PROCEDIMENTO Código: POP ENF 1.

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OPERACIONAL PADRÃO Data da Emissão: 03/02/2018
Versão: 1.0
GERAL (TODOS OS SERVIÇOS OU
ENFERMARIAS) Data de Revisão: 12/12/2018
Próxima Revisão:12/12/2020

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM O CATETER GÁSTRICO (sonda Levine®) E

CATETER ENTERAL (sonda DobbHoff®)

Responsável pela elaboração do POP: Aprovado por:

Enf. Daniela B. de S. Mendes Enf. Sandra de Souza Lima Rocha (DIEN)
Enf. R1 Leonardo Nogueira Melo Enf. Maria Helena de Souza Praça Amaral
(Educação Permanente)
Responsável pela REVISÃO do POP:
Enf. Maria Helena de Souza Praça Amaral
Enf. Stella Maris Gomes Renault
Enf. Claudia Cruz da Silva

1. DEFINIÇÃO
A razão da permanência da sondagem em pacientes internados de forma contínua ou intermitente
provém da finalidade de proporcionar um método de alimentação ou de administração de
medicamentos que exija um mínimo de esforço do paciente, quando existe incoordenação da
sucção-deglutição, imaturidade, desconforto respiratório leve e nas malformações congênitas que
dificultam a sucção e/ou a deglutição.
Todavia para que estes procedimentos sejam funcionais, é necessário realizar uma criteriosa
manutenção diária assegurando que a sonda introduzida não tenha seu lúmen parcialmente ou
totalmente obstruído.

2. OBJETIVOS
 Promover a segurança do paciente;
 Evitar a reinstalação da sonda no paciente;
 Evitar a nutrição desiquilibrada;
 Diminuir o risco de trauma nasal.

3. INDICAÇÃO
Pacientes em uso dos dispositivos: cateter gástrico ou cateter enteral, que se encontram internados
na instituição.

4. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO

 Equipe de enfermagem e equipe médica.

5. MATERIAL A SER UTILIZADO

- Luva de procedimento;
- Máscara;
- Touca sanfonada;
- Capote não estéril caso o paciente esteja em precaução;
- Água mineral em temperatura ambiente;
- Seringa de 20 ml.

6. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS

A base para realização do procedimento está em evitar ou minimizar a exposição aos fatores
causais relacionados com a obstrução do cateter:
1. Estabelecer padrão de horário, baseado nas medicações prescritas ou na alimentação a
 ser infundida, para realizar a limpeza interna do cateter;
2. Realizar a identificação do paciente conforme protocolo de identificação do paciente;
3. Explicar ao paciente de forma clara cada etapa antes de realizar o procedimento;
4. Reunir material para realização de procedimento;
5. Higienizar as mãos com água e sabão líquido, e, somente depois colocar os equipamentos
de proteção individual;
6. Lavar o cateter com 20ml de água mineral utilizando uma seringa, sob pressão manual,
após o término da administração de medicamentos e de cada frasco de dieta;
7. Lavar o cateter com 5ml a 10ml de água mineral entre a administração dos medicamentos,
em caso de várias medicações prescritas no mesmo horário, evitando o risco de interação
medicamentosa e ou precipitação;
8. Fechar o cateter, retirar as luvas e higienizar as mãos.

7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS

 Os medicamentos devem ser administrados um a um, lavando o cateter após cada
administração, pois as interações físico-químicas de algumas drogas, além do resíduo da
dieta e medicamentos podem ocasionar a obstrução do cateter;
 Em caso de obstrução do cateter, injetar uma pequena quantidade de água mineral, sob
pressão moderada em seringa de 20ml. Lembrar que a pressão excessiva pode provocar
rachadura na sonda;
 Em caso de suspensão da dieta enteral, exceto em parada cardiorrespiratória, lavar a sonda
com aproximadamente 20 ml de água mineral;
 O registro deve ser feito através da anotação diária de atividades no prontuário do paciente,
contendo:
- Volume total infundido durante o plantão;
- Horários em que foram realizadas as manutenções;
- Anotar em folha de balanço hídrico, se necessário.

8. RESULTADOS ESPERADOS
 Ausência de obstrução do cateter;
 Equilíbrio nutricional;
 Conforto do paciente.

9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
FIGUEIREDO, N.M.A.; VIANA, D.L.; MACHADO, W.C.A. Tratado prático de enfermagem. 2 ed. V.
2. São Caetano do Sul: Yedis Editora, 2008.

SMELTZER, S.C.; BARE, B.G. Brunner & Suddarth: Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 13
ed. V. 1. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.