Juan Alejandro Hernández Pérez Odontología 1202

LESIÓN DE CARIES TEMPRANA

DEFINICIÓN DE ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO DX DIFERENCIAL TRATAMIENTO
LA ALTERACIÓN
 Es una forma   Alimentar al niño con  El método más común  Defectos del esmalte:  El tratamiento para
particularmente biberón cuyo contenido para el diagnóstico de Desarrollo alterado del estas anomalías es
destructiva de las incluya algún líquido caries dental es el visual- esmalte en los estadios variable dependiendo del
estructuras dentarias que azucarado durante la táctil aunque tiene iniciales de su formación, tipo de lesión y de la
afecta principalmente a siesta o por la noche. algunas limitaciones especialmente en el profundidad.
niños menores de tres  Permitir que un lactante sobretodo en lesiones momento de la  La aplicación tópica de
años de edad. se alimente del seno iniciales. Este método es calcificación, puede llevar flúor es beneficioso para
 Presencia de uno o más materno libremente (free acompañado a producir defectos del fortalecer estas áreas,
dientes cariados demand) durante la noche generalmente por esmalte en los dientes especialmente si la lesión
(cavitados o no), ausentes radiografías para primarios y permanentes. ocurrió después del
(debido a caries), o  Seguir utilizando el detectar lesiones que se * HIM (Hipomineralización desarrollo del diente.
restaurados en la biberón después del encuentran en zonas que de incisivos molares)  Flúor sistémico.- (agua,
dentición primaria, en primer año de vida. no se pueden detectar con * SMDH (Opacidades tabletas, sal). Tiene un
niños de edad preescolar,  Falta o ausencia de los métodos demarcadas en efecto pre-eruptivo, ya
es decir, entre el limpieza dental por parte convencionales. segundas molares que se incorpora al
nacimiento y los 71 meses de los padres. Investigadores han primarias). esmalte en formación
de edad. Factores tratado de buscar nuevas * Fluorosis. volviéndolo más resistente
 Afecta principalmente socioeconómicos. formas de detectar  Manchas extrínsecas: a los ácidos.
los dientes anteriores lesiones cariosas a través La anomalía del esmalte  Flúor tópico.- (Pastas
superiores de la dentición de diversos métodos, dentaría con relieves dentales, geles, colutorios,
primaria. entre ellos la puede generar la barnices). Tiene un efecto
fluorescencia con láser, aparición de manchas post-eruptivo, ya que
transiluminación con extrínsecas en las fosas y actúan directamente
fibra óptica, fisuras y en otras áreas de sobre la superficie del
conductancia eléctrica los dientes primarios y diente. Concentración del
y fluorescencia permanentes. Estas 0.02%
cuantitativa inducida por manchas se pueden deber
luz, tratando de conseguir a colorantes en los
una mejor sensibilidad y alimentos o en
especificidad. Es muy medicamentos u otros
importante recordar que productos.
el método más efectivo  Defectos
para la detección de hereditarios: La
lesiones de caries dental amelogénesis imperfecta

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es el método visual. causa cambios

generalizados y
homogéneos en el
esmalte.

SIGNOS CLÍNICOS SÍNTOMAS OTRAS SECUELAS POSIBLES LESIONES

 Lesión de mancha  Sensibilidad.  Visitas de  La lesión de mancha blanca.-
La lesión inicial de caries dental siguen el
blanca (que puede estar  Dolor. emergencia y contorno del margen gingival y sólo se observa
pigmentada color  Dificultad para hospitalización. cuando se levanta el labio. Es por esta razón
marrón. comer.  Pérdida de días en que suele pasar desapercibida por los padres y
profesionales sanitarios. El tratamiento urgente
 Cavidades en el  Dificultad para la escuela y evita la cavitación.
esmalte (que exponen a dormir. disminución del
la dentina). aprendizaje.  Cavidad en el esmalte.-
Si los factores de riesgo de caries dental
 Fracturas dentales. Riesgo de un retraso continúan, la lesión avanza y el esmalte se
 Abscesos y fístulas. en el crecimiento y fractura.
 Ulceraciones de la desarrollo. Las micro-cavidades favorecen el acúmulo de
bacterias las cuales progresan hacia la dentina.
mucosa.  Mayor riesgo de Por ello es esencial sellarlas en cuanto se
 Celulitis facial nuevas lesiones de detectan.
odontógena. caries en la
 Cavidades en la dentina.
 Pérdida de espacio en dentición primaria y Las lesiones en dentina debilitan la estructura
la arcada. permanente. dental y las fracturas en incisivos superiores son
Afectación de la frecuentes. El niño puede manifestar dolor,
dificultad para comer y/o dormir. Las pautas
autoestima y para cambiar hábitos y el tratamiento
alteraciones operatorio son urgentes.
emocionales.  Amplia destrucción.-
Las bacterias continúan su avance hacia la
 Malposiciones pulpa y ocasionan una necrosis pulpa. Se

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dentarias, pérdida pueden observar abscesos y fístulas y en estas

etapas los tratamientos son más radicales.
de dimensión
vertical y otras
maloclusiones por
pérdida dental
precoz.
 Alto costo de
tratamiento.
 Menor calidad de
vida en relación a la
salud oral.
 Muerte asociada a
caries o a las
intervenciones
odontológicas para
tratarla.

 Montero-Canseco, D., López-Morales, P. and Castrejón Pérez, R., 2011. Prevalencia De Caries De La Infancia
Temprana Y Nivel Socioeconómico Familiar. [online] Medigraphic.com. Available at:
<https://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2011/uo112d.pdf> [Accessed 23 March 2020].
 Editor, G., 2020. PREVENCIÓN : ¿Qué Es La MANCHA BLANCA?. [online] OdontoBebé. Available at:
<https://www.odontobebe.com/2009/03/que-es-la-mancha-blanca.html> [Accessed 23 March 2020].
Camac-Arrieta, R., 2017. Guía técnica: Práctica clínica para la prevención, diagnostico y tratamiento de
la caries dental en niños y niñas. [online] Bvs.minsa.gob.pe. Available at:
<http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4195.pdf> [Accessed 23 March 2020].
AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
DEFINICIÓN DE ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO DX DIFERENCIAL TRATAMIENTO
LA ALTERACIÓN

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 La Amelogénesis  La AI presenta Se basa  La fluorosis produce Fases inicial y preventiva

• Instrucciones de higiene
Imperfecta comprende distintos patrones habitualmente, en la: una hipomineralización oral y profilaxis. 
un grupo heterogéneo hereditarios, puede  Observación subsuperficial • Enjuagues con
clorhexidina. 
de defectos del esmalte transmitirse a partir de permanente del • Aplicación de flúor
clínica.
de origen genético, un patrón autosómico esmalte por retraso en tópico. 

debidos a alteraciones dominante (AD), por  La historia familiar. la eliminación de las

• Control de la
hipersensibilidad dentinaria
en la formación del uno recesivo (AR),  El árbol amelogeninas en las con agentes
desensibilizantes. 
esmalte dentario, en ligado al cromosoma X genealógico. fases precoces de • Extracción de los dientes
calidad y/o cantidad. o aún por mutación  Exámenes maduración del con mal pronóstico.
Fase restauradora
 Esta afección tiene genética espontánea. paraclínicos. La esmalte. Se debe a la • Establecer una dimensión
un alto impacto en  Los principales radiografía ingesta excesiva de vertical favorable mediante
férula si fuera preciso. 
niños y adolescentes genes candidatos a flúor durante la fase
panorámica puede • Poner composites en los
debido a que la mutaciones causales preeruptiva de dientes en que exista pérdida
carencia estética y la dar los primeros formación y importante de estructura
de AI, son aquellos indicios: defectos en dental. 
disfunción limitan su maduración del diente • Poner coronas en
calidad de vida. que codifican el tamaño dentario, y la gravedad del sectores posteriores. 
• Realizar el tratamiento de
proteínas presencia de dientes trastorno depende del ortodoncia si fuera preciso. 
involucradas en la retenidos etc. y las grado, duración y • Alargar las coronas de los
dientes en caso necesario. 
ruta de formación del periapicales aportan momento de la • Realizar el tratamiento
exposición. En las estético de los sectores
esmalte, modulando mayor precisión anteriores mediante carillas,
la deposición mineral formas más leves la si se dispone de esmalte
respecto a: fluorosis se manifiesta suficiente para la adhesión o,
y el crecimiento del trastornos de la como alternativa, coronas de
con unas ligeras porcelana.
órgano del esmalte mineralización, falta discoloraciones mal Fase de mantenimiento
(AI no sindromática). de contraste entre definidas y casi
• Controlar periódicamente la
higiene oral, periodontal y el
esmalte y dentina, y imperceptibles en las estado pulpar.

tamaño de cámara cúspides y superficies

pulpar vestibulares de algunos
dientes.
 Odontología Virtual. 2012. Amelogénesis Imperfecta. Clasificación. Tratamiento. [online] Available at:
<https://www.odontologiavirtual.com/2012/09/amelogenesis-imperfecta-clasificacion.html> [Accessed 24 March 2020].
 López-Jordi, M., 2019. Diagnóstico Y Tratamiento Integral En Pacientes Con Amelogénesis Imperfecta. Reporte De Un Caso. [online]
Revistaodontopediatria.org. Available at: <https://www.revistaodontopediatria.org/ediciones/2019/1/art-7/> [Accessed 24 March 2020].

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DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
DEFINICIÓN DE ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO DX DIFERENCIAL TRATAMIENTO
LA ALTERACIÓN
 La  La DGI es una  El diagnóstico se  El diagnóstico  En cuanto al
dentinogénesis enfermedad basa en la: diferencial de la DI tratamiento de la
imperfecta (DI-II) se hereditaria causada  Historia clínica. con la displasia de dentinogénesis
originan debido a por mutaciones  El examen físico. la dentina, imperfecta, se han
un desorden en los missense Características conocida también realizado múltiples
alelos (mutaciones de radiológicas. como "dientes sin abordajes para la
cromosómicos que sentido erróneo) o  Las pruebas raíz". En la DI existe corrección estética
afectan la nonsense genéticas pueden un color gris y funcional, los
formación de (mutaciones sin usarse para opalescente cuales van desde
dentina, más sentido) en el gen confirmar el asociado con gran tratamientos
precisamente en el DSPP (4q21.3) que diagnóstico. atricción que afecta conservadores
cromosoma 4q12- codifica las a ambas como la prevención
q2. proteínas denticiones, y el mantener en
 Se relata una principales mientras que la DI observación de las
prevalencia implicadas en la tipo II, la atricción y piezas dentales,
estimada de formación de la la decoloración está hasta tratamientos
1:6.000 a 1:8.000 dentina. limitada a la más completos
sin predilección de dentición temporal como prótesis
sexo o raza. Los y en la DI tipo II, los totales o implantes
dientes presentan dientes son dentales.
una coloración que clínicamente Las restauraciones
va desde el amarillo normales. con corona de acero
pardo al azul cromado son los
amarronado. tratamientos de
 Esta entidad elección en niños y las

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también se coronas de metal

denomina como porcelana en adultos.
dentina translúcida,
ya que las piezas
dentales se
muestran
opalescentes, con
una coloración
azulamarronada,
afectando tanto a la
dentición primaria
como a la
permanente.
La dentinogénesis  El diagnóstico
diferencial incluye
imperfecta (DI), es enfermedades que tienen
una condición características clínicas o
hereditaria, au- radiológicas similares a la
de la DGI, como la
tosómica osteogénesis imperfecta o
dominante. Tiene la displasia de la dentina
como (consulte estos términos).
Los síntomas clínicos
característica, pueden confundirse con la
piezas dentales con amelogénesis imperfecta
esmalte normal hipocalcificada, porfiria
eritropoyética congénita,
pero con denti- na enfermedades que dan
defectuosa, por lugar a la pérdida
esta razón el temprana de los dientes
(síndrome de Kostmann,
esmalte pierde neutropenia cíclica,
soporte y tiende a síndrome de Chediak-
fracturarse, esto Hegashi, histiocitosis de

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origina su co- células de Langerhans,

síndrome de Papillon-
loración translúcida Lefèvre), raquitismo
de azulado grisáceo resistente a vitamina D
a marrón propia de (consulte estos términos),
así como a la decoloración
la en- fermedad. permanente de los dientes
Radiográficamente por tetraciclinas, y
pre- sentan coronas raquitismo dependiente
de vitamina D.
bulbosas, constric-
ción cervical, raíces
cortas y una
progresiva
obliteración pulpar.
La histopatología
muestra túbulos
dentinales
irregulares, con un
ma- yor diámetro y
áreas de matriz
des- calcificada.
 San Martin, M., 2013. Dentinogénesis Imperfecta Tipo II: Reporte De Un Caso. [online] Revistaodontopediatria.org. Available at:
<https://www.revistaodontopediatria.org/ediciones/2013/2/art-10/> [Accessed 24 March 2020].
 Castro, S. (2017). Dentinogénesis imperfecta: reporte de un caso clínico y revisión literaria. Recuperado de
https://www.scielo.sa.cr/pdf/odov/n27/1659-0775-odov-27-00015.pdf
 Barron, M. J.. (2008). Hereditary dentine disorders: dentinogenesis imperfecta and dentine dysplasia. Recuperado
de https://ojrd.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1750-1172-3-31

HIPOPLASIA DEL ESMALTE

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LA ALTERACIÓN

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 Es un defecto del  La hipoplasia del  El diagnóstico se  La fluorosis  La hipoplasia del

esmalte de los esmalte está basa en la: produce una esmalte se puede
dientes que hace causada por:  Historia clínica. hipomineralización manejar mediante
que los dientes  La malnutrición.  El examen físico. subsuperficial la restauración del
tengan menos La enfermedad. Características permanente del esmalte afectado y
cantidad de  La infección o la radiológicas. esmalte por retraso siguiendo métodos
esmalte de lo fiebre durante la en la eliminación de adecuados de
normal. formación del las amelogeninas higiene oral entre
 El esmalte que diente. en las fases otros.
falta generalmente precoces de  Microabrasión
se localiza en maduración del dental. Pulir la capa
pequeñas esmalte. Se debe a del esmalte que
abolladuras, en la ingesta excesiva esta dañada, de
surcos u hoyos en de flúor durante la manera que se
la superficie fase preeruptiva de elimina la mancha.
externa del diente formación y Posteriormente, la
afectado. Esto hace maduración del capa del diente
que la superficie diente y la pulida se rellenará
del diente sea muy gravedad del con composite.
áspera, y que los trastorno depende  Blanqueamiento
defectos a menudo del grado, duración dental: Se lleva a
destaquen porque y momento de la cabo cuando las
son de color marrón exposición. En las manchas en los
o amarillo. formas más leves la dientes son
En casos fluorosis se blancas.
extremos, el manifiesta con unas  Sellado dental:
esmalte de los ligeras Sirve para proteger
dientes se pierde discoloraciones mal la superficie
completamente, definidas y casi afectada por la

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haciendo que el imperceptibles en hipoplasia y se

diente afectado las cúspides y utiliza cuando los
acabe deforme o superficies signos son muy
anormalmente vestibulares de leves.
pequeño algunos dientes.  Carillas o coronas
dentales: Cuando el
daño es muy
severo.
 Molina, H. J.. (2008). Tratamiento de dientes permanentes jóvenes con hipoplasia del esmalte: Reporte de un
caso. Recuperado 23 marzo, 2020, de http://repebis.upch.edu.pe/articulos/op/v7n1/a4.pdf

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TINCIÓN POR TETRACICLINAS

DEFINICIÓN DE
ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO DX DIFERENCIAL TRATAMIENTO
LA ALTERACIÓN
La capacidad de  Los principales  Es posible la  La hipoplasia  Los defectos en
la tetraciclina para factores que asociación entre la del esmalte es un el esmalte se
pigmentar los afectan el cambio tinción y la defecto en el producen por
dientes de color por hipoplasia del desarrollo del hipocalcificación
intrínsecamente tetraciclina son: esmalte, como esmalte, la que se manifiesta
durante la  La cantidad de resultado de las superficie del en un área distinta,
odontogénesis ha dosis administrada. altas dosis de esmalte es de color marrón o
sido conocida La duración del tetraciclina durante defectuosa y blanquecina en las
desde hace casi tratamiento la calcificación, la porosa y puede superficies
cinco décadas. durante la etapa de hipoplasia del pigmentarse vestibulares de los
 Las tetraciclinas la mineralización de esmalte también fácilmente, el éxito dientes, el esmalte
pueden causar los dientes. puede ser el del aclaramiento en aparece bien
decoloración e  La actividad del resultado de la el esmalte es formado y la
hipoplasia del proceso de enfermedad variable. superficie intacta,
esmalte en mineralización. infantil, defectos  La fluorosis la mayoría de estas
denticiones hereditarios en la dental es una pigmentaciones se
primarias y formación del condición de puede eliminar
permanentes si se esmalte o la hipomineralización mediante
administra durante prematuridad del del esmalte, debido aclaramiento dental
el período de niño. a los efectos del en combinación con
desarrollo de los  El diagnóstico se exceso de flúor en la microabrasión.
dientes. basa en la: los ameloblastos  El tratamiento de
 La tinción, que es  Historia clínica. durante la aclaramiento dental
 Gallegos Esquivel,
permanente, varía P. J. (2016, 26 julio).Cambios de físico.
El examen color sobre dientes, al ser
formación del sumergidos en eficaz
es un método caf é,
té y vino tinto después de un aclaramiento dental en diferentes concentraciones.. Recuperado 23
de amarillo a esmalte, dando para restaurar el
marzo, 2020, de http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/5714/1/126206.pdf
marrón o gris como resultados color de los dientes
dependiendo de la cambios ópticos y vitales
dosis o del tipo de físicos de la pigmentados, y se
drogas recibidas en superficie y ha asociado con la
relación con el peso
Clínica de Preventiva y Comunitaria porosidades del concentración de
corporal . esmalte. peróxido y tiempo
de tratamiento.