Soros

Soro é uma solução injetável usada na hidratação ou alimentação do paciente e também na diluição de
medicamentos e tratamento de feridas [2]. O termo soroterapia é usado para designar a infusão endovenosa
de quantidades relativamente grandes de soluções estéreis, as quais podem conter eletrólitos, nutrientes e
medicamentos [3].

Os soros mais frequentemente utilizados são [3,2]:

 Solução glicosada ou soro glicosado (SG) a 5, 10 ou 50%;
 Solução de cloreto de sódio ou soro fisiológico(SF) a 0,9%;
 Solução de glicose e cloreto de sódio ou soro glicofisiológico(SGF);
 Solução de manitol a 10 e 20%;
 Solução de bicarbonato de sódio a 3 e 10%;
 Solução de ringer simples;
 Solução de ringer lactato.

Cálculo de gotejamento

Quando instalamos um soro no paciente, devemos saber em quanto tempo o soro vai correr. Este tempo
varia segundo as condições de saúde do paciente [2].
No cálculo deste tempo devemos considerar:
 Volume total da solução a ser administrada;
 Tempo total para correr o soro.
Exemplos:
1) Calcule o número de gotas/min das seguintes prescrições médicas [1]:
a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24 h.
Resolução:
No.gotas/min = V/T x 3
1.000/24 x 3 = 13,8
Aproximadamente 14 gotas/min.

b) 500 ml de SG 5% EV de 6/6 h
Resolução:
No.gotas/min = V/T x 3
500/6 x 3 = 27,7
Aproximadamente 28 gotas/min.

c) SG 5%.......300 ml
SF 0,9%.......100 ml
EV de 12/12 h
Resolução:
No.de gotas/min = V/T x 3
300 + 100/12 x 3 = 11,1
Aproximadamente 11 gotas/min.

2) Calcule o numero de microgotas/minuto, das seguintes prescrições médicas:

a) SG 10% 250 ml EV em 24 h:
Resolução:
Há duas formas. A primeira é pela fórmula:
No. microgotas/min = V/T
250/24 = 10,4
Aproximadamente 10 microgotas/min.
Determinando o número de gotas, podemos determinar o número de microgotas usando esta outra fórmula:
No. de microgotas = No. de gotas x 3
no. de gotas/min = V/T x 3
250/24 x 3 = 3,47 gotas/min
Multiplicando por 3, na primeira fórmula = 3,47 x 3 = 10,4
10,4 são aproximadamente 10 microgotas/min.

b) SF 0,9% 500 ml EV de 6/6 h

Resolução:
No. de microgotas/min = V/T
500/6 = 83,3
Aproximadamente 83 microgotas/min.

c) Soro ao meio 300 ml em 4 h

No. de microgotas/min = 300/4 = 75 microgotas/min

d) SG 5%........500 ml
NaCl 30%.......20 ml
KCl 19,1%......10 ml
EV de 8/8 h
Resolução:
No. de microgotas/min = V/T
500 + 20 + 10/8 = 66,25 aproximadamente 66 microgotas/min.

3) Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por
minuto [1]?

Resolução:
A fórmula para cálculo do número de gotas/min utilizando tempo em minutos é esta:
no.gotas/min= V x 20/no. de min
Onde V = volume em ml. Substituindo os dados:
no.gotas/min = 100 x 20/30 = 2000/30 = 66,6 aproximadamente 67
Deverão correr 67 gotas/min.

4) Foi prescrito o seguinte soro, para ser administrado EV de 6/6h. Quantas gotas deverão correr por minuto
[1]?
SG 5%.........400 ml
NaCl 30%......20 ml
KCl 19,1%.....10 ml
Vit.C 10%.....5 ml
Complexo B....2 ml
Resolução:
Utilizando as fórmulas já conhecidas anteriormente:
no.gotas/min= V/T x 3
Devemos obter o volume total da solução, somando as quantidades em ml. Substituindo na fórmula:
no.gotas/min = 400+20+10+5+2/ 6 x 3 = 437/18= 24,2
Aproximadamente 24 gotas/min

5) Calcule o número de microgotas/min da seguinte prescrição médica: Penicilina cristalina 5.000.000 UI EV

em 100 ml de SF 0,9%, para correr em 45 minutos [1].
Resolução:
Usando a fórmula:
no.gotas/min= V x 20/no.min
100 x 20/45= 2000/45= 44,4
Aproximadamente 44 gotas/min

Vamos determinar a quantidade de microgotas:

no.microgotas/min= no.gotas x 3
44 x 3 = 132 microgotas/min

6) Dados: Cloreto de potássio (KCl) 19,1% 10 ml ampola. Sabe-se que há, para cada 19,1 g de KCl, 100 ml
de solução. Como a ampola tem 10 ml, qual é a quantidade de KCl nesta ampola [2]?

Resolução:
Fazemos uma regra de três para achar este valor:
19,1g.......100 ml
X...........10 ml
X = 1,91 g

Há 1,91 g de KCl na ampola de 10 ml.

Se quisermos saber o valor em 1 ml:
19,1g......100 ml
X..........1 ml
X = 0,191 g/ml

Se quisermos saber a partir da ampola de 10 ml:

1,91 g......10 ml
X g.........1 ml
X = 0,191 g/ml

Transformação de soro
1) Foi prescrito SG 10% 500 ml. Temos na clínica SG 5% 500 ml e SG 50% 20 ml ampola. Como proceder
[1]?
Resolução:
Primeiro, temos de saber quantos gramas de glicose há no frasco de SG 5% 500 ml:
5 g........100 ml
X g........500 ml
x = 25 g

O passo seguinte é determinar saber quantos gramas de glicose há na ampola de SG 50% 20 ml:
50 g........100 ml
X g.........20 ml
X = 10 g

Como no frasco de SG 5% 500 ml temos 25 g de glicose e cada ampola de SG 50% 20 ml tem 10 g de

glicose, então precisaremos adicionar 2,5 ampolas ao frasco para obter SG 10% 500 ml.

2) Foram prescritos SG 10% - 1000 ml, que não temos na clínica. Temos somente SG 5% - 1000 ml e
ampolas de glicose 50% - 20 ml. Como devemos proceder [1]?
Resolução:
O que precisamos:
SG 10% - 1000 ml
10 g.......100 ml
X g........1000 ml
X = 100 g

O que temos:
SG 5% - 1000ml
5 g.......100 ml
X g.......1000 ml
X = 50 g

Na ampola de glicose:
50 g......100 ml
X g.......20 ml
X = 10 g

Portanto, se já temos 50 g de glicose, teremos que acrescentar mais 50 g. Então:

10 g.........20 ml (1 ampola de glicose)

50 g.........X ml (50 g é a quantidade que falta)
X = 100 ml (equivale a 5 ampolas)

Como 100 ml de solução de glicose a 50% (5 ampolas) não cabem no frasco de SG5%, teríamos que
desprezar 100 ml do SG5%. Mas se desprezarmos 100 ml do SG5%, estaremos jogando junto 5 g de açúcar
(5 g – 100 ml) e teremos que repor os 5 g (corresponde a meia ampola de glicose a 50%).
Portanto, desprezaríamos 100 ml do SG5% e acrescentaríamos 5 ampolas (o que eu preciso) e meia (o que
foi desprezado) de glicose a 50% (110 ml) e estaria pronto para uso o SG10% - 1000ml.
3) Se tivéssemos disponíveis frascos de 500 ml de AD esterilizada e ampolas de NaCl 30% - 20 ml, seria
possível fazermos frascos de 500 ml de SF 0,9%?

Resolução:
O que precisamos:
SF 0,9% - 500 ml
0,9 g.......100 ml
X g.........500 ml
X = 4,5 g NaCl

O que temos:
 frascos de 500 ml de água destilada esterilizada
 ampolas de NaCl 30% - 20 ml
NaCl 30% - 20 ml
NaCl 30% - 20 ml
30 g........100 ml
X g.........20 ml
X = 6 g (em uma ampola de NaCl 30% - 20 ml tem 6 g de NaCl)
6 g.........20 ml
4,5 g.......X ml (4,5 g é o que eu preciso)
X = 15 ml
Acrescenta-se 15 ml de NaCl 30% em 1 frasco de 500 ml de AD esterilizada e está pronto o SF 0,9%.

4) A prescrição médica pede SGF – 1000 ml. Só temos SG 5% - 1000 ml e ampolas de NaCl 30% - 20 ml.
Resolução:
O que precisamos:
 SGF – 1000 ml
 A mesma quantidade de cloreto de sódio do SF 0,9% - 500ml
Temos de saber quanto de NaCl temos em um frasco de SF 0,9%:
0,9 g.......100 ml
X g.........500 ml
X = 4,5 g

O que temos:
SG5% - 1000ml
Já temos a glicose. Temos de acrescentar a quantidade de cloreto de sódio; Temos ampolas de NaCl 30% -
20 ml:
30 g.......100 ml
X g........20 ml
X=6g

Temos de acrescentar no SG5% 4,5 g de NaCl. Se cada ampola de NaCl 30% - 20 ml tem 6 g de cloreto de
sódio e precisamos de 4,5 g, é só montar uma regra de três:
20 ml.......6 g
X ml........4,5 g
X = 15 ml
Para fazermos o SGF – 500 ml, temos de acrescentar 15 ml de NaCl 30% - 20 ml em um SG 5% - 500 ml e
estará pronto.

5) Para fazer 500 ml de água boricada a 2%, quantos gramas de ácido bórico é preciso?
Resolução:
O que temos:
2 g........100 ml
X g........500 ml
X = 10 g
Precisaremos de 10 g de ácido bórico.

6) Devemos preparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3%. Temos água destilada e bicarbonato em pó (1
saquinho = 1 g). Como proceder?

Resolução:
O que precisamos:
Bicarbonato de sódio a 3% - 500 ml
3 g.......100 ml
X g.......500 ml
X = 15 g
O que temos:
Bicarbonato em pó (1 saquinho = 1 g)
1 saquinho....1 g
X saquinhos..15 g
X = 15 saquinhos
Devemos dissolver 15 saquinhos (15 g) de bicarbonato de sódio em 500 ml de AD.

7) Transformar 250 ml de SG5% em 250 ml de SG10%. Temos ampolas de glicose 50% - 20 ml.

Resolução:
O que temos:
SG5% - 250 ml
5 g.......100 ml
X g.......250 ml
X = 12,5 g
Ampolas de glicose 50% - 20 ml:
50 g......100 ml
X g.......20 ml
X = 10 g
O que precisamos:
SG10% - 250 ml
10 g......100 ml
X g.......250 ml
X = 25 g
Tenho 12,5 g, então vou precisar incluir mais 12,5 g para completar 25 g que é o que eu preciso. Usando
ampolas de glicose:
Resolução:
10 g.......20 ml
12,5 g.....X ml
X = 25 ml
Devemos acrescentar 25 ml de G50% em um frasco de 250 ml de SG5%.

Soluções
Conceitos básicos:
 Soluto: É a substância adicionada (no caso, o medicamento) ao solvente para o preparo da solução
[3,2]. A quantidade de soluto dentro de uma solução pode ser indicada diretamente ou expressa em
porcentagem ou em solução [2].
 Solvente: É o líquido (água destilada ou soro fisiológico) no qual o soluto é dissolvido [3,2].
 Solução: É a união do soluto com o solvente. A solução é uma mistura homogênea, ou seja, há a
dissolução total do soluto no solvente [2]. Por via endovenosa só é permitido a administração de
misturas homogêneas totalmente límpidas, pois a presença de partícula ou microrganismo pode levar
à embolia, infecção e até à morte [3].
Concentração das soluções:
O termo osmolaridade define a quantidade de soluto existente numa porção definida de solvente. A
classificação das soluções é feita segundo sua osmolaridade, e podem ser de três tipos [4]:
 Isotônica: Solução de osmolaridade igual à do sangue. Ex: solução fisiológica, que contém 0,9% de
NaCl; As soluções de SG a 5% e SF a 0,9% são consideradas isotônicas. Acima destes números, são
hipertônicas, e abaixo, hipotônicas [3].
 Hipertônica: Solução de osmolaridade maior que a do sangue. Ex: solução de NaCl superior a 0,9%
[3].
 Hipotônica: Solução de osmolaridade menor que a do sangue. Ex: água destilada [3].
Finalidades das soluções [3]:
 Correção de distúrbios hidroeletrolíticos;
 Complementar ou suprir parcial ou por completo deficiências nutricionais (NPP ou NPT);
 Tratamento medicamentoso.
Exemplos:
1) Calcule quantos ml do medicamento deveremos administrar ao paciente, nas seguintes prescrições
médicas [1]:
a) Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6h. Temos fr/amp 500 mg. Diluir em 20 ml.

Resolução:
Precisaremos diluir o medicamento, pois há somente o soluto (pó liofilizado). Fazendo uma regra de três
obtemos os valores. Temos no frasco/ampola:
500 mg.........20 ml
250 mg.........X
X = 250 mg . 20 ml / 500 mg
X = 10 ml
Devemos administrar 10 ml da solução de Tienam (imipenem).

b) Keflin (cefalotina) 120 mg EV 6/6h. Temos fr/amp- 1 g. Diluir em 10 ml.

Resolução:
O frasco-ampola tem 1 g (ou 1000 mg). Fazendo a regra de três:
1000 mg.........10 ml
120 mg..........X ml
X = 1,2 ml
Devemos administrar 1,2 ml da solução de Keflin (cefalotina).

c) Mefoxin (cefoxitina) 50 mg e SG5%- 3 ml, de 6/6h. Temos fr/amp- 1 g. Diluir em 10 ml.

Resolução:
Como 1 g equivale a 1000 mg, então:
1000 mg.........10 ml
50 mg...........X ml
X = 0,5 ml
Devemos administrar 0,5 ml da solução de Mefoxin (cefoxitina) em uma bureta com 3 ml de SG5%.

d) Novamin (amicacina)- 9 mg e SG5%- 5 ml, EV de 12/12h. Temos ampolas de 100 mg/2 ml. Rediluir em 8
ml AD.
Resolução:
A ampola diz que há 2 ml de amicacina em cada 100 mg. Quantos ml temos em 9 mg?
100 mg........10 ml(2 ml da ampola + 8 ml AD = 10 ml)
9 mg..........X ml
X = 0,9 ml
Administrar 0,9 ml da solução de Novamin (amicacina) em uma bureta com 5 ml de SG5%.

e) Calciferol ¼ de amp IM. Temos ampolas de 1 ml(15 mg/ml). Rediluir em 1 ml(volume total = 2 ml)
Resolução:
¼ de ampola equivale a 0,25 % da ampola, o que seria:
0,25 x 15 = 3,75 mg. Logo:
15 mg........2 ml(1 ml da ampola + 1 ml da diluição = 2 ml)
3,75 mg......X ml
X = 0,5 ml
Administrar 0,5 ml da rediluição de Calciferol.

f) Arovit (palmitato de retinol) ¼ de amp IM. Temos ampolas de 1 ml (300.000 UI / ml). Rediluir em 1 ml
(volume total = 2 ml)
Resolução:
¼ de ampola equivale a 0,25 da ampola. Então:
0,25 x 300.000 = 75.000 UI
Temos:
300.000 UI.......2 ml(1 ml da ampola + 1 ml da rediluição = 2 ml)
75.000 UI........X ml
X = 0,5 ml
Devemos administrar 0,5 ml da rediluição de Arovit.

g) Hidantal (hidantoína)11 mg e AD, EV em 30 minutos de 12/12h. Temos ampolas de 50 mg/ml. Rediluir em

4 ml (volume total = 5 ml)
Resolução:
Temos:
50 mg.......5 ml (1 ml da ampola + 4 ml da rediluição = 5 ml)
11 mg.......X ml
X = 1,1 ml
Administrar 1,1 ml da rediluição de Hidantal (hidantoína).

h) Digoxina - 30 microgramas (30 µg) EV de 8/8h. Temos ampolas de 0,5 mg/2 ml. Rediluir em 3 ml (volume
total = 5 ml)
Resolução:
Temos de transformar 30 microgramas em miligramas:
1 mg........1000 µg
X mg........30 µg
X = 0,030 mg
Então:
0,5 mg.........5 ml(2 ml da ampola + 3 ml da rediluição = 5 ml)
0,030 mg.......X ml
X = 0,3 ml
Devemos administrar 0,3 ml da solução de Digoxina.

i) Devemos administrar 250 mg de Novamin (amicacina) IM de 12/12 horas. Temos na clínica ampolas de 2
ml com 500 mg. Quantos ml devemos administrar [1]?
Resolução:
Observando-se a ampola, verificamos que:
 é uma solução, pois a medicação já vem diluída;
 a ampola contém 500 mg de amicacina em 2 ml;
Montando a regra de três:
500 mg.......2 ml
250 mg.......X ml
x = 500 / 500
X = 1 ml
Devemos administrar 1 ml de Novamin (amicacina) IM.

2) A administração de alguns medicamentos exige o uso da bureta. Na bureta, o gotejamento é feito em

microgotas. Calcule o número de microgotas/min das seguintes prescrições médicas [1]:
a) Vancomicina 500 mg em 100 ml de SF 0,9% correr em 30 minutos.
Resolução:
Primeiro, precisamos determinar o tempo em horas:
30/60 = 0,5 h
Determinar o numero de gotas/min:
No. de gotas/min = V/T x 3
100 /0,5 x 3= 66,6 --> equivale a aproximadamente 67 gotas/min
No. de microgotas/min = no. de gotas x 3
67 x 3 = 201 microgotas/min
Devemos administrar 201 microgotas/min utilizando uma bureta com 100 ml de SF 0,9%.

b) Novamin (amicacina) 150 mg EV em 50 ml de SF 0,9% correr em 30 minutos.

Resolução:
Tempo em horas:
30/60 = 0,5 h
No. de gotas/min = V/T x 3
50/0,5 x 3 = 33,3 gotas/min
No. de microgotas/min = no. de gotas x 3
33,3 x 3 = 99 microgotas/min
Devemos administrar 99 microgotas/min.

3) Foi prescrito 5 mg de Garamicina (gentamicina) EV de 12/12 horas, diluídos em 20 ml de SG 5%. Na

clínica há somente ampolas de 40 mg/ml. Como proceder [1]?
Resolução:
 Observa-se que é uma solução, pois a medicação já vem diluída;
 Temos na ampola 40 mg/ml, ou seja, 40 mg em cada 1 ml.
 A quantidade prescrita é muito pequena, o que dificulta sua administração. Por isso, para garantir a
administração da quantidade correta, devemos rediluir, ou seja, aspirar a ampola inteira e acrescentar
mais água destilada, para aumentar o volume e facilitar o cálculo.
 Para evitar arredondar e administrar uma dose exata, procure utilizar números que não resultem em
dízimas na regra de três.
Devemos proceder desta forma:
Em uma seringa de 10 ml, aspirar 1 ml da ampola de Garamicina e acrescentar 7 ml de AD. Desta forma,
aumentamos o volume da solução sem alterar a quantidade de Garamicina, que continua sendo 40 mg, mas
agora em 8 ml.
Então:
40 mg.......8 ml (1 ml com 40 mg de Garamicina + 7 ml de AD)
5 mg........X ml
X . 40 mg = 5 mg . 8 ml
X . 40 = 40
X = 40 / 40 = 1 ml
Portanto X = 1 ml

Devemos aspirar 1 ml da ampola de Garamicina com 40 mg, acrescentar 7 ml de AD e utilizar 1 ml desta

solução, colocando-a em uma bureta com 20 ml de SG 5%.
Observação: Se for administrar esta solução via EV, pode-se colocar uma quantidade maior de diluente, mas
há restrições se a via for IM ou SC.

4) Foi prescrito 7 mg de Novamin (amicacina) EV de 12/12 horas. Temos na clínica ampolas de 100 mg/2 ml.
Quantos ml devemos administrar [1]?
Resolução:
Observando-se a ampola:
(figura pag 35-Giovani)
 É uma solução, pois a medicação já vem diluída;
 Temos 100 mg/2 ml, ou seja, 100 mg em cada 2 ml.
A quantidade prescrita é muito pequena, portanto precisaremos rediluir, ou seja, acrescentar mais água
destilada a fim de aumentar o volume e facilitar o cálculo. Logo:
100 mg...10 ml (2 ml com 100 mg de Amicacina + 8 ml de AD)
7 mg.....X ml
X . 100 mg = 7 mg . 10 ml
X . 100 = 70
X = 70 / 100 = 0,7 ml
Devemos aspirar 2 ml da ampola de Amicacina com 100 mg, acrescentar 8 ml de AD e utilizar 0,7 ml desta
solução rediluída, utilizando a bureta.

5) Foi prescrito 1/4 de ampola de Novalgina (dipirona) EV se necessário. Temos na clínica somente ampolas
de 1 ml a 50% (500 mg/ml). Quantos ml devemos administrar? [1]
(figura pag 37-Giovani)
Resolução:

Iremos utilizar apenas uma parte da ampola. Como o volume total da ampola é de 1 ml, dividindo-na por 4,
cada parte corresponderá a 0,25 ml. Acrescentaremos 1 ml de AD, resultando em um volume total de 2 ml.
Dividindo-o por 4, cada parte será de 0,5 ml.
Na administração EV, é melhor aspirar 0,5 ml da rediluição da dipirona e acrescentar 2,5 ml de AD, e aplicar
lentamente.

Penicilinas
A penicilina é um bactericida que pode ser administrado por via IM, EV e oral. A quantidade do soluto contida
em uma solução normalmente é apresentada em gramas ou miligramas [1].
Já na penicilina cristalina, ela é apresentada em unidades [1]:
 Frasco/ampola com 5.000.000 UI
 Frasco/ampola com 10.000.000 UI
A penicilina cristalina não deve ser administrada diretamente na veia. Deve-se utilizar a bureta e infundi-la
em no máximo, 30 minutos. Ela está disponível em frasco-ampola como pó liofilizado, portanto é preciso
fazer a diluição [1].
Exemplos:

1) Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h. Há na clínica somente frasco-
ampola de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar [1]?
Resolução:
Observação: Ao injetarmos o solvente no frasco, verifica-se que o volume total sempre ficará com 2 ml a
mais (por exemplo: se usarmos 8 ml AD, o volume total será de 10 ml).
Temos:
 5.000.000 UI.......8 ml de AD + 2 ml do pó
O medicamento precisa ser diluído, pois há somente o soluto. (pó liofilizado)
 Quantidade de soluto = 5.000.000 UI
 Vamos diluir com 8 ml de AD
Vamos calcular com os múltiplos de 10 é pois é bem mais fácil. Logo:
5.000.000 UI....10 ml
2.000.000 UI....X ml
X = 4 ml
Devemos diluir em 8 ml de AD, 1 fr/amp de penicilina cristalina de 5.000.000 UI e utilizar 4 ml desta solução.

2) Temos de administrar 1.500.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4 horas. Temos na clínica somente
frasco/ampola de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar [1]?
Resolução:
Observando o frasco/ampola, verificamos que:
 Precisamos diluir o medicamento, pois temos somente soluto;
 A quantidade de soluto é de 5.000.000 UI;
 Diluiremos em 8 ml de AD.
Desta forma, 5.000.000 UI serão diluídos em 8 ml de AD. Estes 8 ml, somados aos 2 ml do pó, totalizam 10
ml. Ou seja:
5.000.000 UI...10 ml
1.500.000 UI...X ml
X . 5.000.000 = 1.500.000 . 10
X . 5.000.000 = 15.000.000
X = 15.000.000 / 5.000.000 = 3 ml
Devemos administrar 3 ml da diluição do frasco/ampola de Penicilina cristalina de 5 milhões de UI.

3) Temos que administrar 100.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4 horas. Temos na unidade somente
fr/amp com 5 milhões de UI. Como proceder [1]?

Resolução:
(figura pag 47-Giovani)
A quantidade a ser administrada é muito pequena, e temos disponível somente frascos com 5 milhões.
Desta maneira:
 Temos apenas o soluto, então precisamos diluir;
 A quantidade de soluto é de 5.000.000 UI;
 Diluiremos em 8 ml de AD.
Desta solução pronta, vamos aspirar a quantidade em ml que corresponde a uma fração do medicamento
diluído. Aqui trabalharemos com 1.000.000 UI. Desta forma, em quantos ml teremos 1.000.000 UI?
5.000.000UI serão diluídos em 8 ml de AD + 2 ml do pó, totalizando 10 ml. Ou seja:
5.000.000UI...10ml
1.000.000UI...Xml
x . 5.000.000 = 1.000.000 . 10
x . 5.000.000 = 10.000.000
x = 10.000.000 / 5.000.000 = 2ml
Descobrimos que em 2 ml da solução temos 1.000.000 UI de Penicilina. Agora precisamos rediluir, ou seja,
aspirar 2 ml (ou 1.000.000 UI) e acrescentar água destilada, o que resulta em:
1.000.000 UI......2 ml--> Acrescentaremos 8 ml AD, totalizando 10 ml. Então:
1.000.000 UI.....10 ml
100.000 UI.......X ml
X . 1.000.000 = 100.000 . 10
X . 1.000.000 = 1.000.000
X = 1.000.000 / 1.000.000 = 1 ml
Devemos diluir o fr/amp de 5.000.000 UI em 8 ml de AD, aspirar 1.000.000 UI (2 ml), acrescentar 8 ml de
AD, e desta rediluição usar só 1 ml, em bureta.

Insulinas
A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas, que exerce ação sobre todo o metabolismo orgânico,
principalmente sobre os carboidratos, estimulando os músculos e outros tecidos a fixarem a glicose,
provocando sua queda no nível sanguíneo [1].
O diabetes surge quando ocorre a incapacidade do organismo de queimar adequadamente a glicose. Nestes
casos, para manter o nível de glicemia em limites normais ou quase, administram-se os hipoglicemiantes
orais e a insulina [1].
Todas as insulinas são comercializadas na concentração U-100 ou 100 U/ml [1,2] e seringas especiais de 1
ml graduadas em 100 UI, o que facilita bastante o cálculo [2].
Por exemplo: Temos uma seringa de 1 ml, graduada em 100 UI. Se for prescrito 25 UI, é só aspirar o
medicamento até a marca de 25 UI e administrar ao paciente [2].
Os tipos de insulina usados com mais frequência são dois [3]:
 NPH: Seu efeito se inicia cerca de 1 a 3 horas após a injeção; atinge o pico entre 6 a 12 horas e dura
aproximadamente 24 horas. Tem aspecto leitoso.
 Simples ou Regular: Seu efeito se inicia cerca de 30 minutos a 1 hora após a injeção, atingindo seu
efeito máximo em 2 a 4 horas e dura cerca de 6 a 8 horas. Aspecto límpido.
Os profissionais de saúde devem ficar bastante atentos aos sinais de hipoglicemia do paciente, que podem
ocorrer após o uso de insulina. Os principais sinais são:
 Sudorese fria;
 Palidez;
 Cefaléia;
 Sonolência;
 Sensação de desmaio;
 Confusão mental;
 Taquicardia.

O cálculo de insulina só é feito quando não há na clínica seringas próprias, mas somente outras de
graduação diferente [2].
Exemplos:

1) Foram prescritos 60 UI de insulina SC, mas não dispomos da seringa própria, só de 3 ml e agulhas 10 x 5.
Como proceder [3]?
Resolução: (minha)
Como não temos a seringa própria para insulina, devemos fazer o cálculo em ml da quantidade desejada.
Observando o frasco, temos 100 UI/ml, ou seja: em 1 ml temos 100 UI de insulina. Montando a regra de três:
(figura pg50-Giovani ou alguma q mostre 100UI/ml)
100 UI....1 ml
60 UI.....X ml
100 X = 60 UI . 1 ml
x = 60 / 100
0,6 ml
Devemos aspirar 0,6 ml de insulina, acrescentar 0,4 ml de AD e administrar ao paciente, utilizando uma
seringa de 3 ml e agulha 10 x 5.

2) Foram prescritos insulina 80 UI, mas não dispomos da seringa própria, só a de 3 ml. Como devemos
proceder [3]?
Resolução:
O frasco de insulina indica 100 UI/1 ml. Fazendo a regra de três:
100 UI......1 ml
80 UI.......X
X = 0,8 ml
Devemos aspirar a insulina com a seringa de 3 ml, acrescentar 0,4 ml de AD e administrar ao paciente.

Heparina
A heparina também é apresentada em unidades. Está disponível de duas formas [3]:
 Ampolas: 5.000 UI/0,25 ml
 Frasco-ampolas: 5.000 UI/ ml (frascos com 5 ml)
Exemplos:
1) Temos que administrar 2.000 UI de heparina SC, mas temos somente frasco-ampola com 5.000 UI/ ml.
Quantos ml devemos administrar [3]?
Resolução: (minha)
Observamos no frasco/ampola que temos 5.000 UI/ ml, ou seja: 5.000 UI em cada 1 ml. Montando a regra de
três:(figura pg 51-Giovani)
5.000 UI.....1 ml
2.000 UI.....X ml
X = 0,4 ml
Logo, devemos administrar 0,4 ml de heparina.

2) Temos que administrar 340 UI de heparina SC e temos na clínica somente ampolas de heparina com
5.000 UI/ 0,25 ml. Como devemos proceder [3]?
Resolução:
Observando a ampola, verifica-se que temos(figura pg 52-Giovani)5.000 UI/ 0,25 ml (lê-se 5.000 UI em 0,25
ml). Como a quantidade prescrita é muito pequena e o volume da ampola também é muito pequeno, temos
de rediluir. Deve-se tomar cuidado com o volume, pois a via de administração é a SC.
Primeiro vamos aspirar toda a ampola (0,25 ml) e acrescentar água destilada até completar 5 ml, aí teremos
5.000 UI em 5 ml. Montando a regra de três:
5.000 UI.....5 ml
340 UI.......X ml
5.000 . X = 340 . 5
5.000 . X = 1.700
x = 1.700 / 5.000
X = 0,34 ml
Devemos aspirar 1 ampola de heparina, acrescentar água destilada até completar 5 ml, e desta solução
utilizar 0,34 ml.
Para evitar arredondamentos, devemos usar a seringa de insulina. Porém, se isto não for possível, podemos
transformar ml em unidades. Sabemos que em 1ml temos 100 UI de insulina. Montando a regra de três:
100 UI......1 ml
X UI........0,34 ml
X . 1 = 0,34 . 100
X = 34 UI
Devemos aspirar 34 UI da solução preparada, usando a seringa de insulina e administrar ao paciente.

3) Vamos utilizar a seringa de insulina para fazer aplicação de heparina. Determine a quantidade de
unidades correspondente a [1]:

a) 0,3 ml de heparina:
Resolução:
Em 1 ml temos 100 UI. Então:
1 ml.......100 UI
0,3 ml.....X UI
X = 30 UI
0,3 ml de heparina correspondem a 30 UI.

b) 0,8 ml de heparina:
Resolução:
1 ml.......100 UI
0,8 ml.....X UI
X = 80 UI
Temos que 0,8 ml de heparina correspondem a 80 UI.

Permanganato de Potássio
O KMnO4 é um sal de manganês, de cor roxa, usado normalmente como antisséptico e antimicótico [1]. A
forma de apresentação do medicamento é em comprimidos de 100 mg, cuja diluição deve ser feita a critério
médico para uso tópico através de banhos ou compressas úmidas [3].
Em altas concentrações pode ser corrosivo, por isso é importante o cálculo correto. A quantidade do soluto
(KMnO4) na solução vêm expressa em proporção. Por exemplo, 1:20.000 significa que há 1 g de soluto para
cada 20.000 ml de solvente [1].
Cuidados importantes: É necessário o uso de luvas para manipular os comprimidos, durante o preparo da
solução e na aplicação de compressas [3].

Exemplo:
Partindo do comprimido
1) Preparar 1 litro de uma solução 1:20.000, usando 1 comprimido de 100 mg [2].
Resolução:
Precisamos saber quantos gramas necessitamos na solução de 1:20.000, 1 litro (1000 ml).
1 : 20.000
1 g....20.000 ml
X......1.000 ml
X = 0,05 g
Assim, precisaremos de 0,05 g (ou 50 mg). Como o comprimido tem 100 mg, sua metade fornece a
quantidade correta, diluída em 20.000 ml de água.
2) Preparar um litro de uma solução de KMnO4 a 1:20.000 utilizando comprimidos de 100 mg [1].
Resolução:
Sabemos que 1 litro = 1000 ml e 1 g = 1000 mg. A solução de KMnO4 a 1:20.000 indica que temos 1 g para
cada 20.000 ml. Assim, para preparar esta solução na proporção desejada, podemos escrever assim:
1000 mg...20.000 ml
X mg......1000 ml
X . 20000 = 1000 . 1000
X = 1.000.000 / 20.000
X = 50 mg
Como temos comprimidos de 100 mg e precisamos de 50 mg, vamos utilizar metade de um comprimido em
1 litro (ou 1.000 ml) de água destilada. A solução de KMnO4 é também chamada de banho de KMnO4.

3) Preparar 2 litros de KMnO4 a 1:20.000, usando comprimidos de 50 mg [1].

Resolução:
Temos:
Sabemos que 1 l equivale a 1000 ml e 1 g equivale a 1000 mg. Então, teremos de preparar 2000 ml. Da
proporção, temos que:
1000 mg....20.000 ml
50 mg......X ml
X = 1000 ml
Descobrimos que há 1000 ml para cada 50 g. Agora é só saber quantos mg precisamos para 2000 ml.
50 mg.....1000 ml
Y mg......2000 ml
Y = 100 mg
Devemos diluir 2 comprimidos (ou 100 mg) de KMnO4 em 2 litros de AD.

4) Preparar 2 litros de KMnO4 a 1:20.000, usando comprimidos de 200 mg [1].

Resolução:
Sabemos que 1 litro equivale a 1000 ml e 1 g equivale a 1000 mg. Então, 2 litros equivalem a 2000 ml. Da
proporção, temos que:
1000 mg....20.000 ml
200 mg.....X ml
X = 4000 ml
Descobrimos que há 4000 ml em 200 mg de KMnO4. Agora é só descobrir quantos mg temos em 2000 ml:
200 mg....4000 ml
Y mg......2000 ml
Y = 100 mg
Devemos diluir meio comprimido de KMnO4 em 2 litros de AD.

5) Preparar 1 litro de KMnO4 a 1:10.000 utilizando comprimidos de 100 mg [1].

Resolução:
1 g......10.000 ml
X g......1000 ml
X = 0,1 g
Transformando g em mg:
0,1 g x 1000 mg
= 100 mg
Devemos utilizar 1 comprimido de 100 mg de KMnO4 diluído em 1 litro de AD.

6) Preparar 1 litro de KMnO4 a 1:30.000 usando comprimidos de 100 mg. Diluir o comprimido em 10 ml de
AD [1].
Resolução: (minha)
Sabemos que 1 g equivale a 1000 mg. Da proporção, temos que:
1.000 mg......30.000 ml
100 mg........X ml
1.000 . X = 100 . 30.000
X = 3.000.000 / 1.000
X = 3.000 ml
Temos 3.000 ml para cada 100 mg. Como precisamos de 1 litro (1.000 ml), faremos o seguinte:

3.000 ml......100 mg
1.000 ml......X mg
X = 100.000 / 3.000
X = 33,33 mg
Diluindo em 10 ml de AD:
33,33 / 10 = 3,33 ml
Devemos então diluir o comprimido de 100 mg e desta solução usar 3,3 ml.

Partindo da solução concentrada:

1) Temos uma solução já pronta de KMnO4 a 1:4.000, e preciso de 1 litro de KMnO4 a 1:20.000 [1].
Resolução:
Sabemos que 1 g equivale a 1000 mg e 1 litro equivale a 1000 ml. Da proporção temos:
1.000 mg....20.000 ml
X...........1.000 ml
X = 50 mg
Temos uma solução pronta 1:4.000, ou seja, 1 g para cada 4000 ml. Fazendo a proporção:

1.000 mg....4.000 ml
50 mg.......X ml
X = 200 ml
Devemos usar 200 ml da solução pronta de KMnO4 e completar o volume com 800 ml de AD.

2) Preparar 1 litro de KMnO4 a 1:20.000, utlilizando uma solução pronta a 2 [1].

Resolução:
Da proporção, temos 1 g para cada 20.000 ml e sabemos que 1 l equivale a 1000 ml. Temos de saber de
quantos gramas precisamos:
1.000 mg......20.000 ml
X mg..........1.000 ml
X = 1.000.000 / 20.000
X = 100 / 2 = 50 mg
Usando a solução pronta que temos: 2% indica que há 2 g (2000 mg) para cada 100 ml. Precisamos de 50
mg. Então:
2.000 mg....100 ml
50 mg.......X ml
X = 5.000 / 2.000
X = 2,5 ml
Devemos utilizar 2,5 ml da solução já pronta.

Diferentes Porcentagens
Os medicamentos, fabricados pelas indústrias farmacêuticas, podem ser apresentados de diferentes
maneiras, sendo que em cada apresentação encontra-se a dosagem do medicamento [1]. Aqui
apresentaremos alguns exemplos de medicamentos apresentados em diferentes porcentagens.

Exemplos:
1) Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções [1]:
a) 1 ampola de 20 ml de glicose a 50%
Resolução:
A leitura do dado em porcentagem indica que temos 50 g de soluto (glicose) diluído em 100 ml de água
destilada. Como temos 20 ml:
50 g.....100 ml
X g.......20 ml
X = 10 g
Há 10 g de glicose em cada ampola de glicose a 50% com 20 ml.

b) 1 ampola de 10 ml de KCl a 19,10%

Resolução:
A leitura do dado em porcentagem indica que temos 19,10 g de soluto (KCl) diluídos em 100 ml de AD. Para
10 ml:
19,10 g....100 ml
X g........10 ml
X = 1,91 g
Temos 1,91 g de KCl em cada ampola de KCl a 19,10%.
c) 1 ampola de 5 ml de Vit C a 10%
Resolução:
A leitura do dado em porcentagem indica que temos 10 g de Vit C diluídos em 100 ml de AD. Se a ampola
tem 5 ml:
10 g......100 ml
X g.......5 ml
X = 0,5 g
Descobrimos que temos 0,5 g de Vit C em cada 5 ml. Transformando g em mg:
1 g........1000 mg
0,5 g......X mg
X = 500 mg
Há 500 mg de Vit C em cada ampola de Vit C a 10% com 5 ml.

d) 1 frasco de 1000 ml de SG 5%

Resolução:
A leitura do dado em porcentagem indica que temos 5 g de soluto (glicose) diluídos em 100 ml de solução.
Portanto, em 1000 ml teremos:
5 g......100 ml
X g......1000 ml
X = 50 g
Há 50 g de glicose em cada frasco de 1000 ml de solução de SG 5%

e) 1 frasco de 500 ml de SF 0,9 %

Resolução:
A leitura do dado indica que temos 0,9 g de NaCl em cada 100 ml de solução. Em 500 ml teremos:
0,9 g......100 ml
X g........500 ml
X = 4,5 g
Temos 4,5 g de NaCl em cada 500 ml de solução de SF 0,9%.

f) 1 frasco de 100 ml de água boricada a 2%

Resolução:
A leitura do dado em porcentagem indica que temos 2 g de água boricada diluídos em 100 ml de AD. Logo,
temos 2 g de ácido bórico.

g) 1 frasco de 20 ml de xilocaína a 2%
Resolução:
A leitura do dado em porcentagem indica que temos 2 g diluídos em 100 ml de solução. Para 20 ml teremos:
2 g......100 ml
X g......20 ml
X = 0,4 g
Temos 0,4 g de xilocaína em cada 20 ml de solução de xilocaína a 2%.

h) 1 frasco de manitol 10% de 250 ml

Resolução:
O dado em porcentagem indica que temos 10 g de manitol em 100 ml de solução. Para 250 ml,teremos:
10 g......100 ml
X g.......250 ml
X = 25 g
Temos 25 g de manitol em 250 ml de solução.

2) Calcule a quantidade a ser administrada, de acordo com as seguintes prescrições médicas (PM):
a) PM: 120 mg de Aminofilina (teofilina) diluída em 50 ml de SG 5% - correr em 1 hora. Disponíveis somente
ampolas de Aminofilina a 2,4 % - 10 ml.
Resolução:
O dado em porcentagem indica que temos 2,4 g em 100 ml de solução. Para 10 ml:
2,4 g.....100 ml
X g.......10 ml
X = 0,24 g
Transformando g em mg:
0,24 g x 1000 mg = 240 mg
X = 240 mg
Temos 0,24 g de Aminofilina em cada 10 ml de solução. Precisamos saber quantos ml precisamos para
administrar 120 mg.
240 mg.....10 ml
120 mg.....X ml
X = 5 ml
Devemos aspirar 5 ml da solução de Aminofilina a 2,4%, colocar em uma bureta com 50 ml de SG5%
(conforme prescrição) e controlar o gotejamento para correr em 1 hora.

b) PM: 3 mg de Decadron EV de 4/4 horas. Disponíveis fr/amp de Decadron 0,4% - 2,5 ml. Aspirar 1 ml (4
mg) e acrescentar 3 ml de AD (vol. total = 4 ml)
Resolução:
Da porcentagem temos 0,4 g em 100 ml de solução. Para facilitar, vamos transformar g em mg e determinar
quantos mg temos em 2,5 ml:
0,4 g x 100 = 400 mg
400 mg.....100 ml
X mg.......2,5 ml
X = 10 mg
Determinar quantos mg temos em 1 ml:
10 mg......2,5 ml
Y mg.......1 ml
Y = 4 mg
Em quantos ml teremos os 3 mg de Decadron?
4 mg.....4 ml(1 ml da ampola + 3 ml AD = 4 ml)
3 mg.....Z ml
Z = 3 ml
Temos 3 ml de Decadron em 3ml de solução.

c) PM: 20 g de glicose EV se dextro é menor que 50. Disponíveis ampolas de glicose 50% - 20 ml.
Resolução:
Da porcentagem, temos 50 g em 100 ml de solução. Para 20 ml:
50 g.....100 ml
X g......20 ml
X = 10 g
Em quantos ml teremos 20 g de glicose:
10 g......20 ml
20 g......Y ml
Y = 40 ml ou 2 ampolas de glicose a 50%
Temos 20 g de glicose a 50% em 40 ml de solução ou 2 ampolas de glicose a 50%.
d) PM: 200 mg de Aminofilina EV, diluída em 100 ml de SG5% - correr em 30 minutos. Disponíveis ampolas
de Aminofilina 2,4% - 10 ml. Rediluir em 5 ml (volume total = 15 ml)
Resolução:
A ampola de Aminofilina indica que temos 2,4 g em cada 100 ml. Para 10 ml:
2,4 g......100 ml
X g........10 ml
X = 0,24 g
Transformando g em mg:
0,24 g x 1000 mg = 240 mg
Rediluindo para tornar o volume total = 15 ml:
0,24 g........15 ml(10 ml da ampola + 5 ml da rediluição = 15 ml). Então:
240 mg.....15 ml
200 mg.....X ml
X = 12,5 ml
Temos que 12,5 ml da solução contém 200 mg de Aminofilina.
e) PM: 0,5 mg de Decadron EV de 4/4 horas. Disponíveis ampolas de Decadron a 0,4% - 1 ml.
Resolução:
O dado em porcentagem indica que temos 0,4 g em 100 ml. Para 1 ml:
0,4 g.....100 ml
X g.......1 ml
X = 0,004 g
Transformando g em mg:
0,004 g x 1000 mg = 4 mg
A quantidade pedida é muito pequena, então teremos de rediluir. Vamos acrescentar 3 ml de AD, totalizando
um volume final de 4 ml:

4 mg......4 ml(1 ml da ampola + 3 ml AD = 4 ml)

0,5 mg....Y ml
Y = 0,5 ml da rediluição
Temos que 0,5 ml da rediluição de Decadron temos 0,5 mg de Decadron.