Cuestionario no.

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¿Qué es hematología?

que se dedica al tratamiento de los pacientes con enfermedades de la sangre o

hematológicas, su campo de actuación es el diagnóstico, tratamiento, estudio e
investigación de la sangre y los órganos hematopoyéticos (médula ósea, ganglios
linfáticos y bazo) tanto sanos como enfermos.
La hematología es la rama de la medicina interna, que se encarga del estudio de las
células de la sangre y sus precursores, así como de los trastornos estructurales y
bioquímicos de estos elementos, que puedan conducir a una enfermedad.
La hematología es una ciencia que comprende el estudio de
la etiología, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención de las enfermedades de
la sangre y órganos hemolinfoproductores. Los especialistas en este dominio son
llamados hematólogos. Es la única especialidad médica que trata enfermedades
malignas (cáncer) y no malignas

Defina que es homeostasis, describa brevemente algunos de os procesos

fisiológicos implicados en su mantenimiento.

La homeostasis es el equilibrio que se produce en un medio interno. También

conocido como “homeostasia”, consiste en la tendencia que posee
cualquier sistema, incluyendo los seres vivos, a adaptarse a los cambios y
mantener un ambiente interno estable y constante.
Este equilibrio se produce a partir de respuestas adaptativas que tienen como
finalidad preservar la salud. La homeostasis se lleva adelante a partir de los
procesos de retroalimentación y de control. Cuando se genera un desequilibrio
dentro del organismo, esos dos procesos permiten recuperar el equilibrio
perdido.
La homeostasis se caracteriza por su continuidad, para lo cual necesita de
los procesos de registro y regulación de diversos parámetros. Además, su
eficiencia varía a lo largo del paso del tiempo en los seres vivos.
En los organismos, la homeostasis depende tanto del medio externo (el vínculo
entre el ser vivo y el medio ambiente en el que se encuentra) como del medio
interno (la generación y eliminación de determinadas sustancias o desechos).

Tipos de homeostasis:

Regulación. Ante una modificación en el ambiente, el organismo dispara

acciones compensatorias para mantener el ambiente interno medianamente
constante.

Evitación. Este proceso de equilibrio busca reducir el impacto de las

transformaciones del ambiente en el organismo a través de mecanismos de
escape comportamental para evitar cambios ambientales temporales o
ambientales.
Conformidad. Durante este proceso de equilibrio, el organismo cambia a la par
de las modificaciones que se registran en el medio ambiente.

Ejemplos de la homeostasis:

Transpiración. En este proceso se registra la secreción de sustancias líquidas

sobre la piel. La evaporación de esas sustancias ayuda a refrescar al organismo
y a reducir el incremento de la temperatura interna.

Respiración. Como la respiración es una actividad involuntaria, el sistema

nervioso debe intervenir para mantener su equilibrio. Así se garantizan los
niveles de oxígeno que el organismo necesita para mantenerse con vida.

Huir del sol. Ante una exposición solar extrema que puede registrarse, por
ejemplo, en un desierto, los animales de sangre fría se refugian en espacios
frescos. Esta respuesta ayuda a disminuir la temperatura corporal.

Regulación de la presión arterial. En este caso, el equilibrio se produce a partir

de una señal que el corazón le envía al cerebro luego de detectar algún cambio
en la presión arterial. Si la presión es muy baja, el corazón deberá acelerarla
mientras que si es muy alta, deberá disminuirla.

Aceleración de la respiración. Este proceso tiene como objetivo incrementar

la cantidad de aire respirado. Esto se activa, por ejemplo, cuando una persona
hace actividad física o deporte, lo cual reduce los niveles de oxígeno en sangre.
También puede ponerse en marcha cuando el organismo se encuentra inmerso
en un ambiente con baja concentración de oxígeno. Durante este proceso de
equilibro no solo se acelera la respiración sino que también aumenta la velocidad
de los latidos del corazón y sube la presión sanguínea. Todo esto mejora la
irrigación de la sangre oxigenada.

Mantenimiento de los niveles de glucosa. En este caso, el proceso de

equilibrio aspira a mantener los niveles de glucosa adecuados para que el ser
humano permanezca sano. Ante niveles muy elevados de glucosa, el páncreas
libera insulina mientras que si esos niveles se encuentran muy bajos, el hígado
transforma el glucógeno de la sangre en glucosa.

Niveles de agua. En los seres vivos el agua representa un porcentaje

importante de su composición, por lo que mantener su equilibrio es vital. Su
equilibrio se mantiene para evitar que el exceso de agua haga explotar a
las células o que, por falta de agua, esas mismas células reduzcan su tamaño.
Regulación del pH sanguíneo. La homeostasis se produce, en este caso, a partir
del desecho de ácidos que ponen en peligro el nivel adecuado de acidez en
sangre. El desecho se genera a través del control bioquímico y de diferentes
sistemas de vigilancia.
Temblor. Este proceso de homeostasis se produce cuando el organismo
registra una baja en la temperatura ambiental, que se contrarresta con un
temblor de la musculatura.
Sistema urinario. Este sistema es el que se encarga de eliminar, a través de la
orina, las toxinas en sangre que afectan a la homeostasis.

Activación del sistema linfático. El sistema linfático se activa cuando

algún virus o bacteria ingresa en el organismo. En estas circunstancias, el
sistema linfático contraataca a esos virus o bacterias para garantizar la salud
del organismo.

Exposición al sol. Este proceso de homeostasis se registra en los reptiles, que

carecen de la capacidad de regular su temperatura interna de manera autónoma.
Por esta incapacidad, los animales de sangre fría se exponen al sol y eso los
ayuda a energizar sus metabolismos y a aumentar su temperatura corporal.
Control del calcio. En este proceso de equilibrio las paratiroides liberan
hormonas para incrementar los niveles de calcio, y para reducirlo fijan el calcio
en los huesos.

¿Qué es hemostasia? ¿En qué consiste la hemostasia primaria y la

hemostasia secundaria?

La hemostasia es el proceso que mantiene la integridad de un sistema

circulatorio cerrado y de alta presión después de un daño vascular. La
hemostasia para su estudio se divide en primaria y secundaria.

La hemostasia primaria: Se refiere a los procesos mediante los cuales se lleva

a cabo el tapón plaquetario a través de la adhesión, activación, secreción y
agregación plaquetaria. La hemostasia secundaria involucra la activación del
sistema enzimático de coagulación, cuyo principal objetivo es la formación de
trombina y fibrina para la estabilización del coágulo. Finalmente se encuentra el
proceso de fibrinólisis, el cual se encarga de remover los restos del coágulo una
vez reparado el daño tisular. Estos sistemas en condiciones fisiológicas
mantienen un equilibrio perfecto, que al perderse da lugar a estados patológicos
como sangrado o trombosis.
Es el proceso de formación del tapón plaquetario iniciado ante una lesión
vascular, llevándose a cabo una estrecha interacción entre el endotelio y la
plaqueta. Normalmente las plaquetas no se adhieren al vaso sanguíneo; esto
sólo ocurre cuando existe lesión en el vaso sanguíneo y se expone la colágena
del subendotelio, permitiendo así la activación de las plaquetas (1,2). En la
hemostasia primaria existe una serie de mecanismos que se desencadenan
durante una lesión vascular y que permitirán la formación del tapón hemostático
plaquetario. Dichos mecanismos se ordenan en las siguientes fases: 1)
adhesión, 2) activación y secreción; y 3) agregación (1,2). Ante una lesión
vascular, las plaquetas se unen al subendotelio o al tejido perivascular expuesto
a la sangre.
Hemostasia secundaria:

Hemostasia secundaria La hemostasia secundaria comprende la activación del

sistema de coagulación y de acuerdo con el modelo celular se divide en tres
fases: iniciación, amplificación y propagación. Iniciación El factor tisular (FT),
también conocido como tromboplastina o factor III, es sintetizado por diferentes
tipos celulares y expresado en la membrana celular. Aunque el factor tisular se
encuentra localizado en la membrana de las células donde se ha formado, éste
se puede expresar en una gran variedad de células extravasculares en
condiciones normales, además de expresarse en monocitos y células
endoteliales en estados inflamatorios.
Amplificación Las pequeñas cantidades de trombina generada en la fase de
iniciación tienen diferentes efectos sobre múltiples áreas de la coagulación. La
trombina es un potente activador plaquetario a través de la vía de los recetores
activados por proteasas (PAR, por sus siglas en inglés). Este período
protrombótico ascendente es referido como la fase de amplificación y resulta en
la activación de las plaquetas con exposición de los fosfolípidos de membrana y
la creación de una membrana pro coagulante con liberación del contenido de
sus gránulos.

Cuál es la diferencia fundamental entre suero y plasma, cual es más

estable.

Plasma y suero son partes importantes de la sangre. La sangre se compone de

plasma, suero, glóbulos blancos y globos rojos. La principal diferencia entre
plasma y suero se encuentra en sus factores de coagulación.
Una sustancia llamada fibrinógeno es esencial en la coagulación de la sangre.

El plasma sanguíneo contiene este fibrinógeno. Básicamente, cuando se

separan el suero y plasma de la sangre, el plasma aún conserva el fibrinógeno
que ayuda a la coagulación, mientras que el suero es la parte de la sangre que
queda después de quitar este fibrinógeno.
¿Qué queda de la sangre una vez que se han quitado los glóbulos rojos, glóbulos
blancos y factores de coagulación? El suero sanguíneo es principalmente agua
que se disuelve con proteínas, hormonas, minerales y dióxido de carbono. Es
una fuente muy importante de electrolitos.

El plasma es un líquido amarillento y claro que es parte de la sangre. También

se encuentra en las linfas o en fluidos intramusculares. Esta es la parte de la
sangre que contiene fibrina y otros factores de coagulación. El plasma hace el
55% del volumen total de sangre. El principal componente del plasma sanguíneo
es el agua.

El plasma es la parte de la sangre que contiene ambas, el suero y los factores

de coagulación
El suero es la parte de la sangre que queda una vez que se han eliminado los
factores de coagulación como fibrina
El plasma contiene los factores de coagulación y agua, mientras que el suero
contiene proteínas como la albúmina y las globulinas.

¿Cuáles son los valores de referencia del recuento celular hematológico?

Recuento de eritrocitos Hombre: 4.35-5.65 billones de células/L*
(4.32-5.72 millones de células/mcL**)

Mujer: 3.92-5.13 billones de células/L

(3.90-5.03 millones de células/mcL)

Hemoglobina Hombre: 13.2-16.6 gramos/dL***

(132-166 gramos/L)
Mujer: 11.6-15 gramos/dL
(116-150 gramos/L)

Hematocritos Hombre: 38.3-48.6 %

Mujer: 35.5-44.9 %

Recuento de glóbulos blancos 3.4-9.6 billones de células/L

(De 3,400 a 9,600 células/mcL)

Recuento de plaquetas Hombre: 135-317 billones/L

(De 135,000 a 317,000/mcL)
Mujer: 157-371 billones/L
(157,000-371,000/mcL)