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Janvier - Mars 2019


Une publication de WHP (Women Health Project)
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EDITORIAL
Nouvelle année, nouvelles marques! 1 EDITORIAL
Nouvelle année, nouvelles marques!
“Aucune femme ne devrait plus mourir des suites d’avortement” P2

2 ZOOM SUR LES ACTEURS

L ’avortement au Cameroun représente 24%1


des décès maternels et continue à être un
sujet tabou. Toutefois, de nombreux décès
Camerounaise pour le Marketing Social (ACMS)
adhère à cette vision qui se décline dans la mise
en œuvre du Women Health Project (WHP). Ainsi
Rencontre avec Mme Zoa Suzanne,
Prestataire du Réseau Profam P 3

continuent à être enregistrés suite à la pratique l’ACMS mettra une emphase en 2019 sur : Le référencement des femmes P 4
des avortements dans des conditions non
sécurisées. Ainsi le Prof. MBU Robinson, Directeur
de la Santé Familiale au Ministère de la Santé
• Le renforcement des capacités des acteurs à
travers la formation des personnels médicaux et 3 PAROLE A L’EXPERT
Publique (MINSANTE), dans un article du SciDev. paramédicaux sur l’avortement médicalisé ; Les risques liés aux avortements non
net paru au mois d’Août 2018 remarque que «… • Le plateau technique à travers les donations de sécurisés P5
Des cabinets de soins qui sont censés faire de
simples pansements font des avortements, voire
consommables médicaux, d’autoclaves, et de
kits d’insertion ; 4 TRAINING
des césariennes alors qu’ils n’ont pas un plateau • La disponibilité des produits notamment à Audit externe d’Assurance Qualité
technique adapté à ce type d’opération ». travers la mise à disposition du Misoprostol 2019 WHP & PAS-SR P6
sous la marque Avertiso et celle du combi
Ayant ratifié le protocole de Maputo en 2009,
le Cameroun s’est résolument engagé dans la
pack Mifépristone/Misoprostol sous la marque
MIFESO.
5 ACTIVITES - DONNEES CIP
Presentation of a Profam Center P 7
réduction de la mortalité maternelle et s’est
donné pour mission de faire baisse la mortalité Dans ce premier numéro de l’année 2019, vous Données de la CIP P7
maternelle de 782 en 2011 à 500/100 000 trouverez des sujets qui vont vous édifier sur,
naissances vivantes à l’horizon 2020. C’est dans la question des risques liés aux avortements
cette mouvance que le Ministère de la Santé non sécurisés et la contribution des acteurs
Publique a actualisé en juillet 2018, le manuel opérationnels dans la lutte contre la mortalité
des normes et standards en matière de santé maternelle.
de reproduction et de planning familial dans
le pays y intégrant un module qui régule les
pratiques en matière d’avortement médicalisé.
Godlove Ntaw Directeur de publication: Godlove NTAW
Supervision générale: Annie Michèle MABALLY
Dans sa démarche d’accompagnement du 1
Contribution des avortements et des grossesses extra-utérines dans la mortalité maternelle
Coordination de la rédaction: Louise HOUAG
Gouvernement Camerounais dans l’exécution dans trois hôpitaux universitaires de Yaoundé
Danielle Victoire Tiako Kamga, Philip Njotang Nana, Florent Ymele Fouelifack, Jeanne Hortence Fouedjio
Comité de rédaction: Fai Juliet, Elaté NFONGUE, Marie ETCHU,
de sa politique sanitaire, l’Association The Pan African Medical Journal. 2017;27:248 Seidou NFONDOUN, Amour Joel OMBASSA, Claudia MOTTO
NDOUMBE
Infographie: Serge TENGA

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ZOOM
Rencontre avec une Prestataire du réseau Profam
Madame NOA Suzanne, prestataire du Centre ProFam de Messa-Carrière, s’exprime au sujet du « Client Based Record Management » (CBRM)

Déjà pouvez-vous nous expliquer ce que c’est que le CBRM ? des dossiers de clientes, des fiches de données des clientes et bien
L’outil CBRM est un processus de création d’un système d’archivage sûr un registre.
qui permet d’utiliser les données des clientes pour améliorer la
qualité des services auprès des Formations Sanitaires. Plus encore, Depuis que vous utilisez le CBRM, qu’est ce qui a changé dans
c’est un système d’identification et de votre système d’archivage des
prise en charge de la cliente sur la base des données des clientes? Et quel est son
données à l’aide des registres, des dossiers principal avantage ?
et des fiches. Pour être plus explicite, nous Il y’a beaucoup de changements
rangeons des fiches clientes dans des observés. Avant, il arrivait qu’on ne
chemises suspendues que nous classons retrouve pas la fiche d’une cliente
par ordre alphabétique dans les tiroirs lorsque cette dernière se présentait au
d’une armoire métallique conçue pour cet Centre ou lors des supervisions de nos
usage. supérieurs. Les fiches pouvaient subir
des dommages voire être consultées
A quoi vous sert cet outil au quotidien? par des personnes malveillantes ou non
Cet outil nous permet de faire un classement autorisées. Aujourd’hui, grâce à cet
ordonné de toutes nos fiches des clientes. outil la confidentialité et la sécurité des
Grâce à cela, il nous est facile au quotidien, données de la cliente sont assurées, vu
de nous rappeler des rendez-vous, de suivre les clientes, de faire que c’est dans une armoire qu’on referme à clé que les fiches sont
aisément des rapports journaliers, hebdomadaires, mensuels et rangées et classées. L’avantage majeur du CBRM est qu’il est plus
même de retrouver des anciennes clientes de notre Centre. facile et rapide de retrouver la fiche d’une cliente et c’est un plus dans
nos activités au quotidien.
Que faut-il comme matériel pour utiliser le CBRM sans difficulté?
Pour utiliser ce système d’archivage avec aisance, il faut notamment: Propos recueillis par Claudia Motto Ndoumbe
une armoire de classement avec tiroirs, des chemises suspendues,

3
ZOOM
Le référencement des femmes
NYEMECK Melaine Gildas, Meilleur Mobilisateur Communautaire dans la région du Centre en 2017 parle de son expérience d’Agent
de Santé Communautaire.
Quel est votre rôle pour l’ACMS dans le cadre de
son projet WHP ? Et pour celles qui n’arrivent pas au centre de santé, quelle est votre
Je mène des activités de sensibilisation et de approche ?
mobilisation chez des femmes en âge de procréer, Pour la femme qui n’arrive pas au Centre, je la contacte pour un nouvel
les couples et associations dans le district de entretien individuel, la rassure et si après ma visite elle est toujours
Nkolbisson. Cette sensibilisation consiste d’une préoccupée, je prends un second rendez-vous où je serai accompagné soit
part, à promouvoir les services de santé de la de mon superviseur ou soit de mon prestataire.
reproduction, les méthodes de planning familial et les risques liés aux
avortements non sécurisés et d’autre part à référer toute femme désireuse Quel est le matériel utilisé pour le référencement ?
de bénéficier de ces services dans des Formations Sanitaires ProFam. Généralement, j’utilise les tickets de référencement lors des visites à
domicile et causeries éducatives. Ces tickets ont toutes les coordonnées de
Depuis quand travaillez-vous au sein de l’ACMS ? la cliente permettant ainsi son suivi.
Je travaille au sein de l’ACMS en qualité de mobilisateur communautaire
depuis mai 2013 et Agent de Santé Communautaire depuis janvier 2019. Quelles sont les difficultés que vous rencontrez sur le terrain et
Quels sont vos objectifs à atteindre mensuellement? particulièrement sur les référencements ?
Je dois réaliser 50 visites à domiciles, conduire 04 causeries éducatives et Parfois les clientes ne nous donnent pas les bonnes informations pour le
référer 40 femmes au sein de la formation sanitaire ProFam. code client ; le plus souvent elles perdent les tickets avant de se rendre au
Centre de Santé ; certaines manquent souvent d’argent pour aller prendre
Quelles sont vos performances mensuelles ? une méthode. Il y’a aussi l’avis du conjoint ou les mauvais témoignages des
Mes performances mensuelles sont assez bonnes puisque j’atteins autres femmes qui comptent dans leur décision à prendre une méthode
généralement 80% ou 90% de mes objectifs. ou non.

Comment faites-vous pour que les femmes touchées lors de vos Qu’attendez-vous de l’ACMS pour améliorer vos performances ?
entretiens individuels arrivent effectivement dans les formations Je souhaite recevoir des formations additives pour la mobilisation
sanitaires ? communautaire, les techniques de négociation et les outils pour faciliter le
Grâce à la dotation mensuelle de crédit de communication offert par suivi des femmes sur le terrain.
l’ACMS, je les appelle constamment, et les frais de taxi nous facilitent les
descentes sur le terrain pour des relances. Je travaille aussi conjointement Propos recueillis par Joël OMBASSA
avec mon prestataire pour traquer à travers les tickets de référencement
remis aux femmes, leur arrivée au centre santé.

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PAROLE A L’EXPERT
les risques liés aux avortements non sécurisés
Dr EBUDE Marie Sandrine, Gynécologue-Obstétricienne à l’hôpital de District d’Olembe s’exprime sur le sujet

En des termes simples, qu’est-ce qu’un avortement ? ministère de tutelle devrait rendre disponible les intrants
L’avortement est la sortie de l’utérus d’un fœtus avant qu’il ne soit nécessaires et s’assurer que son personnel est capable de donner
viable c’est-à-dire capable de vivre en dehors de l’utérus. Nous des soins optimum face à ce fléau qui coûte la vie à certaines et
avons deux groupes d’avortements : les avortements spontanés cause la stérilité chez d’autres.
et les avortements provoqués. Dans la législation camerounaise
on distingue : l’avortement provoqué médical (la femme et/ Pensez-vous que, d’après les observations faites sur le
ou le fœtus présente un état qui oblige une interruption de la nombre de décès causés par la pratique des avortements
grossesse pour la sécurité de santé de la femme) et l’avortement non sécurisés, les pouvoirs publics prennent la mesure du
provoqué clandestin (avortement réalisé en dehors de toute problème ?
nécessité médicale). Les données disponibles sur le nombre de décès liés aux
avortements clandestins sont erronées. Et de ce fait, il est difficile
Comment un avortement peut-il conduire à la stérilité et/ou de dire si les pouvoirs publics prennent la mesure du problème.
à la mort ?
Les avortements clandestins sont pratiqués en cachette par Quelle devrait être la meilleure réponse selon vous
un personnel non formé dans un lieu inadéquat, de ce fait, spécialiste de la santé de la reproduction, pour réduire le
le matériel utilisé sera soit inapproprié et/ou non stérile. Les nombre de décès liés aux avortements provoqués ?
complications immédiates sont ici, le saignement et l’infection. Pour réduire le nombre de décès liés aux avortements provoqués,
Le saignement s’il n’est pas maitrisé conduira à une anémie sévère qui mal prise il faudrait sensibiliser sur les dangers liés aux avortements clandestins (infection,
en charge entrainera la mort de la femme. L’infection quant à elle endommagera anémie, infertilité et décès), promouvoir l’éducation sexuelle dès l’adolescence
l’utérus, les trompes. Et parfois, il pourrait y avoir du pus dans l’appareil génital et durant toute la période d’âge de procréation pour les deux sexes, promouvoir
rendant la conception difficile voire impossible. Ou encore les microbes se l’utilisation des méthodes contraceptives modernes qui ont prouvé leur
répandent dans tout le corps à travers les veines conduisant à une infection efficacité en matière de planification familiale ,dénoncer les acteurs impliqués
généralisée très difficile à soigner pouvant entrainer la mort. C’est pourquoi la dans les avortements clandestins pour qu’ils répondent de leurs actes devant
planification familiale à travers les méthodes contraceptives modernes reste les juridictions.
la réponse efficace aux grossesses non désirées pour lesquelles les femmes
mettent leur santé en danger. Etes-vous prête à accompagner l’ACMS dans la lutte contre les avortements
non sécurisés ?
L’avortement étant un problème de santé publique, existe-il des packages Nous encourageons l’ACMS dans sa lutte contre les avortements clandestins et
de prise en charge des complications liées aux avortements dans les lui réitérons notre soutien.
hôpitaux publics, au Cameroun ?
Des packages de prise en charge spécifique des complications des avortements Propos recueillis par Claudia Motto Ndoumbe
n’existent pas dans les hôpitaux publics. Chaque hôpital avec l’appui du

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Trainings
Audit externe d’Assurance Qualité 2019 des projets WHP et PAS-SR
Une mission d’audit externe d’Assurance qualité a séjourné au Cameroun du 18 au 28 février 2019. Elle avait pour but d’inspecter
quelques Formations Sanitaires du réseau ProFam afin de dresser un rapport sur la qualité des services offerts.

C ’est à la suite d’un choix aléatoire que les 14 formations sanitaires


ProFam sélectionnées ont reçu la visite du Dr. Marie Léa DAKOUO
et Madame Laetitia LEMOINE, équipe d’Audit de
aux interviews de quelques acteurs du réseau ProFam, il a pu être
relevé que, de tous les standards des normes de qualité respectés,
uniquement le standard 1- Les services, en
PSI en mission au Cameroun. Leur visite dans les particulier les insertions de DIU, doivent être
14 formations sanitaires des régions du Centre et exécutés dans un cadre qui garantit l’intimité
du Nord ont permis de mettre en relief quelques de la cliente - de la norme « Intimité et
points forts parmi lesquels : la qualité du système confidentialité » n’était pas du tout respecté.
de supervision et de documentation surtout en
vue de l’utilisation de HNQIS ( Health Network Cette visite de l’audit PSI a permis à l’équipe
Quality Improvement System), le remplissage de la de formuler quelques recommandations.
fiche cliente qui permet au prestataire d’éliminer Tout d’abord, de coacher les prestataires à
l’éventualité d’une grossesse et de déterminer assurer les conditions de confidentialité des
l’éligibilité de la cliente à la méthode choisie, la clientes, ensuite, de compléter la certification
conformité des cliniques aux normes minimales des prestataires SAA en AMIU, et de procéder
applicables aux centres, le classement et la sécurisation optimales à un counselling de Planning Familial équilibré. Il a également été
des fiches clientes, les cartes de rendez-vous permettent à tous les préconisé d’inclure dans les supervisons le volet « Harm Reduction
prestataires d’informer la cliente sur les signes avertisseurs pour » à travers les observations de counseling ou des simulations de
lesquels elle doit revenir sans délais au centre et la Ligne Verte qui counseling et de produire un manuel pour appuyer la formation des
fonctionne bien. prestataires en Dépistage du Cancer du Col de l’Utérus.

En outre, elles ont pu apprécier l’offre de différents services tels que En conclusion, c’est avec le cœur réjoui que l’équipe de PSI a terminé sa
l’insertion du DIU et de l’Implanon, le counselling spécifique par mission d’audit externe d’assurance qualité.
méthode contraceptive, le counselling Harm Reduction, le dépistage
du Cancer du Col de l’Utérus et l’injection DMPA (Dépôt d’acétate de
médroxyprogestérone) en Intramusculaire et Sous Cutanée. Et, grâce Claudia Motto Ndoumbe

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ACTIVITES IPC DATA Distribution
Presentation of a PROFAM Center
Cameroon
The Presbyterian Health Center Mankon
Data / Period January February March Total
2019 2019 2019
T he Presbyterian Health Center Mankon, also
known as Acha-Annex is situated in the
Presbyterian church Center Ntamulung in the
Miso Tablets 13 200 11 440 11 640 36 280
Distributed
Bamenda 2 sub-division. This sub-division is situated
west of the main town of Bamenda, the capital city of MVA Kits Distri- 16 9 25
the North West Region. It is the leading Health Center buted
in the health district with a population density of
16.051 inhabitants according to the 2016 census. The Acha-Annex is open 24 hours IUD Distributed 2 250 2 400 950 5 600
a day. IMP Distributed 230 489 719
It offers the following services: General consultation, Eye screening, Dermatological
consultation, Infant welfare clinic, Antenatal clinic, Cervical and breast cancer
screening, Delivery Services, Laboratory services, Surgical services and admission of
critical cases.It also offers Family Planning services including PAC Miso and Medical
Vacuum Aspiration services.

They joined the Profam Network in 2012 and they have been benefiting a lot from our
collaboration with them. As part of the Women’s Health Project activities, the Health
Center does sensitization activities through home visits and educative talks, thereby
creating awareness about the Importance of Family Planning in the community. The
Health Center equally carries out campaigns for free Family Planning services as a
means to save lives.

The Health Center does close follow up of their clients after service provision and
manages any side effects accordingly. In addition, the health unit has benefited since
its integration into the PROFAM network, by strengthening the capacities of its teams
and the technical platform; Improving their standards and the of quality of health
services offered through the formative supervision of the WHP team and in community
mobilization. The medical consumables supplied by ACMS keep the Family Planning
activities going. To sum it all, the chief of center said they draw benefits from all the
ProFam services. In short the head of center expressed his satisfaction and gratitude as
a ProFam network member for this B to B partnership.

Written by Etchu Mary Egeb


Sources d’informations pour les référencements

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Siège social Agence du Littoral Agence du Nord-Ouest
BP 14025 Yaoundé B.P. : 4989 Douala B.P. : 863 Bamenda
Tél. : (237) 222 209 224 Tél : (237) 233 411 112 Tél : (237) 233 362 079
Tél. : (237) 222 219 419

Agence du Nord Sous-bureau de Sous-bureau de l’ADAMAOUA


BP 858 GAROUA l’Extrême-Nord MAROUA NGAOUNDERE
Tél : (237) 222 272 002 Tél : (237) 233 411 112 Tél : (237) 693 226 129

Votre Santé, notre souci

contact@acms-cm.org
www.reglo.org
associationcamerounaisepourlemarketingsocial
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