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FACULTÉ DE MEDECINE « IBN EL JAZZAR »

Enseignement de Microbiologie Médicale - 3ème Année de Médecine


COURS DE VIROLOGIE
2018/2019

RAPPELS VIROLOGIQUES
GÉNÉRALITÉS
Pr.Ag. Naila Hannachi Ben Sayah
Laboratoire de Microbiologie
Faculté de Médecine de Sousse
Définition
Microorganisme:

• Infectieux et potentiellement pathogènes

• Un seul type d'acide nucléiques : ADN ou ARN

• Parasitisme intracellulaire strict

Infections / Maladies : transmissibles


Virus nu / enveloppé

• Les virus enveloppés : fragiles

• Les virus nus sont résistants

→ persistent dans l'environnement qui peut être contaminant

Virus nus : Virus des gastroentérites aigues


Entérovirus – Rhinovirus
Virus des hépatite A et E
Papillomavirus
Epidémiologie
Réservoir : Homme / Animal
Réservoir animal: Virus de la rage
Virus de la grippe
Virus de l’hépatite E
Arbovirus (exp : West Nile virus)
V. Fièvres hémorragiques (exp:V.Ebola)

Modes de transmission
- Aérienne (respiratoire)
- Salivaire (orale)
- Féco-orale (entérale – digestive ) (parfois dite orale)
- Oculaire (projections, manuportage…)
- Sexuelle
- Sanguine (parentérale)
- transcutanée (morsure, blessure, piqure de moustique…)
- Mére enfant (transplacentaire – accouchement-allaitement)
Voies de pénétrations des virus : Exemples

→ salivaire
muqueuses

→ digestive
Physiopathologie – Pouvoir pathogène

Infection

Infection Infection
localisée Généralisée

Incubation courte Incubation longue


Infection Aigue

Infection
Infection Persistante
Aigue
Infection Infection
Elimination chronique latente
Virale
(guérison / mort)

parfois

Infection Transformante
Infection Aigue

Infection
Infection Persistante
Aigue
Infection Infection
chronique latente
Grippe
Hépatite A
Rubéole VIH (toujours) Herpesviridae
GEA Hépatite B et C (parfois) Papillomavirus
Adénoviridae
Diagnostic virologique

Microscopie électronique
Diagnostic Direct Culture cellulaire (Isolement viral)
Détection antigénique+++
→Détection du virus ou de l’un Détection du génome viral : PCR+++
de ces composant:
Antigène ou AN

Diagnostic Indirect → Sérologie+++


Immuno-analyse +++ (ELISA / EIA….
→Détection des anticorps
Diagnostic virologique
Infection Aigue

Infection localisée Infection Généralisée


Incubation courte Incubation longue

Dg Direct+

Dg Direct +++: Dg Direct +++:épisode aigu


épisode aigu
Dg Indirect +:
-Episode aigu : IgG+IgM+
Dg Indirect : Peu utile : tardif Parfois mise en évidence de la
Exp : virus respiratoires séroconversion IgG/IgM
-Guérison : IgG + IgM-
Virus des GEA
Diagnostic virologique
Infection
Infection Persistante Infection
chronique latente

Dg Direct +:
Dg Direct +: pendant épisode aigu +/- réactivations
toute la phase active
(en l’absence de traitement) Dg Indirect +:
-Episode aigu : IgG+IgM+
Dg Indirect + Parfois mise en évidence de la
séroconversion IgG/IgM
-Latence: IgG + IgM-
- Réactivation: IgG+IgM+/-
Traitement - Prévention

• Molécules antivirales

Surtout : Virus de la grippe


Certains Herpesviridae
VHB-VHC
VIH

→ Agissent sur les étapes du cycle viral


Traitement - Prévention
Vaccins viraux inactivés
Vaccins viraux vivants
ou recombinant
Polio injectable Polio oral
Grippe Rougeole
Hépatite B Oreillons
Hépatite A Rubéole
Rage (chez l’Homme) Varicelle
papillomavirus Fièvre jaune.

contre-indication de principe
chez les immunodéprimés (sauf VZV)
et chez la femme enceinte.
Traitement - Prévention
Programmes nationaux de prévention: (exemples)
• Programmes de vaccination + surveillance
VHB
Rougeole (éliminée de la Tunisie)
Rubéole (Surveillance du SRC: Syndrome de Rubéole congénital)
Poliovirus (éradiqué en Tunisie)
(Surveillance des PFA : paralysies flasques aigues)
Rage (animaux, métiers à risque, en cas d’exposition)

• Programmes de surveillance
- Grippe
- Infection à VIH
- Fièvres éruptives
- Infection à West Nile Virus

• Dépistage : - Banque de sang / organes → VIH, VHB, VHC


(+CMV,EBV : organes)
- Prénuptial : VHB
- Grossesse : Rubéole, VHB