5. ¿Cuáles son los componentes de un sistema de atención según AHA?

Se han identificado elementos universales de un sistema de atención que

proporciona a los actores de la RCP un marco común en el cual pueden construir
un sistema integrado de reanimación.
Los componentes son:
 Estructura: Personas, equipamiento y educación.
 Proceso: Políticas, protocolos y procedimientos.
 Sistema: Programa, organizaciones y cultura.
 Evolución del paciente: Satisfacción, calidad y seguridad.
El esquema de dichos componentes es:

6. Explique las cadenas de supervivencia PCIH-PCEH y realice el esquema

correspondiente.
CADENAS DE SUPERVIVENCIA PCIH:
 Vigilancia y prevención: Los pacientes que sufren un paro
intrahospitalario, dependen de un sistema de respuesta rápida o de alerta
temprana, con el fin de prevenirlo.
 Reconocimiento y activación del sistema de respuesta a emergencias:
Si sobreviene el paro, inmediatamente se activa el sistema de respuesta a
emergencias establecido por el hospital.
  RCP de calidad inmediata: Se pone en marcha la reanimación
cardiopulmonar, realizado por el equipo y unidades profesionales.
 Desfibrilación rápida: Se procede a restituir el ritmo normal de los latidos
del corazón mediante la desfibrilación rápida.
 Soporte vital avanzado y cuidados posparo cardiaco: El paciente,
recibirá cuidados por parte de equipos multidisciplinares, tales como:
médicos, enfermeros, especialistas en terapia respiratoria, entre otros.

CADENAS DE SUPERVIVENCIA PCEH:

 Reconocimiento y activación del sistema de respuesta a emergencias:
Los reanimadores legos que se encuentren en el entorno social del
paciente, deben reconocer el paro cardiaco y pedir ayuda.
 RCP de calidad inmediata: Se pone en marcha la reanimación
cardiopulmonar, realizado por los reanimadores legos.
 Desfibrilación rápida: Se procede a restituir el ritmo normal de los latidos
del corazón, mediante la DAP (Desfibrilación de acceso público), hasta que
un equipo de profesionales del servicio de emergencias médicas se haga
cargo.
 Servicios de emergencias médicas básicos y avanzados: Los
profesionales del servicio de emergencias médicas, se hacen a cargo del
paciente, y proceden a trasladarlo a urgencias hospitalarias o a un
laboratorio de cateterismo cardiaco.
 Soporte vital avanzado y cuidados posparo cardiaco: El paciente se
traslada a una unidad de cuidados intensivos, donde recibe una asistencia
continuada por parte de equipos multidisciplinares, tales como: médicos,
enfermeros, especialistas en terapia respiratoria, entre otros.

El esquema correspondiente de las cadenas de supervivencia PCIH y

PCEH es:
7. En que consiste Los sistemas ERR o EME y para que fueron creados.

El ERR (Equipo de Respuesta Rápida) o los EME (Equipos Médicos de

Emergencia), pueden resultar eficaces a la hora de reducir la incidencia de
paro cardiaco en adultos, sobre todo en las unidades de cuidados
generales.
También pueden ser utilizados en unidades pediátricas, donde se atiende a
niños con enfermedades de alto riesgo.
Se puede considerar el uso de sistemas de signos de alarma temprana en
adultos y niños.

Los sistemas ERR o EME fueron creados para llevar a cabo una
intervención temprana en pacientes que demostraban deterioro clínico con
el fin de prevenir el paro cardiaco intrahospitalario.
Los equipos consisten y están compuestos por personal médico, de
enfermería y especialistas respiratorios; los cuales deben de disponer y
servirse de medicamentos e instrumentos de reanimación y monitorización
para emergencias.
 Generalmente, se requiere de la presencia de estos equipos cerca del
paciente ingresado cuando el personal médico identifica un deterioro
agudo.
8. Enumere los aspectos clave y los principales cambios de las
recomendaciones de la actualización de las Guías de 2015 para RCP en
adultos por parte de reanimadores legos.
 Los eslabones esenciales de la cadena de supervivencia para el adulto en
entornos extrahospitalarios no han variado con respecto a 2010, y se sigue
haciendo hincapié en el algoritmo de soporte vital básico (SVB/BLS)
universal en adultos simplificado.
 El algoritmo de SVB/BLS en adultos se ha modificado para reflejar el hecho
de que los reanimadores pueden activar el sistema de respuesta a
emergencias sin alejarse de la víctima (mediante el uso de un teléfono
móvil).
 Se recomienda a las comunidades donde residan personas en riesgo de
sufrir un paro cardiaco que pongan en prácticas programas de DAP.
 Se han intensificado las recomendaciones para fomentar el reconocimiento
inmediato de un paciente que no responde, la activación del sistema de
respuesta a emergencias y el inicio de la RCP si el reanimador lego
observa que la víctima que no responde, no respira o no lo hace con
normalidad (por ejemplo, jadea/bloquea).
 Se hace ahora un mayor énfasis en la identificación rápida del posible paro
cardiaco por parte de los operadores telefónicos de emergencias, con la
indicación inmediata de instrucciones de RCP a la persona que llama (RCP
guiada por operador telefónico).
 Se ha confirmado la secuencia recomendada para un solo reanimador: el
reanimador que actúe solo ha de iniciar las compresiones torácicas antes
de practicar las ventilaciones de rescate (C-A-B en lugar de A-B-C) para
acortar el tiempo transcurrido hasta la primera compresión. El reanimador
que actúe solo debe iniciar la RCP con 30 compresiones torácicas seguidas
de dos ventilaciones.
 Se siguen resaltando las características de la RCP de alta calidad:
compresiones torácicas con la frecuencia y profundidad adecuadas,
permitiendo una descompresión torácica completa tras cada compresión,
reduciendo al mínimo las interrupciones en las compresiones y evitando
una ventilación excesiva.
 La frecuencia recomendada de las compresiones torácicas es de 100 a 120
cpm (antes era de al menos 100 cpm).
  Se ha aclarado la recomendación de la profundidad de la compresión
torácica para adultos, que es de al menos 5 cm (2 pulgadas), pero no
superior a 6 cm (2,4 pulgadas).
 Se puede considerar la administración de naloxona por parte de un testigo
presencial en las emergencias asociadas al consumo de opiáceos con
riesgo para la vida de la víctima.

https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-
Spanish.pdf