¿Cómo es el procedimiento de aborto quirurgico?

Se suele utilizar anestesia local; Solo en casos excepcionales se requiere anestesia general. Este
método se puede realizar desde las primeras tres semanas de embarazo hasta las 12.El
procedimiento consiste en dilatar cuello de útero para introducir en él una cánula flexible y aspirar
al feto con una jeringa

¿Cuánto tiempo dura el sangrado después de un aborto quirúrgico?

Es posible que, después del aborto, tengas un sangrado que no es tu período menstrual. Puedes
tener sangrado abundante con coágulos durante unos días o manchado durante varias semanas.
Puedes usar toallas sanitarias, tampones o la copa menstrual, lo que sea con lo que te sientas más
cómoda.

¿Qué consecuencias trae el aborto quirurgico?

Aborto por Succión, legrado o aspiración

Puede provocar infección, trauma del cérvix, peritonitis, endometritis, laceración o perforación del
útero, hemorragia, trauma renal, inflamación pélvica, embolismo, trombosis, esterilidad

¿Cuánto tiempo dura el dolor en el vientre después de un aborto?

Somnolencia, si se utiliza la sedación. Leve sangrado con pequeñas cantidades de tejido,

inmediatamente después del procedimiento o en los días subsecuentes, que dura días a semanas
(usualmente alrededor de 2 semanas) y va disminuyendo conforme pasa el tiempo. Cólicos leves
durante 2 a 4 días (38,42,45,47).

¿Qué tan seguro es el aborto?

El aborto con medicamentos se ha realizado de forma segura en los Estados Unidos por más de 15
años. Es muy raro que hayan complicaciones graves, pero se pueden presentar. Estas incluyen: Las
píldoras abortivas no funcionan y el embarazo no se interrumpe.

Un aborto quirúrgico involucra la dilatación de la abertura al útero (el cuello uterino) y la

colocación de un pequeño tubo de succión en el útero. La succión se utiliza para extraer el feto y el
material conexo del útero

Aborto médico

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Es el uso de medicamentos para terminar un embarazo no deseado. El fármaco ayuda a eliminar el

feto y la placenta de la matriz (útero) de la madre.

Hay diferentes tipos de abortos médicos:

El aborto médico terapéutico se hace porque la mujer tiene una enfermedad.

El aborto electivo se hace porque una mujer elige (decide) terminar el embarazo.

Un aborto electivo no es lo mismo que un aborto espontáneo. Este último es cuando un embarazo
termina por sí solo antes de la semana 20 del embarazo. También es llamado a veces aborto
natural.

En el aborto quirúrgico, se utiliza cirugía para terminar un embarazoUn aborto médico, o no

quirúrgico, se puede hacer dentro de las 7 semanas desde el primer día del último periodo
menstrual de la mujer. Se utiliza una combinación de medicamentos hormonales recetados para
ayudar al cuerpo a remover el feto y el tejido de la placenta. Su proveedor de atención médica
puede darle los medicamentos después de realizar un examen físico y hacerle preguntas sobre su
historia clínica.

Los medicamentos empleados incluyen mifepristona, metotrexato, misoprostol, prostaglandinas o

una combinación de estos medicamentos. Su proveedor le recetará el medicamento y usted lo
tomará en casa.

Luego de tomar el medicamento, su cuerpo expulsará el tejido del embarazo. La mayoría de las
mujeres presenta sangrado moderado a abundante y cólicos por varias horas. Su proveedor puede
recetarle medicamentos para el dolor y las náuseas, si es necesario, para aliviar la molestia
durante este proceso.. Por qué se realiza el procedimiento

Un aborto médico se podría considerar cuando:

La mujer posiblemente no desea estar embarazada (aborto electivo).

El feto tiene una anomalía congénita o un problema genético.

El embarazo es dañino para la salud de la mujer (aborto terapéutico).

El embarazo se dio después de un evento traumático como una violación o incesto.

Riesgos

Los riesgos del aborto médico incluyen:

Sangrado continuado

Diarrea

Tejido del embarazo que no sale completamente del cuerpo, haciendo necesaria la cirugía
Infección

Náuseas

Dolor

Vómitos

Antes del procedimiento

La decisión de terminar un embarazo es muy personal. Para ayudarle a sopesar sus opciones,
analice sus sentimientos con un asesor, un proveedor, un familiar o un amigo.

Exámenes que se realizan antes de este procedimiento:

Se lleva a cabo un examen pélvico para confirmar el embarazo y calcular cuántas semanas tiene de
estar embarazada.

Se puede hacer un examen de sangre para GCH con el fin de confirmar el embarazo.

Se lleva a cabo una prueba de sangre para confirmar su tipo de sangre. Con base en el resultado
de la prueba, usted puede necesitar una inyección especial para prevenir problemas si se
embaraza en el futuro. La inyección se llama Inmunoglobulina Rho(D) (RhoGAM y otras marcas).

Se puede realizar un ultrasonido vaginal o abdominal para determinar la edad exacta del feto y su
localización en el útero.

Después del procedimiento

El control con su proveedor es muy importante. Esto para garantizar que el proceso se haya
completado y se haya expulsado todo el tejido. El medicamento puede no funcionar en una
pequeña cantidad de mujeres. De ser el caso, puede resultar necesario tomar otra dosis del
medicamento o llevar a cabo un aborto quirúrgico.

La recuperación física ocurre con más frecuencia al cabo de unos días. Esto dependerá de la etapa
del embarazo. Es de esperar una pequeña cantidad de sangrado vaginal y calambres leves durante
unos días.

Un baño caliente, el uso de una almohadilla térmica configurada en bajo o una botella de agua
caliente colocada sobre el abdomen pueden ayudar a aliviar la molestia. Es necesario descansar.
NO realice ninguna actividad extenuante durante unos días. El trabajo doméstico ligero está bien.
Evite las relaciones sexuales durante 2 a 3 semanas. Un periodo menstrual normal debe darse en
aproximadamente 4 a 6 semanas.
Usted puede quedar embarazada antes de su próximo periodo menstrual. Cerciórese de hacer los
arreglos necesarios para prevenir un embarazo, especialmente durante el primer mes después del
aborto.

Expectativas (pronóstico)

Los abortos médicos y quirúrgicos son seguros y efectivos. Pocas veces se presentan
complicaciones serias. No es común que un aborto médico afecte la fertilidad de una mujer o su
capacidad de tener hijos en el futuro.

Aspiración manual endouterina

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La aspiración manual endouterina o AMEU, es una técnica médica para retirar el contenido del
útero a través del cérvix por medio de una cánula y una jeringa grande. Esta tecnología de salud
reproductiva esta indicada en aquellas pacientes que han cursado un aborto incompleto o
retenido de hasta 12 semanas de gestación o bien para hacer una biopsia endometrial.1

Procedimiento

Debe llevarse a cabo una evaluación clínica completa de la paciente que incluya su historia médica
general, determinar las características del cérvix como tamaño y dilatación. Se debe identificar si
se presentan signos de sepsis o ruptura uterina, asimismo se deben descartar otras patologías
pélvicas y confirmarse el aborto incompleto mediante una ecografía transvaginal.

El AMEU consiste en aspirar el contenido uterino mediante una cánula plástica unida a una fuente
de vacío. La aspiración manual al vacío utiliza una jeringa de 60ml. Se debe elegir la cánula de
tamaño adecuado según la edad gestacional y la cantidad de dilatación del cuello uterino,
generalmente el diámetro de la cánula corresponde a las semanas de edad gestacional.

Generalidades de la cirugía

La dilatación y evacuación (D y E) se hace generalmente en las segundas 12 semanas ( segundo

trimestre ) del embarazo. Suele incluir una combinación de aspiración endouterina , dilatación y
legrado y el uso de instrumentos quirúrgicos (como un fórceps).

Antes de una D y E, se hace una ecografía para determinar el tamaño del útero y el número de
semanas del embarazo.

Antes del procedimiento, a menudo se introduce en el cuello uterino un dispositivo llamado

dilatador del cuello uterino (osmótico) para ayudar a abrir lentamente el cuello uterino. Dilatar el
cuello uterino reduce el riesgo de cualquier lesión al cuello uterino durante el procedimiento.
También puede administrarse misoprostol varias horas antes de la cirugía. Este medicamento
puede ayudar a ablandar el cuello uterino.

La dilatación y evacuación suele durar 30 minutos. Suele hacerse en un hospital pero no requiere
una estancia nocturna. También puede hacerse en una clínica con médicos especialmente
capacitados para realizar un aborto. Durante un procedimiento de D y E, su médico:

Le dará una primera dosis de un antibiótico para prevenir una infección.

La acomodará sobre una mesa de exploración en la misma posición usada para un examen
pélvico , con los pies colocados en estribos mientras se recuesta sobre su espalda.

Le introducirá un espéculo en la vagina.

Le lavará la vagina y el cuello uterino con una solución antiséptica.

Le inyectará un analgésico (medicamento para el dolor) en la zona del cuello uterino (bloqueo
paracervical) junto con un sedante . Si el procedimiento se hace en un quirófano, usted podría
recibir una inyección de anestesia raquídea en el líquido alrededor de la médula espinal. Esto
entumece la zona entre las piernas. O su médico puede usar anestesia general , la cual la deja
inconsciente.

Sujetará el cuello uterino con un instrumento para mantener el útero en su lugar.

Dilatará el conducto cervicouterino con sondas de tamaño creciente. Un aborto en las segundas 12
semanas necesitará que el cuello uterino se dilate más de lo que se requiere para una aspiración
endouterina.

Le pasará un tubo hueco (cánula) dentro del útero. La cánula se adhiere por entubado a una
botella y a una bomba que proporciona una aspiración suave para extraer el tejido en el útero. Se
sienten algunos cólicos durante el resto del procedimiento.

Le pasará un instrumento de sujeción (fórceps) dentro del útero para sujetar fragmentos de tejido
más grandes. Esto es más probable en embarazos de 16 semanas o más tiempo y se hace antes de
que se raspe el revestimiento del útero con una legra (cureta).

Usará un instrumento curvado (legra) para raspar suavemente el revestimiento del útero y extraer
tejido en el útero.

Utilizará succión. Esto puede hacerse como paso final para asegurarse de que se extraiga
completamente el contenido uterino.

Le dará un medicamento para reducir la cantidad de sangrado a causa del procedimiento.

El tejido uterino extraído durante la D y E se examina para asegurar que todo el tejido haya sido
extraído y que el procedimiento esté completo.
Los médicos pueden usar una ecografía durante el procedimiento de D y E para confirmar que
todo el tejido haya sido extraído y que el embarazo haya terminado.

Qué esperar después de la cirugía

La dilatación y evacuación (D y E) es un procedimiento quirúrgico. Una recuperación normal

incluye:

Sangrado irregular o manchado durante las primeras 2 semanas. Durante la primera semana, evite
los tampones y solo use toallas sanitarias.

Cólicos similares a los cólicos menstruales, los cuales pueden durar desde varias horas a algunos
días, a medida que el útero vuelve a su tamaño previo al embarazo.

Reacciones emocionales por 2 o 3 semanas. Después de un aborto, es normal sentir alivio, tristeza,
aflicción o culpa. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden intensificar las emociones
más de lo habitual.

Después del procedimiento

Le darán antibióticos para prevenir infecciones.

Descanse con tranquilidad ese día. Puede hacer actividades normales al día siguiente, según cómo
se sienta.

El acetaminofén (como Tylenol) o el ibuprofeno (como Advil) pueden ayudar a aliviar los dolores
de los cólicos. Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las indicaciones de la etiqueta.

Pueden administrarse medicamentos para ayudar al útero a contraerse y volver a su tamaño

previo al embarazo.

No tenga relaciones sexuales por al menos 1 semana, o más tiempo, según se lo aconseje su
médico.

Cuando comience a tener relaciones sexuales nuevamente, use un método anticonceptivo. Y use
condones para prevenir una infección. Para saber más, vea el tema Métodos anticonceptivos .

Pregúntele a su médico si puede tomar acetaminofén (como Tylenol) o ibuprofeno (como Advil).
Pueden ayudarle a aliviar el dolor de los cólicos. Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga
todas las indicaciones de la etiqueta.

Señales de complicaciones

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas después de un aborto:

Sangrado intenso. Por lo general, tanto los abortos médicos como los quirúrgicos causan un
sangrado diferente del período menstrual normal. Sangrado intenso puede significar:

Expulsar coágulos más grandes que una bola de golf, durante 2 horas o más.

Empapar más de 2 toallas sanitarias grandes por hora, durante 2 horas seguidas.

Sangrar intensamente durante 12 horas seguidas.

Señales de infección en todo el cuerpo, como dolor de cabeza, dolores musculares, mareos o una
sensación general de enfermedad. Es posible tener una infección grave sin fiebre.

Dolor intenso en el abdomen que no se alivia con analgésicos (medicamentos para el dolor),
reposo ni calor

Bochornos o una fiebre de 100.4°F (38°C) o más alta que dura más de 4 horas

Vómito que dura más de 4 a 6 horas

Hinchazón abdominal o frecuencia cardíaca rápida repentinas

Flujo vaginal en mayor cantidad o que huele mal

Dolor, hinchazón o enrojecimiento en la zona genital

Llame a su médico para programar una cita si ha tenido alguno de estos síntomas después de un
aborto reciente:

Sangrado (no manchado) durante más de 2 semanas

Síntomas nuevos y de origen desconocido que podrían ser causados por los medicamentos que se
utilizan en el tratamiento

Ausencia del período menstrual dentro de las 6 semanas después del procedimiento

Señales y síntomas de depresión . Los cambios hormonales después de un embarazo pueden

causar depresión que requiere tratamiento.

Por qué se hace

La dilatación y evacuación (D y E) es uno de los métodos disponibles para un aborto en el segundo

trimestre. Una D y E se hace para extraer completamente todo el tejido en el útero para un aborto
en el segundo trimestre del embarazo.

Una D y E a veces se recomienda para las mujeres a quienes en el segundo trimestre se les
diagnosticó un feto que tiene problemas médicos o anormalidades graves.
Una mujer que está embarazada como resultado de una violación o incesto tal vez no confirme el
embarazo hasta el segundo trimestre debido a su reacción emocional al origen traumático del
embarazo.

Una mujer que no cuenta en su área con un especialista en aborto que brinde servicios a precios
accesibles o cuyo acceso a los servicios es demorado por restricciones legales puede tardar varias
semanas en realizarse un aborto planificado. Cuando se demora un aborto, puede ser necesario
una D y E.

La dilatación y evacuación también puede usarse para extraer el tejido restante después de un
aborto espontáneo.

Eficacia

La dilatación y evacuación es un método seguro y eficaz. Ha pasado a ser en los Estados Unidos el
tratamiento habitual para un aborto en el segundo trimestre de embarazo.

Riesgos

Los riesgos de la dilatación y evacuación (D y E) incluyen:

Lesión al revestimiento uterino o cuello uterino.

Un agujero en la pared del útero (perforación uterina). Esto es poco frecuente. Esto ocurre más
frecuentemente durante la dilatación cervicouterina. En el segundo trimestre, hay más
probabilidades de sangrado y podría necesitarse una reparación. Si el sangrado es una inquietud,
una laparoscopia (un procedimiento que usa un instrumento de observación con luz) puede usarse
para ver si se ha detenido.

Infección. Las bacterias pueden ingresar en el útero durante el procedimiento y provocar una
infección. Esto es más probable si una infección que no se trata, como una infección de
transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés) , está presente antes del procedimiento. La
administración de antibióticos durante el procedimiento de D y E y a su término reducirá este
riesgo.

Sangrado de moderado a intenso (hemorragia), el cual a veces está causado por:

Lesión al revestimiento uterino o cuello uterino.

Perforación del útero.

El útero no se contrae (atonía).

Ruptura uterina. En casos poco frecuentes, se desgarra una cicatriz de una incisión uterina cuando
se usa un medicamento para inducir contracciones.
Tejido que permanece en el útero (productos de la concepción retenidos).

Los riesgos son más altos para los abortos quirúrgicos realizados en el segundo trimestre del
embarazo que aquellos que se hacen en el primer trimestre, particularmente si se hacen después
de las 16 semanas de embarazo.