TEST DE LABORATORIO II

Nombre:

I.- EXPLIQUE, DIFINICION, OBJETIVO Y PROCEDIMIENTO SEGÚN

CORRESPONDA, DE FORMA COMPLETA Y DETALLADA.

Baño en cama:

Procedimiento para pacientes mediana o totalmente dependientes, que por su

condición no tiene indicación de levantarse por lo que se realiza el baño en su
unidad con el mínimo esfuerzo de este.

MATERIALES:

• Juego de sábanas

• Guantes de procedimiento

• Bandeja grande

• 2 recipientes con agua tibia (idealmente 37°C)

• Mesa

• 1 recipiente con agua jabonosa

• Esponja desechable o toalla pequeña (de cara)

• Toalla de baño

• Toalla de cara

• Crema hidratante

• Camisa de dormir

• Colonia

• Receptáculo de ropa sucia

• Palangana

PROCEDIMIENTO
1. Reúna su material

2. Lávese las manos

3. Colóquese los guantes

4. Explíquele al paciente el procedimiento que se realizará

5. Resguarde la privacidad del paciente utilizando biombo

6. Iniciar colocando al paciente en posición fowler

7. Si puede colaborar, entréguele una palangana para que se coloque bajo el

mentón, sino acomódese y ajuste

8. Lavar la cara con agua sola comenzando con los ojos y continuar con el resto a.
Los ojos deben lavarse desde el lagrimal en dirección hacia el ángulo externo del
ojo

9. Enjabonar con cuidado, puede utilizar la toalla pequeña o esponja

10. Enjuagar con abundante agua, verificar que no queden restos de jabón

11. Secar a fondo realizando fricciones en movimientos circulares, firmes pero

suaves.

12. Suba la baranda y elimine el agua de la palangana

13. Acomodar al paciente en la posición adecuada (decúbito supino

preferentemente)

14. Desnudar al paciente y dejar cubierto por sábana o toalla

15. Humedezca con agua jabonosa de céfalo a caudal (cuello, hombros, axilas,
manos, uñas, tórax, abdomen, piernas, pies y zona genital) a. Puede ir por partes
y enjuagar dejando caer sobre la palangana apegada al paciente para evitar mojar
en exceso la cama

16. Enjuague procurando dejar sin residuos de jabón

17. Seque y coloque al paciente en decúbito lateral procediendo a lavado y secado
de espalda y zona perianal

18. Aplicar crema hidratante masajeando a la vez

19. Cambiar ropa de cama según técnica de cambio de ropa de cama con
paciente acostado, procurando no mojar las sábanas nuevas a. Puede apoyarse
con la toalla del paciente para secar y separar área limpia, de la húmeda con retiro
de sábanas

20. Vestir al paciente con camisa de dormir limpia

21. Aplique colonia si el paciente tiene y lo desea

22. Retire el material utilizado y biombo

23. Localice la ropa sucia en su respectivo lugar y elimine el material de desecho

24. Lávese las manos

25. Registre procedimiento

Aseo de cavidades:

Aseo ocular

MATERIALES

- Gasas

- Ampolla Suero fisiológico 10 cc

- Guantes de procedimiento

- Riñón o bandeja de acero

- Toalla de papel

PROCEDIMIENTO

1. Reúna el material
2. Explíquele al paciente el procedimiento a realizar

3. Realice lavado de manos

4. Colóquese los guantes

5. Humedezca una gasa con suero fisiológico y pase por arrastre desde el lagrimal
hacia el ángulo externo del ojo sin devolverse

6. Elimine la gasa utilizada y vuelva a realizar una limpieza por arrastre con otra
gasa, en la misma dirección y verificando que quede limpio

a. Puede requerir en casos con abundante secreción, instilar con una jeringa y
manteniendo el ojo abierto y dejando escurrir

b. En casos de conjuntivitis, se debe limpiar desde la zona más limpia a la más

sucia

7. Secar con gasa, y si escurrió por la cara, secar con toalla de papel

8. Realizar el mismo procedimiento con el otro ojo. a. Puede realizarse en ambos

ojos al mismo tiempo, siempre respetando el no devolverse ni reutilizar gasas

9. Deje cómodo al paciente

10. Elimine el material

11. Lávese las manos

12. Registre procedimiento y lo observado (secreción, tipo, cantidad)

Aseo ótico

MATERIALES

- Gasas o tórulas de algodón

- Guantes de procedimiento

- Jarro con agua tibia

- Toalla de papel

PROCEDIMIENTO

1. Reúna el material

2. Explíquele al paciente el procedimiento a realizar

3. Lávese las manos

4. Colóquese guantes de procedimiento

5. Lateralice la cara y deje a mano la toalla de papel

6. Humedezca una gasa o tórula, gire realizando un cono y escurriendo el exceso,

para facilitar acceso por la cavidad

7. Introduzca por el canal auditivo, realice un giro que permita contacto con las
paredes de la cavidad y extraiga

8. Elimine la gasa o tórula y utilice otra nueva para repasar

9. Seque con otra gasa o tórula, realizando el mismo cono, introduciendo, girando
y extrayendo

10. Realice el mismo procedimiento en el otro oído

11. Deje cómodo al paciente

12. Elimine el material de desecho y localice el material sucio donde corresponda

13. Lávese las manos

14. Registre el procedimiento

Aseo bucal

MATERIALES

- Cepillo de dientes

- Guantes de procedimiento

- Pasta dental
- Vaso desechable o de uso exclusivo del paciente

- Agua

- Palangana

- Toalla de papel

PROCEDIMIENTO

1. Reúna el material

2. Explíquele al paciente el procedimiento a realizar y acomódelo en posición

Fowler

3. Realice lavado de manos

4. Colóquese los guantes

5. Ponga pasta de dientes (pequeño volumen) en el cepillo de dientes

6. Humedezca con un poco de agua

7. Cepille en dirección desde la encía hacia el diente, por un lado, el centro y otro
lado

8. Pase por las mejillas internas y cepille finalmente la lengua

9. Permita que escupa y facilítele el vaso con agua para que enjuague

10. Seque el entorno de la boca, deje cómodo al paciente

11. Retire el material, enjuague el vaso y cepillos para dejarlos disponibles en la

unidad del paciente

12. Elimine el material desechable

13. Realice lavado de manos

14. Registre procedimiento realizado.

• En paciente inconsciente
o Lateralizar la cabeza; Utilizar gasas empapadas con suero fisiológico, limpiar
con estas la cavidad bucal pasando por encías, dientes, mejillas internas y lengua;
Se deben dejar los labios hidratados (vaselina o mantequilla de cacao que tenga el
paciente)

Aseo genital:

ASEO GENITAL DEL PACIENTE EN CAMA

MATERIALES

- Bandeja

- Jarro de agua tibia

- Jarro con agua jabonosa

- Guantes de procedimiento

- Tórulas grandes de algodón

- Toalla de papel absorvente

- Chata

- Biombo

- Basurero portátil o bolsa de desechos

PROCEDIMIENTO

1. Reúna su material

2. Explique el procedimiento al paciente

3. Lávese las manos

4. Colóquese los guantes de procedimiento

5. Resguarde la privacidad del paciente utilizando biombo

6. Realice técnica de cama partida

7. Paciente en decúbito supino con piernas flexionadas

8. Colocar chata bajo la zona perianal del paciente, verificando que los glúteos
impidan el libre paso de agua hacia la espalda o por entre medio.

9. Localice tórula de algodón en el ángulo de cada pliegue inguinal para impedir

que el agua se devuelva hacia el abdomen.

10. Verter agua tibia sobre los genitales

11. Aseo según sexo a. Mujer: Separe labios mayores y menores, visualice meato
urinario, vagina y ano. Humedezca tórula de algodón con solución jabonosa y
limpie por arrastre en dirección desde el meato, hacia la vagina y finalice en el
ano. Deseche la tórula y realice el mismo procedimiento con otra tórula nueva
Limpie entre labios menores y mayores. Enjuague dejando escurrir el agua.

b. Hombre: Retraiga el prepucio permitiendo observar el glande y visualice el ano.

Humedezca tórula de algodón con solución jabonosa y limpie por arrastre en
dirección desde el glande, pasando por el prepucio, escroto, testículos y finalice en
el ano. Deseche la tórula y realice el mismo procedimiento con otra tórula nueva.
Limpie bien entre el glande y prepucio, también revise bajo la bolsa escrotal.
Enjuague dejando escurrir el agua.

12. Seque con prolijidad especialmente en pliegues, con la toalla absorbente. a. Si

resultó dificultoso el aseo a nivel perianal, puede lateralizar al paciente y realizar
lavado conservando la dirección (desde anterior hacia posterior)

13. Retire con cuidado la chata, procure no rebasar ni mojar la cama.

14. Realice cambio de tipo de cama dejando cómodo al paciente, suba la baranda.

15. Elimine contenido de la chata según normas del servicio, localice el material
sucio en el área correspondiente y elimine desechos

16. Lávese las manos

17. Registre procedimiento.

Cama:

Estructura mobiliaria cuya funcionalidad es para que las personas

descansen. En el ámbito clínico, tiene marcada utilidad para favorecer el proceso

de reposo y recuperación de los pacientes.

Técnica de confección de camas: Maniobras utilizadas para realizar cambio de

ropa y orden de la ropa de cama y por cuya presentación, se identifica si está

siendo utilizada y con qué fines.

Cama cerrada: Técnica de cambio de ropa y orden utilizado en una cama que no

tiene asignado

paciente.

Cama ocupada: Técnica de cambio de ropa y orden utilizado en camas que

tienen

paciente asignado, este puede estar acostado o haberse levantado para dicho

procedimiento.

Cama anestésica: Técnica de orden de ropa de camas preparada exclusivamente

para esperar el retorno del paciente que ha sido sometido a procedimientos con

anestesia general, su confección obedece a la facilidad de abrigar al paciente

cuando es trasladado, movilizándolo lo menos posible y abrigándolo de forma

efectiva rápidamente.

Cama ginecológica o partida: Técnica utilizada para distribuir la ropa de cama

con el paciente recostado con rodillas flectadas, exponiendo su zona perianal y

dejando cubiertos los pies y el resto del cuerpo, evitando sobreexposición a

corrientes de aire y vulneración de la privacidad.

OBJETIVOS:

Comprender la importancia de diferenciar el armado de camas respecto de su

requerimiento y usos.

Conocer la técnica de armado de los distintos tipos de cama.

CAMA ANESTÉSICA

MATERIALES:

• Cama clínica

• 2 juegos de sábanas

• Guantes de procedimiento

PROCEDIMIENTO

1. Reúna su material

2. Lávese las manos

3. Colóquese los guantes

4. Retire las sábanas y frazadas usadas con técnica de arrastre (sin sacudir,

doblando las esquinas hacia adentro) y deposítelo en contenedor de ropa sucia. Si

paciente recién se hospitaliza, puede utilizarse las sábanas limpias de la cama

cerrada.

5. Realice técnica de cama cerrada, dejando suelta la ropa de cama.

6. Realice doblez en forma triangular a partir de un extremo superior, arrastrándolo

en dirección a la mitad de la cama.

7. Realiza doblez en forma triangular a partir del extremo inferior del mismo lado

por
el cual dobló el superior, y en dirección hacia el centro (como muestra el dibujo).

8. Doblar los extremos que quedan de forma longitudinal hasta la mitad de la

cama.

9. Realizar un último doblez sobre sí mismo para lograr que se forme una “tabla”

longitudinal sobre la cama.

10. Retira el material a la ropa sucia y elimina material de desecho

11. Realiza lavado de manos

CAMA GINECOLÓGICA O PARTIDA

MATERIALES:

• Cama clínica

• 2 juegos de sábanas

• Guantes de procedimiento

PROCEDIMIENTO

1. Reúna su material

2. Lávese las manos

3. Colóquese los guantes

4. Explíquele al paciente el procedimiento que se realizará y el porqué de la

distribución de las sábanas.

5. Realice técnica de cama cerrada, dejando suelta la ropa de cama.

6. Tome frazada y cobertor y dóblela en 3 partes en plano paralelo a la cabecera

7. Localícelo cubriendo el torso del paciente

8. Doble en tres partes del mismo modo la frazada

9. Localícelo sobre los pies del paciente paralelo a los pies de la cama.

10. Deja a paciente con zona perianal expuesta para realizar procedimientos

11. Realiza lavado de manos

CUIDADOS

- Se debe realizar a diario en la cama del paciente hospitalizado en centro de

salud.

- Cada vez que el paciente se traslade a alguna otra unidad

- Cada vez que el paciente se encuentra en pabellón o en procedimiento de larga

espera.

- Cuando la lencería se ensucie o amerite cambio

- Cuando el paciente se va de alta (esto requiere aseo terminal, apoyado por

personal de aseo).

- Considerar estado general del paciente, conciencia, dolor, inmovilidad, estado

nutricional, post operado, uso de drenajes o dispositivos, presencia de lesiones,

etc.

- Las sábanas SIEMPRE deben quedar estiradas, sin arrugas (prevención de

UPP)

- Cuando se realiza con el paciente acostado, considerar la mecánica corporal

(Ergonomía)

- Evitar sostener ropa sucia con el uniforme o agitarlas ya que esto colabora con la

diseminación de agentes patógenos, NO SACUDIR.

CAMA ABIERTA – CON PACIENTE

MATERIALES:

• Cama clínica

• 2 juegos de sábanas

• Guantes de procedimiento

• Toalla de papel

• Alcohol 95%

PROCEDIMIENTO

1. Reúna su material

2. Lávese las manos

3. Colóquese los guantes

4. Suelte los bordes de las sábanas y dóblelos a interior, bordeando el área al

paciente.

5. Baje la baranda de un lado de la cama

6. Gire al paciente (reglas de ergonomía) hacia el lado opuesto de la cama.

7. Limpie con toalla de papel con alcohol el colchón en el sector expuesto.

8. Estire la sábana limpia, dirija hacia bordes donde ha ido retirando la sábana

sucia.

9. Suba la baranda y diríjase al otro lado, acomódese y baje la baranda.

10. Vuelva a girar al paciente hacia el lado opuesto, sobre la sábana limpia.
11. Retire las sábanas y frazadas usadas con técnica de arrastre, deje en ropa

sucia.

12. Limpie con toalla con alcohol y estire sábana limpia bajo del paciente hacia los

extremos, verificando que no queden pliegues y quede estirada. Técnica de sobre.

13. Acomode al paciente decúbito supino o según rotación que le corresponda.

14. Coloque la sábana superior extendida y encima la frazada y cobertor, dejando

10cm de diferencia, más corto el cobertor respecto de la frazada y sábana.

Procure nocubrir la cara del paciente

15. Doblar la sábana superior cubriendo cobertor y frazada.

16. En la parte inferior, introducir bajo el colchón las tres piezas, realizando en

ambos

bordes con la misma técnica de sello.

17. Deje cómodo al paciente y estire ropa de cama dejando lo sobrante bajo el

colchón.

18. Retira el material a la ropa sucia y elimina material de desecho

19. Realiza lavado de manos

CAMA CERRADA

MATERIALES:

• Cama clínica

• 2 juegos de sábanas

• Guantes de procedimiento
PROCEDIMIENTO

1. Reúna su material

2. Lávese las manos

3. Colóquese los guantes

4. Retire las sábanas y frazadas usadas con técnica de arrastre (sin sacudir,

doblando las esquinas hacia adentro) y deposítelo en contenedor de ropa sucia

Permita que se realice aseo terminal a la unidad del paciente y al colchón

5. Cubra con sábana inferior el colchón, si no es con elástico, realice dobleces

según el siguiente esquema. (Técnica de sobre)

6. Coloque la sábana superior extendida y encima la frazada y cobertor, dejando

10 cm de diferencia, más corto el cobertor respecto de la frazada y sábana.

7. En la cabecera, doblar la sábana superior cubriendo cobertor y frazada en plano

horizontal a la cabecera.

8. En la parte inferior, introducir bajo el colchón las tres piezas, realizando en

ambos

bordes con la misma técnica de sello.

9. Finalmente estirar toda la ropa de cama dejando lo sobrante bajo el colchón.

10. Colóquele cubierta a la almohada y deje en la cabecera.

11. Retira el material a la ropa sucia y elimina material de desecho

12. Realiza lavado de manos

Ergonomía: “Estudio de la adaptación de las máquinas, muebles y utensilios a la
persona que los emplea habitualmente, para lograr una mayor comodidad y
eficacia.” Según la Real Academia Española. Esta palabra se utiliza en el ámbito
clínico para expresar la adaptación de la postura corporal al realizar movilización
de objetos o personas, con comodidad y disminuir los riesgos asociados a la
postura y fuerzas ejercidas sobre los cuerpos.

Dismovilidad: Imposibilidad de movilizarse por si solo, requiere ayudas técnicas o

apoyo de una persona.

Reposo: Intervención o indicación que hace al paciente permanecer en cama por

razones terapéuticas.

Posición: Postura en la cual se encuentra el paciente.

Mecánica corporal: Esfuerzo coordinado de los sistemas musculoesquelético y

nervioso para mantener el equilibrio, posición y alineamiento corporal al mantener
distintas posturas y actividades de la vida diaria. Reduce el riesgo de lesión del
sistema musculoesquelético, facilita que los movimientos sean fáciles y permite un
uso más eficiente de la energía.

Bipedestación: De pie.

Sedestación: Posición sentado

Decúbito supino o dorsal: El paciente debe estar recostado, estirado y boca

arriba.

Decúbito prono o ventral: Paciente debe estar recostado y boca abajo.

Decubito lateral: Paciente debe estar estirado y sobre un lado del cuerpo.

Fowler: el paciente debe esta recostado decúbito supino, sentado en un angulo de

45°- 60°, con la rodillas flexionadas.

Trendelenburg: Paciente debe estra decúbito supino, con la cabeza a nivel bajo
los pies.
II .- EXAMEN FISICO, DETALLAR QUE SE DEBE HACER A LA HORA DEL
EXAMEN.

Hay dos tipos de examen físicos para efectuar, examen físico general (Da la
primera impresión de las condiciones generales del paciente como lo es su
aspecto) y examen físico segmentado (Permite, mediante la inspección,
auscultación, percusión y palpación darnos cuenta de variaciones físicas normales
en el adolescente), para esto necesitamos sabanilla de papel y guantes de
procedimiento

Procedimiento:

1.-Verifique que no hay corrientes de aire en el lugar y la temperatura es óptima

2. Reúna su material
3. Informe al paciente el procedimiento a realizar.
4. Resguarde la privacidad del paciente, utilice biombo.
5. Solicítele que se desvista y coloque sobre la camilla
6. Lávese las manos.
7. Colóquese los guantes
8. Examine céfalo-caudal inspeccionando por parte según se indica a
continuación:

Piel y mucosas: Observar presencia de lesiones, manchas que aparecen sin

motivo. Preguntar en caso de dudas sobre aparición de secreciones o manchas.
En adultos mayores se pueden apreciar descamaciones, pigmentación por
migración de melanocitos (manchas en las manos), verrugas (acrocordones), piel
reseca y agrietada especialmente en codos y talones, mucosas secas, pérdida de
turgor en la piel.

Examen físico de cabeza: Observar en cabello presencia de vectores, higiene

general, canicie, el cuero cabelludo tiende a pasar de más graso en la juventud a
la resequedad cuanto más avanza en edad.
Cara: poner especial atención en las facies y expresión fisonómica, simetría e
higiene. Una alteración en la higiene puede evidenciar estados de ánimo
complejos, y las asimetrías pueden deberse a variaciones anatómicas,
deformidades o en determinados casos evidenciar alteraciones neurológicas
agudas.

Ojos: debemos inspeccionar el tamaño, simetría, color de conjuntiva y esclera,

movilidad, lagrimeo e higiene. La simetría pupilar se llama isocoria, la asimetría es
anisocoria, pupilas dilatadas midriasis y contraídas miosis, todas estas
alteraciones requieren una anamnesis exhaustiva pues puede evidenciar afección
del sistema nervioso.

Nariz: Al examinar la nariz, inspeccionamos su forma, tamaño, permeabilidad,

color y presencia de secreción. Valorar ruidos al respirar que evidencien dificultad
o respiración oral.

Orejas: El examen de orejas incluye inspección y palpación de pabellones

auriculares, haremos hincapié en higiene. Parte del examen general puede
considerar la hipoacusia, que es la disminución en la percepción de sonidos.

Boca: En la boca inspeccionamos los labios, encías, paladar, dentición, higiene

bucal y presencia de caries, también secreción salival.

Cuello: Se debe inspeccionar aumento de volumen, exploramos los ganglios

linfáticos, glándulas parótidas. Observar piel e higiene en pliegues, se puede
observar con la edad, el desarrollo de verrugas pequeñas en cuello por posterior y
en torno a pliegues.

Extremidades superiores: Debemos valorar simetría, tono muscular, movilidad.

Color, temperatura grosor e higiene de piel, manos y uñas.

Tórax y axilas: Valorar temperatura e higiene de piel, simetría, uso de

musculatura accesoria. Observar espalda y desviaciones de columna. Palpar
ambas clavículas. Apóyese con inspección, auscultación, percusión y palpación.
Principalmente significativa la auscultación de ruidos aéreos que evidencian el
paso del aire a través de las vías aéreas.
Abdomen: La exploración abdominal se realiza siguiendo el siguiente orden:
inspección, auscultación, percusión y palpación. Los aspectos que se evalúan en
el examen abdominal son: Forma del abdomen; Presencia de masas y hernias.
Higiene del ombligo; Ruidos hidroaéreos, distención abdominal, resistencia a la
palpación

Genitales y ano: Secreciones anormales, higiene e irritaciones, vectores.

Vellosidad presente, medidas de control (depilación, consultar técnica utilizada,
puede tener riesgos para la piel o favorecer la humedad).

Femenino: Labios mayores y menores recubriendo clítoris, se debe evidenciar

diferenciación de meato urinario y vagina (en ocasiones tiende a interiorizarse el
meato por la vía vaginal).

Masculino: El escroto tiende a estirarse conforme avanza en edad. Glande debe

estar rosado, hidratado y sin lesiones, la piel es distinta y sensible. Testículos sin
masas y colgando en su bolsa escrotal.

Extremidades inferiores: Simetría, higiene, presencia de hongos entre ortejos.

Resequedad en piernas y pies, hiperqueratosis en uñas, edema o aumento de
volumen en tobillos.

9. Indíquele que se vista.

10. Retire el material.

11. Lávese las manos.

12. Registre lo observado durante el procedimiento.