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de la normatividad en el
tiempo.
Diferentes responsabilidades
en lo civil, penal, laboral y
administrativo de las partes
incluyentes ( patrono y
colaborador).
Sanciones y diferentes criterios
evaluativos por el
incumplimiento de la afiliación.
Falencias administrativas y
jurídicas que se presentan por
las no afiliaciones.
Sistema de Seguridad Social en Salud
Constitución Política de 1991. Colombia es un Estado Social de Derecho.
Se empieza a ver la salud como derecho para todos y no como un acto de beneficencia por parte del estado
Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones
La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la com
calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen pa
integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del
lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.
ARTÍCULO 152. La presente Ley establece el Sistema General de Seguridad Social en Salud, desarrolla los fundamentos
dirección, organización y funcionamiento, sus normas administrativas, financieras y de control y las obligaciones que se de
DECRETO 1295 DE 1994 El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades públicas y privadas, n
destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pued
como consecuencia del trabajo que desarrollan.
Ley 100 de 1993
ARTÍCULO 156. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. <Artícu
EXEQUIBLE> El Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrá las siguientes características:
a) El Gobierno Nacional dirigirá, orientará, regulará, controlará y vigilará el servicio público esencial de salud que constituye
Seguridad Social en Salud;
b) Todos los habitantes en Colombia deberán estar afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, previo el pa
reglamentaria o a través del subsidio que se financiará con recursos fiscales, de solidaridad y los ingresos propios de los e
c) Todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud recibirán un Plan Integral de protección de la salud
médico-quirúrgica y medicamentos esenciales, que será denominado el Plan Obligatorio de Salud;
d) El recaudo de las cotizaciones será responsabilidad del Sistema General de Seguridad Social-Fondo de Solidaridad y G
pertinente esta función en las Entidades Promotoras de Salud;
e) Las Entidades Promotoras de Salud tendrán a cargo la afiliación de los usuarios y la administración de la prestación de
Prestadoras. Ellas están en la obligación de suministrar, dentro de los límites establecidos en el numeral 5 del artículo 180
afiliarse y pague la cotización o tenga el subsidio correspondiente, el Plan Obligatorio de Salud, en los términos que reglam
f) Por cada persona afiliada y beneficiaria, la Entidad Promotora de Salud recibirá una Unidad de Pago por Capitación - UP
periódicamente por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud;
g) Los afiliados al sistema elegirán libremente la Entidad Promotora de Salud, dentro de las condiciones de la presente Ley
instituciones prestadoras de servicios y/o los profesionales adscritos o con vinculación laboral a la Entidad Promotora de S
ella ofrecidas.
h) Los afiliados podrán conformar alianzas o asociaciones de usuarios que los representarán ante las Entidades Promotora
Prestadoras de Servicios de Salud;
i) Las Instituciones Prestadoras de Salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias, organizadas p
servicios de salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud, dentro de las Entidades Promotoras d
Estado podrá establecer mecanismos para el fomento de estas organizaciones y abrir líneas de crédito para la organizació
profesional y para las Instituciones Prestadoras de Servicios de tipo comunitario y Solidario;
j) Con el objeto de asegurar el ingreso de toda la población al Sistema en condiciones equitativas, existirá un régimen subs
vulnerables que se financiará con aportes fiscales de la Nación, de los departamentos, los distritos y los municipios, el Fon
recursos de los afiliados en la medida de su capacidad;
k) Las Entidades Promotoras de Salud podrán prestar servicios directos a sus afiliados por medio de sus propias Institucion
contratar con Instituciones Prestadoras y profesionales independientes o con grupos de práctica profesional, debidamente
l) Existirá un Fondo de Solidaridad y Garantía que tendrá por objeto, de acuerdo con las disposiciones de esta ley, garantiz
personas de distintos ingresos y riesgos y la solidaridad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, cubrir los riesg
accidentes de tránsito y demás funciones complementarias señaladas en esta Ley;
n) Las entidades territoriales, con cargo a los fondos seccionales y locales de salud cumplirán, de conformidad con la Ley 6
de la presente ley, la financiación al subsidio a la demanda allí dispuesta y en los términos previstos en la presente Ley,
Ley 100 de 1993
ARTÍCULO 157. TIPOS DE PARTICIPANTES EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. <Artícu
EXEQUIBLE> A partir de la sanción de la presente Ley, todo colombiano participará en el servicio esencial de salud que pe
Seguridad Social en Salud. Unos lo harán en su condición de afiliados al régimen contributivo o subsidiado y otros lo harán
participantes vinculados.
ARTÍCULO 161. DEBERES DE LOS EMPLEADORES. Como integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Sal
que sea la entidad o institución en nombre de la cual vinculen a los trabajadores, deberán:
1. Inscribir en alguna Entidad Promotora de Salud a todas las personas que tengan alguna vinculación laboral, sea ésta, ve
permanente. La afiliación colectiva en ningún caso podrá coartar la libertad de elección del trabajador sobre la Entidad Pro
prefiera afiliarse, de conformidad con el reglamento.
2. En consonancia con el artículo 22 de esta ley, contribuir al financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en S
las siguientes:
a) Pagar cumplidamente los aportes que le corresponden, de acuerdo con el artículo 204.
b) Descontar de los ingresos laborales las cotizaciones que corresponden a los trabajadores a su servicio;
c) Girar oportunamente los aportes y las cotizaciones a la Entidad Promotora de Salud, de acuerdo a la reglamentación qu
3. Informar las novedades laborales de sus trabajadores a la entidad a la cual están afiliados, en materias tales como el niv
las vinculaciones y retiros de trabajadores. Así mismo, informar a los trabajadores sobre las garantías y las obligaciones qu
General de Seguridad Social en Salud.
4. Garantizar un medio ambiente laboral sano, que permita prevenir los riesgos de trabajo y enfermedad profesional, media
de seguridad industrial y la observancia de las normas de salud ocupacional y seguridad social.
LEY 100 DE 1993
ARTÍCULO 230. La Superintendencia Nacional de Salud, previa solicitud de explicaciones, podrá imponer, en caso de viol
en los artículos 161, 168, 178, 182, 183, 188, 204, 210, 225 y 227, por una sola vez, o en forma sucesiva, multas en cuant
mínimos legales mensuales vigentes a favor de la subcuenta de Solidaridad del Fondo de solidaridad y Garantía.
ARTÍCULO 8o. TÉRMINOS PARA LA CLAUSURA O CIERRE DEL LUGAR DE TRABAJO POR PARTE DEL INSPECTO
Inspectores de Trabajo y Seguridad Social, en desarrollo de la potestad de policía administrativa, mediante auto debidame
cierre o clausura del lugar de trabajo cuando existan condiciones que pongan en peligro la vida, la integridad y la seguridad
así:
a) De tres (3) días a diez (10) días hábiles, conforme a lo dispuesto en el inciso 2o del artículo 8o de la Ley 1610 de 2013;
b) De diez (10) días a treinta (30) días calendario, conforme a lo dispuesto en el inciso 4o del artículo 8o de la Ley 1610 de
nuevamente en cualquiera de los hechos sancionados conforme al literal anterior.
LEY 1562 DE 2012. Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de
Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, dest
proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasi
consecuencia del trabajo que desarrollan.
Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedad
mejoramiento de las condiciones de trabajo, hacen parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales.
Salud Ocupacional: Se entenderá en adelante como Seguridad y Salud en el Trabajo, definida como aquella disciplina qu
de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los
objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y
bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
Programa de Salud Ocupacional: en lo sucesivo se entenderá como el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en e
Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política
planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, eval
riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo.
PARÁGRAFO. El uso de las anteriores definiciones no obsta para que no se mantengan los derechos ya existentes con las
anteriores.
a) En forma obligatoria:
1. Los trabajadores dependientes nacionales o extranjeros, vinculados mediante contrato de trabajo escrito o verbal y los s
personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones públicas o priv
contratos civiles, comerciales o administrativos, con una duración superior a un mes y con precisión de las situaciones de t
que se realiza dicha prestación.
2. Las Cooperativas y Precooperativas de Trabajo Asociado son responsables conforme a la ley, del proceso de afiliación y
los trabajadores asociados. Para tales efectos le son aplicables todas las disposiciones legales vigentes sobre la materia p
dependientes y de igual forma le son aplicables las obligaciones en materia de salud ocupacional, incluyendo la conformac
de Salud Ocupacional (Copaso).
3. Los jubilados o pensionados, que se reincorporen a la fuerza laboral como trabajadores dependientes, vinculados media
o como servidores públicos.
4. Los estudiantes de todos los niveles académicos de instituciones educativas públicas o privadas que deban ejecutar trab
fuente de ingreso para la respectiva institución o cuyo entrenamiento o actividad formativa es requisito para la culminación
involucra un riesgo ocupacional, de conformidad con la reglamentación que para el efecto se expida dentro del año siguien
presente ley por parte de los Ministerio de Salud y Protección Social.
5. Los trabajadores independientes que laboren en actividades catalogadas por el Ministerio de Trabajo como de alto riesg
afiliación será por cuenta del contratante.
6. Los miembros de las agremiaciones o asociaciones cuyos trabajos signifiquen fuente de ingreso para la institución.
7. Los miembros activos del Subsistema Nacional de primera respuesta y el pago de la afiliación será a cargo del Ministerio
conformidad con la normatividad pertinente.
b) En forma voluntaria:
Los trabajadores independientes y los informales, diferentes de los establecidos en el literal a) del presente artículo, podrán
Riegos Laborales siempre y cuando coticen también al régimen contributivo en salud y de conformidad con la reglamentac
expida el Ministerio de Salud y Protección Social en coordinación con el Ministerio del Trabajo en la que se establecerá el v
según el tipo de riesgo laboral al que está expuesta esta población.
Código sustantivo del trabajo
ARTICULO 34. CONTRATISTAS INDEPENDIENTES. Modificado por el art. 3, Decreto 2351 de 1965.
1o) Son contratistas independientes y, por tanto, verdaderos patronos y no representantes ni intermediarios, las personas n
contraten la ejecución de una o varias obras o la prestación de servicios en beneficios de terceros, por un precio determina
los riesgos, para realizarlos con sus propios medios y con libertad y autonomía técnica y directiva. Pero el beneficiario del t
obra, a menos que se trate de labores extrañas a las actividades normales de su empresa o negocio, será solidariamente r
contratista por el valor de los salarios y de las prestaciones e indemnizaciones a que tengan derecho los trabajadores, solid
para que el beneficiario estipule con el contratista las garantías del caso o para que repita contra él lo pagado a esos traba
2o) El beneficiario del trabajo o dueño de la obra, también será solidariamente responsable, en las condiciones fijadas en e
obligaciones de los subcontratistas frente a sus trabajadores, aún en el caso de que los contratistas no estén autorizados p
servicios de subcontratistas.
DECRETO 1295 DE 1994
Artículo 91.
a) Para el empleador:
incumplimiento de la afiliación al Sistema General de Riesgos Profesionales, le acarreará a los empleadores y responsable
obligación de reconocer y pagar al trabajador las prestaciones consagradas en el presente Decreto.
La no afiliación y el no pago de dos o más per
cotizaciones, le acarreará al empleador multas sucesivas mensuales de hasta quinientos (500) salarios mínimos legales m
2. Modificado por el art. 13, L
Cuando el Empleador o responsable del pago de la cotización no aplique las instrucciones, reglamentos y determinaciones
riesgos profesionales, adoptados en forma general por la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Tra
Social, ésta le podrá imponer multas mensuales consecutivas hasta por quinientos (500) salarios mínimos legales mensua
Se hará acreedor a igual sanción
instrucciones y determinaciones de prevención de riesgos profesionales que le sean ordenados en forma específica por la
Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, a solicitud de la entidad administradora a la que se en
En caso que no se hubiese corregido el riesgo, dentro de los términ
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, se procederá a ordenar la suspensión de actividades hasta por seis meses. Tran
Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social determinará el cierre definitivo de
económica. N
la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, en cualquier momento, podrá
de actividades, cuando el riesgo profesional así lo amerite.
Cuando la inscripción del trabajador no corresponda a su base de cotización real, o el empleador no haya informado sus ca
dando lugar a que se disminuyan las prestaciones económicas del trabajador, el empleador deberá pagar al trabajador la d
la prestación que le hubiera correspondido, sin perjuicio de las sanciones a que hubiese lugar.
4. En los casos previstos en el literal anterior o c
informe sobre el traslado de un afiliado a un lugar diferente de trabajo, y esta omisión implique una cotización mayor al Sis
Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, previa solicitud motivada de la entidad adm
correspondiente, podrá imponer al empleador una multa de hasta quinientos (500) salarios mínimos legales mensuales vig
5. La no presentación o extemporaneidad
accidente de trabajo o de enfermedad profesional o el incumplimiento por parte del empleador de las demás obligaciones e
Decreto, la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, podrá imponer multas
(200) salarios mínimos legales mensuales.
b) Para el afiliado o trabajador:
El grave incumplimiento por parte del trabajador de las instrucciones, reglamentos y determinaciones de prevención de r
forma general o específica, y que se encuentren dentro de los programas de salud ocupacional de la respectiva empresa, q
comunicado por escrito, facultan al empleador para la terminación del vínculo o relación laboral por justa causa, tanto para
privados como para los servidores públicos, previa autorización del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, respetando e
CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO art 34. contratista independiente: Son contratistas independientes y, por tanto,
{empleadores} y no representantes ni intermediarios, las personas naturales o jurídicas que contraten la ejecución de una o
prestación de servicios en beneficios de terceros, por un precio determinado, asumiendo todos los riesgos, para realizarlos
medios y con libertad y autonomía técnica y directiva. Pero el beneficiario del trabajo o dueño de la obra, a menos que se t
a las actividades normales de su empresa o negocio, será solidariamente responsable con el contratista por el valor de los
prestaciones e indemnizaciones a que tengan derecho los trabajadores, solidaridad que no obsta para que el beneficiario e
contratista las garantías del caso o para que repita contra él lo pagado a esos trabajadores. 2. El beneficiario del trabajo o
también será solidariamente responsable, en las condiciones fijadas en el inciso anterior, de las obligaciones de los subcon
trabajadores, aún en el caso de que los contratistas no estén autorizados para contratar los servicios de subcontratistas.
ARTICULO 216. CULPA DEL EMPLEADOR. Cuando exista culpa suficiente comprobada del {empleador} en la ocurrencia
trabajo o de la enfermedad profesional, está obligado a la indemnización total y ordinaria por perjuicios pero del monto de e
valor de las prestaciones en dinero pagadas en razón de las normas consagradas en este Capítulo.