Vous êtes sur la page 1sur 2

INFORME PSICOLOGICO INFANTO-JUVENIL Fecha: 30/07/2019

I. Datos de identificación

Nombre: Luis Fabian Gutiérrez Cabrera


Edad: 8 años
Sexo: masculino
Nacionalidad: peruano
Lugar y Fecha de Nacimiento: Ica – 31/07/2010
Escolaridad: 3er. Grado de primaria.
Telf.: 992 199 846

II. Motivo de evaluación

El escolar el llevado a consulta por su madre para recibir orientación y continuación de


tratamiento psicológico, debido a los cambios de comportamiento que ha presentado en las últimas
semanas, tras separación de su padre, lo cual, además, ha afectado su autoconcepto y autoestima, así
como vulnerando su habilidad para manejar la tristeza y la ira.

III. Situación actual

El niño no ha logrado vivir adecuadamente y superar el proceso de duelo tras separación de sus
padres. Esto le ha provocado desinterés por asistir al colegio y hostigamiento ante las exigencias
académicas, convirtiéndose en un actor de riesgo para la depresión. Presenta sentimiento de
desvalorización y abandono.

IV. Pruebas aplicadas


 (1) Análisis funcional de la conducta (fecha: 18/07/2019)
 (2) Test de la figura humana de Machover (fecha: 18/07/2019)
 (3) Escala de inteligencia de Goodenough (fecha: 30/07/2019)

V. Antecedentes relevantes

Luis Fabian es el único hijo de la unión matrimonial entre Luis Gutiérrez (35) y Luz Cabrera
(30), quienes se encuentran divorciados desde hace cuatro (4) años aproximadamente. Estuvo en
terapia psicológica en distintos lugares, al momento del divorcio, pero sin llevar la continuidad
terapéutica en ninguno. Su madre indica que era su padre quien se encargaba de dar las órdenes de
la casa, haciendo referencia a que se mostraba poco afectivo con su hijo. Actualmente, el escolar no
tiene quien le ponga órdenes, pues su madre la mayor parte del tiempo trabaja; el niño se va a
dormir con regularidad a las 23:00 horas, y “quiere estar todo el día viendo sus dibujos”.
No quería asistir al colegio porque menciona que le quitaban su lonchera. Actualmente se
encuentra estudiando en otra institución educativa.

VI. Conducta observada

El escolar se presentó aseado a la consulta, vestido acorde a su edad y sexo, se mostró


colaborador, con pocas dificultades para ordenar las ideas expresadas al momento de responder las
preguntas suministradas. Mostró estar orientado en tiempo, espacio y persona; irritabilidad;
presencia de inteligencia y memoria.

Psicólogo: Licdo. Jhon J. Cuevas R.


Prohibido realizar copias parciales y/o totales, sólo con el consentimiento escrito del Paciente. Se garantiza la confidencia lidad de los datos.
VII. Resultado de las pruebas aplicadas

1- Por medio del análisis funcional de la conducta se observa que el escolar tiene
pensamientos y sentimientos de abandono, así como un pobre autoconcepto de su persona,
lo que le dificulta mantener la mirada al momento de compartir información con una
persona adulta, recurriendo a la evasión inconsciente.

2- Los resultados encontrados en el test de la figura humana de Machover, describen que el


niño esta creando una personalidad pobremente integrada; extrema inseguridad,
retraimiento y depresión; ansiedad; falta de empuje por parte de la figura masculina;
sentimientos generales de inseguridad y desvalimiento; emocionalmente inmaduro.

3- en la escala de inteligencia de Goodenough ha obtenido un puntaje normal con tendencia a


bajar, debido a compromiso por parte de problemas emocionales.

VIII. Síntesis diagnóstica

 Área cognitiva:

En cuanto a sus procesos cognitivos, el niño se encuentra sano, no presenta alteraciones


de pensamiento que comprometan la ejecución de las operaciones mentales, sin embargo,
puede ocurrir la aparición de distorsiones cognitivas debido a la escaza configuración de su
personalidad y el autoconcepto, lo que podría comprometer su funcionamiento mental.

 Área afectiva:

A nivel emocional el escolar presenta depresión y ansiedad, surgidos debido a la


prolongación del estado de luto no superado en un largo periodo de tiempo.

 Área conductual:

Su comportamiento esta siendo condicionado por los factores negativos de la ansiedad,


la depresión, la baja autoestima y el sentimiento de abandono por parte de sus padres.

IX. Sugerencias

 Continuar con proceso psicoterapéutico.


 Aumentar el tiempo de compartir y disfrute con papá y mamá
 Llegar a acuerdos en el horario de comunicación de los padres hacia Luis Fabian (a pesar
de estar con su mamá, hablar por celular con su papá de manera habitual).
 Incursionar al niño en una disciplina deportiva.
 Reforzar de manera positiva los comportamientos adecuados y esperados de Luis.
 Establecer horario para realizar las tareas.
 Ayudarlo a hacer las cosas por sí mismo y al cumplimiento de las normas con
reforzamiento positivo, para aumentar la autonomía.
 Resaltar las cualidades y apoyarse en las mismas para el cumplimiento de las tareas
asignadas en el colegio, para aumentar la autoestima.
 Al castigar, explicar las razones.

Psicólogo: Licdo. Jhon J. Cuevas R.


Prohibido realizar copias parciales y/o totales, sólo con el consentimiento escrito del Paciente. Se garantiza la confidencia lidad de los datos.

Vous aimerez peut-être aussi