
se deben realizar al momento de culminar una restauración y proceder a realizar el
acabado y pulido de la misma.
Por lo indicado anteriormente se diseñó un protocolo sobre el acabado y pulido
de las resinas compuestas para dar un mayor enfoque, desarrollo y aplicabilidad de
los mismo, el cual será utilizado por los estudiantes del 3er año de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo, manteniendo así una adecuada estética
y exitosas restauraciones.
Recomendaciones
Supervisar de manera directa a los estudiantes del tercer año por parte de los
docentes o bien de los alumnos de 5º año, en la utilización del protocolo de acabado
y pulido en la restauración de las resinas compuestas, para garantizar así la correcta
aplicación del mencionado protocolo.
Efectuar evaluaciones prácticas a los estudiantes del tercer año de
Odontología para evidenciar su actualización en los conocimientos y aplicabilidad del
protocolo de acabado y pulido.
La implementación de este protocolo ayudará a los estudiantes de Odontología
de la Universidad de Carabobo a ampliar sus conocimientos de una manera rápida y
fácil sobre los sistemas de acabado y pulido para la estética y longevidad de las
restauraciones.
Realizar investigaciones constantemente para de esta manera mantenerse
actualizado con respecto a los materiales e instrumentos que son utilizados en el
campo laboral.
Suministrar el documento en el área de operatoria dental, lo cual en el
momento que se le presente una duda al estudiante pueda acudir al mismo de una
manera rápida, fácil y constante.
51
Servirá de apoyo este protocolo a otras áreas y a otras aristas de la
investigación con respecto a la salud bucal.
52
CAPITULO V
LA PROPUESTA
Introducción
53
Justificación
54
Objetivos de la Propuesta
Objetivo General
Objetivos Específicos
Análisis de la Factibilidad
Factibilidad Técnica
55
expertos en el área que permitieron llevar a cabo su desarrollo. De la misma manera
se utilizaron insumos tales como: Hojas, impresiones y encuadernación.
Factibilidad Financiera
Factibilidad Institucional
56
Ámbito de Aplicabilidad
Formulación de la Propuesta
57
diseño de sonrisa, un ejemplo de ello, son las resinas compuestas las cuales han
demostrado ser de excelente calidad, perdurables en la cavidad bucal y
biocompatibles con el órgano dental, aunado a eso, brindan satisfacción, seguridad y
comodidad al paciente a la hora de realizarse los tratamientos. De igual manera es
importante indicar que las restauraciones realizadas con resina compuesta deben
asemejarse al esmalte natural del diente, esto se logra aplicando la técnica de acabado
y pulido.
58
REFERENCIAS
59
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SYPAL
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https://www.who.int/bulletin/volumes/86/8/08-055954/es/
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60
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Carabobo.
Sabino, C. (2012). Metodología de la Investigación. (5ª. ed).Buenos Aires: El Cid
Tamayo y Tamayo, M. (2014). El Proceso de la Investigación Científica. (3ª. Ed.).
Caracas: Limusa.
61
ANEXOS
62
Certificado Bioética Original
63
Constancia Original de Adscripción en la Unidad de Investigación
64
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Facultad de Odontología
Departamento Formación Integral del Hombre
Informe de Investigación
A continuación se le presenta una serie de categorías para validar los ítems que
conforman este instrumento, en cuanto a cinco (5) aspectos específicos y otros
aspectos generales. Para ello, se presentan dos (2) alternativas (Si-No) para que usted
seleccione la que considere correcta.
Instrumento: __________________________________________________________
Experto: _____________________________________________________________
ASPECTOS ESPECÍFICOS
Claridad en Coheren Inducción Mide lo Lenguaje adecuado
ÍTEMS la cia a la que con el nivel que se
redacción interna respuesta pretende trabaja
Si No Si No Si No Si No Si No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
65
ASPECTOS GENERALES SI NO OBSERVACIONES
El instrumento contiene instrucciones para las
respuestas
Los ítems permiten el logro del objetivo
relacionado con el diagnóstico
Los ítems están presentes en forma lógica-
secuencial
El número de ítems es suficiente para recoger
la información. En caso de ser negativa su
respuesta, sugiera los ítems que hagan falta
OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
VALIDEZ
APLICABLE NO APLICABLE
APLICABLE ATENDIENDO A LAS OBSERVACIONES
66
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Facultad de Odontología
Departamento Formación Integral del Hombre
Informe de Investigación
Cuestionario
Estimado estudiante, este cuestionario tiene como propósito servir como base para la
realización de una propuesta sobre un protocolo de acabado y pulido de resinas compuestas y a su vez
determinar la necesidad de dicho protocolo. Sus respuestas serán de forma anónima por lo que le
solicitamos la mayor de la sinceridad al momento de contestar. Gracias.
Instrucciones
A continuación se presenta un cuestionario con 21 afirmaciones en donde se abordan aspectos
teóricos y prácticos sobre el acabado y pulido, debe contestar con una X en las opciones si o no de
acuerdo a sus conocimientos. Solo debe colocar una opción de respuesta.
Nº ÍTEMS SI NO
Entiendo como acabado a la eliminación de excesos grotescos y la obtención de la anatomía
1
deseada en la restauración con resina compuesta.
Considero que al realizar ajuste oclusal posterior a la realización de una restauración estoy
2
efectuando acabado y pulido.
Conozco que la secuencia de la aplicación de los instrumentos de acabado y pulido inician desde
3
el grano más fino al grano más grueso para disminuir la rugosidad de la restauración.
4 Se utilizan fresas multihojas de 18 hojas de corte para pulir una restauración.
Conozco como parte de los objetivos del pulido, el lograr la anatomía deseada, brillo y una
5
oclusión correcta.
Comprendo como acabado al procedimiento mediante el cual se consigue darle brillo a la
6
restauración para lograr el mimetismo con el esmalte natural.
Sé que son utilizados los discos, puntas y copas de gomas siliconadas para realizar el acabado
7
de las restauraciones.
Comprendo que el pulido es un procedimiento mediante el cual la superficie de la resina es
8
secuencialmente removida por una serie de cortes y ranuras.
Utilizo las fresas de carburo de tungsteno para eliminar excedentes de material y contactos
9
prematuros, logrando el acabado de las restauraciones.
Sé que la eliminación de la capa inhibida de oxigeno es debido a la aplicación de los sistemas de
10
acabado y pulido.
Considero como finalidad del acabado y el pulido la disminución de la rugosidad superficial
11
para evitar la acumulación de placa bacteriana.
12 Practico el sistema de acabado y pulido solo en resinas compuestas.
13 Sé que las lijas interproximales son utilizados para el acabado y pulido de las restauraciones.
Entiendo que la capa inhibida de oxigeno la cual se formada durante la polimerización de las
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resinas es eliminada con la aplicación únicamente del acabado.
Sé que los sistemas de Acabado y pulido contribuyen a la longevidad de las restauraciones con
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resina compuesta.
16 Conozco que el óxido de aluminio es el material mayormente utilizado para pulir restauraciones.
17 Conozco tres etapas del acabado: acabado inicial, acabado intermedio, acabado final.
18 Sé que las puntas siliconadas son utilizadas para pulir cúspides y superficies interproximales.
19 Considero que los discos siliconados son utilizados para pulir surcos y fosas.
Práctico de manera adecuada el acabado y pulido con fresas, puntas, gomas, discos, pastas y
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cepillos.
21 Conozco que los instrumentos de acabado y pulido se clasifican por grano y color.
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
Al firmar este documento declaro y manifiesto en pleno uso de mis facultades mentales, libre
y espontáneamente mi consentimiento a las investigadoras KENLAURYS HERRERA Y
LUISA LATOUCHE, quienes se encuentran bajo el acompañamiento y tutela de la docente
Od. GRECIA SANABRIA para que me tomen como parte de la muestra requerida para su
investigación, la cual se encuentra adscrita a la Línea de Investigación Innovaciones
Educativas en el Área Odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de
arabobo; la cual se titula “ PROTOCOLO SOBRE EL ACABADO Y PULIDO DE
RESINAS COMPUESTAS PARA LA ESTETICA Y LONGEVIDAD DE LAS
RESTAURACIONES. Propuesta dirigida a estudiantes del área de operatoria dental de
la FOUC durante el año 2018-2019”. Para tales fines autorizo y doy fe de lo siguiente:
1. He sido informado por parte de los investigadores del estudio a realizar indicando que
dicha investigación que presenta como objetivo principal el proponer un protocolo de
acabado y pulido de resinas compuestas para la estética y longevidad de las restauraciones
realizadas en el Área de Operatoria Dental por los estudiantes del tercer año en la Facultad de
Odontología de la Universidad de Carabobo en el período 2018-2019, para ello, se tomará
una muestra representativa por las dimensiones particulares de estudio, las cuales cumplan
con el perfil previamente establecido.
2. Para la presente investigación aportaré una serie de respuestas con fines netamente
científicos alusivos a la investigación que se está realizando y que se me fue presentado.
3. Ratifico mi autorización para ser entrevistado, encuestado, fotografiado e inclusive
grabado de ser necesario, respetando la integridad moral y propia, por lo tanto se cumplirá el
criterio de confidencialidad de los datos.
4. Al ser elegido para este estudio por contar con los requisitos buscados por los
investigadores, mi participación ha sido notificada y voluntaria, además cuento con la opción,
aun iniciada la investigación, de rehusarme a responder algún aspecto que considere
incomodo o perjudicial.
5. Podré retirarme de la investigación en el momento que yo decida, sin que me vea afectado.
6. Entiendo que no se me generará ningún gasto, molestia o perjuicio, como tampoco recibiré
ningún aporte o pago por la participación en el mismo.
7. Entiendo que los resultados de la investigación me serán proporcionados, así como
cualquier nuevo avance en el área me será notificado, también los resultados del estudio
podrán ser presentados en evento o publicación científica.
8. Herrera Kenlaurys y Latouche Luisa (número de teléfono móvil: 0412-4810307/0424-
4430246) serán las persona de contacto que debo buscar en caso de que tenga alguna
pregunta sobre la investigación o sobre mis derechos como participante.
Fecha: _______________________
Nombre y Apellido del Participante: _____________________________________________
Cédula de Identidad: ______________________________ Firma: ____________________
Nombre legible del investigador 1: ______________________________________________
Cédula de Identidad: ______________________________ Firma: ____________________
Nombre legible del investigador 2: ______________________________________________
Cédula de Identidad: ______________________________ Firma: ____________________
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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
Facultad de Odontología
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ACABADO Y PULIDO
Acabado
Pulido
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Instrumental para el Acabado y el Pulido
ACABADO PULIDO
Fresa Multilaminada
Se denomina así a todas las fresas que poseen más de 12 hojas de corte, a
mayor número de hojas menor cantidad de material extraído, estas se clasifican según
la cantidad de hojas y según su forma.
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FRESAS MULTILAMINADAS
SEGÚN SU FORMA
FRESA FISURA
FRESA FLAMA
FRESA CAPULLO
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FRESAS MULTILAMINADAS
SEGÚN SU FORMA
FRESA CILÍNDRICA
FRESA BALA
FRESA PIRIFORME
FRESAS TRONCOCÓNICAS
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COPAS, PUNTAS Y DISCOS SILICONADOS
SEGÚN EL COLOR
MARRÓN Y NEGRO
VERDE
AZUL
ROSA
AMARILLO
BLANCO
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COPAS, PUNTAS Y DISCOS SILICONADOS
SEGÚN LA FORMA
PUNTAS
COPAS
DISCOS
Son discos para el acabado y pulido de resinas, diseñados para los márgenes
vestibulares y linguales de dientes anteriores, están recubiertos con óxido de aluminio
con diferentes granos abrasivos. Se dividen en 4 y el color de la presentación varía
según cada marca comercial.
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DISCOS FLEXIBLES ABRASIVOS
Naranja Oscuro
Grano Grueso, sirve para remover
excesos de resina.
Naranja
Grano Mediano, sirve para alisar una
superficie lisa.
Naranja Claro
Grano Fino, sirve para dar un alisado
final y suavizar la superficie.
Amarillo
Extra fino, sirve para dar brillo.
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Tiras Interproximales de Acabado y Pulido
Son tiras de lija que consta de una zona libre de abrasivo en la parte media de la
tira, se presentan en grano grueso, medio, fino y superfino, útiles para acabado y
pulido a nivel interproximal.
Piedras Diamantadas
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PIEDRAS DIAMANTADAS
ANILLO NEGRO
ANILLO VERDE
ANILLO AZUL
ANILLO ROJO
ANILLO AMARILLO
Normalmente es de granulación
mediana.
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Pastas de Pulido
Usos
Colocar una porción de la pasta pulidora en el interior de una copa de pulido de
granulación extra fina para el pulido final.
Se recomienda su uso junto con escobillas o con discos de fieltro.
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Cepillos Pulidores
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PASOS CLÍNICOS PARA EL ACABADO DE UNA RESTAURACIÓN
En la imagen anterior: fresas diamantadas grano medio y Disco Sof-lex grano medio.
gruesa, luego se aplican los discos abrasivos de granulación gruesa, mediana y fina.
asegurar que los márgenes de la restauración estén a nivel del tejido dental sano,
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3. Para el terminado de la región proximal podemos
diamantadas.
las cuñas.
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PASOS CLÍNICOS PARA EL PULIDO DE UNA RESTAURACIÓN
debe pasar por todas las superficies del diente a una velocidad de hasta 10.000
el aumento de temperatura.
2. La región oclusal también puede ser pulido con copas o gomas de silicona.
En las imágenes anteriores: Secuencia de pulido de un molar, copas, discos y puntas siliconadas.
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4. En el área del cíngulo y superficies
fina.
circulares con baja presión y baja rotación, pasando por todas las superficies del
diente.
6. Para finalizar el procedimiento, se pasa por todas las superficies del diente una
glicerina sólida.
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7. Una vez realizado este paso aplicar una pasta de pulido,
utilizando un fieltro por un periodo de 20 segundos,
8. Retiran los restos que se acumulan en las superficies con una escobilla de
resultados obtenidos.
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CASOS CLINICOS DE SECUENCIAS DE ACABADO Y PULIDO
Caso 1
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Tercer Disco, grano fino
Cuarto Disco,
grano extra fino
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Aplicación Pasta de Pulido
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Caso 2
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Uso de los Cepillos para Pulir
Restauración Final
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