FORMATO PLACE

PLAN DE CUIDADO ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍA EN: IVU

Nombre del paciente: Luisa Coyotl Torres
Edad: 25 años Sexo: Femenino

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Puntuación basal Evaluación

Diana
DOMINO: (3) Eliminación/Intercambio RESULTADO
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC)
CLASE: (1) Función Urinaria

ETIQUETA (PROBLEMA) (P): 1. Desviación grave del rango normal

Deterioro de la eliminación Conocimiento: Patrón de eliminación Mantener a: 12
Eliminación urinaria (3) 2. Desviación sustancial del rango normal
(00016) (0503) 1 ,2, 3, 4, 5
(pág. 183) Vacía la vejiga 3. Desviación moderada del rango normal
Dominio: (II) completamente (4)
Salud fisiológica 4. Desviación leve del rango normal
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) Dolor al orinar (2)
Clase: (F) 5. Sin desviación del rango normal
Eliminación Olor de la orina (3)
Infección del tracto urinario
Definición: Recogida Elevar a: 16
y eliminación de la
orina.
(pág.323)

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Mantener a:
Disuria
Micciones frecuentes 1. Desviación grave del rango normal 1, 2, 3, 4, 5

. 2. Desviación sustancial del rango normal

3. Desviación moderada del rango normal Elevar a:

4. Desviación leve del rango normal

5. Sin desviación del rango normal

INTERVENCIONES (NIC): Manejo de la eliminación urinaria INTERVENCIONES (NIC): Protección contra las infecciones
Código: 0590 (pág. 277) Código: 6550 (pág. 386)
Nivel 1 campo: (1) Fisiológico: básico Nivel 1 campo: (4) Seguridad
Nivel 2 clases: (B) Control de la eliminación Nivel 2 clases: (V) control de riesgos

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

 Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia,  Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.
consistencia, olor, volumen y color, según corresponda  Mantener la asepsia para el paciente de riesgo.
 Enseñar al paciente a observar los signos y síntomas de infección  Obtener muestras para cultivo, si es necesario
del tracto urinario.  Administrar un agente de inmunización adecuado
 Obtener una muestra a mitad de la micción para el análisis de
orina, según corresponda.
 Enseñar al paciente a beber 250 ml de líquido con las comidas,
entre las comidas y al anochecer.