HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA

Prehistoria

En esta fase de la historia el hombre utilizo los medios de la naturaleza para curarse de las
enfermedades que los aquejaban, utilizaban cosas variadas entre ellas las que destacaron
fueron los exorcismos, ensalmos, ciertos masajes, uso del frío y del calor.

Antiguo Egipto

En esta etapa se hizo más notoria la terapia manual que la realizaba un sanador, además
utilizaban el frío para la inflamación y el calor ya para algo más crónico y sobre todo utilizaban
la exposición al sol como forma de curación.

Antigua América

Las civilizaciones precolombinas utilizaban medicinas primitivas, una enfermedad lo veían

como un castigo divino, tenían procedimientos físicos para sanar, pero también se iban más
por métodos mágico-religiosos.

Dentro de los aztecas se vio más la influencia de los vapores y el uso de agua fría y en sus
tratamientos ponían lo que eran plantas medicinales.

Antigua India

Tenían textos verídicos pero muy arcaicos y textos pragmáticos, de estos se conoce lo que es la
medicina ayurvédica que hasta la fecha la han estado ocupando, el yoga y técnicas
cinesiterápicas.

China

Consideran a la salud y a la enfermedad como un equilibrio entre el Ying y el Yang y el uso del
masaje se contempla entre las propuestas terapéuticas.

Nei Ching (1500 a.C.) dijo que el tratamiento más adecuado para la parálisis, la fiebre y los
escalofríos consiste en realizar ejercicios respiratorios y masajes de la piel y de los músculos,
así como el ejercicio de manos y pies.

Grecia Clásica

Hipócrates estructuró siete tratados en los que se encuentran reflejados los agentes físicos
como instrumento terapéutico.

La Helioterapia "el sol saca del cuerpo del hombre lo que tiene de más ligero y sutil en sus
humores. Los niños son más vigorosos cuando se crían a pleno aire y a pleno sol.
Permanezcamos mucho tiempo al aire y al sol"

Hidroterapia: la ocupaban como sedante, astringente, hemorragias, inflamación aguda,

trastornos dolorosos de las articulaciones.

Roma

- Asclepiades de Prusia: utilizaba la hidroterapia con agua fría en las enfermedades laxum y el
agua caliente para las strictum.
- Plinio: desarrolla la helioterapia y destaca el sol como el mejor de los remedios.

- Aulo Cornelio Celso: su principal obra "De Re Medica", destaca sus conocimientos de
hidroterapia y de los beneficios de los ejercicios físicos y masajes, así como de las
movilizaciones activas y pasivas.

- Galeno: utiliza los agentes físicos para equilibrar los humores, que son la base de su teoría
médica y entre ellos está el masaje, los ejercicios gimnásticos y los baños. Trata las
enfermedades por sus contrarios y sustentó su terapéutica en tres pilares que eran la
Dietética, la Farmacología y la Cirugía.

Edad Media

- Alta Edad Media (siglo V al XII)

El cristianismo reaccionó de manera restrictiva ante los espectáculos gimnásticos de los

antiguos suspendiendo los ejercicios y prohibiendo las exhibiciones del cuerpo.

Curanderos, amuletos, brebajes mágicos, plantas y encantamientos, hasta masajes con

ungüentos.

El cuidado de los enfermos estaba asignado a los monjes.

El concepto religioso de enfermedad durante la edad media era un castigo a consecuencia de

los pecados cometidos.

- Baja Edad Media (siglo XIII al XV)

Farmacopea (plantas medicinales y estructuración de la naturaleza)

Comienza a desarrollarse una medicina europea gracias a la acción de las universidades; queda
casi prohibido la realización de ejercicio físico. Esta visión proviene del culto al alma que
prevalece sobre el culto al cuerpo.

Renacimiento

Hubo avances en el campo de la física experimental y aplicada.

- Andrés Vesalio: fundador de la anatomía moderna.

- Ambroise Paré: primer cirujano que empleo el masaje como remedio terapéutico.

- Cristóbal Méndez: escribió el libro del ejercicio y sus provechos.

- Bernardino Gómez Miedes: manual de salud, cuyo objetivo es dar a conocer el remedio
contra la gota.

- Giovanni Alfonso Borelli: pionero de la fisiología.

- Niels Stensen: ensayo sobre la estructura de los músculos.

Siglo XVII y XVIII

- Aparecen los precursores de la Hidroterapia

Richard Russell: efectos beneficiosos del agua de mar.

Vicente Perez: conocido como el médico del agua.

- Andry: acuña la palabra de ortopedia.

- John Hunter: comprobó la relación agonista/antagonista de los músculos, importancia a la

movilización precoz.

- Joseph Clement Tissot: recomendó la movilización en los pacientes quirúrgicos, insiste en que
el cirujano debe considerara el ejercicio como una parte del tratamiento como cualquier otra
prescripción.

- En 1744 la Real Academia de las ciencias comienza un informe anual sobre Electroterapia
Medica.

- Pivati: emplea la electroestimulación en las parálisis musculares.

- Luigi Galvani y Alessandro Volta: descubren la excitación muscular mediante la electricidad.

Siglo XIX

La observación y la experiencia eran el fundamento del saber científico.

-- Pierre Adolphe Piorry (1818): habla de la fisiología del masaje.

- Gustav Zander: considerado el creador y difusor de la mecanoterapia.

- John Shaw (1825): proporciona un programa de tratamiento para la escoliosis con ejercicios
graduados, masaje y periodos alternativos de reposo.

- Johan Gerog Metzger: complementa el masaje con electricidad y separa el masaje de la

gimnasia.

- Faraday (1840): descubre el fenómeno de inducción, primer tipo de corrientes variables

denominadas farádicas.

- Carlos Matteuci: estudia el fenómeno de la electroterapia referido a la electrolisis,

electropuntura y electrofisiología.

- Orsted (1820): descubre los fenómenos magnetoeléctricos.

- Duchenne Boulogne: considerado el padre de la electroterapia, utiliza las corrientes farádicas

y establece el método de faradización localizada. Realiza estudios de parálisis traumática,
atrofia muscular progresiva, excitación eléctrica de los nervios motores.

- R. Remark: demostró que ciertos puntos eran el lugar por donde los nervios motores
entraban en los músculos y que estaban próximos a la piel; a partir de este descubrimiento
comienza el uso de la electroterapia para enfermedades musculares, neuralgias y calambres.
En 1958 publicó "Galvanoterapia de las Enfermedades de los Nervios y de los Músculos".

- Nemec: describió los fundamentos de la terapia interferencial.

- Tesla (1891): construyó un dispositivo formado por un condensador que se descargada y

cargaba con una bobina de inducción; D'Arsonval perfeccionó el aparato y lo introdujo en la
terapéutica sentando las bases de la Diatermia.
- GILBERT Y CARNOT: en la biblioteca terapéutica, definieron por primera vez el termino de
"Fisioterapia" como "la rama de la terapéutica que estudia y aplica los agentes físicos con fines
exclusivamente terapéuticos".

- Andrew Taylor Still: padre de la osteopatía.

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2015-

ACONTECIMIENTOS DETERMINANTES EN LA HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA

La utilización de los agentes físicos de forma implícita desde la antigüedad.

La racionalización del empleo de dichos agentes en la edad moderna gracias al desarrollo de

las ciencias.

Los acontecimientos del siglo XX que han determinado la profesionalización de la fisioterapia

La curación ha estado ligada al efecto de los agentes físicos y estos a los saberes médicos.
Dentro de las distintas formas de curación, se han enmarcado en teorías como:

 La ayuda espontanea
 La curación mágica
 El empirismo

Estos fueron los primeros métodos de curación desde la época primitiva hasta la medicina
griega, y aun coexisten con lo que se conoce como “medicina científica”. La curación aparece
como ayuda prestada instintiva y espontáneamente mágica al enfermo. Responde al instinto
humano de ayuda. Puede deducirse que en aquellos tiempos los agentes físicos que estuvieron
presentes fueron las fricciones el uso del calor y del frio, los masajes, etc. Todas estas se
consideran formas pre científicas por la falta de una base sólida racional, en los primeros
momentos de la historia. El máximo apogeo de la utilización de los medios físicos fue en la
Roma Imperial del siglo I d.C.

El concepto de salud y enfermedad no es desligado de la historia de la fisioterapia es

importante saber que a través de los eventos cronológicos el concepto de salud y enfermedad
fue distinto al que conocemos actualmente. Se habla de tres conceptos fundamentales:

Capacidad de funcionar: es la forma de dominar el entorno, de poder sobrevivir a las

adversidades de la naturaleza. Se cumple la “ley de la selva” en donde el que no es apto para el
medio no es un sujeto funcional a la sociedad.

Percepción de la salud como instrumento: se presenta como factor de producción. Tanto es

así, que, durante la revolución industrial, el sentido principal de salud era el de un instrumento
que permitía encontrar y mantener un empleo.

Percepción de la salud como placer: a partir de la segunda guerra mundial se crea un culto al
cuerpo con un marcado carácter hedonista que se mantiene hasta la actualidad, y que ha
hecho que el concepto de salud evolucione hacia dos perspectivas: una, la salud como bien de
consumo, y otra, la salud como bien de consumo de servicios sanitarios.

ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO

La prehistoria

El hombre lucha contra la enfermedad a base de ingestión de hierbas, masaje y baños

terapéuticos

El antiguo Egipto

Se conoce la figura del sanador laico o sinu, y del uso de agentes físico (en el papiro de Edwin
Smith se describe la utilización de frio en la etapa inicial de la inflamación y del calor en las
etapas tardías). Baños de sol en recintos especiales.

La antigua américa

Se encuentras tantos modelos como culturas precolombinas, se cree que la enfermedad es un

castigo divino. Se utiliza el agua como elemento terapéutico. Los baños de vapor eran
utilizados por los aztecas y se recibía una ducha fría al salir de él. Se consideraba al curador
como una eminencia en la sociedad prehispánica.

La antigua India

Hay dos textos antiguos, los védicos arcaicos, en donde se aborda desde lo religioso y lo
mágico a la enfermedad. Y por otro lado los textos brahmánicos, que tiene conceptos muy
racionales con la medicina empírica. Constituyen la base de la medicina ayurvedica o de larga
vida. El mayor aporte de esta es el YOGA, el cual se relaciona con la cinesiterapia.

El nacimiento de la fisioterapia actual

A principios del siglo XX se publicó la biblioteca de terapéutica de Gilbert y Carnot, hecho que
supone un hito dentro de campo de los conocimientos de la Fisioterapia, desde el punto de
vista histórico. Esta obra recoge el saber existente sobre agentes físicos conocidos hasta el
momento. Por primera vez aparece el termino de fisioterapia, definiéndose como una rama de
la terapéutica: “el estudio de los agentes físicos ha tomado, desde algunos años a esta parte,
un considerable incremento. Por esto mismo las distintas ramas de la fisioterapia ofrecen al
práctico una serie de nuevos recursos. Tanto que, si se trata de quinesiterapia, de masaje, de
hidroterapia, de electroterapia, de radioterapia, etc.… deben ser aplicar los métodos más
usuales, y conocer el principio, las indicaciones y os resultados”.

Por primera vez se clasifican los agentes físicos:

  Electroterapia
 Las radiaciones
 Quinesioterapia
 Mecanoterapia, reeducación motriz, juegos y deportes e hidroterapia.

Esta obra marca el nacimiento de la fisioterapia como la disciplina que conocemos en la

actualidad, si bien la profesión se desarrolla, como tal, a partir de la mitad del siglo XX.

 En 1901 Ebert describe el efecto del drenaje postural en la bronquiectasia

 En 1902 Frenkel, desarrolla un método de ejercicios para el tratamiento de las
enfermedades cerebelosas.
 En 1903 Hirsccherb publica El Manuel Practicque De Kinesitherapie, sobre el
tratamiento de la hemiplejia
 En 1904 Klapp aborda el tratamiento de la escoliosis. (ejercicios de cuadrupedia)
 En 1938 James Cyriax plantea la terapia manipulativa a través de masajes,
infiltraciones y movilizaciones. Creador del masaje transverso profundo.
 En 1943 Gutrie-Smith propone la desgravitación de los miembros a través de los
cabestrillos de lona, cuerdas y muelles. Técnica denominada springtherapy.
 En 1943 el matrimonio Bobath (Karel Y Bertha) dieron a conocer la técnica en niños
con parálisis cerebral infantil.
 En 1946 Delorme, médico con afición al fisicoculturismo, aplico fuerzas progresivas a
su musculo cuádriceps atrofiado tras una lesión. De este modo junto a Watkins
desarrollo los ejercicios de resistencia progresiva y el concepto de RM.
 En 1949 Françoise Mezieres estudia las cadenas musculares como precursor de dos
técnicas la RPG (reducción postural global) de Philippe Souchard; la técnica de cadenas
musculares de leopold busquet.
 En los años 50, Robín Mckenze, propone el tratamiento de las algias vertebrales.
 En 1952 se desarrolla la técnica de FNP de Kabat
 En 1954 Hettinger y Muller compararon los ejercicios isométricos e isotónicos. Para
definir parámetros de intensidad, duración y frecuencia.
 En los años 60 Fredy Kalterborn funda el “sistema nórdico de terapia ortopédica”.
Fundador de la osteopatía
 En 1964 Maitland presenta “técnicas de movilización o movimientos pasivos
oscilatorios”.
 En 1967 Hislop y Perrin desarrollaron el trabajo isocinético. La resistencia siempre es
proporcional a la fuerza muscular ejercida gracias al control de la velocidad
 Brunnstom en 1970 desarrolla el entrenamiento reflejo para el tratamiento de la
hemiplejia
 En 1974 Vaclav Vojta propone un método de tratamiento basado en la estimulación
refleja de la reptación y el volteo, para conseguir la aparición de patrones normales de
movimiento.
 En 1985 Pat Davis gracias al concepto de plasticidad neuronal propone un tratado
integrado de pacientes con hemiplejia
 1993 se publica en español isocinética: ejercicios y evaluación.