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Carrera Medicina
Asignatura Epidemiología
Grupo B
Docente Gimbar Johhnny Sensano Ruiz
Periodo Académico VI Semestre – II / 2018
Subsede Santa Cruz De La Sierra - Bolivia
Copyright © (2018) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
RESUMEN:
Título: Vacuna contra la fiebre amarilla en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia de la gestión 2018
Autor/es: Acosta, Cotrina, Fernandez, Hernandez, Pinto, Salvatierra, Valenzuela
Debe tener un máximo de 500 palabras y contener la información necesaria para darle al
lector una idea precisa de la pertinencia y calidad del trabajo de investigación, éste debe
contener una síntesis del problema u objetivo de aprendizaje a investigar, el marco teórico,
objetivos, la metodología a utilizar y resultados esperados.
Palabras clave:
ABSTRACT:
Key words:
Asignatura: Epidemiología
Carrera: Medicina Página 2 de 22
Título: Vacuna contra la fiebre amarilla en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia de la gestión 2018
Autor/es: Acosta, Cotrina, Fernandez, Hernandez, Pinto, Salvatierra, Valenzuela
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivos....................................................................................................................7
1.3. Justificación...............................................................................................................7
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................8
Capítulo 3. Método.....................................................................................................................9
3.1 Tipo de Investigación....................................................................................................9
3.2 Operacionalización de variables....................................................................................9
3.3 Técnicas de Investigación.............................................................................................9
3.4 Cronograma de actividades por realizar........................................................................9
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................10
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................11
Referencias................................................................................................................................12
Apéndice...................................................................................................................................13
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Lista De Tablas
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Lista De Figuras
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Título: Vacuna contra la fiebre amarilla en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia de la gestión 2018
Autor/es: Acosta, Cotrina, Fernandez, Hernandez, Pinto, Salvatierra, Valenzuela
Introducción
En el cuadro clínico leve de la fiebre amarilla presenta fiebre, cefalea, náuseas, vómitos y mareos
y algunas veces puede presentarse ictericia.
En el cuadro más grave de la fiebre amarilla los pacientes presentan problemas cardiacos,
hepáticos, renales, disfunción cerebral como delirio y convulsiones.
Actualmente el tratamiento para la fiebre amarilla consiste en atención complementaria que
comprende en proporcionar líquidos y oxígeno, mantener una adecuada presión arterial,
reemplazar la pérdida de sangre, proporcionar diálisis para la insuficiencia renal.
La vacunación es la medida importante para prevenir la fiebre amarilla.
La vacuna contra la fiebre amarilla tiene cobertura de vacunación del 80 % de la población en
riesgo, previniendo epidemias en zonas de alto riesgo, el 20 % de las personas que no son
vacunas son principalmente personas que viven zonas rurales.
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1.2. Objetivos
Objetivo general:
El objetivo general del presente trabajo es definir las causas, diagnóstico, tratamiento y la
prevalencia de la fiebre amarilla en Bolivia, demostrando también influencia que tenían
posteriormente los casos de diferentes países después de la exposición de la vacuna contra la
fiebre amarilla.
Objetivos Específicos:
1.3. Justificación
Este trabajo fue elaborado en base a la fiebre amarilla ya que queremos llegar a determinar
cuántos niños, niñas y adultos padecen de esta enfermedad en la población de santa cruz de la
sierra – Bolivia.
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No obstante a las investigaciones de nuestro país, podríamos citar incidencias externas que
suceden en algunos países en la cual suceden por diferentes causas.
Por Sintomatología:
Fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares.
Náuseas y vómitos, posiblemente con sangre.
Cara, lengua y ojos rojos.
Piel y ojos amarillos (ictericia)
Disminución de la micción.
Delirio.
Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
Sangrado (puede progresar a hemorragia)
Proponer mayor conocimiento actualizado sobre la fiebre amarilla y de como las anteriores
radiaciones alteraran la fisiología del mismo.
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DEFINICION
La fiebre amarilla, o vómito negro (también llamada la Plaga Americana), es una enfermedad
viral aguda e infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de
los Flaviviridae, y del género Flavivirus amarilla. Es una causa importante de enfermedad
hemorrágica en muchos países de África y Suramérica, a pesar de la existencia de una vacuna
efectiva. Lo amarillo de la enfermedad se refiere a los signos de ictericia que afectan a algunos
pacientes. Se trata de una enfermedad tropical trasmitida por la picadura de algunos mosquitos,
Haemagogus spegazzinii en la selva y Aedes aegypti (el mismo que trasmite el Dengue) en las
zonas urbana.
CUADRO CLINICO:
El período de incubación se sitúa entre los 3 y los 7 días
ETAPAS
Etapa 1 (infección): Es poco característica y sólo se sospecha en zonas endémicas y
especialmente durante las epidemias. Comienza bruscamente con fiebre elevada,
escalofríos y cefalea. Pueden existir, además, mialgias, náuseas, vómitos y albuminuria.
Sofoco, inapetencia e ictericia. Después de aproximadamente 3 a 4 días, a menudo los
síntomas desaparecen brevemente.
Etapa 2 (remisión): La mayoría de las personas se recupera en esta etapa, pero otras
pueden empeorar en cuestión de 24 horas. Tras un período inicial similar al anterior, en el
que pueden existir además epistaxis y gingivorragia, se produce un descenso febril
(remisión). A continuación reaparece la fiebre, se instaura ictericia (100% de los casos) y
puede aparecer insuficiencia hepática o renal con proteinuria (90%) y agravamiento de la
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TRANSMICIÓN
La fiebre amarilla tiene dos ciclos de transmisión diferentes: el selvático y el urbano. En África
existe también un ciclo intermedio que combina los otros dos
Fiebre amarilla selvática o de la jungla: se produce cuando el virus se transmite de
mono a mono, principalmente infectados por el mosquito Aedes africanus, que habita en
el África central. Esta forma también ocurre en Sudamérica, pero por la picadura de
mosquitos Haemagogus. Esta forma de transmisión produce casos muy esporádicos en
humanos que se adentran en la selva.
Fiebre amarilla urbana o ciclo ecológico urbano: se produce cuando el virus es
transmitido de persona a persona a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti, el
cual se ha infectado por lo menos dos semanas antes tras picar a un paciente enfermo en
fase de viremia (momento en el que el virus entra en el torrente sanguíneo del afectado y
desde ahí al resto del organismo) o multiplicación viral en sangre. Este mosquito abunda
en zonas húmedas alrededor de reservorios de aguas estancadas (floreros, estanques…) y
sólo pica durante el día. Esta es la forma de transmisión más frecuente en América y da
lugar a gran número de casos.
Ciclo de transmisión intermedio o de sabana: es aquel que se produce cuando el virus
se transmite del mono al hombre y de hombre a hombre por la picadura de
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DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Hemoderivados para el sangrado severo, diálisis para la insuficiencia renal, líquidos por vía
intravenosa (líquidos intravenosos).
No existe tratamiento eficaz para la fiebre amarilla, justificando la importancia de la vacunación.
En los casos graves está indicado el tratamiento sintomático y de soporte, particularmente la
rehidratación y el control de posible hipotensión. La mortalidad global es del 5% en poblaciones
indígenas de regiones endémicas, aunque en los casos graves, en epidemias o entre poblaciones
no indígenas, hasta el 50% de los pacientes pueden fallecer. Ciertos casos resultan en
insuficiencia renal aguda por lo que la diálisis es importante para el tratamiento renal.
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Profilaxis
La profilaxis se realiza mediante el uso de una vacuna que es eficaz desde los 10 días hasta diez
años después de colocada y por medio de medidas de control que se basan en el aislamiento de
los enfermos para evitar en lo posible que sean picados de nuevo por los mosquitos vectores, así
como en la desinsectación, el control de mosquitos y el empleo de medios que eviten las
picaduras (ropa protectora, repelentes, redes), aunque estas últimas no siempre son eficaces en el
control del mosquito. El mejor método de control es la vacunación de la población receptiva
(habitantes de zonas endémicas y viajeros a éstas).
En 1901 el bacteriólogo inglés James Carroll, colaborador de Reed, se encontraba en Cuba como
integrante de la comisión médica militar enviada para investigar la enfermedad. En este contexto
descubre que la sangre infectada presentaba microorganismos que no se eliminaban por procesos
de filtración razón por la cual dedujo que se trataba de un virus.
La deducción de Carroll fue confirmada recién en 1927 por Stokes, Bauer y Hudson de la
fundación Rockefeller y por otros investigadores del Instituto Pasteur, quienes consiguieron
aislar el virus de la Fiebre Amarilla.
En 1937 se logra producir la primer vacuna a partir del virus obtenido de un joven paciente de
Ghana (llamado Asibi) .Este maravilloso descubrimiento fue alcanzado por un equipo liderado
por los Dres. Max Theiler y Hugh Smith.
Por este logro, que influyó significativamente en el combate de la Fiebre Amarilla, el Dr. Max
Theiler recibió el Premio Nobel de Medicina de 1951. La vacuna denominada 17D es la que se
usa hasta la actualidad.
Estudios recientes han descubierto un incrementado número de áreas afectadas por infecciones
virales transmitidas por mosquitos y han justificado la investigación y financiamiento de vacunas
Como se han descrito reacciones adversas a la vacuna 17D,la misma está contraindicada en los
niños menores de seis meses ,adultos mayores de 60 años, individuos inmunocomprometidos,
con linfomas, leucemias, embarazadas durante los primeros 6 meses de gestación, personas con
VIH y personas alérgicas al huevo, salvo en epidemias en donde se evaluarán las particularidades
de cada caso.
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Título: Vacuna contra la fiebre amarilla en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia de la gestión 2018
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POSIBLES COMPLICACIONES
Coma
Parotiditis
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Shock
Muerte
EPIDEMIOLOGIA
La fiebre amarilla es transmitida al ser humano por la picadura del mosquito Aedes aegypti y
otros mosquitos de los géneros Aedes, Haemagogus y Sabethes, que se encuentran generalmente
a menos de 1300 metros sobre el nivel del mar, pero Aedes han sido hallados ocasionalmente
hasta los 2200 msnm, en las zonas tropicales de América y África.
La gran mayoría de los casos de enfermos y muertos por la fiebre amarilla ocurre en el África
subsahariana donde es un problema grave de salud pública que se presenta con un patrón
epidémico. 610 millones de personas distribuidas en 32 países de África están en riesgo de
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las selvas altas son taladas. Los obreros forestales pueden entonces transmitir la enfermedad a
otros, iniciando así una epidemia.
A principios de 2016 se desató una epidemia de fiebre amarilla en Angola. Entre enero y agosto
se han contabilizado 4.000 casos sospechosos, de los cuales se han confirmado 879. De Angola
el brote pasó a la vecina República Democrática del Congo, donde se han confirmado 68 casos y
hay más de 2.200 casos sospechosos. Se cuentan ya 400 muertes confirmadas entre ambos
países, la mayoría en Angola.
La responsable del Programa Ampliado de Inmunización del Servicio Departamental de Salud
(Sedes), Juana Vera, informó que a partir del 2019, las personas que realicen viajes al exterior
del país necesariamente deberán portar su carnet de vacunas, que demuestre que recibieron la
vacuna contra la fiebre amarilla. Convocó a la población a cumplir con esta vacuna asistiendo a
cualquiera de los 21 establecimientos de salud de la urbe orureña y en los centros de los 34
municipios del área rural.
Entre enero de 2016 y el 13 de marzo de 2018, siete países y territorios de la región de las
Américas notificaron casos confirmados de fiebre amarilla: El Estado Plurinacional de Bolivia,
Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana Francesa, Perú y Suriname. Durante este periodo se notificó
mayor número de casos humanos y epizootias registradas en la Región de las Américas en
varias décadas.
Desde la última Actualización Epidemiológica de Fiebre Amarilla publicada por la Organización
Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/ OMS) el 16 de febrero de
20181, Brasil y Perú han notificado casos nuevos de fiebre amarilla.
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Capítulo 3. Método
Este trabajo es de tipo descriptivo ya que podemos describir en base a la recolección de datos
de los miembros del grupo, que actualmente constituye una patología infrecuente en Bolivia
gracias al Programa Nacional de Inmunización. Representa un problema de salud pública por su
elevada tasa de letalidad que alcanza el 5%. Por lo que se consideramos muy útil la descripción
de esta patología fiebre amarilla pero vigente
Recolección de datos.
Actividades Calendario
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Resumen X
Introducción X
Formulación del x
problema
Objetivos X
Justificación y X
planteamiento de
hipótesis
Marco teórico X
Tipos de investigación x
Técnicas de x
investigación
Resultados y X
Discusión
Conclusión X
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casos registrados en ambos periodos, 2016-2017 y 2017-2018, superaron los casos reportados en
los últimos 50 años.
El servicio departamental de salud sedes de santa Cruz (sedes) dispone anualmente de
aproximadamente 70 mil dosis de vacuna contra la fiebre amarilla las cuales son aplicadas a
niños que hubieran cumplido el primer año de vida aunque esta enfermedad ha provocado 2
muertes en Brasil en lo que va del año el jefe de epidemiología del sedes Roberto Torres informó
que en Bolivia no se ha reportado casos desde hace 4 años.
Sin embargo ante la proliferación de casos en el vecino país ya se toman prevenciones en santa
Cruz.
La autoridad explicó que se trata de una enfermedad que se desarrolla en zonas selváticas y no en
ciudades pero que como medida preventiva se realizan vacunaciones regularmente en todos los
centros de salud. Torres aclaro que no se trata de una campaña de vacunación porque no se han
reportado casos.
La fiebre amarilla se manifiesta según el especialista de forma leve moderada y grave siendo la
última de alto nivel de letalidad. Según medios brasileros del ministerio de salud de Brasil
reportó la presencia de casos en los 26 estados de este país de los cuales 4 son confirmados.
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Capítulo 5. Conclusiones
La producción del presente trabajo de investigación fue de suma importancia para ampliar
nuestros conocimientos sobre el tema que está presente en la realidad profesional en el área de
salud.
La fiebre amarilla se denomina una infección viral transmitida por mosquitos causada por un
virus que se transmite por la picadura de mosquitos
La fiebre amarilla tiene 3 etapas:
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Prevención
Duerma en casas con mallas protectoras.
Use repelentes contra zancudos.
Lleve puesta ropa que cubra todo el cuerpo.
Mediante esta investigación logramos adquirir más conocimiento sobre esta enfermedad y los
métodos de prevención.
Como pudimos ver esta patología no tiene ni edad ni ocupaciones preferidas se observan en
todas las edades y con una variedad de complicaciones acompañantes que no solo complican el
diagnóstico si no que alargan el tratamiento y dificultan el adecuado control.
La patología se adquiere por un mosquito infectado es decir, la mejor manera de prevenir
haciendo a un lado la vacuna que es lo primordial serian la limpieza adecuada en los lugares
donde se encuentran las personas y así evitar cualquier reservorio de mosquitos, fumigaciones
evitar agua estancada llantas con agua y floreros.
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Referencias
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_docman&view=download&category_slug=2018-9582&alias=44114-20-
marzo-2018-fiebre-amarilla-actualizacion-epidemiologica-114&Itemid=270&lang=es
https://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_amarilla
https://www.investigacion.com/trabajos109/fiebre-amarilla/fiebre-amarilla.shtml
www.who.ins>midiacentre>fastsheets.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ ency/article/001365.htm}
www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_7.asp?sub5=14.
www.msal.gob.ar/index.php/component/content/article/48/81-fiebre -amarilla
Php/información-para.../temes.../fiebre-amarilla.
www.msal.gob.ar/zoonosis/index.php/informacion.../fiebre-amarilla.
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_docman&view=download&category_slug=guias-7134&alias=46875-
diagnostico-por-laboratorio-de-la-infeccion-por-virus-de-la-fiebre-
amarilla&Itemid=270&lang=es
file:///C:/Users/HP/Documents/diagnostico%20por%20laboratorio%20fiebre
%20amarilla%20sep%202018.pdf
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Apéndice
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