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TUTOR ACADÉMICO:
LCDA: SOLIS MARIBEL RAMIREZ GOTOPO.
C.I: V- 10.611.777
TUTOR INSTITUCIONAL:
T.S.U: YUDITH MARGARITA MEDINA.
PASANTE:
CATARÍ LÓPEZ MARIANYELA DAYLID
C.I: V-24.624.756
PUNTO FIJO, JUNIO DE 2019
ii
ii
i
ÍNDICE GENERAL
Pág.
ACTA DE APROBACION POR EL JURADO __________________________ii
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO ________________iii
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR INSTITUCIONAL _____________iv
ÍNDICE DE CUADROS ___________________________________________vii
iv
ÍNDICE DE FIGURAS ___________________________________________ viii
DEDICATORIA __________________________________________________ix
AGRADECIMIENTO ______________________________________________x
INTRODUCCIÓN _________________________________________________1
CAPÍTULO I: INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN
1.1 Ubicación geográfica ___________________________________________3
1.2 Reseña histórica del Ambulatorio Urbano II Ezequiel Zamora ___________4
1.3 Misión del Ambulatorio Urbano II Ezequiel Zamora ___________________7
1.4 Visión del Ambulatorio Urbano II Ezequiel Zamora ___________________ 7
1.5 Objetivos del Ambulatorio Urbano II Ezequiel Zamora _________________7
1.6 Estructura organizativa del Ambulatorio Urbano II Ezequiel Zamora ______8
1.7 Estructura organizativa del departamento de enfermería ________________9
1.8 Misión del departamento de enfermería _____________________________ 9
1.9 Visión del departamento de enfermería ______________________________9
1.10 Valores del departamento de enfermería _________________________ 10
1.11 Objetivos del departamento de enfermería ________________________10
1.12 Descripción del área donde se desarrolla la pasantía comunitaria ______10
1.13 Nombre del jefe del área _____________________________________11
1.14 Funciones del departamento de enfermería _______________________11
1.15 Funciones del área __________________________________________11
CAPITULO II: DESCRIPCION DEL ESCENARIO
2.1 Diagnóstico situacional _________________________________________ 13
2.2 Objetivo de la pasantía __________________________________________14
2.3 Justificación __________________________________________________15
2.4 Alcance y delimitaciones ________________________________________16
CAPITULO III: PLAN DE ACTIVIDADES
3.1 Diagrama de Gantt _____________________________________________17
3.2 Logro de las actividades _________________________________________18
CAPITULO IV: CASO ÍNDICE
Caso Familia _____________________________________________________26
CONCLUSIONES ________________________________________________37
RECOMENDACIONES ___________________________________________ 39
BIBLIOGRAFIA _________________________________________________ 40
INDICE DE ANEXOS _____________________________________________42
v
ANEXOS _______________________________________________________ 43
vi
ÍNDICE DE CUADROS
Pág.
vi
i
ÍNDICE DE FIGURAS
Pág.
A mis padres Manuel Catarí y Magda López, por la enseñanza y valores que
me inculcaron en el hogar, por el apoyo emocional y económico que me han
brindado durante toda mi formación académica. A su vez por ser incondicionales,
tener siempre la disponibilidad y capacidad de usar las palabras adecuadas y de
motivación en el momento preciso a pesar de la distancia.
AGRADECIMIENTO
vi
ii
A mi familia que han sido mis mejores consejeros y pilar fundamental para no
desistir de la meta propuesta.
A mis amigos y compañeros de clase por motivarme a ser cada día mejor
persona y excelente profesional.
A la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada
Nacional Bolivariana por abrir las puertas de tan prestigiosa institución para mi
adiestramiento y darme las oportunidades de optar por el título de Técnico
Superior Universitario en Enfermería.
A mis tutores académicos e institucionales por asumir la responsabilidad de las
tutorías para el desarrollo de las prácticas y dedicar gran parte de su valioso
tiempo para las asesorías y acompañamiento hospitalario y comunitario.
A los profesores, autoridades académicas y administrativas que hacen vida en
la UNEFANB por orientar y facilitar los procesos que deben llevarse a cabo en el
inicio, trayectoria y culminación de la rutina universitaria, en especial al Magister
Rover Higuera.
Al personal del Ambulatorio Urbano tipo II de Antiguo Aeropuerto por
recibirnos amablemente, permitirnos desarrollar en este centro la pasantía
comunitaria y brindar su colaboración para la ampliación de los conocimientos
teórico-prácticos.
A mis compañeros de trabajo de la empresa AME Falcón, que más allá de la
relación laboral se han sido amigos incondicionales, brindándome apoyo y
consideración.
Para todos ellos mi más sincero agradecimiento
Marianyela Catarí
ix
INTRODUCCIÓN
1
salud, colocando en práctica el aprendizaje teórico recibido durante la formación en
dicho ámbito.
Para darle continuidad al estudio se presenta el capítulo III que no es más que el
plan de actividades, en él se detalla el diagrama de Gantt y se especifica los logros de
las actividades planteadas en dicho diagrama a través del proceso denominado
triangulación. Este consiste en la descripción de la actividad, la fundamentación
teórica y los aportes o conocimientos más relevantes obtenidos por el pasante.
Y para finalizar se cierra con el capítulo IV del informe, destinado para el caso
índice o caso familia, que está comprendido por su esquema habitual comenzando por
la ficha social de salud, el familiograma y la historia de salud básica integrada, continua
el esquema fisiopatológico y luego procede el S.O.A.P.I.E (datos subjetivos, objetivos,
análisis, plan, intervención y evolución de enfermería).
2
CAPÍTULO I
INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN
3
El 8 de julio de 1994, abre sus puertas el Ambulatorio Ezequiel Zamora, a
solicitud de los lideres originados de la Parroquia Norte, atendiendo en estos
momentos a una población de 38mil habitantes que conforman dicha parroquia
con una estadística mensual de 5.000 pacientes. Con atención las 24 horas por la
Emergencia, con Médicos Integral, Familiar, Pediatra, Internista, Obstetras,
Neumólogo, Nefrólogo, Psicólogo Infantil, Cirujano General, Cirujano Pediatra Y
Nutricionista, con el apoyo de Servicios de RX, Laboratorio, Odontología y
Servicio Social.
Coordinadores desde el 08 de julio de 1994 hasta la fecha: Dra. Carmen Soret,
Dra. Olga Cordero, Dr. Adalat Amojamah, Dr. Francisco Medina, Dra. María
Luisa Maceda, Dra. Elizabeth Medina, Odontóloga Marilys Colina, Dr. Wilfredo
Álvarez, Dra. Marbelys Calatayud, Lcda. Lesbia Amaya, Lcda. Martha Molina,
Dr. Pascual Caterino, Dr. Gregory Gil, Dra. Karen Guanipa, Dra. Marivic Cumare
y el Dr. Javier Partidas.
Haciendo historia en 1988 y 1989 se coloca la primera piedra, por ende se
considera su lapso de construcción de 5 a 6 años aproximadamente, para ese inicio
se contaba con los siguientes servicios: Emergencia 24 horas, Consulta
Preventiva, Promoción Social y Odontología en el turno de la mañana,
posteriormente se inician las Consultas de Medicina Familiar y Odontología en el
turno de la tarde. En 1997 se comienza la segunda etapa del Ambulatorio, la cual
fue construida su estructura, columnas y platabanda. Se paraliza durante algunos
meses, en vista que no le daban continuidad se redactó un oficio con una amplia
exposición de motivos y respaldado con firmas de la comunidad, se le lleva la
gobernador de aquel entonces solicitándole la culminación de la obra, dándonos
una respuesta positiva, en tiempo corto reiniciaron la obra gracias a DIOS es
culminada sin más interrupciones, la cual el día de Punto Fijo es inaugurada el 27
de febrero de 1999.
Esta segunda etapa comprende lo que son los servicios de Laboratorio, Rayos
X, Consultorio de Medicina Familiar y Gineco – obstetricia, Área de maternidad y
Quirófano. Seguidamente el Gobierno Regional da inicio de licitación y
tramitación del equipamiento para esta nueva área, es en el gobierno del Lcdo.
Jesús Montilla Aponte cuando verdaderamente se da inicio al buen
funcionamiento de los servicios de los cuales hoy contamos, posteriormente fue
4
realizada una ampliación a esta etapa y reestructuraciones al Ambulatorio general,
sin dejar de lado el logro realizado del binomio comunidad (Junta Socio
Sanitaria) y secretaria de salud (Dr. Henry Ventura), de la adquisición de la planta
eléctrica, equipamiento de la máquina de anestesia, instrumental quirúrgico y
mobiliario entre otros.
A raíz de los problemas suscitados con las comunidades, deja de funcionar la
Junta Socio Hospitalaria y se procede a registrar en el año 2000 la Junta Socio
Sanitaria que la conforma la Dra. María Luisa Maceda, Eloy Aular, Reinaldo
González, Milagro Peña de Villa, Wolfang Medina, Melvin Sánchez, Justo
Barraez, María Hernández, Miriam Rueda y Bernardo Garnica. A raíz de los
disturbios en el país toma nuevamente la comunidad el Ambulatorio y emanado de
la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela Art 84, los dirigentes
comprometidos con la comunidad en el año 2002, se conforma en asamblea la
nueva directiva de la Junta Socio Sanitaria, es cuando se inicia el crecimiento e
impulso del Ambulatorio y se registra.
Quedando de la siguiente forma:
Presidente: Dra. Elizabeth Medina
Administrador: Sr. Reinaldo González
Tesorero: Milagro Peña de Villa
Secretaria: Neris Frías
Asuntos Públicos: Martha Fonseca
Vocal I: Mervis Sánchez
Vocal II Augusto Miranda.
Como podemos ver el nacimiento, crecimiento y desarrollo de esta institución
ha sido una ardua lucha mancomunada por la iniciativa de líderes comunitarios de
la Parroquia Norte del Municipio Carirubana, la ejecución de los proyectos por
entes gubernamentales aporte del sector privado y la lucha incansable de quienes
de una u otra manera a han aportado un grano de arena hasta que se logró
construir esa figura jurídica establecida por el reglamento parcial de la Ley
Orgánica del Sistema Nacional De Salud. Algunos alcances obtenidos están:
• Protocolización de la Junta
• Se estableció la congestión esto con la finalidad de bridar a la comunidad
un costo más económico que las instituciones privadas.
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• Solventar con el cobro los turnos de la mañana y necesidades básicas de
papelería, limpieza, lencería, implementos de jardinería, y mantenimiento
general.
• Se aprobó en asamblea de ciudadanos aporte voluntario (caja hermética)
• Reintegro de cuatro enfermeras despedidas por reducción de personal 2001
• Cuadrillas para limpieza pintura y mantenimiento (FUNDAREGIÓN)
• Seguimiento a la gestión de asignación de la planta eléctrica
• Entrega de proyecto de la cerca perimetral y ampliación de la emergencia
• Maternidad y quirófano
• Se realizaron 628 quirúrgicos más jornada oftalmológica para un total de
678 intervenciones año 2005
• Se realiza Ezequiel Zamora Barrio Adentro atendiendo a los sectores de
toda la península de Paraguaná con el apoyo de la Fundación del Niño
Coro bajo la dirección de la Lcda. Stella Lugo de Montilla y la
Coordinación del Ambulatorio.
• Por la necesidad del Ambulatorio surge la comisión de trabajo compuesta
por 21 personas entre médicos, enfermeras, comunidad y diputados.
• Se hace la solicitud de que esta institución pase a hospital y se le hacer
entrega personal al presidente de la República en la inauguración de la
primera etapa de la Planta Josefa Camejo.
• Se realiza trabajo mancomunadamente con los consejos comunales para la
organización y contraloría de los servicios, para dar a las comunidades una
mejor calidad de salud.
Como se podrá observar las metas alcanzadas a través del recorrido de esta
institución han sido siempre apoyadas por las comunidades, por medio de sus
representantes establecidos por las leyes, anteriormente asociaciones de vecinos
hoy en día consejos comunales.
1.3 Misión:
6
adaptadas a las características y necesidades locales, garantizando una mayor
cobertura y calidad de prestación de los servicios de atención”.
1.4 Visión:
1.5 Objetivos:
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
7
Figura 2: Organigrama Institucional
8
Fuente: Departamento de Enfermería (2019)
1.8 Misión:
1.9 Visión:
“Brindar una atención inspirada en los principios de justicia social, con equidad
garantizando la prestación de un servicio de alta calidad y eficiencia a través de un
personal preventivo y calificado, con gran calidad humana, y capaz de cubrir las
necesidades en salud del individuo, familia y comunidad”.
9
“Brindar una atención integral de enfermería a todos los usuarios, garantizando
un cuidado humanizado y de calidad a través de un personal calificado, integrando
una participación armónica que permita alcanzar los objetivos individuales y
organizados”.
1.11 Valores:
10
síntomas, efectos secundarios y adversos; posteriormente se realiza otra
evaluación para verificar la mejoría y planificar el alta, en caso de no haber
mejoría se considera cambiar la conducta de actuación y de ser necesario se
procede a la referencia para traslado a otro centro asistencial de mayor capacidad
en cuanto a medidas terapéutica y diagnosticas para el cuidado optimo del
paciente y siempre proporcionando apoyo a la familia.
• Asistencial
• Administrativo
• Investigación
• Gestión
11
• Propiciar el mejoramiento del medio, el estado de salud de la población y
el de la comunidad en general.
• Incorporar a los integrantes de la comunidad en la toma de decisiones
sobre la salud.
• Evaluar periódicamente los resultados de las intervenciones.
12
CAPITULO II
13
es decir, irregularidades en el funcionamiento de los aires acondicionados, solo la
minoría de los consultorios cuenta con esta ventilación. Es importante resaltar que
las paredes, techo y piso se encuentran en regulares condiciones, se observan
grietas y filtraciones, es notable la deficiencia en el mantenimiento preventivo,
predictivo y correctivo.
Objetivo General
Objetivos Específicos
14
2. Formular los diagnósticos de enfermería en concordancia con las
necesidades de salud detectadas en los pacientes, familia y comunidad.
2.3 Justificación:
15
través de la motivación y gratitud que se les ofrece durante la ejecución de las
pasantías comunitarias.
16
realización de las mismas sugiere una serie de actividades simultáneas y
secuenciales que tienden a requerir una disponibilidad total o exclusividad que en
algunos casos no es viable debido a la planificación y exigencia económica.
CAPITULO III
PLAN DE ACTIVIDADES
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La pasantía comunitaria es llevada a cabo en el Ambulatorio Urbano Tipo II
Ezequiel Zamora, en la primera visita en calidad de pasantes a este centro
asistencial, se realizó un recorrido con las tutoras asignadas por las instalaciones,
lo que dio lugar a la socialización con los profesionales de enfermería y resto del
equipo multidisciplinario de salud.
En concordancia con lo expuesto por Roy (1984) “el ser humano es un ser
biopsicosocial en interacción constante con el entorno. Esta interacción se lleva a
cabo por medio de la adaptación que consiste en cuatro (4) esferas de la vida: área
fisiológica, autoimagen, dominio del rol, área de independencia.
18
poder tomarnos nuestro tiempo para explicarlo. Eso en nuestra opinión es crucial
para que el paciente se implique en el tratamiento y mejore su pronóstico”.
19
de muertes anuales. Sin embargo, si se mejorara la cobertura vacunal mundial se
podrían evitar otros 1,5 millones”.
20
ampliamente describieron síntomas y efectos del tratamiento tanto secundarios
como adversos en algunos casos y las posibles causas y consecuencias; los temas
designados para la disertación fueron de acuerdo a los espectadores y la
conveniencia del mismo para el máximo aprovechamiento y concientización de
los oyentes.
En esta actividad la pasante hizo uso del instrumento denominado ficha social
de salud, la cual comprende en su formato todas las interrogantes necesarias para
conocer el status de cada familia, detectar factores de riesgos y debilidades que
presenta la comunidad, por ejemplo, condiciones de la vivienda, presencia de
animales, servicios activos, entre otras características específicas de la salud del
individuo como uso de métodos de planificación familiar, citologías e
inmunización. Para el desarrollo y fluidez de la entrevista, la pasante se presentó,
identificándose como estudiante del último semestre de la carrera Técnico
Superior Universitario en Enfermería de la Universidad Nacional Experimental
Politécnica de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana; informando que la
información suministrada es solo para fines académicos y con la privacidad que
caracteriza al personal de salud.
21
y el desconocimiento de la zona por parte de la pasante. Sin embargo los logros se
ubican dentro de lo esperado ya que se cumplió a cabalidad la meta propuesta y se
obtuvo la información solicitada.
22
que reposa en el centro ambulatorio; esto cambió el curso de la ejecución de los
planes de cuidado asistenciales, propiciando un giro que se inclinó hacia la
investigación como función del profesional del enfermería y relevante en el debut
de la pasante en la comunidad.
23
Semana 6: Desde 03/05/2019 hasta 07/05/2019
Actividad 8: Presentar caso familia, adquiriendo habilidades y destrezas a través
del proceso enfermero para el cumplimiento del plan de evaluación.
24
CAPITULO IV
CASO FAMILIA
E S
Nombres
d e
Nivel de Profesión u Enfermedad Sitio de
y Filiación Inmunización
a x instrucción oficio crónica Control
Apellidos
d o
PP 7 M Padre Bachiller Fabricador Acorde Sin
5 control
médico
D.M y
7 Cardiopatía
NB F Madre Básica Del hogar Acorde isquémica Privado
0
25
• Persona de 60 años y más.
• Familia de más de 5 integrantes.
• Madre con educación básica.
• Patología crónica.
• Sedentarismo.
• Tipo casa.
• Tenencia propia.
• Techo de asbesto.
• Paredes de bloque.
• Piso de cerámica.
• Nº de ambientes total 10 (6 habitaciones, 2 baños, sala y comedor)
Tiempo de permanencia más de 10 años (40 años).
• Sin mascotas.
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Figura 5: Familiograma
27
Nombre del paciente: N.P.
Sexo: F.
Fecha de nacimiento: 15/12/1949.
Edad: 70 años.
Diagnóstico médico: Diabetes Mellitus tipo 2 y Cardiopatía Isquémica
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1. SEDENTARISMO Dominio
4: Actividad/reposo.
Clase 2: Actividad/ejercicio.
R/C conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud
M/P verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física.
2. DETERIORO PARENTAL
Dominio 7: Rol/relaciones.
Clase 1: Roles del cuidador.
R/C conflicto marital
E/P falta de vinculación.
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Dominio 4: necesaria para la salud y efectos
psicológicos del
Actividad/reposo. obtener beneficios
en la salud,
Clase 2: posterior a la ejercicio.
Actividad/ejercicio. visita domiciliaria 2. Ayudar a la
familia a:
R/C conocimientos
deficientes sobre los *Desarrollar una
rutina de ejercicio
beneficios del de acuerdo a sus
ejercicio físico para necesidades.
*Elegir
la salud actividades
M/P verbaliza coherentes con sus Satisfactoria
posibilidades.
preferencia por *Planificar y
actividades con mantener el
poca actividad programa de
física. ejercicio.
*Incluir el
programa de
ejercicios en su
rutina semanal.
*Establecer metas
a corto y largo
plazo. * Alternar
correctamente los
periodos de
descanso y de
actividad.
3. Reforzar la
información
proporcionada por
otros miembros del
equipo de
cuidados.
30
subjetivos objetivos enfermería alterado diagnóstica
“cuido el niño El escolar no DETERIORO Dominio 7:
desde que conoce la PARENTAL Rol/relaciones.
estaba recién figura R/C conflicto
Clase 1: Roles
nacido porque materna, es su marital E/P falta REAL
su madre lo abuela quien de vinculación. del cuidador.
dejó” cumple el rol.
31
DETERIORO Minimizar los 1. Observar las Minimizó
necesidades de
PARENTAL conflictos levemente los
aprendizaje de la
Dominio 7: familiares para familia. conflictos
2. Fomentar la
Rol/relaciones. favorecer la familiares en el
paternidad.
Clase 1: Roles del estabilidad 3. Estimular la lapso establecido.
visita del miembro
cuidador. emocional del
de la familia
R/C conflicto escolar, posterior a ausente.
la visita 4. Animar al
marital
domiciliaria. escolar a reconocer
E/P falta de y discutir sus
pensamientos y
vinculación.
sentimientos. 5.
Ayudar al cuidador
a identificar
estrategias
positivas en el
cambio de los
roles.
6. Reforzar a la
familia respecto a
estrategias para
enfrentarse a los
problemas.
7. Enseñar a la
familia técnicas de
organización y
gestión de tiempo.
8. Facilitar un
ambiente y
actividades que
aumenten la
autoestima.
9. Proporcionar
ayuda en la toma de
decisiones.
32
El modelo de promoción de la salud fue diseñado por Pender para ser una
contraparte complementaria de los modelos de protección de la salud ya existentes.
En 1975, la Dra. Pender publicó “un modelo conceptual de conducta para la salud
preventiva”, que constituyó una base para estudiar el modo en que los individuos
toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud, dentro del contexto de la
enfermería. En ese artículo identificaba factores que habían influido en la toma de
decisiones y las acciones de los individuos para prevenir las enfermedades. En
1982 presentó la 1ra edición del modelo de promoción de la salud. Y en 1996 la
2da edición de este.
El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una
vida saludable, siendo exactamente ésta la dirección en la que se orientaron las
acciones por parte de la pasante en el desarrollo de la pasantía comunitaria con el
apoyo del equipo multidisciplinario del Ambulatorio Urbano tipo II Ezequiel Zamora.
Contando con la receptividad y la mejor disposición de los habitantes de la comunidad
Antiguo Aeropuerto para el mejoramiento de su calidad de vida.
33
CONCLUSIONES
34
Dándole continuidad a la aplicación del proceso enfermero en el cuarto
objetivo sobre la ejecución de las acciones planificadas durante el periodo de
pasantías comunitarias, se consideró que este fue el objetivo más delimitado por
ciertas situaciones, tales como la insuficiencia de herramientas, equipos o
maquinaria necesarias para ejecutar la acciones previamente planificadas, también
la falta de recursos económicos y la escasa cooperación de los miembros de la
familia y comunidad.
RECOMENDACIONES
35
● Planificar el tiempo y recursos para el cumplimiento de las exigencias
académicas.
● Capacitarse continuamente en las materias clínicas y complementarias.
36
BIBLIOGRAFÍA
Fuentes en línea:
37
Disponible: https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com
(Consulta 2019, marzo 22).
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ÍNDICE DE ANEXOS
Pág.
39
ANEXOS
40
Fuente: Catarí (2019)
41
Fuente: Catarí (2019)
42
Fuente: Catarí (2019)
43